护理应急预案理论考试试题及答案

护理应急预案理论考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.发现患者突然发生病情变化，护士首先应：A.立即通知医生B.迅速实施相应的急救措施C.安慰患者家属D.报告护士长答案：B。当发现患者突然发生病情变化时，时间就是生命，护士应第一时间迅速实施相应的急救措施以挽救患者生命，之后再通知医生等，安慰患者家属和报告护士长并非首要任务。2.患者发生跌倒时，以下哪项处理措施错误：A.立即将患者扶起至床上B.初步判断患者的受损情况C.通知医生D.监测生命体征答案：A。患者发生跌倒后，不能盲目立即将患者扶起至床上，应先初步判断患者的受损情况，查看有无骨折、颅脑损伤等，盲目扶起可能会加重患者损伤。后续再通知医生、监测生命体征等。3.输血过程中发生溶血反应，首先应采取的措施是：A.通知医生B.停止输血C.给予氧气吸入D.皮下注射肾上腺素答案：B。输血过程中发生溶血反应为严重的不良反应，首要的措施是立即停止输血，避免更多的异型血输入患者体内，然后再通知医生并采取其他相应的抢救措施。4.输液过程中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，正确的处理方法是：A.调整针头位置B.用手挤压输液管C.更换针头重新穿刺D.热敷局部血管答案：C。当确定针头阻塞时，用手挤压输液管可能会使凝块进入血管造成栓塞等更严重问题，调整针头位置不能解决阻塞问题，热敷局部血管也无用，应更换针头重新穿刺。5.患者发生过敏性休克时，首选的药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物，能迅速缓解患者的症状。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等辅助治疗；异丙嗪可用于抗过敏，但不是首选；多巴胺主要用于升高血压等抗休克治疗，但也不是治疗过敏性休克的首选。6.发生火灾时，护士应首先：A.拨打火警电话B.组织患者疏散C.用灭火器灭火D.报告护士长答案：B。在医院发生火灾时，保障患者的生命安全是首要任务，所以护士应首先组织患者疏散，在疏散的同时可安排人拨打火警电话、报告护士长，之后在确保安全的情况下再使用灭火器灭火。7.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位并头低脚高D.右侧卧位并头高脚低答案：C。当患者发生空气栓塞时，采取左侧卧位并头低脚高，可使空气停留在右心房的顶端，避免空气进入肺动脉造成严重后果。平卧位、半坐卧位和右侧卧位并头高脚低都不利于空气的处理。8.发现患者自杀，首先应：A.通知医生B.立即采取有效的抢救措施C.报告护士长D.通知家属答案：B。发现患者自杀时，时间紧迫，应立即采取有效的抢救措施以挽回患者生命，之后再通知医生、报告护士长和通知家属。9.护士在执行医嘱过程中，发现医嘱有误，正确的做法是：A.拒绝执行B.直接更改医嘱C.报告医生，等待医生重新更改医嘱D.按照错误医嘱执行，后果由医生承担答案：C。护士不能直接拒绝执行医嘱或直接更改医嘱，也不能按错误医嘱执行。发现医嘱有误时，应及时报告医生，等待医生重新更改医嘱。10.患者发生误吸时，应立即采取的措施是：A.让患者头低脚高，扣拍背部B.立即通知医生C.给予氧气吸入D.建立静脉通道答案：A。患者发生误吸时，让患者头低脚高，扣拍背部，可促进异物排出，是首要采取的措施。之后再通知医生、给予氧气吸入和建立静脉通道等。11.以下哪种情况不属于医疗事故：A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.因护士未严格执行查对制度导致配错药给患者答案：ABC。根据医疗事故处理条例，在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的、由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的均不属于医疗事故。而因护士未严格执行查对制度导致配错药给患者属于护士失职导致的不良后果，可能构成医疗事故。12.当患者出现药物不良反应时，首先应：A.停止使用该药物B.通知医生C.观察患者的症状D.给予对症处理答案：A。患者出现药物不良反应时，首要的是停止使用该药物，避免继续使用导致不良反应加重，之后再通知医生、观察症状和给予对症处理。13.医院感染暴发流行时，以下哪项措施不正确：A.隔离患者B.开展流行病学调查C.加强消毒隔离措施D.停止接收新患者答案：D。医院感染暴发流行时，应采取隔离患者、开展流行病学调查、加强消毒隔离措施等，而停止接收新患者不是必须措施，可合理安排病房和做好防护继续接收新患者，确保医疗工作的正常进行。14.心跳骤停患者进行胸外心脏按压的频率为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。根据心肺复苏指南，心跳骤停患者进行胸外心脏按压的频率为100120次/分。15.患者发生坠床时，以下哪项评估内容不必要：A.疼痛程度B.患者的心理状态C.肢体活动情况D.生命体征答案：B。患者发生坠床时，重点应评估患者身体的损伤情况，如疼痛程度、肢体活动情况、生命体征等，而患者的心理状态可以在患者生命体征平稳等情况后再进行评估。16.若患者有自杀念头，护士应采取的防范措施不包括：A.将患者安排在单人病房B.密切观察患者的行为和情绪变化C.收缴危险物品D.加强心理护理答案：A。将有自杀念头的患者安排在单人病房不利于对患者的观察和防范，可能发生意外时不能及时发现。应密切观察患者的行为和情绪变化、收缴危险物品、加强心理护理等防范措施。17.无菌物品过期后，应：A.继续使用B.重新灭菌C.丢弃D.降价处理答案：B。无菌物品过期后，其无菌状态无法保证，应重新灭菌，不能继续使用、丢弃或降价处理。18.在使用抢救车过程中，以下哪项操作正确：A.使用后不必及时补充药品和物品B.未及时记录使用情况C.定期检查抢救车的药品和物品，确保处于备用状态D.随意挪动抢救车的位置答案：C。使用抢救车后应及时补充药品和物品、及时记录使用情况，不能随意挪动抢救车的位置，同时要定期检查抢救车的药品和物品，确保处于备用状态，以在紧急情况下能迅速使用。19.患者发生触电时，首先应：A.切断电源B.进行心肺复苏C.包扎伤口D.通知医生答案：A。患者发生触电时，首要的是切断电源，避免电流继续对患者造成伤害，之后再根据患者的情况进行心肺复苏、包扎伤口和通知医生等。20.某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：B。患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现。发热反应主要表现为发热；静脉炎表现为沿静脉走向的疼痛、红肿等；空气栓塞主要是突发的呼吸困难、胸部不适等，但一般无粉红色泡沫样痰。二、多选题（每题3分，共30分）1.患者发生心脏骤停时，护士应采取的急救措施包括：A.立即进行胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.立即除颤E.迅速建立静脉通道答案：ABCDE。患者发生心脏骤停时，需立即进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等基础生命支持措施。若有除颤指征，应立即除颤。同时要迅速建立静脉通道以便用药等进一步治疗。2.以下属于护理应急预案范畴的有：A.火灾应急预案B.患者跌倒应急预案C.药物不良反应应急预案D.医院感染暴发应急预案E.地震应急预案答案：ABCDE。火灾、患者跌倒、药物不良反应、医院感染暴发和地震等情况在医院可能发生，都需要制定相应的护理应急预案以应对处理。3.发生输血反应时，护士应采取的措施有：A.立即停止输血B.更换输血器C.维持静脉通道通畅D.监测生命体征E.保留余血，以备检验答案：ABCDE。发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，避免继续输入可能导致反应的血液和物质。维持静脉通道通畅以便后续治疗，监测生命体征，及时掌握患者情况，保留余血，以备检验明确输血反应的原因。4.患者发生自杀行为后，护士应做的工作包括：A.通知医生进行抢救B.保护现场C.配合心理医生进行心理疏导D.做好记录E.通知家属答案：ABCDE。患者发生自杀行为后，通知医生进行抢救以挽救生命，保护现场用于后续调查等，配合心理医生进行心理疏导帮助患者解决心理问题，做好相关记录，同时通知家属让其了解情况。5.护理人员在遇到紧急情况时，正确的沟通技巧包括：A.语言清晰、简洁B.沉着冷静，避免惊慌C.详细介绍所有细节D.准确报告重要信息E.及时反馈处理情况答案：ABDE。在紧急情况时，语言应清晰、简洁，沉着冷静，避免惊慌，准确报告重要信息便于上级判断病情和做出决策，同时要及时反馈处理情况。而详细介绍所有细节会浪费时间，不利于紧急处理。6.下列哪些情况可能导致患者发生跌倒：A.地面湿滑B.视力障碍C.服用镇静催眠药物D.肢体活动不便E.精神状态异常答案：ABCDE。地面湿滑容易使人滑倒；视力障碍会影响患者行走的安全性；服用镇静催眠药物可能导致患者头晕、乏力等增加跌倒风险；肢体活动不便本身行动就困难容易跌倒；精神状态异常可能导致行为错乱等也容易发生跌倒。7.火灾发生时，组织患者疏散的原则包括：A.就近原则B.安全原则C.快速原则D.有序原则E.确保患者生命安全原则答案：ABCDE。火灾发生时组织患者疏散要遵循就近原则，选择最近的安全通道等进行疏散；坚持安全原则，确保疏散路径安全；做到快速原则，避免火势蔓延造成更大危害；保持有序原则，防止混乱；最终目标是确保患者生命安全。8.为防止患者发生坠床，可采取的措施有：A.加床档B.向患者及家属做好宣教C.将物品放置在患者易拿取的地方D.密切观察患者的意识和活动情况E.使用约束带答案：ABCD。加床档可防止患者因翻身等坠床；向患者及家属做好宣教，提高他们的防范意识；将物品放置在患者易拿取的地方，避免患者因伸手拿东西等动作坠床；密切观察患者的意识和活动情况及时发现问题。使用约束带应在合适的情况下且遵循相关规范，不能随意使用。9.当护士发现患者发生病情变化时，报告医生的内容应包括：A.患者的基本信息B.目前的生命体征情况C.病情变化的主要表现D.已经采取的措施E.自己对病情的初步判断答案：ABCDE。报告医生时应提供患者的基本信息，让医生有全面了解；汇报目前的生命体征情况和病情变化的主要表现，便于医生诊断；告知已经采取的措施，让医生知晓前阶段的处理；表达自己对病情的初步判断供医生参考。10.关于医院感染暴发的处理，正确的有：A.隔离感染患者B.进行流行病学调查C.对感染患者的环境进行消毒D.对密切接触者进行医学观察E.及时报告相关部门答案：ABCDE。医院感染暴发时，隔离感染患者防止感染扩散；进行流行病学调查查找感染源等；对感染患者的环境进行消毒杀灭病原体；对密切接触者进行医学观察监测是否感染；及时报告相关部门以便采取更有效的防控措施。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述患者发生过敏性休克的应急预案。答：（1）立即停药，使患者就地平卧，进行就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可行气管插管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行胸外心脏按压，心内注射肾上腺素等。（7）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：原因：（1）输液前空气未排尽，输液管连接不紧密或有裂隙。（2）连续输液过程中，更换溶液不及时。（3）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时拔针或更换药液。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生进行抢救。（2）将患者置于左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；同时使空气停留在右心房的顶端，避免空