2026年女性生殖系统炎症病人的护理试题附答案

2026年女性生殖系统炎症病人的护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者女性，32岁，主诉“外阴瘙痒3天，白带呈泡沫状，有臭味”，妇科检查见阴道黏膜散在出血点。最可能的病原体是（）A.假丝酵母菌B.阴道毛滴虫C.淋病奈瑟菌D.支原体答案：B2.关于细菌性阴道病的临床表现，正确的是（）A.白带呈豆腐渣样B.阴道pH值＜4.5C.胺臭味试验阳性D.阴道黏膜充血明显答案：C3.盆腔炎性疾病（PID）患者的护理中，错误的措施是（）A.急性期取半卧位B.治疗期间禁止性生活C.观察体温、腹痛及阴道分泌物变化D.为缓解疼痛，早期使用热水袋热敷下腹部答案：D4.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育中，应重点强调（）A.长期使用广谱抗生素预防感染B.内裤与袜子同洗以避免交叉污染C.治疗期间无需限制性生活D.糖尿病患者需控制血糖水平答案：D5.宫颈柱状上皮异位（旧称“宫颈糜烂”）的生理性改变多见于（）A.绝经后女性B.妊娠期女性C.卵巢功能衰退者D.长期服用避孕药者答案：B6.患者女性，28岁，诊断为滴虫性阴道炎，需同时治疗的是（）A.性伴侣B.同住的母亲C.哺乳期婴儿D.宠物猫答案：A7.关于老年性阴道炎的病因，主要是（）A.雌激素水平降低，阴道自净能力下降B.长期使用卫生护垫导致局部潮湿C.性传播感染D.阴道pH值降低至酸性环境答案：A8.盆腔炎性疾病的主要感染途径不包括（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.直接蔓延D.经呼吸道飞沫传播答案：D9.患者女性，45岁，因“下腹痛伴发热3天”就诊，妇科检查宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双附件区压痛（+）。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，C反应蛋白35mg/L。最可能的诊断是（）A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿蒂扭转答案：B10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是（）A.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样C.灰白色、均匀一致、鱼腥臭味D.血性、水样、有恶臭答案：B11.关于宫颈炎的护理措施，错误的是（）A.物理治疗（如激光、冷冻）后2周内禁止盆浴B.指导患者观察术后阴道排液及出血情况C.治疗前需排除宫颈癌前病变及宫颈癌D.急性宫颈炎患者需遵医嘱足疗程使用抗生素答案：A12.患者女性，58岁，绝经8年，主诉“阴道干涩、灼热感，偶有血性分泌物”，妇科检查见阴道黏膜萎缩、充血。最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.老年性阴道炎D.外阴鳞状上皮增生答案：C13.盆腔炎性疾病患者使用抗生素治疗时，护理观察的重点不包括（）A.药物过敏反应B.肝肾功能指标C.腹痛缓解程度D.月经周期变化答案：D14.外阴瘙痒患者的护理中，正确的措施是（）A.用热水烫洗外阴以缓解瘙痒B.局部涂抹刺激性强的止痒药膏C.穿紧身化纤内裤保持卫生D.避免搔抓以防皮肤破损答案：D15.患者女性，30岁，诊断为支原体性宫颈炎，首选的治疗药物是（）A.头孢曲松钠B.甲硝唑C.阿奇霉素D.制霉菌素答案：C16.关于阴道灌洗的护理，正确的是（）A.月经期、妊娠期均可进行B.灌洗液温度以40℃左右为宜C.灌洗筒高度距床面不超过30cmD.未婚女性应常规使用阴道灌洗答案：B17.患者女性，25岁，滴虫性阴道炎治疗后复查转阴，护士应指导其（）A.无需继续随访B.下次月经干净后复查C.3个月后复查D.每年进行1次妇科检查答案：B18.盆腔炎性疾病后遗症的常见表现不包括（）A.慢性盆腔痛B.异位妊娠C.月经周期缩短D.不孕答案：C19.外阴阴道假丝酵母菌病患者使用克霉唑栓剂时，正确的用药指导是（）A.月经期间坚持用药B.用药前用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道C.栓剂放入阴道外口即可D.用药后立即进行剧烈运动答案：B20.患者女性，40岁，诊断为急性子宫内膜炎，护理措施中最重要的是（）A.高热量、高蛋白质饮食B.保持会阴部清洁C.遵医嘱使用广谱抗生素D.观察阴道出血量及性质答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.滴虫性阴道炎的传播途径包括（）A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.母婴垂直传播D.医源性器械传播答案：ABD2.盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.多个性伴侣B.宫内节育器放置后2周C.下生殖道感染未及时治疗D.月经期卫生不良答案：ABCD3.老年性阴道炎的护理措施包括（）A.指导局部使用雌激素软膏B.用1%乳酸溶液冲洗阴道C.避免使用刺激性洗液D.穿纯棉透气内裤答案：ABCD4.宫颈炎症患者的健康教育内容包括（）A.定期进行宫颈癌筛查（TCT+HPV）B.治疗期间避免性生活C.注意性卫生，减少性传播感染风险D.长期使用阴道栓剂预防复发答案：ABC5.关于细菌性阴道病的诊断标准，正确的是（）A.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物B.线索细胞阳性C.阴道pH值＞4.5D.胺臭味试验阳性答案：ABCD6.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素包括（）A.长期使用免疫抑制剂B.糖尿病未控制C.妊娠期D.穿紧身化纤内裤答案：ABCD7.盆腔炎性疾病患者的护理评估内容包括（）A.月经史、婚育史B.下腹痛的性质、持续时间C.体温、心率等生命体征D.实验室检查（白细胞、CRP、降钙素原）答案：ABCD8.阴道炎患者的护理目标包括（）A.外阴瘙痒症状缓解或消失B.掌握正确的用药方法C.了解疾病传播途径及预防措施D.焦虑情绪减轻答案：ABCD9.宫颈物理治疗（如LEEP刀）后的注意事项包括（）A.术后1个月内禁止性生活B.观察阴道排液量，若出现大量鲜血需及时就诊C.保持外阴清洁，避免盆浴D.术后3个月复查宫颈愈合情况答案：BCD10.关于女性生殖系统自然防御功能，正确的描述是（）A.阴道内维持酸性环境（pH3.8～4.4）B.宫颈黏液栓可阻止病原体侵入C.子宫内膜周期性剥脱有助于清除病原体D.输卵管蠕动及纤毛摆动可阻止病原体上行答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述滴虫性阴道炎患者的护理要点。答案：①指导正确用药：口服甲硝唑或替硝唑，性伴侣需同时治疗；②用药护理：告知患者服药期间及停药24小时内禁止饮酒，哺乳期用药需暂停哺乳；③卫生指导：内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体，避免与他人共用浴具；④随访：治疗后需在下次月经干净后复查，连续3次阴性方为治愈；⑤心理护理：解释疾病可治愈性，减轻患者焦虑。2.列举急性盆腔炎的主要临床表现及护理措施。答案：临床表现：下腹痛（持续性、活动或性交后加重）、发热（可达39～40℃）、阴道分泌物增多（脓性、有臭味）；妇科检查宫颈举痛（+）、子宫压痛（+）、双附件区压痛（+）；实验室检查白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白、降钙素原升高。护理措施：①体位：急性期取半卧位，利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限；②病情观察：监测体温、脉搏、呼吸，观察腹痛程度及阴道分泌物变化；③用药护理：遵医嘱使用广谱抗生素（需覆盖淋球菌、衣原体、厌氧菌等），注意药物疗效及不良反应（如胃肠道反应、过敏反应）；④对症护理：高热时物理降温，补充水分及电解质；⑤健康教育：治疗期间禁止性生活，注意经期卫生，避免不必要的妇科检查以防炎症扩散。3.如何对老年性阴道炎患者进行健康教育？答案：①疾病知识指导：解释因绝经后雌激素水平降低导致阴道黏膜萎缩、自净能力下降是主要病因；②用药指导：局部使用雌激素软膏（如结合雌激素软膏）或口服小剂量雌激素（需排除禁忌证），指导正确阴道给药方法；③生活方式指导：穿纯棉透气内裤，每日更换；避免使用刺激性洗液（如肥皂），可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道以增加阴道酸度；④饮食建议：多摄入富含雌激素的食物（如大豆及豆制品），补充维生素B族以改善黏膜营养；⑤定期随访：若出现阴道出血或排液增多，及时就诊排除其他病变（如子宫内膜癌）。4.简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理评估要点。答案：①健康史：询问有无糖尿病史、长期使用抗生素或免疫抑制剂史、妊娠史；②症状评估：外阴瘙痒程度（是否影响睡眠）、白带性状（是否为凝乳或豆腐渣样）、有无性交痛或排尿痛；③妇科检查：观察外阴是否红肿、抓痕，阴道黏膜是否充血、附着白色膜状物；④辅助检查：白带常规查找假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝，必要时做真菌培养；⑤心理社会评估：是否因瘙痒、异味产生焦虑，是否了解疾病传播途径及预防方法。5.宫颈炎症患者行物理治疗（如激光）后的护理要点有哪些？答案：①术后观察：注意阴道排液情况（术后1～2周因脱痂可能出现少量血性分泌物），若出血量多于月经量需及时就诊；②禁止性生活及盆浴：术后4～8周内避免性生活、盆浴及阴道冲洗，以防感染；③卫生指导：保持外阴清洁，每日用温水清洗，勤换内裤；④随访指导：术后1个月复查宫颈创面愈合情况，术后3个月复查TCT（液基薄层细胞学检查）以排除宫颈病变；⑤并发症预防：告知患者若出现发热、下腹痛加剧，可能为感染征象，需立即就医。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女性，26岁，已婚，G1P1，主诉“外阴瘙痒1周，白带增多3天”。月经规律，末次月经2026年3月10日。近2周因“肺炎”口服头孢克肟治疗。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜充血，可见白色块状分泌物附着，擦除后见黏膜红肿。白带常规：假丝酵母菌（+），清洁度Ⅳ度。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？主要诱因是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）提出针对性的护理措施。答案：（1）诊断：外阴阴道假丝酵母菌病。主要诱因：长期使用广谱抗生素（头孢克肟）导致阴道菌群失调，假丝酵母菌过度增殖。（2）护理问题：①舒适的改变（外阴瘙痒）与假丝酵母菌感染有关；②知识缺乏：缺乏疾病预防及用药知识；③焦虑与症状反复及担心治疗效果有关。（3）护理措施：①缓解瘙痒：指导患者避免搔抓，可用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道（降低阴道酸度，抑制假丝酵母菌生长）；局部使用克霉唑栓剂（每晚1粒，连用7天）或口服氟康唑（150mg顿服）；②用药指导：告知患者氟康唑需饭后服用以减少胃肠道反应，若为哺乳期需暂停哺乳；克霉唑栓剂需置入阴道后穹窿，用药期间避免性生活；③健康教育：解释抗生素使用与本病的关系，避免自行滥用抗生素；指导内裤用开水烫洗，阳光下暴晒；治疗期间禁止性生活，性伴侣若有龟头炎需同时治疗；④心理护理：说明本病可治愈，但易复发，需足疗程治疗，减轻患者焦虑；⑤随访指导：下次月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈。案例2：患者女性，35岁，已婚，G2P1，主诉“下腹痛伴发热2天”。末次月经2026年4月5日，量中，5天干净。1周前有性生活史，未避孕。查体：T38.9℃，P102次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。下腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。妇科检查：阴道内见脓性分泌物，宫颈举痛（+），子宫前位，增大如孕6周，压痛（+），双附件区增厚，压痛（+）。实验室检查：WBC16×10⁹/L，N89%，CRP42mg/L，血β-HCG＜2.0IU/L。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）列出主要的护理诊断/问题。（3）制定护理计划（包括护理目标及具体措施）。答案：（1）初步诊断：急性盆腔炎（急性子宫内膜炎、急性输卵管炎可能）。诊断依据：①症状：下腹痛伴发热，近期有性生活史；②体征：体温升高（38.9℃），下腹部压痛、反跳痛、肌紧张；妇科检查宫颈举痛（+），子宫及双附件区压痛（+）；③实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高，CRP升高，血β-HCG阴性（排除妊娠相关疾病）。（2）护理诊断/问题：①体温过高与盆腔感染有关；②急性疼痛（下腹痛）与盆腔组织充血、水肿、炎性渗出有关；③潜在并发症：感染性休克、盆腔脓肿；④知识缺乏：缺乏盆腔炎预防及治疗知识。（3）护理计划：护理目标：①24小时内体温降至38℃以下；②48小