住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.治疗急性疱疹性龈口炎首选全身药物A、口炎冲剂B、无环鸟苷C、B族维生素D、皮质激素E、广谱抗生素正确答案：B答案解析：治疗首先应采取全身支持及抗病毒疗法。首选无环鸟苷200mg，每日4次（成人）口服，共用5日，故选B。2.患者，男性，30岁，（牙合）面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体A、锤造全冠B、3／4冠C、邻牙合嵌体D、高嵌体E、铸造金属全冠正确答案：E3.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）。A、牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌B、变性链球菌和嗜酸乳杆菌C、黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌D、梭形杆菌和奋森螺旋体E、金黄色葡萄球菌和链球菌正确答案：D答案解析：梭形杆菌及奋森螺旋体为急性坏死性溃疡性龈炎的主要病原菌。其存在于牙龈沟或牙周袋的深部，主要为厌氧菌，发病时数量增多，毒性增强。此外，中间型产黑色素拟杆菌也与本病发病相关。4.患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为A、釉质发育不全症B、氟牙症C、四环素牙D、浅龋E、遗传性乳光牙本质正确答案：B答案解析：氟牙症在临床上表现为釉质上着色的斑块或缺损。釉质发育不全表现为对称性发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷性改变，有婴幼儿期有关病史，所以A错误。四环素牙牙齿呈黄色，全部牙齿以牙本质为主的帽状染色，所以C错误。浅龋除了颜色改变外探诊质软，所以D错误。遗传性乳光牙本质牙齿伴有半透明或乳光色，容易磨耗，所以E错。此题选B。考点：氟牙症的诊断5.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A、糖尿病B、慢性肝炎C、慢性肾炎D、先天性心脏病E、风湿性心脏病正确答案：B6.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是A、牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行B、为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝C、拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力D、拔除上颌前牙时可以使用扭转力E、拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除正确答案：D答案解析：扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。7.下列哪项不是间接固位体的主要作用A、减少因义齿沿支点线转动而造成对基牙的损害B、防止游离端基托（牙合）向脱位和侧向移位C、有分散（牙合）力减轻基牙负担的作用D、用于上颌义齿有对抗义齿游离端重力的作用E、连接义齿各部分成一整体正确答案：E8.牙齿正位器属于A、功能性矫治器B、固定矫治器C、活动保持器D、固定保持器E、以上都不是正确答案：C9.下列哪项不符合McCune-Albright骨纤维异常增殖症A、年轻女性多见B、女性性早熟C、皮肤色素沉着D、单一骨骼受累E、常伴有垂体前叶腺瘤正确答案：D10.下列哪项不是功能性前牙反（牙合）的诊断标准A、颌骨大小形态异常B、牙位与肌位不一致C、前牙没有代偿D、下颌能后退至前牙对刃E、近中磨牙关系正确答案：A11.下列哪项不是影响咬合力的因素A、釉质钙化的程度B、性别、年龄C、（牙合）力线的方向D、张口距离E、咀嚼习惯正确答案：A12.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、7日B、3日C、15日D、30日E、5日正确答案：B答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。13.在局部麻醉注射后出现血肿处理时错误的是（）A、给予止血药B、24小时后热敷C、24小时内热敷D、给予抗生素E、立即压迫止血正确答案：C14.患者，女，26岁，主诉：牙龈长肿物4个月，并慢慢增大，影响进食。检查见肿物位于下前牙唇侧，色暗紫，质松软易出血。在确诊前，最应询问的病史应是A、妊娠史B、服避孕药史C、刷牙史D、牙签剔牙习惯E、家族史正确答案：A15.患者女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择A、眶下孔阻滞麻醉B、切牙孔阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、翼腭管传导阻滞麻醉E、唇、腭侧局部浸润麻醉正确答案：E答案解析：应用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以达到无痛拔除效果，所以E正确；眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D，所以此题选E。16.腮腺切除术解剖面神经时，当从末梢支分离向主干追踪时，最常用的解剖标志是（）。A、腮腺副腺体B、腮腺导管C、嚼肌前缘D、颞浅动脉E、颌外动脉正确答案：B答案解析：面神经主干进入腮腺后，在腮腺深浅两叶之间，行至颈外动脉外侧，于下颌支后方分叉，通常分为颞面干和颈面干两大分支，其分支之一的颊支位于腮腺管上下约1cm范围内的咬肌筋膜上，腮腺切除术解剖面神经时，从末梢支分离向主干追踪时，可以腮腺导管为解剖标志。17.前牙反（牙合）矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素A、年龄B、下颌牙弓的拥挤程度C、牙弓突度D、上牙弓的生长潜力E、上牙弓的拥挤程度正确答案：B18.严重的氟牙症的病理表现是A、釉质表面粗糙，且有凹陷缺损B、上前牙牙面有白垩状斑点C、所有牙齿表面有白垩状斑点D、部分牙齿出现黄褐色斑点E、釉柱间区消失，釉质表面光滑正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理表现判断题。轻症氟牙症者，只有部分牙齿(主要是上前牙)的牙面有白垩状斑点。中度氟牙症者，所有牙齿表面几乎全被侵犯，牙面易于磨损，且部分牙齿出现黄褐色斑点。重症者，大部分或全部牙齿出现广泛性的黄褐色斑点，且合并有釉质发育不全症，牙面发生实质性缺损。因此正确答案应选A。19.银汞化合物调和24h后产生0.05%～0.01%的膨胀有利与洞壁密合，下列膨胀较少的是A、减少充填压力B、适当增大合金粉粒度C、锌含量大于1%D、铜含量2%E、缩短调和时间正确答案：D20.影响口腔生态系的主要因素不包括A、细菌因素B、宿主因素C、居住地因素D、物理化学因素E、营养因素正确答案：C21.全口义齿基托在下列哪个结构应充分伸展A、下颌舌侧翼缘区B、远中颊角区C、下颌隆突D、舌下腺区E、磨牙后垫区正确答案：A答案解析：舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够伸展。22.关于“金标准”，下列哪项说法不正确？（）A、它被用来评价一个诊断试验的正确性B、它是诊断疾病最可靠的方法C、它的真实性是绝对的D、它可以是长期随访后得到的结果E、它能比较正确地区分有病还是无病正确答案：C23.正常前伸运动的距离为A、7～9mmB、5～7mmC、12～14mmD、8～10mmE、10～12mm正确答案：D24.以下口腔黏膜病中属于自身免疫性疾病的是A、口腔黏膜下纤维化B、天疱疮C、白色海绵状斑痣D、念珠菌病E、白斑正确答案：B答案解析：天疱疮属于自身免疫性疾病。25.某患者下颌角骨折，由于未能及时合理地处理，影响了骨折的愈合，形成了"假关节"。其处理方法应是A、切开复位，内固定B、颌间牵引复位后颌间结扎C、颌间牵引D、使用外牵引装置，配合颌间牵引和固定E、切开、复位、植骨、促愈合正确答案：E26.上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于（）。A、上牙槽前动、静脉B、鼻中隔后动脉C、眶下动、静脉D、腭大动、静脉E、上牙槽中动、静脉正确答案：D答案解析：上颌前部骨切开术是通过对术前或术中拔除的双侧上颌第一（或第二）前磨牙间隙处行骨切开，以腭侧或唇侧软组织为蒂，将包括前鼻棘和前部骨性鼻底在内的牙-骨块后退或上移并重新固定来达到矫治目的。此处骨段的供血来自腭大动、静脉。27.患者女性28岁，1周前拔除水平中位阻生齿，术后下唇麻木，至今未恢复，此症状产生的原因最可能的是（）。A、局麻时损伤神经B、术后肿胀引起神经功能障碍C、术中牙齿脱位时损伤神经D、术中损伤下唇造成麻木E、术中损伤舌侧骨板造成麻木正确答案：C答案解析：下颌第三磨牙和下颌管解剖上邻近，密切相关，患者拔除水平中位阻生齿24h后仍有下唇麻木，最可能的原因是术中牙齿脱位时损伤下牙槽神经。28.一患者右下颌角骨折，X线示骨折线位于角前切迹，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的？（）A、前骨折段向后移位B、骨折移位可能发生窒息C、前骨折段向下内移位，后段向前上移位D、前骨折段向前上移位，后段向下内移位E、不发生移位正确答案：C答案解析：下颌角部骨折因骨折类型、骨折线不同，可有不同的临床表现。下颌角骨折时骨折线位于角前切迹，因骨折线位于咀嚼肌的附着处之前，前部骨折段因降颌肌群的牵拉而向下内移位，而后部骨折段则因升颌肌群的牵引而向上前移位。29.患者女，78岁。使用全口义齿有20余年历史，近半年更换一副全口义齿，下颌义齿易脱落，压痛，经多次修改均无效。查：下颌义齿固位差，上颌义齿固位尚好，牙槽嵴呈刃状，黏膜上有散在性出血和压痕，全身状况较差。欲解决固位及疼痛问题，对该患者首先的治疗是A、继续修改B、重新制作C、自凝塑料重衬D、自凝软衬材料重衬E、建议做种植义齿正确答案：D答案解析：牙槽嵴呈刃状是固位不良和产生压痛的原因。从经济、节省材料、减少工序等方面考虑，患者首选的治疗是自凝软衬材料重衬，软衬材料具有良好的弹性，无刺激性，能与义齿基托牢固结合，将其衬于基托组织面，使基托作用于承托区黏膜的咀嚼压力得以缓冲，可减少支持组织受力，避免压痛。故选D。"经多次修改均无效"故不选A。B造成材料的浪费以及增加工序，故不选。C自凝塑料无弹性，不能解决患者的问题，故不选。E做种植义齿不是最佳选择，不选E。故应选D。30.记存研究模型的修整，基底部分的高约为解剖部分的A、1／2～3／4B、1／4～1／2C、1／3～1／2D、1／5～1／3E、2／3～3／4正确答案：C31.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、消毒药剂B、保健药品C、副作用大的药品D、有禁忌证的药品E、麻醉药品正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。32.患者女，30岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限。检查开口度25mm，右下颌智牙阻生，周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解A、有无骨膜反应性增生B、有无软组织阻力C、有无边缘性骨髓炎D、阻生牙的牙根形态E、有无瘘管形成正确答案：D答案解析：X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，通过X线检查，可以确定阻生智牙的位置、方向、形态、牙根数目及形态、与邻牙的关系、与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等。该患者X线检查的目的是阻生牙的牙根形态。故选D。33.下列因素影响牙周炎的预后是（）。A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、以上都是正确答案：E答案解析：牙周炎的预后影响因素包括牙周炎的类型、牙周组织破坏的程度、局部因素的消除情况、牙松动的情况、预留牙的数量、患者的依从性、环境因素以及年龄等。34.欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒，则至少应浸泡（）。A、20分钟以上B、15分钟C、10分钟D、2分钟E、1分钟正确答案：B答案解析：戊二醛为一优良广谱消毒剂，能杀灭各种细菌繁殖体、芽孢、真菌与病毒。无色、无刺激，腐蚀性较小。有机物对其消毒效果影响极微。适用于多种医疗器械的消毒。制剂为2%碱性戊二醛，用其浸泡器械，在2分钟内，可杀灭细胞繁殖体，10分钟内可杀灭真菌、结核杆菌，15～30分钟可杀灭乙型肝炎病毒，杀灭细菌芽孢则需4～12小时。因此答案选B。35.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++).牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。36.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A、是否有牙髓症状B、患者的年龄C、是否有（牙合）创伤D、炎症程度E、是否有真性牙周袋正确答案：E答案解析：牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是是否累