内科护理考试题简答题(附答案)

内科护理考试题简答题(附答案)1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的氧流量和每日吸氧时长，正确的是（）A.1~2L/min，≥10hB.1~2L/min，≥15hC.3~4L/min，≥10hD.3~4L/min，≥15hE.5~6L/min，≥8h【答案】B【解析】COPD患者长期家庭氧疗需采用低流量（1~2L/min）、低浓度（28%~30%）持续吸氧，每日吸氧时长≥15h，才能改善缺氧状态，降低肺动脉高压，提高生活质量和生存率。2.左心衰竭最具特征性的临床表现是（）A.下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.咳嗽、咳痰【答案】D【解析】左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现，夜间阵发性呼吸困难是其特征性表现，因夜间平卧时回心血量增加、迷走神经张力增高、膈肌上抬导致肺淤血加重，患者常于熟睡中突然憋醒，被迫坐起，呼吸深快。下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭表现；端坐呼吸为左心衰竭严重时的表现，但并非最具特征性；咳嗽、咳痰无特异性。3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染【答案】A【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症，约50%的上消化道大出血由消化性溃疡引起，表现为呕血、黑便等。4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的规律是（）A.发病后2~12h开始升高，24~48h达高峰B.发病后12~24h开始升高，48~72h达高峰C.发病后即刻升高，12h达高峰D.发病后24h开始升高，72h达高峰E.发病后48h开始升高，7d达高峰【答案】A【解析】血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，发病后2~12h开始升高，24~48h达到高峰，持续3~5d，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶升高较晚，发病后12~24h开始升高，下降缓慢，持续1~2周。5.慢性肾小球肾炎患者肾功能不全时的饮食原则是（）A.高蛋白、高磷、低盐B.优质低蛋白、低磷、低盐C.优质低蛋白、高磷、高盐D.高蛋白、低磷、低盐E.优质高蛋白、低磷、无盐【答案】B【解析】慢性肾小球肾炎肾功能不全时，需给予优质低蛋白饮食，减少肾小球高滤过、高压力状态，延缓肾功能衰退；低磷饮食可减轻钙磷代谢紊乱；合并水肿、高血压时需限制钠盐摄入，给予低盐饮食。6.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正确护理措施是（）A.餐前服用B.与牛奶同服以促进吸收C.与维生素C同服可促进吸收D.血红蛋白恢复正常后即可停药E.服用铁剂期间大便发黑提示消化道出血【答案】C【解析】口服铁剂的护理要点：①餐后服用，减少胃肠道刺激；②与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药等同服，影响铁吸收；③血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂3~6个月，补充贮存铁，防止复发；④服用铁剂期间大便发黑为铁与肠道硫化物结合形成硫化铁所致，属于正常现象，需向患者做好解释。7.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.补充足够的水分C.避免食用含碘丰富的食物D.可饮用浓茶、咖啡补充能量E.避免进食辛辣刺激性食物【答案】D【解析】甲亢患者处于高代谢状态，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充足够的水分，以满足机体代谢需求；避免食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），以免加重病情；避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料，避免辛辣刺激性食物，防止加重神经兴奋症状。8.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.心脑血管病变E.糖尿病足【答案】D【解析】糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症，慢性并发症中心脑血管病变是2型糖尿病患者最主要的死亡原因，以冠心病、脑梗死多见，与糖尿病所致的动脉粥样硬化密切相关。糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因。9.急性脑出血患者的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息，发病24~48h内避免搬动B.头部抬高15°~30°，以减轻脑水肿C.给予持续低流量吸氧D.鼓励患者早期下床活动，促进功能恢复E.保持大便通畅，避免用力排便【答案】D【解析】急性脑出血患者发病24~48h内需绝对卧床休息，避免搬动，防止加重出血；头部抬高15°~30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；给予吸氧，改善脑缺氧；保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压升高诱发脑疝。急性期需卧床休息，病情稳定后可逐渐进行功能锻炼，早期下床活动为脑梗死患者的护理要点（无禁忌证时）。10.支气管扩张患者行体位引流的护理措施，错误的是（）A.引流宜在饭前1h或饭后1~3h进行B.病变部位处于高位，引流支气管开口向下C.每次引流时间不少于30min，以保证引流效果D.引流过程中观察患者有无咯血、呼吸困难等不适E.引流后协助患者漱口，保持口腔清洁【答案】C【解析】支气管扩张体位引流时，需根据病变部位选择引流体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，利于痰液排出；引流宜在饭前1h或饭后1~3h进行，避免呕吐；每次引流时间为15~20min，可根据患者耐受情况适当调整，时间过长易导致患者疲劳；引流过程中需密切观察患者有无咯血、呼吸困难、头晕等不适，出现异常立即停止引流；引流后协助患者漱口，保持口腔清洁，减少呼吸道感染风险。11.急性心肌梗死患者提示心肌坏死的特征性心电图改变是（）A.T波高耸B.ST段弓背向上抬高C.病理性Q波D.T波倒置E.ST段压低【答案】C【解析】急性心肌梗死的心电图动态改变包括：①超急性期：发病数小时内，可出现T波高耸、ST段上斜型或弓背向上抬高；②急性期：ST段弓背向上抬高呈单向曲线，出现病理性Q波，T波倒置；③亚急性期：ST段回到基线，T波逐渐变浅；④陈旧期：病理性Q波永久存在，T波恢复正常或持续倒置。其中病理性Q波是心肌坏死的特征性改变，由心肌坏死导致心电活动消失，除极向量缺失所致。12.霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是（）A.发热B.无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大C.盗汗D.体重下降E.皮肤瘙痒【答案】B【解析】霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可活动，也可互相粘连、融合成块，触诊有软骨样感觉。发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒为全身症状，可随病情进展出现。1.急性左心衰竭患者吸氧时需加入______作为湿化液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。【答案】20%~30%乙醇【解析】急性左心衰竭时肺循环淤血，肺泡内渗出大量泡沫样液体，使用20%~30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。2.消化性溃疡的发病机制中，______是最常见的病因，______在溃疡形成中起关键作用。【答案】幽门螺杆菌（Hp）感染；胃酸/胃蛋白酶的消化作用【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因，Hp感染可破坏胃黏膜屏障，导致黏膜炎症反应，同时促进胃酸分泌增加；胃酸/胃蛋白酶的消化作用在溃疡形成中起关键作用，即“无酸无溃疡”。3.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是______，最常见的死亡原因是______。【答案】胃肠道症状（如食欲减退、恶心、呕吐）；心力衰竭【解析】慢性肾衰竭患者胃肠道症状是最早、最常见的症状，与体内毒素潴留刺激胃肠道黏膜有关；心力衰竭是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因，与水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等因素有关。4.缺铁性贫血的典型血象为______贫血，血清铁蛋白______μg/L可作为缺铁的诊断标准。【答案】小细胞低色素性；<12【解析】缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少引起的贫血，典型血象为小细胞低色素性贫血，红细胞体积较正常小，中心淡染区扩大；血清铁蛋白是反映体内贮存铁的敏感指标，血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁的诊断依据。5.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特征为______，呼气中有______味。【答案】深大呼吸（Kussmaul呼吸）；烂苹果【解析】糖尿病酮症酸中毒时，体内酸性代谢产物蓄积，刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸（深大呼吸）；同时体内酮体蓄积，丙酮随呼吸排出，使呼气中带有烂苹果味。6.支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的______、气急、胸闷或咳嗽，常在______发作或加重。【答案】喘息；夜间及凌晨【解析】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，典型临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，与夜间迷走神经张力增高、气道反应性增高有关。7.急性心肌梗死患者发病______小时内极易发生心律失常，其中以______最常见。【答案】24；室性心律失常（尤其是室性期前收缩）【解析】急性心肌梗死患者发病24小时内心律失常发生率最高，是急性期死亡的主要原因之一，其中以室性心律失常最为常见，尤其是室性期前收缩，如频发、多源、成对或呈RonT现象的室性期前收缩，常为心室颤动的先兆。8.肝硬化失代偿期的主要临床表现为______和______。【答案】肝功能减退；门静脉高压【解析】肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。肝功能减退表现为消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调等；门静脉高压表现为腹水、门-腔侧支循环开放（如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等）、脾大及脾功能亢进。1.肺结核患者痰菌阳性提示其具有传染性，需进行呼吸道隔离。（）【答案】√【解析】肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，痰涂片或痰培养阳性的肺结核患者，其痰液中含有结核分枝杆菌，是主要的传染源，需进行呼吸道隔离，痰液需进行灭菌处理，患者外出时需佩戴口罩，避免传染他人。2.高血压患者降压治疗时，应尽快将血压降至正常水平，以减少靶器官损害。（）【答案】×【解析】高血压患者降压治疗时，应遵循个体化、平稳降压的原则，一般患者应在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平，避免快速降压导致重要脏器（如心、脑、肾）灌注不足，尤其是老年高血压患者、合并严重靶器官损害的患者，降压速度更应缓慢。3.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充营养，纠正负氮平衡。（）【答案】×【解析】肝性脑病的发病与氨中毒密切相关，高蛋白饮食可使肠道产氨增加，加重肝性脑病症状。因此肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，急性期首日内应禁蛋白饮食，给予足够的热量和维生素，神志清楚后可逐渐增加蛋白质摄入，优先选择植物蛋白。4.尿路感染患者应鼓励多饮水，每日饮水量≥2000ml，以增加尿量，冲洗尿路。（）【答案】√【解析】尿路感染患者多饮水、勤排尿是最简便有效的护理措施，每日饮水量≥2000ml，可增加尿量，冲洗尿路，促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状，缩短病程。5.再生障碍性贫血患者由于血小板减少，易发生出血，应常规给予肝素抗凝治疗预防DIC。（）【答案】×【解析】再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，患者血小板明显降低，存在严重出血倾向，应避免使用抗凝药物（如肝素），以免加重出血。肝素抗凝治疗适用于弥散性血管内凝血（DIC）的高凝期，并非再生障碍性贫血的常规治疗。6.系统性红斑狼疮患者应避免日晒，外出时需使用遮光剂、穿长袖衣物，以防止皮疹加重或诱发病情活动。（）【答案】√【解析】系统性红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感，日晒可诱发皮肤皮疹加重，甚至导致全身病情活动，因此患者日常应注意防晒，避免日光直射，外出时可使用遮光剂、戴宽边帽、穿长袖衣裤等。7.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，可给予吗啡肌内注射止痛。（）【答案】×【解析】急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，可给予哌替啶止痛，但禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，导致病情加重。同时可配合使用山莨菪碱等解痉药物缓解疼痛。1.简述慢性心力衰竭患者的饮食护理要点。【答案】慢性心力衰竭患者的饮食护理要点包括：（1）限制钠盐摄入：轻度心力衰竭患者钠盐摄入控制在<5g/d，中度<3g/d，重度<1g/d，避免食用腌制食品、罐头食品、含钠量高的调味品（如酱油、味精等），以减少水钠潴留，减轻心脏负荷。（2）控制液体摄入：严重心力衰竭患者液体摄入量控制在1500~2000ml/d，以减少循环血量，减轻心脏前负荷。（3）营养搭配：给予高蛋白、高维生素、易消化的低热量饮食，补充足够的优质蛋白和维生素，满足机体营养需求；低热量饮食可减少机体代谢率，减轻心脏负担。（4）进食习惯：少量多餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱，尤其是晚餐需减少进食量，避免夜间胃肠负担过重诱发心力衰竭发作。（5）戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免加重心肌耗氧。2.简述支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的护理要点。【答案】支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的护理要点包括：（1）用药指导：告知患者吸入性糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的首选药物，需长期规律使用，不可随意停药或减量，即使症状缓解也需坚持维持治疗，避免哮喘反复发作。（2）正确使用吸入装置：根据患者的年龄、认知能力选择合适的吸入装置（如定量气雾剂、干粉吸入剂等），指导患者正确的吸入方法：使用前摇匀药液，深呼吸后屏气5~10秒，使药物充分沉积在气道内，保证药效。（3）不良反应观察与护理：吸入性糖皮质激素局部不良反应主要为口咽部念珠菌感染、声音嘶哑等，指导患者每次吸入后立即用清水充分漱口，将口咽部残留的药物漱出，可有效减少局部不良反应的发生；全身不良反应少见，长期大剂量使用时需注意观察有无骨质疏松、血糖升高等。（4）疗效评估：定期评估患者哮喘控制情况，根据病情调整用药剂量，遵医嘱逐步降级或升级治疗。3.简述肝性脑病的常见诱因。【答案】肝性脑病的常见诱因包括：（1）上消化道出血：是最常见的诱因，大量血液在肠道内分解产生氨，使血氨升高，同时出血导致低血压、缺氧，加重肝、脑损害。（2）高蛋白饮食：摄入过多蛋白质，肠道内产氨增加，诱发肝性脑病。（3）感染：感染可导致组织分解代谢增强，产氨增加，同时感染引起的高热、缺氧可加重脑损害。（4）大量排钾利尿和放腹水：可导致电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症）、有效循环血量减少、蛋白质丢失，诱发肝性脑病。（5）便秘：肠道内毒素（如氨、胺类）吸收增加，诱发肝性脑病。（6）其他：使用镇静催眠药、麻醉药，外科手术，尿毒症等，均可抑制大脑呼吸中枢，加重脑缺氧，或增加氨的产生和吸收，诱发肝性脑病。4.简述糖尿病患者胰岛素治疗的常见不良反应及护理措施。【答案】糖尿病患者胰岛素治疗的常见不良反应及护理措施如下：（1）低血糖反应：是最常见的不良反应，与胰岛素用量过大、进食过少、运动过量等有关，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿、头晕，严重者可出现昏迷。护理措施：①告知患者低血糖的诱因和表现，随身携带糖果、饼干等食物，出现低血糖症状时立即进食；②严格遵医嘱按时按量注射胰岛素，定时定量进餐，避免空腹运动；③发生低血糖时，轻症者立即口服糖水或含糖食物，重症者需立即静脉注射50%葡萄糖溶液，后续监测血糖变化。（2）过敏反应：多为注射部位皮肤瘙痒、红肿、皮疹，少数可出现全身过敏反应。护理措施：①选择纯度高的人胰岛素，减少过敏反应发生；②轻度过敏者可使用抗组胺药物，更换胰岛素制剂，严重过敏者需脱敏治疗或停用胰岛素。（3）注射部位脂肪营养不良：长期同一部位注射可导致皮下脂肪萎缩或增生，影响胰岛素吸收。护理措施：指导患者经常更换注射部位，包括上臂三角肌、腹部、大腿外侧、臀部等，交替注射，同一部位两次注射间隔至少2cm，避免在硬结、瘢痕处注射。（4）水肿：部分患者使用胰岛素初期可出现轻度水肿，与胰岛素促进水钠潴留有关。护理措施：告知患者水肿多为暂时性，可自行缓解，水肿明显者可适当限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用利尿剂。（5）视力模糊：初期使用胰岛素时因晶状体渗透压改变可出现视力模糊，数周内可自行恢复。护理措施：做好患者解释工作，避免患者过度紧张。1.试述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理措施。【答案】急性呼吸窘迫综合征是由肺内、肺外因素导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征，护理措施主要包括以下几个方面：（1）呼吸护理：①氧疗：立即给予高浓度（>50%）氧疗，维持动脉血氧分压（PaO₂）≥60mmHg或血氧饱和度（SpO₂）≥92%，严重低氧血症患者需尽早使用机械通气。②机械通气护理：严格掌握机械通气指征，采用肺保护性通气策略，即小潮气量（6~8ml/kg理想体重）、低平台压（≤30cmH₂O）、适当的呼气末正压（PEEP），防止肺泡过度膨胀和塌陷；做好气道护理，保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，按需吸痰，严格无菌操作，预防呼吸机相关性肺炎；监测呼吸机参数、血气分析结果，根据病情及时调整参数。③气道湿化：机械通气患者需做好气道湿化，采用加温湿化器，维持气道温度在32~35℃，相对湿度在70%~80%，防止气道黏膜干燥、分泌物黏稠堵塞气道。（2）循环护理：①血流动力学监测：密切监测心率、血压、中心静脉压、心输出量等指标，观察患者有无心率加快、血压下降等休克表现，及时发现循环功能异常。②液体管理：在保证组织灌注的前提下，严格控制液体入量，保持液体负平衡，以减轻肺水肿，遵医嘱使用利尿剂，必要时行血液净化治疗；输液过程中避免输液速度过快，防止加重肺淤血。（3）用药护理：①遵医嘱使用糖皮质激素、肺泡表面活性物质、抗感染药物等，观察药物疗效及不良反应。②使用镇静镇痛药物时，需评估患者镇静深度，避免过度镇静抑制呼吸、咳嗽反射，同时减少患者耗氧，改善人机同步性。（4）病情观察：①密切监测生命体征、意识状态、呼吸频率、节律、深度的变化，观察患者呼吸困难的程度、有无发绀、烦躁不安等表现。②监测动脉血气分析、SpO₂、血常规、肝肾功能、电解质等指标，及时评估病情变化。③观察有无并发症发生，如气胸、纵隔气肿、呼吸机相关性肺炎、急性肾损伤、应激性溃疡等，发现异常及时报告医生处理。（5）营养支持：ARDS患者处于高代谢状态，需给予高蛋白、高脂肪、高维生素的营养支持，优先选择肠内营养，早期启动肠内营养，维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位；不能耐受肠内营养者，可给予肠外营养，保证机体营养需求。（6）心理护理：ARDS患者病情重、进展快，常存在紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应主动与患者沟通，讲解疾病相关知识和治疗措施，关心安慰患者，缓解其不良情绪；机械通气患者无法语言交流，可通过手势、文字等方式与患者沟通，了解其需求，增强患者安全感。（7）基础护理：①绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，利于呼吸，减少回心血量，减轻心脏负担。②做好口腔护理、皮肤护理，定时翻身，预防压疮、口腔感染等并发症。③保持大便通畅，避免用力排便导致耗氧量增加、加重呼吸困难。2.试述急性ST段抬高型心肌梗死患者的急性期护理措施。【答案】急性ST段抬高型心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌坏死，急性期护理措施主要包括以下几个方面：（1）一般护理：①休息与活动：发病后12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担；无并发症者12~24小时内可在床上进行肢体活动，24小时后可床边站立，第3天可在病房内行走，运动量逐渐增加，避免过度劳累。②饮食护理：发病最初2~3天给予流质饮食，随后逐渐过渡到半流质饮食、软食，低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱，禁烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。③吸氧：给予持续鼻导管吸氧，流量2~5L/min，以改善心肌缺氧，减轻疼痛，缩小梗死面积。④保持大便通畅：指导患者床上排便，避免用力排便，必要时给予缓泻剂（如乳果糖）或开塞露，防止用力排便导致腹内压升高、回心血量增加，加重心脏负担，甚至诱发心律失常、心力衰竭、猝死。（2）病情监测：①生命体征监测：入住冠心病监护病房（CCU），持续监测心率、心律、血压、呼吸、SpO₂等指标，密切观察患者有无心律失常、低血压、心力衰竭等表现。②心电图监测：持续心电监护，观察ST段动态变化，及时发现各种心律失常，尤其是室性心律失常、心室颤动等恶性心律失常，发现异常立即报告医生处理。③实验室检查监测：定期监测心肌损伤标志物（肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）、血常规、电解质、血糖、肾功能等指标，评估心肌坏死程度，观察有无电解质紊乱等并发症。④症状观察：观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及缓解情况，有无恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等伴随症状，评估疼痛缓解情况。（3）疼痛护理：①遵医嘱给予止痛药物，常用哌替啶肌内注射或吗啡皮下注射，同时可给予硝酸甘油静脉滴注，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解疼痛。②观察止痛药物的疗效及不良反应，吗啡可引起呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐等不良反应，用药后需密切观察呼吸、血压变化，呼吸抑制者可给予纳洛酮对抗。③指导患者疼痛时放松心情，避免紧张，可通过深呼吸、听轻音乐等方式分散注意力，减轻疼痛。（4）再灌注治疗的护理：①溶栓治疗的护理：严格掌握溶栓的适应证和禁忌证，溶栓前完善相关检查，准备好抢救设备和药物；溶栓药物需按要求配制，准确、按时输注；溶栓