2025年10月住院医师规范化培训《儿科》试题及答案（附解析）

2025年10月住院医师规范化培训《儿科》试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列最符合惊厥持续状态定义的是（）。A、反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上B、一次惊厥发作持续15分钟以上C、一次惊厥发作持续10分钟以上D、一次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟E、一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟正确答案：D答案解析：惊厥持续状态指惊厥发作持续30min以上，或反复发作持续30min以上，发作间期意识仍未恢复的状态。2.下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗（）A、注意外生殖器的清洁B、适当加用药物氟哌啶醇C、不可用惩罚、责骂、讥笑等手段D、转移其注意力E、鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习正确答案：B3.关于单纯性热性惊厥描述错误的是（）。A、惊厥一般发生于发热早期，6～12小时以内B、惊厥类型为局灶性发作C、惊厥时体温在38.5℃以上D、一次热程中只发作一次E、发病年龄为3个月至6岁正确答案：B答案解析：B项，单纯性热性惊厥的表现形式为全面性发作，如果出现局灶性发作，应考虑为复杂性热性惊厥。4.关于小儿呼吸道免疫特点不正确的是A、纤毛运动功能差B、平滑肌收缩功能强C、特异性免疫功能差D、非特异性免疫功能差E、咳嗽反射差正确答案：B答案解析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。新生儿、婴幼儿的咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒。婴幼儿的SlgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。5.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是因为（）。A、二尖瓣相对关闭不全B、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著C、主、肺动脉间无压力差D、主、肺动脉压力差在舒张期不显著E、主、肺动脉压力差在收缩期不显著正确答案：D答案解析：新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。6.幼年特发性关节炎的诊断标准中要求关节症状持续时间为（）。A、6周以上B、8周以上C、4周以上D、6个月以上E、2周以上正确答案：A答案解析：16岁以下儿童不明原因关节肿胀，持续6周以上者，可考虑诊断为幼年特发性关节炎。7.肺炎与气管炎的鉴别要点为（）。A、血白细胞及分类B、呼吸急促C、咳嗽、咳痰D、两肺哮鸣音或湿啰音E、高热正确答案：D答案解析：肺炎与气管炎的主要区别在于其病变范围不同，肺炎病变累及肺泡，而气管炎病变局限于气管，不累及肺泡，由此可见两肺哮鸣音或湿啰音只可能出现于肺炎，为肺炎与气管炎的主要区别，因此答案选D。8.采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是（）。A、学龄期B、幼儿期C、新生儿期D、青春期E、学龄前期正确答案：C答案解析：对于症状明显的动脉导管未闭患儿，可于生后1周内使用吲哚美辛（消炎痛，属于非甾体抗炎药）治疗，以促使导管关闭，但仍有10%患儿需要手术。9.小儿补液原则错误的是（）。A、有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容B、输液速度原则是先快后慢C、累积损失量应于前8小时内补入D、低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量E、判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理正确答案：D答案解析：输液种类所用输液的种类取决于脱水性质。通常对低渗性脱水应补给2/3～4/5张含钠液以纠正累计损失量。10.关于胎儿期的特点，以下哪项不正确A、胎儿完全依赖母体生存B、孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大C、孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大D、胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎E、孕母用药对胎儿影响大正确答案：C答案解析：在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响大，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。11.一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是A、心脏彩超B、胸片C、头颅B超D、头颅CTE、痰培养正确答案：A答案解析：该患儿正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸加快，首先应立即行心脏B超，排除先天性心脏病。12.常发生于过敏性紫癜临床过程、并需要外科处理的并发症是A、自发性高压气胸B、关节腔积血C、肠套叠D、皮肤大面积坏死E、泌尿道阻塞正确答案：C答案解析：发生肠套叠时需要外科处理。13.下列肥达反应抗体效价，对诊断伤寒有参考定义的是（）。A、O效价＞1:160、H效价＞1:160B、O效价＞1:160、H效价＞1:800C、O效价＞1:80、H效价＞1:80D、O效价＞1:80、H效价＞1:160E、以上都不是正确答案：D答案解析：肥达试验是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测病人血清中有无相应抗体的一种凝集试验，当O效价＞1:80、H效价＞1:160时，对诊断伤寒有参考。14.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是（）。A、奥美拉唑B、次枸橼酸铋钾C、雷尼替丁D、思密达（十六角蒙脱石）E、硫糖铝正确答案：C答案解析：对症状严重、多次复发、有并发症和危险因素（胃酸高分泌、持续服非甾体消炎药、顽固Hp感染）可予小剂量H2受体拮抗剂较长期维持治疗。因此答案选C。15.男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、大叶性肺炎正确答案：D答案解析：患儿发热、咳嗽较剧烈，X线显示较临床体征显著，且使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天无效，支原体肺炎可能性大；感染中毒症状不重，青霉素类、头孢菌素药物治疗无效及X线结果不支持金黄色葡萄球菌肺炎或大叶性肺炎；患儿结核中毒症状不明显及X线结果不支持肺结核。患儿为学龄前儿童，无嗜睡、精神萎靡、喘憋等表现，腺病毒肺炎可能性小。16.与幽门螺杆菌致病机制无关的是A、分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障B、促进胃酸和胃蛋白酶的分泌C、鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植D、分泌肠毒素引起胃黏膜损伤E、定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤正确答案：D17.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A、常无贫血表现B、有贫血表现C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、呈急性肾炎综合征E、肾功能急剧恶化正确答案：A答案解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征、病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病，常伴有中度贫血，因此"常无贫血表现"不支持该病诊断。18.下面哪一种吸入变应原与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关A、屋尘B、多价花粉C、动物皮毛D、真菌E、羽毛正确答案：B19.8岁男孩，患有小儿克山病，为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确A、大剂量静脉注射维生素C，每次200～300mg／kgB、大剂量静脉注射维生素C后休克仍未控制，可加用升压药C、伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂D、当血压下降和组织灌流不足时可每天加用氢化可的松5～8mg／kgE、及时、正确地选用有效抗生素正确答案：E20.患儿，2岁，精神、运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是A、47，XX（或XY），+21B、46,XX（或XY），-14,+t(14q21q)C、46，XX（或XY）或47，XY(XX)，+21D、46,XX（或XY），-21,+t(21q21q)E、46,XX（或XY），-22,+t(21q22q)正确答案：A答案解析：21-三体综合征又称Down综合征，俗称先天愚型。本病为最常见的常染色体疾病。标准型患者体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47，XX(XY)，+21，此型最常见，占95%。是因亲代（多为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型均正常。21.患儿，男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）。A、口服美托洛尔B、苯巴比妥注射C、注射甘露醇D、西地兰注射E、氢化可的松注射正确答案：E答案解析：分析病例可知，患儿有过敏史，其母有哮喘史。患儿反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。因此该患儿考虑诊断为支气管哮喘。糖皮质激素为当前控制哮喘发作最有效的药物，应尽早使用。22.下列情况均可出现肉眼血尿，但不包括（）。A、乙肝病毒相关性肾炎B、类脂性肾炎C、泌尿道感染D、肾炎肾病E、急性肾炎正确答案：B答案解析：B项，类脂性肾炎属肾病综合征，常伴有尿量减少，颜色变深，一般无肉眼血尿。23.9个月患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续2min，自行缓解，缓解后活泼如常，3d内抽搐4次，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、婴儿痉挛症E、低镁血症正确答案：C24.一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2.45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。A、坏死性小肠结肠炎B、低血糖C、肺透明膜病D、红细胞增多症E、吸入性肺炎正确答案：C答案解析：胎龄39周，为足月儿，肺透明膜病多发生于早产儿。25.休克病人留置导尿最主要是为了（）。A、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况B、引流尿液，促进有毒物质排出C、收集尿标本，作细菌培养D、避免尿潴留E、保持床单位清洁干燥正确答案：A答案解析：留置导尿管术是为病人导尿后，将导尿管保留在膀胱和尿道内，引流尿液的方法。休克病人留置导尿最主要是为了正确测量病人每小时尿量及尿比重情况，以密切观察病人病情变化，了解肾血流灌注情况。26.急性血吸虫病的临床特征包括（）。A、接触疫水后仅有20%的患者出现尾蚴皮炎B、多有明确的疫水接触史C、多见于春季D、白细胞都在正常范围，但嗜酸性粒细胞有明显增高E、一般没有发热正确答案：B答案解析：A项，接触疫水后1～2天内，70%患者中出现尾蚴皮炎，数日内自行消退。C项，急性血吸虫病见9于夏秋季，多发生于缺乏免疫力的初次感染者。D项，急性血吸虫病患者血白细胞增高，在（10～30）×10/L左右。其中嗜酸性粒细胞数增多尤为显著，具有一定诊断价值。E项，急性血吸虫病患者均有发热，可为间隙热、弛张热、不规则低热等，以间隙热和弛张热为多见，严重者可以表现为稽留热。27.男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则A、治疗主要靠药物B、在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿C、下午4点后不用流质食物D、遗尿减少要给予奖励E、晚上少喝水正确答案：A28.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是（）A、病人利益至上B、医生利益至上C、医院利益至上D、社会利益至上E、以上都不是正确答案：A29.HCMV先天感染的临床特征是A、临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见B、绝大多数感染后有严重的肺炎C、多伴有头小畸形D、神经性损害是可逆的E、出生2周后开始排毒正确答案：A答案解析：先天感染中约有5％～10％有临床症状，临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见，可以伴有头小畸形等，一旦合并有神经性损害，往往是不可逆的。30.关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（）A、是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一B、是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致C、常见于脑炎、脑损伤、窒息等D、属于高血容量性低钠E、为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠正确答案：D31.8个月婴儿，稀水便5d，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，CO2CP11.67mmol/L（26vol%），血钠123mmol/L，判断脱水的程度和性质（）。A、中度脱水、等渗性B、中度脱水、低渗性C、轻度脱水、低渗性D、重度脱水、低渗性E、轻度脱水、等渗性正确答案：B答案解析：8个月患儿，稀水便5d，每日10余次，尿减少，足稍凉，故考虑患儿为中度脱水，血钠123mmol/L低于正常值，故考虑患儿为低渗性脱水。32.流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是A、常呈地方性流行B、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎C、人是惟一传染源D、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎E、细菌容易变异正确答案：C33.吉兰-巴雷综合征不会出现的临床表现是（）。A、括约肌功能障碍B、肢体感觉异常C、四肢肌张力低下D、巴氏征阳性E、呼吸肌麻痹正确答案：D答案解析：巴氏征阳性提示患者锥体束受损，而吉兰-巴雷综合征是主要侵犯脊神经和（或）颅神经的炎性脱髓鞘性周围神经病，故不会出现巴氏征阳性。34.小儿身材矮小的诊断标准是（）。A、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下B、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下C、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下D、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下E、以上都不是正确答案：A答案解析：身材矮小或侏儒是指身高低于同性别、同年龄健康儿童平均身高的两个标准差或第3百分位以下者。35.儿童标准现场心肺复苏程序主要包括（）。A、开放气道、胸外按压、肾上腺素B、开放气道、人工呼吸、肾上腺素C、给氧、胸外按压、肾上腺素D、开放气道、给氧、胸外按压E、胸外按压、开放气道、人工呼吸正确答案：E答案解析：婴儿和儿童CPR程序为C-A-B方法，即：胸外按压（C）、开放气道（A）和建立呼吸（B）。对于新生儿，心搏骤停主要为呼吸因素所