2026年安宁疗护基础知识试题(附答案)

2026年安宁疗护基础知识试题(附答案)1.安宁疗护的核心服务目标是？A.延长患者生存时间B.提高患者及家属的生命质量C.降低医疗成本D.治愈原发疾病答案：B2.按照我国2024年修订的《安宁疗护服务规范》，安宁疗护的首要适用人群是？A.预期生存期不足6个月的终末期患者B.慢性疾病康复期患者C.急性创伤住院患者D.老年慢性病稳定期患者答案：A3.数字疼痛评分法中，重度疼痛对应的分值区间是？A.1-3分B.4-6分C.7-10分D.0分答案：C4.安宁疗护中对终末期患者进食困难的处理原则，错误的是？A.强迫患者进食以补充营养B.按需提供适口的少量食物C.做好口腔护理缓解不适D.尊重患者的进食意愿答案：A5.下列不属于安宁疗护服务范畴的是？A.躯体症状控制B.心理支持疏导C.社会支持资源链接D.安乐死相关操作协助答案：D6.安宁疗护中“四全照顾”理念不包含下列哪项？A.全人B.全家C.全程D.全免费答案：D7.终末期患者出现濒死样呼吸时，最适宜的处理方式是？A.紧急气管插管B.给予阿片类药物缓解呼吸困难感受C.大剂量呼吸兴奋剂静脉推注D.心肺复苏答案：B8.按照安宁疗护用药原则，癌痛患者控制疼痛首选的给药途径是？A.静脉注射B.口服给药C.肌内注射D.透皮给药答案：B9.下列关于安宁疗护中的家属支持，说法错误的是？A.仅在患者去世后为家属提供哀伤支持B.家属可以参与患者的照护决策C.需为家属提供照护技能指导D.关注家属的心理健康状态答案：A10.儿童安宁疗护的服务对象不包含下列哪类？A.预期生存期不足1年的重疾终末期患儿B.存在严重出生缺陷的新生儿C.感冒发热的门诊患儿D.进展期恶性肿瘤患儿答案：C11.安宁疗护的服务内容包括下列哪些？A.疼痛及其他不适症状的评估与干预B.心理痛苦评估与疏导C.社会支持与资源链接D.灵性关怀E.家属哀伤辅导答案：ABCDE12.下列关于终末期患者疼痛控制的原则，说法正确的有？A.按时给药而非按需给药B.按阶梯给药C.个体化给药D.注意具体细节E.首选静脉给药快速止痛答案：ABCD13.安宁疗护中需要提前告知并尊重患者的自主决定权的事项包括？A.心肺复苏的取舍B.是否进行有创抢救操作C.饮食选择D.照护场所的选择E.遗体处置意愿答案：ABCDE14.终末期患者常见的躯体症状包括？A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.压疮E.谵妄答案：ABCDE15.下列属于安宁疗护服务禁忌的有？A.为了延长生存期给患者实施过度有创治疗B.欺骗患者隐瞒病情C.强迫患者接受违背其意愿的照护措施D.随意丢弃患者的隐私物品E.对家属的哀伤诉求置之不理答案：ABCDE16.居家安宁疗护服务的适用条件包括？A.患者及家属自愿接受居家安宁疗护服务B.患者病情相对稳定，适合居家照护C.有明确的居家照护责任人D.所在辖区有提供居家安宁疗护服务的机构E.患者必须是恶性肿瘤终末期答案：ABCD17.安宁疗护团队的核心成员包括？A.执业医师B.注册护士C.社会工作者D.心理治疗师E.志愿者答案：ABCDE18.安宁疗护只服务于恶性肿瘤终末期患者。答案：错误，安宁疗护的服务对象包含所有预期生存期不足6个月的终末期患者，除恶性肿瘤外，还包括终末期心力衰竭、呼吸衰竭、神经退行性疾病等其他疾病的终末期人群。19.终末期患者使用阿片类药物控制疼痛时，出现呼吸抑制的风险远低于非终末期疼痛患者。答案：正确20.安宁疗护会主动放弃所有的治疗措施，只做基础生活照护。答案：错误，安宁疗护放弃的是仅能延长生存期、无法提高生存质量的过度有创治疗，会保留并强化所有缓解患者痛苦、改善生命质量的对症治疗措施。21.告知终末期患者真实病情时，需要充分考虑患者的心理承受能力和告知意愿，选择合适的时机和方式。答案：正确22.家属的哀伤辅导需要在患者去世后至少持续12个月以上。答案：错误，哀伤辅导从患者进入安宁疗护阶段就已经启动，持续时间根据家属的心理状态和需求确定，没有强制要求至少12个月的标准。23.为了避免终末期患者痛苦，所有医疗决策都可以由家属代替患者做决定，无需询问患者本人意愿。答案：错误，当患者意识清晰、具备完全民事决策能力时，患者本人的自主决定权优先级最高，所有医疗决策需首先征得患者本人同意。24.安宁疗护服务可以在医疗机构、居家、养老机构等多种场景提供。答案：正确25.终末期患者出现吞咽困难时，优先选择静脉营养支持维持患者生命。答案：错误，需首先尊重患者本人的意愿，若患者不愿接受有创营养支持，仅需做好口腔护理缓解不适即可，不得强行实施静脉营养等措施增加患者痛苦。26.请简述安宁疗护“四全照顾”的具体内涵。答案：①全人照顾：以患者为中心，兼顾患者躯体、心理、社会、灵性四个层面的需求，为患者提供全面的照护服务，而非仅聚焦于疾病本身；②全家照顾：将患者家属纳入服务范畴，为家属提供照护技能指导、心理疏导、哀伤支持等服务，覆盖整个家庭的需求；③全程照顾：服务周期从患者接入安宁疗护开始，持续到患者去世后家属的哀伤调适阶段，覆盖终末期照护全流程及后续家属支持阶段；④全队照顾：由多学科专业团队协同提供服务，核心成员包括医师、护士、社会工作者、心理治疗师、灵性关怀人员、志愿者等，多角色协作满足患者及家属的多元需求。27.请简述WHO癌痛三阶梯止痛原则的具体内容。答案：WHO癌痛三阶梯止痛原则根据疼痛程度分层选择镇痛药物：①第一阶梯对应轻度疼痛，选用非阿片类镇痛药物，以非甾体类抗炎药为主，代表药物为布洛芬、对乙酰氨基酚，可根据情况搭配辅助镇痛药物；②第二阶梯对应中度疼痛，选用弱阿片类镇痛药物，代表药物为可待因、曲马多，可联合非阿片类镇痛药物及辅助用药；③第三阶梯对应重度疼痛，选用强阿片类镇痛药物，代表药物为吗啡、羟考酮、芬太尼，可联合非阿片类镇痛药物及辅助用药。配套需遵循口服给药、按时给药、个体化给药、密切关注药物不良反应并及时干预的原则。28.简述安宁疗护中告知患者坏消息的基本原则。答案：①尊重意愿原则：提前确认患者及家属的病情告知意愿，若患者明确表示不愿知晓病情，需尊重其选择，同时和家属做好沟通约定；②环境适配原则：选择安静、私密、无无关人员打扰的空间告知病情，避免在公共区域告知；③循序渐进原则：根据患者的接受程度分批次逐步披露病情信息，避免一次性输出全部负面信息造成患者心理崩溃；④共情优先原则：告知过程中密切关注患者的情绪反应，及时给予共情和安抚，允许患者自由宣泄情绪，不要打断或指责患者的情绪表达；⑤信息清晰原则：使用患者能够理解的通俗语言告知，避免使用过于专业的术语，同时明确告知患者团队会全程提供支持，缓解其恐惧心理；⑥隐私保护原则：整个告知过程严格保护患者隐私，无关人员不得在场，相关信息不得随意泄露。29.案例分析：患者张某某，男，72岁，晚期肺腺癌，经多线抗肿瘤治疗无效，经评估预期生存期不足3个月，目前存在重度癌痛，数字疼痛评分8分，伴随活动性呼吸困难、刺激性咳嗽、夜间睡眠障碍，患者本人清晰知晓病情，多次向医护人员表示不愿意接受气管插管、心肺复苏等有创抢救操作，希望尽可能减少痛苦，平静离世；患者家属则无法接受患者即将离世的事实，私下要求医护人员隐瞒患者，后续一旦出现心跳骤停必须全力实施有创抢救，尽量延长患者生存时间。请结合安宁疗护相关知识回答以下问题：（1）针对该患者的重度疼痛症状，应按照什么原则制定镇痛方案？答案：应遵循WHO癌痛三阶梯止痛原则，患者目前为重度疼痛，首选第三阶梯强阿片类药物口服给药，按固定时间间隔按时给药，而非按需给药，根据患者的疼痛缓解情况个体化调整药物剂量，同时可联合非甾体类抗炎药及辅助镇痛药物（如抗惊厥、抗抑郁类药物缓解合并的神经病理性疼痛），用药过程中密切监测患者的药物不良反应，出现恶心、便秘、嗜睡等情况时及时给予对症干预。（2）针对患者和家属的意愿冲突，医护人员应如何处理？答案：①首先评估患者的决策能力，确认患者意识清晰、能够准确理解自身病情、不同医疗决策的收益和风险，具备完全民事行为能力；②与家属开展单独沟通，向家属普及安宁疗护的核心理念，告知患者目前的病情进展，说明有创抢救不仅无法延长患者的有效生存期，还会大幅增加患者的痛苦，违背患者本人的自主意愿；③向家属说明《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》中关于患者自主决定权的相关规定，明确具备决策能力的患者本人的医疗意愿优先级高于家属的意见，引导家属理解和尊重患者的选择；④为家属提供心理支持，舒缓家属的愧疚、焦虑和哀伤情绪，引导家属将关注重点从延长患者生存期转向陪伴患者、提高患者终末期生存质量，协助家属完成患者的未竟心愿，减少双方的遗憾。（3）针对该患者目前的呼吸困难症状，应采取哪些适宜的干预措施？答案：①体位调整：协助患者取半卧位或高坐位，减少腹腔脏器对膈肌的压迫，改善通气效率；②药物干预：给予低流量持续吸氧缓解缺氧感受，根