2026年急危重症患者抢救制度考试培训试题附答案

2026年急危重症患者抢救制度考试培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重症患者抢救时，首份抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：B2.关于抢救过程中口头医嘱的执行，正确的做法是？A.护士直接执行后补记B.医生下达口头医嘱后，护士复述确认无误再执行C.仅在夜间可执行口头医嘱D.护士执行后无需医生补签答案：B3.抢救车“封条式管理”中，使用后需在多长时间内完成药品、物品补充及封条更换？A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：C4.急危重症患者转运前，需完成的核心评估不包括？A.生命体征稳定性B.途中可能出现的风险C.患者家属的经济状况D.转运设备的准备情况答案：C5.抢救过程中，若主班医生临时离开，应如何处理？A.由实习医生接替B.向在场最高年资医生交班并取得同意C.直接离开，返回后补记D.由护士暂时负责病情观察答案：B6.对心跳骤停患者实施CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B7.抢救记录中“抢救开始时间”应精确到？A.分钟B.小时C.半小时D.10分钟答案：A8.多学科抢救团队中，护士的核心职责不包括？A.执行医嘱B.病情观察与记录C.制定抢救方案D.维持抢救环境答案：C9.对于误吸导致窒息的患者，首先应采取的措施是？A.立即气管插管B.头低侧卧位，清理呼吸道C.静脉注射呼吸兴奋剂D.胸外按压答案：B10.抢救设备“五定”管理中，“定数量”的具体要求是？A.每种设备至少备用1台B.按科室床位数1:1配备C.满足30分钟内抢救需求的基数D.与医院等级匹配的固定数量答案：C11.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是？A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.气管内给药答案：B12.抢救过程中，发现抢救设备故障，护士应首先？A.自行尝试维修B.立即更换备用设备C.通知设备科D.报告值班医生答案：B13.急危重症患者病情变化时，护士需在多长时间内向医生报告？A.立即（5分钟内）B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A14.新生儿窒息抢救中，Apgar评分应在出生后多久进行？A.1分钟、5分钟、10分钟B.2分钟、5分钟、8分钟C.1分钟、3分钟、5分钟D.5分钟、10分钟、15分钟答案：A15.抢救结束后，抢救药品空安瓿需保留至？A.抢救记录完成后B.24小时后C.医生确认无误后D.护士长核查后答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急危重症抢救制度中“首诊负责制”的核心要求包括？A.首诊医生全程负责患者抢救B.不得因患者未缴费拒绝抢救C.需及时请相关科室会诊D.可将患者转介至其他科室后不再跟进答案：ABC2.抢救车内药品管理需符合哪些要求？A.近效期药品单独存放并标记B.毒麻药品双人双锁管理C.药品名称、规格标识清晰D.所有药品均需每日清点答案：ABC3.患者转运途中需持续监测的指标包括？A.心率B.血压C.血氧饱和度D.意识状态答案：ABCD4.抢救记录应包含的内容有？A.患者主诉及生命体征B.抢救措施实施时间C.参与抢救人员姓名及职称D.家属沟通内容答案：ABCD5.多学科抢救团队的组成通常包括？A.急诊科医生B.重症医学科医生C.麻醉科医生D.护士、药剂师答案：ABCD6.抢救设备日常检查需确认？A.电源/电池电量充足B.功能状态正常C.消毒标识在有效期内D.配件齐全答案：ABCD7.患者发生心跳骤停时，正确的抢救流程包括？A.立即呼叫抢救团队B.启动急救系统（如按抢救铃）C.立即开始胸外按压D.等待除颤仪到达后再行动答案：ABC8.抢救中护士的病情观察重点包括？A.瞳孔变化B.尿量C.皮肤颜色及温度D.输液通路是否通畅答案：ABCD9.关于抢救中的患者身份核对，正确的做法是？A.使用两种以上身份标识（如姓名+住院号）B.昏迷患者核对家属提供的信息C.无名氏患者需佩戴临时标识并记录特征D.仅核对床头卡信息答案：ABC10.抢救不良事件报告的内容应包括？A.事件发生时间、地点B.涉及人员及经过C.患者损害后果D.初步原因分析答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救时可先执行口头医嘱，后由医生6小时内补签。（）答案：×（需在抢救结束后立即补签，最迟不超过2小时）2.抢救车未使用时，可每周清点1次，无需每日检查。（）答案：×（需每日核对封条完整性，每周全面清点）3.非值班医生遇到急危重症患者时，无需参与抢救。（）答案：×（所有在岗医护人员均有参与抢救的责任）4.转运患者时，若氧气袋剩余量不足1/3，应先更换再转运。（）答案：√5.抢救记录中“患者体位”属于非必要记录内容。（）答案：×（体位变化可能影响病情，需记录）6.新生儿抢救时，可直接使用成人剂量药品按体重折算。（）答案：×（需严格按儿童剂量公式计算，必要时双人核对）7.抢救过程中，护士可根据经验调整输液速度，无需医生确认。（）答案：×（需遵医嘱调整，特殊情况需及时报告医生）8.患者因呼吸衰竭需气管插管时，护士应提前准备喉镜、气管导管等物品。（）答案：√9.抢救结束后，医疗废物可与普通垃圾混合处理。（）答案：×（需按感染性废物分类处理）10.患者家属拒绝签字同意抢救时，应立即停止抢救并上报。（）答案：×（需向家属说明风险，必要时由医疗负责人批准后实施抢救）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重症患者抢救流程的核心步骤。答案：①快速识别：通过生命体征、意识状态等判断病情危急程度；②启动抢救：呼叫团队、准备设备（如除颤仪、呼吸气囊）；③初步处理：维持气道通畅（如开放气道、吸痰）、支持循环（如胸外按压、建立静脉通路）；④评估与调整：持续监测生命体征，根据病情调整抢救措施（如使用血管活性药物、机械通气）；⑤记录与沟通：实时记录抢救过程，向家属告知病情进展；⑥转运/交接：病情稳定后转至ICU或专科病房，完成详细交接。2.护士在抢救中应履行的关键职责有哪些？答案：①病情观察：持续监测生命体征、瞳孔、尿量等变化，及时报告医生；②执行医嘱：准确执行口头/书面医嘱，双人核对高风险操作（如给药、输血）；③设备管理：确保抢救设备（如除颤仪、呼吸机）处于备用状态，故障时立即更换备用设备；④环境维护：保持抢救区域秩序，准备急救物品（如无菌包、抢救药品）；⑤记录与沟通：实时记录抢救时间、措施及效果，协助医生与家属沟通病情；⑥终末处理：整理抢救用物，补充药品，消毒设备，完善医疗废物处理。3.多学科抢救协作的具体要求包括哪些方面？答案：①人员协调：主诊医生负责指挥，明确各学科职责（如麻醉科负责气道管理、外科负责止血）；②信息共享：通过快速沟通机制（如抢救记录同步、口头简报）传递患者病情变化；③决策共商：对关键措施（如是否手术、是否使用ECMO）进行多学科讨论，避免单一学科局限性；④流程衔接：转运、检查等环节需提前与接收科室沟通，确保无缝对接；⑤培训协同：定期开展多学科联合演练（如心跳骤停、严重创伤），提升团队配合默契度。4.简述抢救设备“五定”管理的具体内容及意义。答案：“五定”指定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒灭菌。①定数量品种：按科室需求设定设备基数（如除颤仪1台、呼吸机2台），确保满足30分钟内抢救需求；②定点放置：固定存放位置（如抢救室专用柜），避免紧急时寻找；③定人管理：由专人（如抢救组长）负责日常检查，责任到人；④定期检查：每日核对功能状态（如电池电量、参数校准），每周全面维护；⑤定期消毒灭菌：按规范对接触患者的部件（如呼吸回路、电极片）进行消毒，防止交叉感染。意义：通过标准化管理确保设备随时可用，缩短抢救准备时间，提高抢救成功率。5.患者病情突然变化时，护士的报告流程及内容有哪些？答案：流程：①立即观察（如触摸颈动脉、判断意识），确认病情变化；②1分钟内呼叫医生（如口头呼叫、电话通知）；③医生到达前实施基础急救（如开放气道、胸外按压）；④医生到场后，同步报告病情变化过程及已采取的措施；⑤配合医生抢救，持续观察并记录后续变化。内容：需报告“六要素”——时间（变化发生时间）、症状（如意识丧失、呼吸停止）、体征（如心率40次/分、血压测不出）、已处理（如已给予肾上腺素1mg静推）、用药（如最近30分钟内使用的药物及剂量）、需求（如需要除颤仪、血制品）。五、案例分析题（每题8分，共40分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死，血压85/50mmHg，心率110次/分，烦躁不安。问题：①护士应立即采取哪些抢救措施？②若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，下一步应如何处理？答案：①立即措施：安置平卧位，高流量吸氧（4-6L/min）；建立2条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于扩容）；持续心电监护，监测血压、血氧；准备除颤仪、临时起搏器；遵医嘱给予吗啡镇痛（3-5mg静推）、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服；通知心内科急会诊，准备急诊PCI。②心跳骤停处理：立即呼叫抢救团队（按抢救铃）；启动CPR（胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm）；30秒内取除颤仪，确认室颤后立即除颤（首次200J）；持续CPR，每2分钟评估一次；遵医嘱给予肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复；开放气道（气管插管或喉罩），连接呼吸机辅助呼吸；记录抢救开始时间、措施及患者反应。案例2：产妇产后大出血，出血量约1500ml，血压70/40mmHg，心率135次/分，面色苍白，四肢湿冷。问题：①抢救团队应包括哪些成员？②护士在输血过程中需注意哪些关键点？答案：①团队成员：产科医生（负责止血、子宫处理）、麻醉科医生（负责维持循环、气道管理）、重症医学科医生（负责容量管理、多器官支持）、护士（执行医嘱、观察病情）、血库人员（保障血液供应）、助产士（协助产妇体位）。②输血关键点：严格双人核对血袋信息（姓名、血型、血袋号）；使用专用输血器，先输注生理盐水冲管；前15分钟缓慢滴注（15滴/分），观察有无输血反应（如皮疹、发热）；记录输血开始及结束时间、输入量；若出现溶血反应（如腰痛、酱油色尿），立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水，报告医生并保留血袋送检；大量输血时需监测血钙（补充葡萄糖酸钙）、体温（使用输血加温器）。案例3：老年患者因“昏迷3小时”由120送入急诊科，无家属陪同，身上无身份标识，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢（8次/分），血氧饱和度82%。问题：①护士应如何完成患者身份确认？②抢救中如何保障患者隐私？答案：①身份确认：立即记录患者特征（如年龄、性别、衣着、体表特征（如tattoos、疤痕））；联系120急救人员获取送医时信息（如发现地点、目击者描述）；通过公安系统（如身份证识别仪）查询身份；若无法确认，佩戴临时标识（如“无名氏+就诊时间”），在病历中详细记录查找过程。②隐私保障：抢救时用屏风遮挡患者身体暴露部位；涉及敏感操作（如导尿、胸外按压暴露胸部）时减少无关人员在场；电子病历中隐藏隐私信息（如身份证号），仅授权医护人员查看；与家属取得联系前，不向无关人员透露患者病情；抢救记录中避免使用歧视性语言（如“流浪汉”），仅描述客观情况。案例4：患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色发绀、血压50/30mmHg，考虑过敏性休克。问题：①护士应立即采取的急救措施顺序是什么？②如何预防同类事件再次发生？答案：①急救顺序：立即停止青霉素输注，更换输液器，保留静脉通路；将患者置于平卧位，抬高下肢15-30度；高流量吸氧（6-8L/min），必要时准备气管插管；肌肉注射肾上腺素0.3-0.5mg（大腿中外侧），若5分钟无改善可重复；遵医嘱给予地塞米松10mg静推、苯海拉明20mg肌注；快速补液（生理盐水500ml静滴），维持循环；监测生命体征（每5分钟记录血压、心率），观察意识、尿量变化。②预防措施：严格执行“三查七对”，输注青霉素前确认皮试结果（20分钟内）；询问过敏史（包括食物、药物），对有青霉素过敏史者禁止使用；首次输注时，前15分钟密切观察（专人守护），滴