2026年输血安全管理制度试题与答案

2026年输血安全管理制度试题与答案1.临床输血前输血核对的执行人员要求为（）A.1名注册护士B.2名具备相应执业资质的医护人员C.1名医生+1名护士D.值班医护人员均可答案：B2.无输血史、妊娠史的受血者配血标本采集后有效期最长为（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C3.交叉配血试验必须采用的检测方法不包括以下哪项（）A.盐水介质法B.低离子强度介质法C.抗人球蛋白法D.酶联免疫吸附法答案：D4.临床发生严重溶血性输血不良反应时，上报时限为（）A.1h内B.2h内C.6h内D.24h内答案：A5.悬浮红细胞制品从输血科恒温箱取出后，最迟应在多长时间内启动输注（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C6.择期手术患者符合自体输血适应症的，术前血红蛋白最低应达到（）即可开展储存式自体输血A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B7.住院患者申请输血前必须完成的输血相关传染病检测项目不包含（）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.巨细胞病毒抗体D.人类免疫缺陷病毒抗体答案：C8.输血科交叉配血相关原始记录的保存期限为（）A.5年B.10年C.20年D.30年答案：D9.大量输血是指24小时内输注红细胞量达到或超过患者自身血容量，或成人输注红细胞量超过（）A.10UB.16UC.20UD.24U答案：B10.RhD阴性患者需要紧急输血时，若未备到同型血液，以下做法正确的是（）A.直接输注RhD阳性红细胞B.有生育需求的女性患者优先输注RhD阳性洗涤红细胞C.无输血史、无妊娠史的男性患者可紧急输注配血相合的RhD阳性红细胞D.等待同型血液到位后再输血，无论患者病情是否危重答案：C11.输血前“三查八对”中的“三查”包含以下哪些内容（）A.血液制品有效期B.血液制品质量C.输血装置是否完好D.患者输血史答案：ABC12.以下哪些情况的受血者配血标本必须在输血前48h内采集（）A.有多次输血史患者B.近1个月有妊娠史患者C.免疫功能低下患者D.既往有输血不良反应史患者答案：ABCD13.临床不得申请血液制品用于以下哪些用途（）A.补充营养B.提高免疫力C.扩容D.救治凝血功能障碍出血患者答案：ABC14.输血过程中出现以下哪些情况需立即停止输血（）A.患者出现寒战、高热，体温较输血前升高1℃以上B.患者出现皮肤瘙痒、大面积荨麻疹C.患者输注部位出现红肿疼痛，尿色呈酱油样D.患者心率较输血前升高10次/分，无其他不适答案：ABC15.以下属于输血严重不良反应的有（）A.急性溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.输血相关移植物抗宿主病D.轻微过敏性皮疹答案：ABC16.自体输血的类型包含以下哪些（）A.储存式自体输血B.回收式自体输血C.稀释式自体输血D.亲属互助献血后回输答案：ABC17.临床输血申请单填写必须包含的内容有（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号B.患者血型（初筛）、输血史、妊娠史C.申请血液制品类型、剂量D.申请医生签字、申请时间答案：ABCD18.以下关于血液制品输注的要求正确的有（）A.血小板制品取回后应在30min内启动输注，1h内输注完毕B.冷沉淀制品取回后应尽快输注，每袋输注时间不超过10minC.新鲜冰冻血浆融化后应在24h内输注，不得反复冻融D.所有血液制品均不得添加任何药物，如需稀释只能使用0.9%氯化钠注射液答案：ABCD19.发生溶血性输血反应后的处置措施正确的有（）A.立即停止输血，更换输血器，维持静脉通路B.给予吸氧、监测生命体征、记录出入量C.采集患者血液标本、剩余血液标本送输血科复查D.给予碱化尿液、利尿等治疗，预防肾功能衰竭答案：ABCD20.以下符合输血相容性检测管理要求的有（）A.交叉配血试验同时做主侧和次侧检测B.对于反复输血患者应开展不规则抗体筛查C.血型鉴定必须同时做正定型和反定型D.紧急输血时可省略交叉配血试验直接输注同型血答案：ABC21.临床护士接收血液制品时，若发现血袋标签有轻微模糊但血液外观无异常，可正常输注。（）答案：×22.无家属签字、无自主意识的紧急抢救患者，经医务部或值班院领导批准后，可先行输血治疗，后续补签相关文书。（）答案：√23.输血起始速度宜慢，观察15min患者无不良反应后，再根据患者病情和年龄调整输注速度。（）答案：√24.患者输血后剩余的血液制品应在2h内退回输血科保存，以备后续使用。（）答案：×25.RhD阴性的孕妇输注RhD阳性红细胞后，需及时注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血病。（）答案：√26.同一患者一天申请输注红细胞量超过8U的，必须经过科主任审核签字后上报输血科审批。（）答案：√27.输血相关医疗文书只需存入住院病历，输血科无需留存备份。（）答案：×28.儿童患者输注红细胞时，可将血液制品适当加热后输注，避免低体温反应。（）答案：×29.既往输血无不良反应的患者，再次输血前无需重新做血型鉴定和交叉配血试验。（）答案：×30.鼓励符合条件的择期手术患者优先选择自体输血，降低异体输血不良反应及感染风险。（）答案：√31.案例分析题：患者，男，56岁，因胃癌晚期入院，择期行胃癌根治术，术前查Hb115g/L，血型A型RhD阳性，无输血史、无妊娠史，医生申请备悬浮红细胞4U，手术过程中出血约800ml，Hb92g/L，医生医嘱输注悬浮红细胞2U，护士执行输血时，核对患者信息后为患者输注，输注10min后患者出现寒战、高热，体温39.2℃，伴腰痛，尿色呈酱油样。（1）该患者最可能发生了哪种输血不良反应？答案：急性溶血性输血不良反应。（2）此时临床医护人员的处置流程是什么？答案：①立即停止输血，更换输血器，使用0.9%氯化钠注射液维持静脉通路；②立即报告值班医生、输血科及科室护士长，严重不良反应1h内上报医务部；③给予吸氧、心电监护，监测生命体征、尿量及尿色变化；④采集患者静脉血标本（1份EDTA抗凝血、1份不抗凝血）、剩余血袋及输血器、患者尿液标本一同送输血科核查；⑤遵医嘱给予碱化尿液、利尿、糖皮质激素等治疗，预防肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症；⑥完整记录不良反应发生时间、症状、处置过程及转归，填写输血不良反应上报单上报。（3）该类不良反应最常见的诱因是什么？应如何预防？答案：最常见诱因是输血前核对失误导致血型不合输注。预防措施：①严格执行输血前双人核对制度，输血前核对患者姓名、住院号、床号、血型、血袋编号、血液制品类型、有效期、交叉配血结果等信息，确认无误后方可输注；②严格执行输血相容性检测流程，血型鉴定同时做正定型、反定型，交叉配血同时做主侧、次侧检测，常规开展不规则抗体筛查；③血液制品从输血科取出后30min内启动输注，不得自行储存血液，输注过程中严密观察患者反应，前15min减慢输注速度，确认无异常后调整滴速。32.案例分析题：患者，女，32岁，因宫外孕破裂出血急诊入院，入院时失血性休克，Hb58g/L，血型B型RhD阴性，输血科库存无B型RhD阴性悬浮红细胞，血站反馈调货需要至少2h。（1）该患者目前的输血原则是什么？答案：该患者为急诊失血性休克，需紧急输血抢救生命，在无同型RhD阴性血液的情况下，遵循抢救生命优先的原则，可输注配血相合的RhD阳性B型悬浮红细胞，先纠正休克，挽回患者生命。（2）该类紧急输血的审批流程是什么？答案：①由经治医生立即上报科室主任、医务部（非工作时间上报总值班），说明患者病情、紧急输血的必要性、RhD阴性血库存不足的情况；②由医务部或总值班签字批准后，输血科开展紧急交叉配血；③签署《紧急输血知情同意书》，向患者及家属告知输注RhD阳性血液的风险，包括后续可能出现的血型抗体、生育时新生儿溶血病风险等，家属签字确认；④无法取得家属意见、患者无自主意识的，由医务部或值班院领导签字批准后实施输血。（3）该患者输血