医院核酸采样人员防护用品穿脱规范

医院核酸采样人员防护用品穿脱规范在当前疫情防控常态化背景下，医院核酸采样工作是疫情监测的重要一环，直接关系到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”策略的有效实施。采样人员作为与潜在感染者密切接触的一线工作者，其个人防护至关重要。规范、科学地穿脱防护用品，是有效避免职业暴露、保障自身安全与健康的核心环节，也是确保采样工作顺利进行的基本前提。本文将详细阐述医院核酸采样人员防护用品的规范穿脱流程及注意事项。一、防护用品的规范穿戴流程防护用品的穿戴，又称“个人防护装备（PPE）着装”，其核心原则是从清洁区到污染区，层层防护，确保无暴露风险。（一）穿戴前准备1.手卫生：首先，在清洁环境中，使用流动水和皂液按照“七步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，或使用含醇速干手消毒剂进行手消毒。2.物品检查：仔细检查所有待穿戴的防护用品是否在有效期内，包装是否完好无损，型号是否合适。包括医用防护口罩、医用外科口罩（必要时）、护目镜/防护面屏、防护服、一次性工作帽、一次性乳胶/丁腈手套、靴套/鞋套等。（二）具体穿戴步骤1.戴一次性工作帽：选择大小合适的一次性工作帽，确保头发（包括鬓角、刘海）、耳后头发完全被遮盖，发髻不外露。2.戴医用防护口罩：*一手托住口罩，将鼻夹侧朝上，深色面朝外（或褶皱朝下）。*将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。*用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；再将上方系带拉过头顶，放在头顶部。*双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，直至完全贴合。*重要：进行密合性检查。双手完全遮盖防护口罩，快速呼气，若感觉口罩略微鼓起且无漏气，则密合良好；若有漏气，需调整鼻夹或系带位置，直至密合。3.穿防护服/隔离衣：*选择合适型号的防护服，打开包装，注意避免接触地面。*先将拉链拉至合适位置，左右手分别伸入相应袖管，将防护服向上拉。*整理好衣领，将帽子戴好，确保完全覆盖一次性工作帽，头发不外露。*拉上拉链，如有胶带，可将胶带粘紧，确保防护服密闭完好。如为隔离衣，应注意系好领口及腰部系带，确保遮盖严密。*注意：如采样点为高风险区域或有喷溅风险，应选择防护服，并确保防护服的靴套部分完全包裹住鞋或鞋套。4.戴防护面屏或护目镜：*佩戴防护面屏时，应将面屏固定于头部，确保其完全覆盖面部（包括前额、双眼、面颊、下颌），并与forehead贴合紧密。*佩戴护目镜时，调整头带至舒适位置，确保镜片无破损、无污渍，完全遮盖双眼，与面部贴合紧密，无明显缝隙。5.戴手套：*选择合适型号的一次性乳胶或丁腈手套。*戴手套时，应将手套口套在防护服袖口外面，确保防护服袖口不外露。*检查手套有无破损，充气检查或向光检查。完成以上步骤后，再次进行整体检查，确保所有防护用品穿戴正确、紧密、无遗漏，无皮肤暴露。二、防护用品的规范脱卸流程防护用品的脱卸是高风险操作环节，必须在指定的半污染区或污染区缓冲区进行，严格按照流程操作，避免接触污染物，防止自身感染。核心原则是从污染区到清洁区，逐步脱卸，每脱卸一件物品后均需进行手卫生。（一）脱卸前准备1.环境准备：确保脱卸区域有足够空间，光线充足，备有手消毒剂、医疗废物桶。2.心理准备：保持冷静，集中注意力，严格按照步骤操作。（二）具体脱卸步骤1.脱外层手套：*一手捏住另一手手套的外边缘，将手套向内翻转脱下，放入医疗废物桶。*脱手套的手避免接触到另一只手的皮肤和清洁面。*用已脱手套的手指插入另一手套的内边缘，将手套向内翻转脱下，放入医疗废物桶。*立即进行手卫生：使用含醇速干手消毒剂揉搓双手至干燥。2.摘防护面屏/护目镜：*双手捏住防护面屏/护目镜的两侧系带或头带，向外、向上提起，避免接触前面的污染面，将其放入医疗废物桶。*立即进行手卫生。3.脱防护服（连同靴套/鞋套）：*解开防护服拉链（或隔离衣系带）。*双手抓住防护服肩部外侧（污染面），向下翻拉，将袖子翻折于手臂内侧，注意避免接触自身衣物。*继续向下翻拉防护服至腰部以下，将防护服由内向外卷起，连同靴套/鞋套一起脱下，放入医疗废物桶。脱的过程中，始终保持防护服内表面朝外。*立即进行手卫生。4.脱一次性工作帽：*双手从头后捏住帽子的边缘（避免接触前面的污染面），轻轻摘下，将帽子内面朝外，放入医疗废物桶。*立即进行手卫生。5.脱医用防护口罩：*先解开下方系带，再解开上方系带。*用手指仅捏住口罩的系带部分，将口罩轻轻摘下，避免接触口罩前面的污染面，放入医疗废物桶。*立即进行手卫生。6.脱内层手套（若有）或再次手卫生：*若之前佩戴了双层手套，此时脱下内层手套，方法同外层手套。*再次进行手卫生：使用流动水和皂液按照“七步洗手法”彻底清洁双手，或使用含醇速干手消毒剂。脱卸完毕后，应检查自身衣物是否有污染，如有污染需按规范处理。三、注意事项与核心原则1.选择适宜：根据采样对象的风险等级和操作类型，选择符合要求的防护用品。2.规范穿戴：确保防护用品尺寸合适，穿戴到位，无松动、无破损，关键部位（如口罩、面屏、防护服袖口）密合良好。3.手卫生优先：手卫生是贯穿整个穿脱过程的核心，严格执行手卫生时机，确保手部清洁。4.避免污染：脱卸过程中，始终牢记“污染面”和“清洁面”，避免清洁的手或身体部位接触污染面。动作轻柔，避免产生气溶胶。5.分区操作：穿戴通常在清洁区或潜在污染区开始，脱卸必须在指定的半污染区或污染区缓冲区进行。6.废物处理：所有使用过的防护用品均按医疗废物规范处理，放入指定的医疗废物容器内。7.定期培训与考核：医疗机构应定期组织采样人员进行防护用品穿脱培训和考核，确保人人掌握，熟练操作。8.健康监测：采样人员应做好自身健康监测，如有不适及时报告并就医。医院核酸采样人员的个人防护是疫情防控的第一道屏障