医院感染暴发报告及处置管理规范试题(题带答案)

医院感染暴发报告及处置管理规范试题(题带答案)一、单项选择题（每题只有1个正确答案，共20题，每题2分，总计40分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指的是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，因此选择B选项。2.根据规范要求，医疗机构应当建立医院感染暴发报告责任制，第一责任人是？A.医疗机构法定代表人或主要负责人B.医院感染管理部门负责人C.医疗机构分管医疗的副院长D.临床科室主任答案：A解析：规范第五条明确，医疗机构应当建立医院感染暴发报告责任制，法定代表人或主要负责人为第一责任人，因此选择A选项。3.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发，应当在多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：规范第十九条规定，医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发，或者3例以上医院感染暴发，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾控机构报告，因此选择B选项。4.医疗机构发生多少例以上的医院感染暴发，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向同级疾控机构报告？A.5例B.8例C.10例D.15例答案：C解析：规范第二十条规定，医疗机构发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应当在2小时内完成报告，因此选择C选项。5.县级卫生行政部门接到医疗机构关于10例以上医院感染暴发的报告后，应当在多长时间内逐级向省级卫生行政部门报告？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：A解析：规范第二十一条规定，县级卫生行政部门接到10例以上医院感染暴发报告，或是特殊病原体、重大影响的感染暴发报告后，应当于2小时内逐级上报至省级卫生行政部门，省级卫生行政部门接到报告后在2小时内上报至国家卫生健康委，因此选择A选项。6.医疗机构发生医院感染暴发后，负责初始现场调查处置的主体是？A.医疗机构自身的医院感染管理部门B.所在地县级疾控机构C.所在地县级卫生行政部门D.省级疾控机构答案：A解析：规范第二十四条规定，医疗机构发现医院感染暴发，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等初始调查处置工作，因此选择A选项。7.县级卫生行政部门接到医院感染暴发报告后，组织开展流行病学调查，应当指派多少名以上有关技术人员进行现场调查？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：规范第二十六条规定，接到报告的卫生行政部门应当及时组织专家组进行调查，指派2名以上有关技术人员进行现场调查，因此选择B选项。8.关于医院感染暴发报告的内容，下列说法错误的是？A.报告内容包括暴发发生的时间、地点、发病人数B.报告内容不需要包括死亡人数，只需要报告感染病例数C.报告内容包括感染范围、临床症状、可能的感染原因D.报告内容包括已经采取的控制措施和报告单位联系人信息答案：B解析：规范第二十三条规定，医院感染暴发报告的内容应当包括暴发发生的时间、地点、感染范围、发病人数、死亡人数、主要临床表现、可能的感染原因、已经采取的控制措施、报告单位、报告人员及通讯方式等，因此B选项描述错误，选择B选项。9.医疗机构在医院感染暴发调查中，对相关物品、环境等进行微生物检测，哪项做法是正确的？A.只需要对可疑污染物品采样检测，不需要对医护人员手采样B.只需要对空气采样，不需要对物体表面采样C.应当根据流行病学线索，针对性采集环境、物品、医务人员手、患者标本等进行检测D.为了避免漏检，对所有物品全部进行采样检测，不需要针对性采样答案：C解析：规范第二十五条规定，医疗机构应当根据初步调查结果，结合流行病学线索，针对性对相关环境、物品、人员进行采样检测，结合临床资料、病原学检查结果分析感染暴发的传染源、传播途径，盲目全检会造成资源浪费，因此C选项正确，选择C选项。10.医院感染暴发调查结束后，医疗机构应当对调查处置工作进行总结，总结报告应当上报给哪个部门？A.所在地县级卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.国家卫生健康委D.当地医学会答案：A解析：规范第三十条规定，医院感染暴发事件处置结束后，医疗机构应当及时对暴发处置工作进行总结分析，将总结报告报所在地县级卫生行政部门，因此选择A选项。11.省级卫生行政部门接到发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染暴发报告后，应当在多长时间内上报至国家卫生健康委员会？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：根据规范第二十一条，省级卫生行政部门接到10例以上医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染报告后，应当在2小时内上报国家卫生健康委，因此选择A选项。12.医疗机构发现3例以上同种同源医院感染暴发，未按照规定报告的，县级以上卫生行政部门首先应当给予什么处置？A.警告，责令改正B.直接吊销医疗机构执业许可证C.处5万元以上10万元以下罚款D.对直接责任人追究刑事责任答案：A解析：根据规范第三十三条，医疗机构违反本规范规定，未及时报告医院感染暴发的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令改正，情节严重的，依法对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予处分，因此选择A选项。13.下列哪项不属于应当按要求2小时报告的医院感染暴发事件？A.12例手术室手术部位感染暴发B.由炭疽杆菌引起的医院感染暴发C.6例新生儿脐炎同种同源感染暴发D.发生在三甲医院，可能引发社会恐慌的耐药菌感染暴发答案：C解析：规范第二十条明确，需要2小时报告的情形包括10例以上医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染，6例未达到10例，属于12小时报告范畴，因此选择C选项。14.医疗机构医院感染管理部门对医院感染病例监测过程中，短时间内发现同种同源感染病例异常增加，首先应当采取的措施是？A.直接向卫生行政部门报告B.立即开展初步调查，核实是否为医院感染暴发C.立即对所有科室封闭消毒，暂停所有诊疗活动D.直接对病原体进行全基因测序，确定同源性答案：B解析：规范第十七条规定，医疗机构应当通过日常监测，发现短时间内同种同源感染病例异常增加时，应当及时开展初步调查，确认是否发生医院感染暴发，确认后再按要求报告，因此首先做的是初步调查核实，选择B选项。15.关于医院感染暴发处置中的控制措施，下列说法错误的是？A.应当及时采取有效的控制措施，控制传染源，切断传播途径B.可以根据暴发情况，对相关区域实施隔离措施，限制患者流动C.为了避免疫情扩散，必须立即关闭相关科室，暂停所有诊疗活动D.对感染患者应当及时隔离治疗，根据病原体类型采取相应的隔离防护措施答案：C解析：医院感染暴发处置中，只有在感染传播风险无法通过其他措施控制的情况下，才需要暂停相关诊疗活动，不是必须立即关闭科室暂停所有诊疗，因此C选项描述错误，选择C选项。16.现行《医院感染暴发报告及处置管理规范》正式施行的时间是？A.2006年12月1日B.2009年10月1日C.2012年1月1日D.2016年10月1日答案：B解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》由原卫生部办公厅于2009年7月印发，2009年10月1日正式施行，因此选择B选项。17.县级以上地方卫生行政部门对医院感染暴发报告及处置工作进行监督检查的频次要求是？A.每季度至少开展一次监督检查B.每年至少开展一次监督检查C.每两年至少开展一次监督检查D.没有固定要求，只在发生暴发后检查答案：B解析：规范第三十一条规定，县级以上地方卫生行政部门应当每年至少对医疗机构的医院感染暴发报告及处置工作开展一次监督检查，因此选择B选项。18.当医院感染暴发怀疑与医疗机构的医疗器械、消毒用品、药品等有关时，下列处置措施哪项是正确的？A.立即停止使用该批次医疗器械、消毒用品和药品，封存相关物品B.直接销毁所有可疑物品，避免继续造成感染C.不需要封存，直接更换新的物品使用即可D.先继续使用，同时开展检测，确认污染后再停止使用答案：A解析：规范第二十八条规定，当调查证实或怀疑医院感染暴发与医疗机构的环境、医疗器械、药品、消毒用品等污染有关时，应当立即停止使用相关物品，封存并进行后续消毒检测处理，因此A选项正确，选择A选项。19.医院感染暴发调查中，确定感染暴发是否结束的标准是？A.最后一例病例发生后，经过一个最长潜伏期没有新的病例发生，感染源得到有效控制，传播途径切断，即可判定暴发结束B.连续3天没有新发病例即可判定暴发结束C.连续一周没有新发病例即可判定暴发结束D.所有感染病例都治愈出院即可判定暴发结束答案：A解析：流行病学判定暴发结束的标准为：最后一例病例发生后，经过该病最长潜伏期未出现新病例，证实感染源和传播途径已经得到有效控制，即可判定暴发结束，因此选择A选项。20.下列哪项不属于医疗机构在医院感染暴发预防与报告中的职责？A.建立健全医院感染暴发监测报告制度B.定期开展医院感染暴发应急演练C.所有医院感染病例都按暴发流程上报D.对医务人员开展医院感染暴发报告处置培训答案：C解析：医疗机构只需要对符合暴发定义的聚集性感染事件按要求报告，普通散发性医院感染病例按日常监测上报即可，不需要都按暴发流程上报，因此C选项不属于职责范围，选择C选项。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，共10题，每题3分，总计30分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构应当建立医院感染暴发报告管理体系，下列说法正确的有？A.医疗机构法定代表人或主要负责人是第一责任人B.二级以上医疗机构应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门C.其他医疗机构应当指定分管医院感染管理工作的部门D.医疗机构不需要配备专兼职医院感染管理人员，由临床护士兼任即可答案：ABC解析：规范第六条明确，二级以上医疗机构应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门，其他医疗机构应当指定分管医院感染管理工作的部门，配备专兼职人员负责医院感染管理工作，因此D选项错误，ABC正确。2.医疗机构发现下列哪些情形，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门和疾控机构报告？A.11例同种同源手术部位感染暴发B.发生炭疽杆菌引起的医院感染暴发C.由新型耐药菌引起的3例医院感染暴发，可能引发重大公共影响D.5例疑似新生儿肺炎同种同源感染暴发答案：ABC解析：规范第二十条规定，10例以上医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染，都需要2小时内报告，D选项5例疑似属于12小时报告范畴，因此ABC正确。3.医院感染暴发现场调查的内容主要包括？A.病例的个案调查，核实诊断，确定暴发病例的定义B.绘制流行曲线，分析暴发的时间分布、空间分布、人群分布C.查找感染源和传播途径，分析感染暴发的危险因素D.落实感染控制措施，评价控制措施的效果答案：ABCD解析：医院感染暴发现场调查内容包括病例核实诊断、三间分布分析、传染源传播途径危险因素调查、控制措施落实与效果评价，四个选项都正确。4.卫生行政部门在接到医院感染暴发报告后，根据调查结果，可以采取哪些处置措施？A.组织对感染患者的救治，协调调配医疗资源B.对被污染的医疗机构环境、物品进行消毒处置的指导C.根据暴发情况，依法采取暂停相关诊疗活动、封闭相关区域等措施D.及时向社会发布相关信息，回应社会关切答案：ABCD解析：规范第二十九条规定，卫生行政部门根据暴发处置需要，可以组织救治、指导消毒、采取隔离控制措施、发布信息等，四个选项都正确。5.关于医院感染暴发的报告流程，下列说法正确的有？A.医疗机构临床科室发现医院感染暴发可疑线索后，应当立即向本医疗机构医院感染管理部门报告B.医院感染管理部门核实后，确认发生医院感染暴发，应当立即报告医疗机构主要负责人，再按要求上报卫生行政部门C.任何单位和个人不得瞒报、漏报、迟报医院感染暴发信息D.接到报告的卫生行政部门，不得隐瞒、缓报、漏报暴发信息答案：ABCD解析：规范第十六条、第十八条明确，临床科室发现可疑线索报院感科，院感科核实后报医疗机构主要负责人，再按程序上报，任何单位和个人不得瞒报漏报迟报，四个选项都正确。6.医院感染暴发调查结束后，总结分析应当包含的内容有？A.暴发发生的经过，调查过程，发病人数、死亡人数B.暴发的流行病学特征，感染源、传播途径和危险因素分析结果C.采取的控制措施及实施效果评价D.经验教训，改进措施及下一步工作建议答案：ABCD解析：暴发处置总结应当包括暴发经过、调查结果、控制措施及效果、经验改进等内容，四个选项都正确。7.下列关于医院感染暴发定义的描述，正确的有？A.暴发是短时间内发生的病例聚集B.暴发必须是同种同源的感染病例C.暴发的病例数要求是3例及以上D.暴发只发生在住院患者中，门诊患者中发生的感染聚集不属于医院感染暴发答案：ABC解析：医院感染暴发包括医疗机构内所有就诊患者，门诊、急诊、住院患者都可以发生，因此D选项错误，ABC符合定义描述，正确。8.医疗机构在医院感染暴发处置中，应当落实的核心控制措施包括？A.对感染患者及时隔离治疗，根据病原体传播途径采取相应的防护措施B.加强手卫生管理，落实医务人员个人防护要求C.对环境和高频接触物体表面进行强化清洁消毒D.加强医务人员健康监测，发生感染的医务人员应当暂时脱离工作岗位答案：ABCD解析：医院感染暴发核心控制措施包括隔离患者、手卫生、环境消毒、医务人员健康监测，四个选项都正确。9.县级卫生行政部门在医院感染暴发监督管理中的职责包括？A.建立健全本辖区医院感染暴发报告系统，组织开展本辖区医院感染暴发的监测与报告工作B.组织对本辖区医疗机构医院感染暴发报告处置工作的监督检查C.接到医院感染暴发报告后，及时组织开展调查处置D.按要求逐级上报暴发信息答案：ABCD解析：规范第十条明确了县级卫生行政部门的职责，四个选项都符合要求，正确。10.医疗机构有下列哪些情形的，县级以上卫生行政部门可以按照相关法律法规给予处分或处罚？A.未建立医院感染暴发报告管理制度的B.未按要求报告医院感染暴发的C.发现医院感染暴发后未及时采取控制措施的D.对暴发调查处置不予配合，拒绝提供相关资料的答案：ABCD解析：规范第三十三条明确，医疗机构违反本规范，有上述情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，给予警告，情节严重的依法处分，四个选项都正确。三、判断题（正确打√，错误打×，共10题，每题1分，总计10分）1.医院感染暴发就是指短时间内发生3例以上不同病原体的医院感染病例，不需要同源性。答案：×解析：规范明确医院感染暴发是3例以上同种同源感染病例，不同病原体的聚集不属于定义范畴，因此描述错误。2.医疗机构发现3例以上医院感染暴发，应当在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：√解析：规范第十九条明确，3例以上医院感染暴发，5例以上疑似医院感染暴发，都应当12小时内报告，因此描述正确。3.只要发生医院感染暴发，就必须立即关闭相关科室，暂停所有诊疗活动。答案：×解析：只有当暴发的感染传播风险无法通过其他措施控制时，才需要暂停相关诊疗活动，不是必须关闭科室暂停所有活动，因此描述错误。4.任何单位和个人都有权向卫生行政部门举报医院感染暴发隐瞒不报的行为。答案：√解析：规范第三十二条明确，任何单位和个人有权对违反本规范的行为进行举报，因此描述正确。5.省级卫生行政部门不需要对辖区内医疗机构的医院感染暴发报告处置工作进行监督检查，只需要县级卫生行政部门检查即可。答案：×解析：规范第十一条明确，省级卫生行政部门负责对下级卫生行政部门和辖区内医疗机构的医院感染暴发报告处置工作进行监督管理，因此描述错误。6.医院感染暴发调查中，为了明确病原体，应当及时采集相关标本进行病原学检测，尽可能获得同源性证据。答案：√解析：规范要求暴发调查必须开展病原学检测，明确同源性，确定传染源和传播途径，因此描述正确。7.县级卫生行政部门接到10例以上医院感染暴发报告后，应当在2小时内直接上报国家卫生健康委，不需要逐级上报。答案：×解析：规范要求县级接到报告后2小时内逐级上报到省级，省级接到后2小时上报国家卫健委，因此描述错误。8.医疗机构应当定期对医务人员开展医院感染暴发报告与处置相关知识的培训，提高应急处置能力。答案：√解析：规范第七条明确，医疗机构应当定期开展相关培训，因此描述正确。9.疑似医院感染暴发不需要报告，只有确诊的医院感染暴发才需要按要求报告。答案：×解析：规范明确，5例以上疑似医院感染暴发也需要按要求12小时报告，因此描述错误。10.医院感染暴发处置结束后，医疗机构应当总结经验教训，修改完善应急预案，预防类似事件再次发生。答案：√解析：规范要求暴发处置结束后，医疗机构应当总结分析，完善制度预案，因此描述正确。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级甲等医院新生儿科，日常监测中，护士发现一周内陆续出现5例经剖宫产分娩出生的新生儿发生皮肤脓疱病，其中2例培养出金黄色葡萄球菌，所有患儿都曾在同一个新生儿洗澡区护理，科室主任立即将情况上报给医院感染管理科。请结合《医院感染暴发报告及处置管理规范》回答以下问题：（1）该情况属于哪种需要报告的情形？应当在多长时间内上报给县级卫生行政部门和疾控机构？（2）医院感染管理科接到报告后，应当开展哪些工作？答案及评分标准：（1）该情况属于5例以上疑似医院感染暴发（2分），根据规范要求，应当在12小时内向所在地县级卫生行政部门和同级疾病预防控制机构报告（2分）。（2）医院感染管理科接到报告后，首先应当开展初步调查，对所有病例进行核实，确定统一的病例定义，开展流行病学调查，分析病例的时间、空间、人群分布特征，采集相关标本