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中国帕金森病治疗指南第五版更新总结2026帕金森病（PD）是我国第二大神经系统退行性疾病，65岁以上人群患病率已达1.7%，患者人数预计将从2005年的199万增长至2050年的近1050万，给医疗和社会带来沉重负担1。自2006年以来，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组已先后发布了四版帕金森病治疗指南，对规范PD诊疗、提升患者生活质量发挥了重要作用2-5。随着新药物、新技术及循证证据的持续积累，2026年《中国帕金森病治疗指南(第五版)》应运而生（见图1）。本次修订不仅补充了抗PD新药及新剂型，更围绕早期及中晚期治疗、运动并发症、非运动症状管理及新兴技术发展等维度进行了全面更新1。本文系统梳理了指南的核心更新内容，以期为临床实践提供参考。

图1.

中国PD治疗指南的更新更新(1)：系统证据评估与推荐分级第五版指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）体系，对各项治疗措施进行了系统证据评估与推荐分级，并首次形成标准化循证推荐表格，构建了更具临床可操作性的治疗框架（见表1）1。表1.证据等级与推荐强度标准1更新（2）：治疗原则与用药原则日趋完善指南强调对PD的管理应采用综合治疗、多学科治疗模式、三级全程管理（见图2）1。图2.PD的治疗原则1指南明确了PD治疗的用药原则，具体总结如下（见图3）1：图3.PD的用药原则1更新（3）：补充抗PD新药及新剂型目前临床上有多种可以有效改善PD症状的药物1。相较于第四版，第五版指南补充了多种抗PD新药及新剂型(见图4)，临床选择需综合考虑患者个体情况及常见药物的应用注意事项1。指南还首次加入不同药物间左旋多巴等效剂量换算公式。参考文献1.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,等.中国帕金森病治疗指南(第五版)[J].中华神经科杂志,2026,59(6):539-566.2.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,等.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.3.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南（第三版）[J].中华神经科杂志,2014,47(6):428-433.4.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第二版)[J].中华神经科杂志,2009,42(5):352-355.5.中华医学会神经病学分会

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