2026年全国高级护师(外科护理学)题库及答案

2026年全国高级护师(外科护理学)题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.男性，50岁。因门静脉高压症、食管胃底曲张静脉破裂出血，行三腔二囊管压迫止血。拔管前观察24小时，无再出血迹象。此时正确的护理措施是A.立即拔管B.先放去食管囊气体，再放去胃囊气体C.先放去胃囊气体，观察24小时无出血再拔管D.口服石蜡油润滑后拔管E.从胃管内注入流质饮食，观察无出血后拔管2.女性，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后第3天出现手足抽搐。此时应首选的治疗措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服葡萄糖酸钙C.口服维生素D3D.口服二氢速固醇E.给予镇静剂3.男性，35岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，体温38.5℃，伴下腹坠胀、里急后重、排便次数增多。首先应考虑的并发症是A.切口感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.粘连性肠梗阻4.女性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤。诊断不明，此时非手术治疗期间最重要的护理措施是A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.密切观察生命体征及腹部体征D.补充血容量E.记录24小时出入量5.男性，65岁。因进行性排尿困难3年，诊断为前列腺增生症。昨日因饮酒后突然出现尿潴留，应首先采取的措施是A.立即行膀胱造瘘B.立即行前列腺切除术C.导尿并留置导尿管D.针刺穴位E.热敷下腹部6.女性，25岁。右小腿有陈旧性瘢痕，因搔抓后破溃，经久不愈。创面有脓性分泌物，周围皮肤呈紫红色。最可能的诊断是A.慢性溃疡B.下肢慢性溃疡C.胫前慢性溃疡D.癌性溃疡E.下肢静脉曲张并发溃疡7.男性，40岁。因股骨干骨折行骨牵引术。为防止牵引过度，护士应重点观察A.患肢长度B.牵引重量C.牵引角度D.患肢末梢血运E.神经感觉功能8.女性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，突发上腹部剧烈疼痛，伴有频繁呕吐。呕吐物不含胆汁。体检：上腹部有压痛，未见肿块。首先应考虑A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.急性输入段袢梗阻E.倾倒综合征9.男性，20岁。因高处坠落致第10胸椎压缩性骨折。在运送过程中，哪种搬运方法是不正确的A.平托法B.硬板搬运C.保持脊柱中立位D.背负法E.三人协调搬运10.男性，55岁。被诊断为原发性肝癌。行肝动脉栓塞化疗（TACE）术后，护理措施中错误的是A.穿刺部位沙袋压迫止血B.术后观察足背动脉搏动C.术后鼓励患者尽早下床活动D.术后给予保肝治疗E.密切观察体温变化11.女性，28岁。因甲状腺功能亢进症入院。术前准备指标中，下列哪项不符合手术标准A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.基础代谢率+20%E.脉率110次/分12.男性，30岁。建筑工人，从高处坠落，导致骨盆骨折。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛。此时首要的急救措施是A.骨盆复位固定B.抗休克治疗C.剖腹探查D.应用止血药物E.镇静止痛13.女性，40岁。胆石症病史多年。今晨突发右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热，黄疸。此症状组合称为A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Grey-Turner征D.Cullen征E.Murphy征阳性14.男性，50岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护理措施中，错误的是A.抬高患肢B.患肢加压包扎C.早期下床活动D.绝对卧床休息1周E.观察患肢末梢血运15.男性，25岁。因头部受伤入院。主诉头痛、头晕。查体：神志清楚，GCS评分15分，CT未见颅内血肿。观察过程中，出现意识障碍逐渐加重，瞳孔左侧散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬脑膜外血肿D.颅内肿瘤E.脑干损伤16.女性，35岁。因乳腺癌行乳腺癌根治术。术后指导患者患侧功能锻炼，下列哪项是错误的A.术后24小时内可活动手指和腕部B.术后3-5天可活动肘部C.术后1周可进行肩部活动D.术后10天可进行上肢外展运动E.术后1个月内禁止举重物17.男性，60岁。因肺癌行肺叶切除术。术后，护士应重点观察的并发症是A.支气管胸膜瘘B.肺不张C.胸腔内出血D.肺水肿E.感染18.女性，30岁。因特发性血小板减少性紫癜行脾切除术。术后护理中，应特别注意观察A.体温变化B.血压变化C.腹部体征D.血小板计数E.尿量变化19.男性，70岁。因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后3天，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，抽搐。首先应考虑A.低钠血症B.高钾血症C.尿毒症D.败血症E.肠梗阻20.男性，40岁。因右肾结石行体外冲击波碎石术（ESWL）。术后护理措施中，错误的是A.鼓励多饮水B.遵医嘱应用利尿剂C.卧床休息24小时D.观察尿液颜色E.必要时使用止痛剂21.女性，50岁。因“门静脉高压症”入院。术前护理措施中，不正确的是A.卧床休息B.低蛋白、高糖饮食C.肌注维生素KD.术前晚清洁灌肠E.术日晨放置胃管22.男性，25岁。因急性化脓性腹膜炎行剖腹探查术。术后5天，体温升高，大便次数增多，有里急后重感。应首先考虑A.切口感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠粘连E.肠瘘23.女性，30岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应立即观察的并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.吞咽困难24.男性，45岁。因左小腿丹毒入院。治疗和护理措施中，错误的是A.抬高患肢B.局部硫酸镁湿敷C.全身应用抗生素D.切开引流E.休息25.男性，20岁。因上消化道出血入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，面色苍白。估计出血量为A.<400mlB.400-800mlC.800-1000mlD.>1000mlE.1500ml26.女性，60岁。因跌倒致右股骨颈骨折。行人工全髋关节置换术。术后患肢应保持的位置是A.外展中立位B.外展外旋位C.内收内旋位D.屈曲外展位E.伸直内收位27.男性，35岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎入院。其典型的临床表现是A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、腹胀、呕吐E.腹痛、腹部包块、黄疸28.女性，45岁。因乳腺癌行改良根治术。术后为预防皮下积液，护理措施中错误的是A.术后加压包扎B.保持引流管通畅C.避免患侧上肢过早外展D.术后24小时开放引流管E.观察皮瓣颜色29.男性，50岁。因胃溃疡行胃大部切除术（毕Ⅰ式）。术后饮食护理正确的是A.术后即可进食B.术后肠蠕动恢复后即可进食C.术后拔除胃管后即可进食少量水D.术后3天即可进食普食E.术后1周即可进食普食30.男性，28岁。因急性阑尾炎入院。给予抗生素治疗，主要目的是A.消炎止痛B.预防术后感染C.控制炎症扩散D.减轻中毒症状E.治愈阑尾炎二、多选题（X型题）31.休克患者应用血管活性药物的护理注意事项包括A.严密监测血压B.根据血压调整滴速C.药液避免外渗D.停药时应逐渐减量E.必须从中心静脉输入32.预防手术后肺不张的措施包括A.术前戒烟B.练习深呼吸C.术后有效咳嗽D.保持呼吸道通畅E.应用镇咳药33.急性肾衰竭少尿期的护理要点包括A.严格控制入水量B.限制蛋白质摄入C.纠正电解质紊乱D.预防感染E.必需时透析治疗34.下列属于全麻术后并发症的有A.呼吸暂停B.上呼吸道梗阻C.支气管痉挛D.肺不张E.高血压35.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难和窒息的常见原因包括A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞36.颅脑损伤患者观察病情时，应注意观察A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.头痛呕吐情况37.破伤风的典型临床表现包括A.肌肉强直性痉挛B.苦笑面容C.角弓反张D.阵发性抽搐E.神志不清38.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的分期包括A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后1-2周E.术后1个月后39.食管癌的早期症状包括A.进食时呛咳B.胸骨后烧灼感C.食管内异物感D.进行性吞咽困难E.持续性胸背痛40.大隐静脉曲张术后的护理措施包括A.抬高患肢B.穿弹力袜C.观察患肢血运D.早期下床活动E.患肢制动41.急性化脓性腹膜炎患者的体征包括A.腹式呼吸减弱或消失B.腹肌紧张C.压痛、反跳痛D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进42.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括A.禁食B.迅速建立静脉通道C.输血输液D.胃肠减压E.应用止血药物43.前列腺增生症患者术后持续膀胱冲洗的目的是A.防止血块堵塞B.预防感染C.减轻疼痛D.保持尿管通畅E.促进伤口愈合44.骨折早期并发症包括A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.损伤性骨化E.缺血性肌挛缩45.体外冲击波碎石术（ESWL）后的护理要点包括A.观察排尿情况B.鼓励多饮水C.遵医嘱应用利尿剂D.卧床休息E.必要时应用抗生素三、填空题46.休克患者补充血容量的原则是______、______、______。47.代谢性酸中毒最典型的临床表现是______。48.术后切口裂开常发生于术后______天左右，多见于______患者。49.甲状腺功能亢进症患者术前准备，为使甲状腺体积缩小、变硬，常服用的药物是______。50.急性阑尾炎的典型腹痛特点是______。51.胃癌根治术后，为了预防吻合口瘘，应保持胃肠减压通畅，一般术后______天左右拔除胃管。52.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。53.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变，主要原因是______。54.食管癌患者典型且主要的症状是______。55.关节脱位的专有体征是______、______、______。56.肾结石患者最常见的血尿特点是______。57.烧伤补液计算公式中，第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×______，其中晶体和胶体液体的比例一般为______。58.T管引流术后，拔管前应试行夹管______天，观察患者有无______、______、______。59.门静脉高压症分流术后，为预防血管吻合口破裂，应限制______活动，保持大便通畅，避免______。60.骨牵引护理中，为防止牵引针孔感染，应每日用______酒精滴针孔______次。四、简答题61.简述全麻术后患者苏醒期的护理要点。62.简述甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的急救护理措施。63.简述胃肠减压的护理要点。64.简述脑脊液漏患者的护理措施。65.简述断肢（指）再植术后患者的护理措施。五、案例分析题66.男性，45岁，工人。因“高处坠落致腹部疼痛2小时”入院。查体：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血液。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)写出该患者的主要急救护理措施。(3)若该患者行剖腹探查术，术后应采取何种体位？为什么？67.女性，50岁。因“突发右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸1天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。既往有胆结石病史10年。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者的主要治疗原则。(3)列出该患者术前的关键护理诊断/问题（至少3个）。68.男性，65岁。因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，质韧，表面光滑，中央沟变浅。B超示前列腺增生。留置导尿管后，行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后第3天，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，抽搐。急查血钠120mmol/L。(1)该患者术后出现了什么并发症？(2)导致该并发症的原因是什么？(3)应采取哪些护理措施？69.女性，35岁。因“右乳房外上象限肿块3个月”入院。查体：右乳房外上象限触及3cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋窝触及2枚肿大淋巴结。穿刺活检诊断为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。(1)术后应如何指导患者进行患侧上肢功能锻炼？(2)术后为预防皮下积液，应采取哪些护理措施？(3)出院健康指导内容有哪些？答案部分一、单选题（A1/A2型题）1.C2.A3.B4.C5.C6.E7.A8.B9.D10.C11.E12.B13.A14.D15.C16.E17.B18.D19.A20.C21.D22.B23.A24.D25.D26.A27.B28.D29.C30.C二、多选题（X型题）31.ABCD32.ABCD33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCD38.ABCDE39.BC40.ABCD41.ABCD42.ABCE43.AD44.ABC45.ABCDE三、填空题46.先晶后胶、先盐后糖、先快后慢47.呼吸深快、呼气中有烂苹果味48.7、营养不良或老年人49.复方碘化钾溶液（卢戈氏液）50.转移性右下腹痛51.3-452.头痛、呕吐、视神经乳头水肿53.皮下淋巴管被癌细胞堵塞54.进行性吞咽困难55.畸形、弹性固定、关节盂空虚56.活动后血尿57.1.5、2:158.1-2、腹痛、发热、黄疸59.下床、腹内压增高60.75%、2四、简答题61.简述全麻术后患者苏醒期的护理要点。(1)严密监测生命体征：每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸、体温，直至平稳。(2)保持呼吸道通畅：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时清除呼吸道分泌物。(3)观察神志变化：注意患者意识恢复情况。(4)维持循环功能：根据血压、尿量调整输液速度，维持水电解质平衡。(5)观察伤口及引流情况：注意伤口有无渗血，引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量。(6)安全护理：患者苏醒过程中常出现躁动，应加床档，防止坠床或自行拔除管道。(7)保暖：全麻后患者体温调节功能受抑制，应注意保暖，防止受凉感冒。62.简述甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的急救护理措施。(1)吸氧：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。(2)降温：物理降温（冰袋、酒精擦浴），必要时遵医嘱给予药物降温。(3)镇静：遵医嘱给予镇静剂，如肌注冬眠合剂。(4)静脉输液：建立静脉通道，保证药物输入。(5)复方碘化钾溶液：口服复方碘化钾溶液，以抑制甲状腺激素释放。(6)肾上腺皮质激素：遵医嘱静脉滴注氢化可的松，以对抗应激反应。(7)普萘洛尔：遵医嘱给予普萘洛尔，以降低周围组织对甲状腺素的反应。(8)密切观察病情：监测生命体征、神志变化，记录出入量。63.简述胃肠减压的护理要点。(1)妥善固定：防止胃肠减压管滑脱或移位。(2)保持通畅：定时检查胃管是否通畅，必要时用少量生理盐水冲洗。(3)观察引流液：观察并记录引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。(4)口腔护理：每日进行口腔护理，预防口腔感染。(5)拔管护理：术后肠蠕动恢复、肛门排气后可拔管。拔管时捏紧胃管末端，防止管内液体反流。64.简述脑脊液漏患者的护理措施。(1)体位：取头高足低位，借重力作用使脑组织移向颅底，贴附于硬脑膜漏孔处，逐渐粘连封闭漏口。(2)预防逆行感染：严禁堵塞、冲洗或经鼻吸氧、滴药，保持外耳道、鼻腔清洁。(3)观察病情：密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，警惕颅内感染或继发性颅内血肿。(4)预防颅内压增高：避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气排便等动作，以免颅内压骤升导致气颅或加重脑脊液漏。(5)应用抗生素：遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。65.简述断肢（指）再植术后患者的护理措施。(1)环境要求：室温保持在20-25℃，局部用烤灯照射（距离30-40cm），以维持局部温度。(2)体位：绝对卧床休息10-14天，患肢抬高，略高于心脏水平，以利静脉回流，减轻肿胀。(3)禁烟：告知患者及家属严禁吸烟及被动吸烟，因尼古丁可引起血管痉挛。(4)观察血运：密切观察再植肢体的颜色、温度、肿胀程度及毛细血管充盈时间，每小时一次。(5)抗凝解痉治疗：遵医嘱应用抗凝剂（如低分子右旋糖酐）和解痉药物（如罂粟碱）。(6)功能锻炼：术后3周左右，若血运良好，可进行未固定关节的被动屈伸练习；术后6-8周，进行主动功能锻炼。五、案例分析题66.男性，45岁，工人。因“高处坠落致腹部疼痛2小时”入院。查体：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血液。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？腹部实质性脏器破裂（脾破裂）伴失血性休克。(2)写出该患者的主要急救护理措施。①迅速建立两条以上静脉通道，快速补液、输血，补充血容量，抗休克治疗。②保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，改善缺氧状态。③严密监测生命体征、神志、尿量及腹部体征变化。④禁食、禁饮，留置胃管行胃肠减压。⑤协助做好术前准备：备皮、备血、放置导尿管、术前用药等。⑥遵医嘱应用抗生素预防感染。⑦注意保暖，安慰患者，减轻焦虑。(3)若该患者行剖腹探查术，术后应采取何种体位？为什么？应采取低半卧位。原因：①有利于腹腔引流，使渗出物流向盆腔，减少毒素吸收，预防膈下脓肿；②减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；③有利于呼吸，使膈肌下降，增加肺活量。67.女性，50岁。因“突发右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸1天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。既往有胆结石病史10年。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。(2)简述该患者的主要治疗原则。原则是解除胆道梗阻、减压引流和有效控制感染。通常在抗休克的同时，紧急行胆道减压引流手术（如胆总管切开减压、T管引流）。(3)列出该患者术前的关键护理诊断/问题（至少3个）。①体液不足：与呕吐、高热、感染性休克有关。②体温过高：与胆道感染有关。③疼痛：与胆道梗阻、胆绞痛有关。④潜在并发症：感染性休克、多器官功能障碍综合征。68.男性，65岁。因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，质韧，表面光滑，中央沟变浅。B超示前列腺增生。留置导尿管后，行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后第3天，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，抽搐。急查血钠120mmol/L。(1)该患者术后出现了什么并发症？TURP综合征（经尿道前列腺电切术综合征）。(2)导致该并发症的原因是