2026年成人护理考试题和答案

2026年成人护理考试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士评估其呼吸形态时，重点观察的特征性表现是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸答案：B2.某产妇产后2小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。此时首要的护理措施是A.立即通知医生B.按摩子宫并注射缩宫素C.准备输血D.监测生命体征答案：B3.患者女，56岁，糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”急诊入院。血糖33.6mmol/L，血酮体（+++），动脉血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。护士应首先采取的措施是A.静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素B.静脉注射5%碳酸氢钠C.快速静脉滴注甘露醇D.皮下注射普通胰岛素答案：A4.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床时，充气量越多越好D.加强营养，补充蛋白质及维生素答案：C5.患者男，35岁，因“右下肢开放性骨折”行清创内固定术后3天，体温38.9℃，伤口红肿、有脓性分泌物。护士评估其感染的主要依据是A.体温升高B.伤口局部红、肿、热、痛C.白细胞计数升高D.脓性分泌物培养阳性答案：B6.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B7.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难、颈部紧迫感。查体：颈部肿胀，切口渗血明显。此时护士应首先A.立即拆除缝线，清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.通知医生答案：A8.关于留置导尿患者的护理，错误的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱水平，避免逆流C.鼓励患者每日饮水2000ml以上D.导尿管每2周更换1次，集尿袋每日更换答案：D9.患者男，60岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。护士指导其床上排便时，重点解释的目的是A.避免增加心脏负荷B.防止便秘C.预防压疮D.减少体力消耗答案：A10.某脑出血患者意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.协助患者头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D11.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时突然出现烦躁不安、下腹压痛、胎心168次/分，子宫呈强直性收缩。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.羊水栓塞答案：C12.患者男，78岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱使用洋地黄类药物。护士观察到下列哪项表现时，应警惕洋地黄中毒A.尿量增多B.心率82次/分C.食欲减退、恶心D.双下肢水肿减轻答案：C13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养即可B.病理性黄疸需蓝光照射时，需保护患儿双眼及会阴部C.蓝光照射期间，每2小时监测体温1次D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D14.患者女，50岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术后3天。护士观察到T管引流量突然减少，患者诉上腹胀痛，首先应考虑A.T管堵塞B.肝功能恢复C.胆总管下端通畅D.腹腔内出血答案：A15.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进餐，出现心慌、手抖、出汗、意识模糊。此时应立即A.静脉注射50%葡萄糖B.静脉滴注生理盐水C.皮下注射肾上腺素D.口服糖水或含糖食物答案：D16.患者男，40岁，因“脑外伤”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C17.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后返回病房。护士评估其术后出血的关键指标是A.血压下降B.心率增快C.切口渗血D.腹腔引流液量及性质答案：D18.关于烧伤患者的补液护理，错误的是A.第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.胶体液与电解质液的比例为1:2（广泛深度烧伤为1:1）C.前8小时输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2D.优先补充胶体液，再补充电解质液答案：D19.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”需长期家庭氧疗。护士指导其正确的氧疗方法是A.低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧B.高流量（4-6L/min）、高浓度（35%-45%）间歇吸氧C.按需吸氧，有呼吸困难时使用D.每日吸氧时间<8小时答案：A20.患者女，25岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天，主诉腹胀、未排气。护士应首先采取的措施是A.鼓励早期下床活动B.腹部热敷C.肛管排气D.遵医嘱使用促胃肠动力药答案：A二、案例分析题（每题20分，共60分）案例1患者男，58岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP220/130mmHg；意识模糊，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝；颈项强直（+），克氏征（+）。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。诊断为“蛛网膜下腔出血”。问题1：护士应重点观察的并发症有哪些？（5分）答案：再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作。问题2：针对该患者的高血压，护理措施包括哪些？（7分）答案：①密切监测血压，目标收缩压控制在140-160mmHg；②避免血压骤降，防止脑灌注不足；③遵医嘱使用降压药物（如尼卡地平、乌拉地尔），缓慢静脉泵入；④避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的诱因；⑤指导患者情绪平稳，必要时使用镇静剂。问题3：患者出现剧烈头痛时，护理要点有哪些？（8分）答案：①绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以降低颅内压；②遵医嘱使用脱水剂（如20%甘露醇）快速静脉滴注；③给予止痛药物（如吗啡需谨慎，避免抑制呼吸）；④保持环境安静，减少声光刺激；⑤观察头痛的性质、程度及伴随症状（如意识、瞳孔变化）；⑥指导患者避免用力屏气，必要时使用缓泻剂。案例2患者女，42岁，因“发现左乳肿块1周”入院。查体：左乳外上象限可触及一3cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛；左侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，活动度差。乳腺钼靶示：左乳占位性病变（BI-RADS5类）。行左乳癌改良根治术后第3天，患者主诉左上肢肿胀、麻木，皮肤温度正常。问题1：该患者术后左上肢肿胀的主要原因是什么？（5分）答案：腋窝淋巴结清扫后，淋巴回流障碍；术后切口加压包扎过紧；患者早期活动不足，静脉回流受阻。问题2：针对左上肢肿胀，护士应采取哪些护理措施？（7分）答案：①抬高患侧上肢，高于心脏水平，促进淋巴回流；②避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射；③指导患者进行握拳、屈肘等早期功能锻炼（术后3天内）；④使用弹力袖带加压包扎（需在医生指导下）；⑤观察肿胀程度、皮肤颜色及温度，有无疼痛加剧；⑥告知患者避免提重物、长时间下垂上肢；⑦必要时进行淋巴按摩或气压治疗。问题3：术后患者需进行化疗，护士应如何做好化疗静脉通路的护理？（8分）答案：①优先选择PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）或输液港，减少反复穿刺；②穿刺时避开患侧上肢；③输注化疗药物前，确认回血通畅，避免外渗；④密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛，输注过程中加强巡视；⑤若发生药物外渗，立即停止输注，回抽残留药物，局部封闭（如用利多卡因+地塞米松），冷敷（非发疱性药物）或热敷（发疱性药物遵医嘱）；⑥化疗后用生理盐水冲管，降低药物对血管的刺激；⑦做好患者教育，告知避免穿刺侧肢体用力或受压。案例3患儿男，1岁6个月，因“发热3天，抽搐1次”入院。3天前无明显诱因出现发热（体温39.5℃），伴流涕、咳嗽，未予特殊处理。今日体温骤升至40.2℃时，突然出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫，持续约2分钟后自行缓解。查体：T39.8℃，P140次/分，R32次/分；意识清楚，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大；心、肺、腹无异常；神经系统检查（-）。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N78%，L22%。诊断为“上呼吸道感染并热性惊厥”。问题1：该患儿发生热性惊厥的高危因素有哪些？（5分）答案：年龄（6个月-5岁）、发热（体温骤升，>38.5℃）、直系亲属有热性惊厥史（假设存在）、上呼吸道感染（病毒或细菌感染）。问题2：患儿再次发生惊厥时，护士应采取的急救措施有哪些？（7分）答案：①立即将患儿平放，头偏向一侧，解开衣领；②清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；③用压舌板或开口器置于上下磨牙之间（避免强行撬牙），防止舌咬伤；④禁止强行按压肢体，避免骨折；⑤遵医嘱使用止惊药物（如地西泮静脉注射或咪达唑仑肌肉注射）；⑥物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑦监测生命体征、意识、瞳孔变化，记录惊厥持续时间及表现。问题3：如何对患儿家长进行健康教育？（8分）答案：①解释热性惊厥的特点（多为良性，5岁后较少发作），减轻家长焦虑；②指导发热时的处理：体温>38.5℃时及时使用退热药物（避免酒精擦浴），配合物理降温；③告知观察病情：如发热持续超过3天、抽搐反复发作（>15分钟/次或24小时内>2次）、精神萎靡等，需立即就医；④加强护理：多饮水，保持室内通风，避免去人多场所；⑤预防感染：合理喂养，补充维生素D及钙剂，增强体质；⑥教会家长惊厥发作时的紧急处理方法（保持体位、通畅气道、记录时间），避免摇晃患儿或喂水喂药。三、简答题（每题10分，共50分）1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱快速利尿（呋塞米静脉注射）、使用血管扩张剂（硝普钠避光静脉泵入）、正性肌力药物（毛花苷丙缓慢静脉注射）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量及意识变化；⑤准备抢救物品（除颤仪、气管插管包）；⑥心理护理，安抚患者及家属情绪。2.列举糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查双足：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼；②保持足部清洁：温水（<40℃）洗脚，擦干（尤其是趾间），避免浸泡过久；③选择合适鞋袜：宽松、透气、软底，避免赤脚行走；④修剪指甲：平剪，避免损伤皮肤；⑤避免足部受伤：不自行处理鸡眼或胼胝，水温不宜过高（禁用热水袋）；⑥控制血糖：遵医嘱用药，定期监测血糖；⑦改善循环：戒烟，适当运动（如散步），避免久站或盘腿坐；⑧定期就医：每3-6个月检查足部神经及血管功能（如10g尼龙丝试验、踝肱指数）。3.简述产后出血的常见原因及对应的护理措施。答案：常见原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入）；③软产道裂伤；④凝血功能障碍。护理措施：①立即按摩子宫，遵医嘱使用缩宫素（静脉滴注或宫体注射）；②检查胎盘胎膜是否完整，必要时行清宫术；③软产道裂伤时配合医生缝合止血；④凝血功能障碍者输注新鲜冰冻血浆、血小板；⑤监测生命体征、出血量（称重法或容积法），记录尿量；⑥快速补液输血，维持有效循环血量；⑦保持静脉通路通畅，必要时中心静脉置管；⑧心理护理，稳定产妇情绪。4.简述昏迷患者的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开；②维持循环功能：监测血压、心率，观察皮肤温度及尿量；③口腔护理：每日2-3次，清除口腔分泌物，预防感染（有真菌感染时用2%-4%碳酸氢钠溶液）；④眼部护理：用生理盐水纱布覆盖或涂红霉素眼膏，防止角膜干燥；⑤预防压疮：每2小时翻身1次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床；⑥留置导尿护理：每日消毒尿道口，定期更换尿管及集尿袋，训练膀胱功能；⑦肢体功能锻炼：每日进行被动关节活动，预防肌肉萎缩及关节僵硬；⑧营养支持：鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，