11月住院医师规范化培训《口腔病理科》试题

11月住院医师规范化培训《口腔病理科》试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.桩冠根管预备时在根尖保留4mm的充填物是为了A、提高桩冠的固位效果B、防止桩冠旋转C、保证良好的根尖封闭D、防止桩冠下沉E、利于桩冠就位正确答案：C答案解析：由于根管内所有操作都在口腔环境中进行，为了预防根尖病变的发生，必须保证根尖不少于4mm的根尖封闭以隔离口腔与根尖周环境。另外，侧支根管多发生在根尖区，保留根管的充填材料，有助于预防根尖感染，而且从力学角度讲，根尖区直径小，抗力形差，易发生根折。2.慢性牙周炎的主要优势致病菌为A、具酸核杆菌B、牙龈卟啉单胞菌C、伴放线放线菌D、齿垢密螺旋体E、黏放线菌正确答案：B3.关于慢性龈炎和龈增生，不正确的是A、主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润B、龈沟上皮直接下方有中性粒细胞反应区C、淋巴细胞主要为B细胞D、增生性龈炎多见于女性E、长期的增生性龈炎多为纤维型正确答案：C4.下牙槽阻滞麻醉时，注射针往后外方与中线所成角度为（）A、45°B、15°C、30°D、75°E、60°正确答案：A5.患者男，78岁，缺失，余留牙无明显松动，口底深度大于8mm，无较大的骨突，缺牙区牙槽嵴吸收，牙槽嵴呈垂直型，不正确的说法是A、可设计连续舌杆B、应设计舌板C、可设计舌杆D、下颌为Kennedy第一类牙列缺损E、舌杆与黏膜应平行接触正确答案：B6."中线"是指A、通过上中切牙中间的一条假想线B、通过上唇系带的一条假想线C、通过两眼之间中点的一条假想线D、平分颅面部为左右两等分的一条假想线E、通过鼻尖的一条假想线正确答案：D7.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是:A、能否耸鼻B、额纹是否消失.能否皱眉C、眼睑能否闭合D、有无嘴歪斜E、能否鼓腮正确答案：B8.以下均是增强桩冠固位的方法，除了A、根管口预备成一个小肩台B、根管预备成喇叭口状C、尽可能多保留残留牙冠组织D、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E、尽可能利用牙冠长度正确答案：B答案解析：尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状，根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。9.冠桩的直径应为A、根径的1／3B、根径的1／2C、根径的2／3D、根径的3／4E、以上都不是正确答案：A10.患者男，32岁。3个月前外伤致缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于A、双端固定桥B、半固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥E、特殊固定桥正确答案：D答案解析：①双端固定桥，指桥两端都有桥基牙；②半固定桥是指两端支持但一端固定，另一端为活动关节；③单端固定桥，缺牙一端有固位体，另一端无固位体，无支持力，这种对基牙损伤大，常发生基牙倾斜、扭转，牙槽骨吸收。复合固定桥则为两种或以上简单固定桥组合而成。患者缺失，有两个缺隙。故需要使用复合固定桥来修复。故应选D。11.临床上怀疑下颌下腺导管阳性结石时，首选以下哪种检查A、下颌曲面断层B、下颌下腺造影C、下颌骨侧位片D、下颌骨后前位片E、下颌横断（牙合）片+颌下腺侧位片正确答案：E12.患龋率最高的恒牙是（）A、上颌第一磨牙B、下颌第二磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第一磨牙正确答案：D13.咀嚼肌的神经支配来自于（）A、下颌神经前股纤维B、面神经颊支C、下颌神经后股纤维D、面神经颧支E、上颌神经正确答案：A14.下列关于复合树脂修复术中洞形预备特点的描述中，错误的是A、洞缘釉质壁不要制备斜面B、点线角应圆钝C、避免洞缘位于咬合接触处D、洞形预备较银汞合金保守E、龋损范围小者，不一定为制作固位形而磨除牙体组织正确答案：A答案解析：复合树脂修复术中洞形预备特点是：①洞形预备较银汞合金修复保守，可适当保留无基釉；②点线角应圆钝；③洞缘釉质壁应制备斜面；④复合树脂耐磨性较差，应避免洞缘置于咬合接触处。15.可采用扭转力拔除的牙齿有A、上颌双尖牙B、上颌磨牙C、上颌前牙D、下颌磨牙E、下颌前牙正确答案：C16.男性，50岁。1天前盟深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。查盟深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测验迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是A、调整咬合B、封失活剂C、口服止痛药D、髓腔封丁香油球E、麻醉下拔髓引流正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。患牙上次治疗开髓孔过小，引流不畅。现已是牙髓炎晚期，已经出现根尖周炎的症状，必须麻醉下拔髓，方可达到控制根尖周炎的效果，其他处理(B和D)会加速疾病发展或(A和C)效果不显著。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。17.钉洞固位形不可设计在A、死髓牙的（牙合）面B、前牙舌面窝近舌隆突处C、前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处D、后牙牙尖间的窝沟处E、后牙牙尖处正确答案：E答案解析：针道固位形深度一般为2mm，应进入健康的牙本质内。针道固位形受力时在牙体组织内产生有害的拉应力，不得设计在后牙牙尖处。前牙一般放置在舌面窝近中隆突处。后牙可放置在牙尖间的沟窝处。死髓牙针道的深度可适当加深。18.急性牙间龈乳头炎的病因应除外牙周膜的急性炎症A、硬食物刺伤B、局部用药C、充填物悬突D、食物嵌塞E、邻面龋正确答案：B答案解析：龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，个别龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、充填物悬突、不良修复体、不正确地剔牙、异物等，而局部用药不会引起龈乳头炎，因此本题应选B。19.下颌下腺导管口位于A、舌下肉阜B、舌系带C、舌下皱襞D、舌腹后份E、下前牙舌侧正确答案：A答案解析：试题难度：中，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对下颌下腺导管口解剖位置的认识与理解。下颌下腺为混合性腺体，导管口位于舌下肉阜处，故正确答案为A。20.冠桩的长度要求是A、为根长的2／3～3／4B、为根长的1／4C、为根长的1／2D、为根长的1／2～1／3E、为根长的1／3正确答案：A答案解析：冠桩长度是影响冠桩固位的重要因素。冠桩越长，固位越好。一般为根长的2／3～3／4。21.PFM牙体预备时，下列有关PFM的说法错误的是A、牙体预备时，各轴壁应无倒凹B、上前牙的切斜面向舌侧，下前牙切面向唇侧C、金属-烤瓷衔接处瓷层应为刃边状D、要保证切端瓷的厚度E、要保证正中（牙合）与非正中（牙合）均有足够的间隙正确答案：C22.病史采集的内容包括A、主诉B、患者系统疾病史C、患者传染性疾病史D、患者的修复治疗情况E、以上都对正确答案：E23.口腔软组织的处理包括A、唇舌系带的矫正术B、瘢痕切除修整术C、松动软组织切除修整术D、前庭沟加深术E、以上都对正确答案：E24.牙周病全身治疗的常用药物不包括A、多种维生素B、螺旋霉素C、羟氨苄青霉素D、四环素E、甲硝唑正确答案：A25.上颌全口义齿后缘与腭小凹的关系为A、在腭小凹前2mm处B、后缘止于腭小凹处C、在腭小凹后2mm处D、在腭小凹后4mm处E、以上均不正确正确答案：C26.牙体预备的基本要求是A、去除病变组织，阻止病变发展B、消除轴壁倒凹，获得良好就位道C、开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观D、预备良好的固位形和抗力形，磨改过长牙，错位牙，异常对颌牙及邻牙，并做适当预防性扩展E、以上均是应达到的要求正确答案：E27.最易进入上颌窦的断根是A、第一磨牙近中颊根、腭根B、第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根C、第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根D、第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根E、第一磨牙腭根、第二磨牙腭根正确答案：D答案解析：试题难度：中，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部解剖及拔牙术中并发症的理解。上颌窦的大小变异较大，窦底与牙根的关系多种多样：有的牙根与窦底之间有较厚组织；有的窦底黏膜直接与牙根相邻。拔牙时牙根进入上颌窦者，以上颌第一磨牙腭侧根和第二磨牙近中颊根最常见，拔牙时应引起足够重视。28.肿瘤切取活检，最好在A、肿瘤边缘1.0cm处B、肿瘤破溃区C、肿瘤中央区D、肿瘤边缘与正常组织交界处正确答案：D29.下列关于铸造卡环的叙述，正确的是A、铸造卡环臂一般设计为Ⅰ杆B、铸造卡环较适合于Ⅲ型观测线C、铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好，不易折断D、铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹E、铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大正确答案：E30.患者男，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是A、注射止血针B、指压患侧的颈总动脉C、用纱布块填塞止血D、创口缝合止血E、做颈外动脉结扎术正确答案：D答案解析：舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿，造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。31.口腔癌好发于A、下颌下腺组织B、口腔黏膜C、颌骨组织D、面部皮肤E、腮腺组织正确答案：B32.制取模型检查的意义A、了解牙体牙髓治疗情况B、了解关节的情况C、可以弥补口腔内一般检查的不足D、了解牙根的情况E、检查牙周情况正确答案：C33.血管神经性水肿属于A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、遗传性疾病D、传染性疾病E、创伤性疾病正确答案：B答案解析：血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于Ⅰ型变态反应，故本题选B。考点：血管神经性水肿特点34.不属于牙本质反应性变化的是A、牙本质死区B、罩牙本质C、继发性牙本质D、透明牙本质E、修复性牙本质正确答案：B35.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、2mmB、2.5mmC、1.5mmD、1mm正确答案：A36.女性，58岁。右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛不适，最可能的原因是A、就位道不一致B、邻接触点过紧C、有早接触D、出现电位差刺激E、邻牙有根尖周病变正确答案：A答案解析：试题难度：易，固定桥用力戴入后基牙胀痛是因为义齿就位道不一致，导致基牙的牙周膜损伤和胀痛，轻者可逐渐适应，自行消失。固位体与邻牙之间的邻接触点过紧，会造成对邻牙的挤压，牙周膜损伤导致邻牙胀痛。早接触和根尖周炎会导致咬合痛。固定桥金属与邻牙或对颌牙修复体(充填体)异种金属接触的微电流刺激会导致牙髓瞬间刺激痛。因此，正确答案是B。37.釉柱横纹之间的距离平均为A、5μmB、2μmC、6μmD、3μmE、4μm正确答案：E38.牙槽嵴的吸收程度超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙A、1/2B、1/4C、2～5mmD、2/3E、1/3正确答案：E39.患者，男，8岁，两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：右上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩(-)，电测无活力，Ⅰ度松动，扪(-)，X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是A、患牙拔除B、活髓切断C、牙髓摘除D、根管治疗E、调（牙合）、固定、观察正确答案：E40.有关皮瓣的特点和适应证，下面说法错误的是A、皮瓣移植抗感染力强、愈合陕B、皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C、皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D、皮瓣移植后收缩性小E、皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用正确答案：C答案解析：试题难度：难；本题是基础知识题，考核考生对皮瓣特点、适应证等的理解。皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大缺损、凹陷缺损等的修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。由于皮瓣厚实，所以收缩很小。故本题答案为C。41.侧腭杆与龈缘的关系是A、离开11～15mmB、离开1～3mmC、与龈缘接触D、离开4～6mmE、离开6～10mm正确答案：D42.颌面部间隙感染的弥散期称为（）A、炎症B、蜂窝织炎C、肿胀D、感染E、水肿正确答案：B43.临床上常用的念珠菌实验室检测方法A、涂片法、培养法、免疫法B、涂片法、免疫法、基因诊断C、涂片法、培养法、基因诊断D、涂片法、培养法、活检法E、培养法、活检法、基因诊断正确答案：A44.女性，50岁。因左腮腺肿物行左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了A、面神经主干B、面神经额支C、面神经颞支D、面神经颧支E、面神经上、下颊支正确答案：D答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用题，考核的是面神经周围支支配的解剖区域。该患者临床表现为眼轮匝肌和皱眉肌的力弱，这两块肌肉主要由面神经颧支支配。因此应选D。45.多根牙牙周膜面积最大处位于A、牙根中1／3处B、牙颈部C、根分叉处D、牙根尖处正确答案：C46.根尖周炎最常见的致病因素A、细菌因素B、化学因素C、免疫因素D、物理因素E、原因不明正确答案：A47.关于磨光正确的是A、速度越高磨光效果越好B、磨具的粒度越大效果越好C、压力越大越好D、速度越低越好E、均无关正确答案：D48.男性，30岁。3个