2025年中医内科主治医师中级考试练习试题及答案

2025年中医内科主治医师中级考试练习试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者咳嗽痰黄黏稠，胸胁胀痛，口干苦，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候属（）A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺答案：C2.治疗“肺痈”成痈期，首选的方剂是（）A.银翘散B.千金苇茎汤C.泻白散D.清金化痰汤答案：B3.下列哪项不是肝阳上亢型眩晕的常见症状（）A.头晕目眩B.耳鸣如潮C.腰膝酸软D.面色苍白答案：D4.患者胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治宜（）A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.清中汤D.保和丸答案：B5.治疗“湿热下注”型淋证，首选方是（）A.八正散B.小蓟饮子C.石韦散D.导赤散答案：A6.患者心悸易惊，坐卧不安，多梦易醒，舌淡红，脉细数。其证候属（）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.水饮凌心答案：A7.治疗“寒凝血瘀”型胸痹，首选方是（）A.血府逐瘀汤B.当归四逆汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.乌头赤石脂丸答案：B8.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候属（）A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄寒湿阻遏D.阴黄脾虚血亏答案：A9.治疗“风痰闭阻”型痫病发作期，首选方是（）A.定痫丸B.通窍活血汤C.龙胆泻肝汤D.温胆汤答案：A10.患者喘促短气，咳声低弱，自汗畏风，痰稀白，舌淡苔白，脉细弱。其证候属（）A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.肺气郁闭D.风寒束肺答案：A11.治疗“阴虚肺燥”型咳嗽，首选方是（）A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.清燥救肺汤D.桑杏汤答案：C12.患者腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，舌苔白腻，脉沉缓。其证候属（）A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.脾肾阳虚答案：B13.治疗“胃阴不足”型胃痛，首选方是（）A.一贯煎B.益胃汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤答案：B14.患者大便艰涩，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。其证候属（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.血虚秘答案：C15.治疗“心肾不交”型不寐，首选方是（）A.天王补心丹B.黄连阿胶汤C.交泰丸D.六味地黄丸答案：C16.患者久泻不止，完谷不化，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡胖，脉沉细。其证候属（）A.脾胃虚弱B.脾肾阳虚C.肝气乘脾D.食滞肠胃答案：B17.治疗“瘀阻脑络”型痴呆，首选方是（）A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.复元活血汤答案：A18.患者小便点滴不通，小腹胀满，咳嗽时小便自出，舌淡胖，脉细弱。其证候属（）A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肾阳衰惫D.中气下陷答案：D19.治疗“痰气郁结”型癫病，首选方是（）A.顺气导痰汤B.柴胡疏肝散C.温胆汤D.生铁落饮答案：A20.患者发热，微恶风寒，少汗，头胀咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候属（）A.风热犯卫B.暑湿伤表C.燥邪犯肺D.风寒束表答案：A21.治疗“湿热中阻”型痞满，首选方是（）A.连朴饮B.半夏泻心汤C.三仁汤D.藿香正气散答案：A22.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，苔白腻，脉濡滑。其证候属（）A.风湿头痛B.风寒头痛C.风热头痛D.肝阳头痛答案：A23.治疗“阴虚火旺”型齿衄，首选方是（）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.茜根散D.玉女煎答案：C24.患者低热，热势随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，舌红苔黄，脉弦数。其证候属（）A.气郁发热B.血瘀发热C.气虚发热D.阴虚发热答案：A25.治疗“痰饮壅肺”型喘证，首选方是（）A.葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤C.三子养亲汤D.二陈汤答案：A26.患者肢体浮肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉沉缓。其证候属（）A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛答案：C27.治疗“肝火犯胃”型吐血，首选方是（）A.龙胆泻肝汤B.泻心汤C.丹栀逍遥散D.犀角地黄汤答案：B28.患者咽中不适，如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候属（）A.痰气互结B.肝气郁结C.肝火上炎D.阴虚火旺答案：A29.治疗“下焦湿热”型尿血，首选方是（）A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.八正散D.石韦散答案：A30.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候属（）A.阳闭B.阴闭C.脱证D.中经络答案：A31.治疗“阴虚燥热”型消渴，首选方是（）A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.二冬汤答案：A32.患者关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，发热恶风，舌红苔黄，脉滑数。其证候属（）A.风湿热痹B.风寒湿痹C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚答案：A33.治疗“脾虚湿盛”型肥胖，首选方是（）A.参苓白术散B.防己黄芪汤C.五苓散D.平胃散答案：B34.患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，少腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。其证候属（）A.脾气虚B.肾气虚C.肝郁血热D.阴虚血热答案：A35.治疗“气滞血瘀”型痛经，首选方是（）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤答案：B36.患者带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候属（）A.湿热下注B.热毒蕴结C.脾虚湿盛D.肾阳虚衰答案：A37.治疗“肝郁气滞”型缺乳，首选方是（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.柴胡疏肝散D.逍遥散答案：B38.患者产后恶露不绝，量多色淡，质稀，小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。其证候属（）A.气虚B.血热C.血瘀D.阴虚答案：A39.治疗“风热犯肺”型小儿肺炎喘嗽，首选方是（）A.麻杏石甘汤B.银翘散C.桑菊饮D.清金化痰汤答案：A40.患者小儿泄泻，大便清稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛，舌苔白腻，脉浮。其证候属（）A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）41.下列属于“肺痨”常见证候的有（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴耗伤D.阴阳两虚答案：ABCD42.治疗“中风”中经络型，可选用（）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.星蒌承气汤D.补阳还五汤答案：AD43.下列属于“阳水”特点的有（）A.起病急B.浮肿皮薄光亮C.按之凹陷易复D.腰以下肿甚答案：ABC44.治疗“血证”属“胃热壅盛”型吐血，常用药对有（）A.大黄黄连B.黄芩生地C.丹皮栀子D.白及三七答案：ABC45.下列属于“痴呆”常见病因的有（）A.年迈体虚B.情志所伤C.痰瘀阻络D.久病耗损答案：ABCD46.治疗“痿证”属“肺热津伤”型，可选用（）A.清燥救肺汤B.沙参麦冬汤C.虎潜丸D.益胃汤答案：AB47.下列属于“内伤发热”常见证候的有（）A.气虚发热B.血虚发热C.血瘀发热D.湿郁发热答案：ABCD48.治疗“癃闭”属“膀胱湿热”型，可选用（）A.八正散B.石韦散C.导赤散D.清肺饮答案：AB49.下列属于“肥胖”常见证候的有（）A.胃热火郁B.脾虚不运C.痰湿中阻D.脾肾阳虚答案：ABCD50.治疗“风疹”属“风热犯表”型，可选用（）A.消风散B.银翘散C.防风通圣散D.荆防败毒散答案：AB3.填空题（每空1分，共20分）51.咳嗽“肝火犯肺”型，治宜清肝泻肺、顺气降火，代表方________。答案：泻白散合黛蛤散52.胸痹“痰浊闭阻”型，治宜通阳泄浊、豁痰开结，代表方________。答案：瓜蒌薤白半夏汤53.不寐“痰热扰心”型，治宜清热化痰、和中安神，代表方________。答案：黄连温胆汤54.癫病“心脾两虚”型，治宜健脾益气、养心安神，代表方________。答案：养心汤55.痫病“脾虚痰湿”型，治宜健脾化痰、息风定痫，代表方________。答案：六君子汤合定痫丸56.痴呆“髓海不足”型，治宜补肾益髓、填精养神，代表方________。答案：七福饮57.黄疸“阴黄”型，治宜温中化湿、健脾和胃，代表方________。答案：茵陈术附汤58.鼓胀“瘀结水留”型，治宜活血化瘀、行气利水，代表方________。答案：调营饮59.水肿“风水相搏”型，治宜疏风清热、宣肺行水，代表方________。答案：越婢加术汤60.淋证“石淋”型，治宜清热利湿、排石通淋，代表方________。答案：石韦散61.遗精“湿热下注”型，治宜清热利湿、分清泄浊，代表方________。答案：程氏萆薢分清饮62.阳痿“命门火衰”型，治宜温补下元、兴阳起痿，代表方________。答案：赞育丹63.痹证“肝肾两虚”型，治宜培补肝肾、舒筋止痛，代表方________。答案：独活寄生汤64.消渴“下消”型，治宜滋阴温阳、补肾固摄，代表方________。答案：金匮肾气丸65.内伤发热“气虚”型，治宜益气健脾、甘温除热，代表方________。答案：补中益气汤66.虚劳“肺阴虚”型，治宜养阴润肺、清热生津，代表方________。答案：沙参麦冬汤67.肥胖“胃热火郁”型，治宜清胃泻火、佐以消导，代表方________。答案：小承气汤合保和丸68.痛经“寒湿凝滞”型，治宜温经散寒、化瘀止痛，代表方________。答案：少腹逐瘀汤69.绝经前后诸证“肾阴阳俱虚”型，治宜阴阳双补，代表方________。答案：二仙汤合二至丸70.小儿急惊风“感受风邪”型，治宜疏风清热、息风定惊，代表方________。答案：银翘散加减4.简答题（每题5分，共30分）71.简述“咳嗽”与“肺痨”在临床表现上的鉴别要点。答案：咳嗽以咳逆有声、咯痰为主，病程较短，多无潮热盗汗、消瘦、咯血；肺痨除咳嗽外，必见潮热、盗汗、消瘦、咯血、胸痛，病程长，具传染性，X线可见结核病灶。72.简述“胸痹”与“胃脘痛”在疼痛部位及放射上的区别。答案：胸痹疼痛位于胸骨后或左胸，可向左肩背、前臂放射，常因劳累、寒冷诱发；胃脘痛位于上腹胃脘部，多无肩背放射，常伴嗳气、泛酸，与饮食相关。73.简述“阳水”与“阴水”的辨证要点。答案：阳水起病急，浮肿自上而下，皮薄光亮，按之凹陷易复，伴热象；阴水起病缓，浮肿自下而上，皮色晦暗，按之凹陷难复，伴寒象、虚象。74.简述“中风”中经络与中脏腑的鉴别要点。答案：中经络仅见口眼歪斜、半身不遂、语言不利，意识清楚；中脏腑则突然昏仆、不省人事，或伴牙关紧闭、两手握固、二便闭阻，或伴目合口开、手撒肢冷等脱证。75.简述“消渴”三多一少的病机关键。答案：阴虚为本，燥热为标；肺燥津亏则多饮，胃热炽盛则多食，肾阴亏损、固摄失司则多尿；燥热耗津，肌肉失养则消瘦。76.简述“痿证”与“痹证”在肢体活动障碍上的区别。答案：痿证以肢体筋脉弛缓、软弱无力、不能随意活动为主，多无疼痛；痹证以肢体关节疼痛、酸楚、重着、屈伸不利为主，痛甚则活动受限。5.应用题（共30分）77.病例分析题（10分）患者，男，58岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，烦躁易怒，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数。胃镜示：胃溃疡活动期。（1）写出中医诊断及证候类型。（2分）（2）写出治法。（2分）（3）写出代表方及药物组成（不少于8味）。（6分）答案：（1）胃痛——肝火犯胃证。（2）清肝泻火，和胃止痛。（3）化肝煎加减：青皮10g，陈皮10g，白芍15g，丹皮10g，栀子10g，黄连6g，吴茱萸2g，煅瓦楞子30g（先煎），佛手10g，甘草6g。78.计算题（10分）患者，女，45岁，水肿1月。查：体重60kg，晨起颜面浮肿，午后下肢明显，指压凹陷深度0.8cm，24小时尿量800ml，尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g/L，血胆固醇7.8mmol/L。（1）写出西医初步诊断。（2分）（2）写出中医诊断及证候类型。（2分）（3）写出利水消肿的常用中药3味及用量。（3分）（4）估算该患者24小时尿蛋白定量（g）。（3分）答案：（1）肾病综合征。（2）水肿——水湿浸渍证。（3）茯苓30g，泽泻15g，猪苓15g。（4）尿蛋白定量≈尿蛋白浓度（g/L）×尿量（L）。假设尿蛋白浓度约3g/L，则3×0.8=2.4g。79.综合论述题