2026年血库工作人员技能测试试题(含答案)

2026年血库工作人员技能测试试题(含答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2024版《血站技术操作规程》，室温（20-24℃）保存的采集后全血，制备成分血的最长时限为A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：B2.2025年全国血站统一执行的单人份核酸检测（NAT）最低灵敏度要求中，HBVDNA、HCVRNA、HIV-1RNA的检出限分别不高于A.5IU/ml、10IU/ml、10IU/mlB.10IU/ml、15IU/ml、15IU/mlC.15IU/ml、20IU/ml、20IU/mlD.20IU/ml、20IU/ml、20IU/ml答案：A3.冰冻解冻去甘油红细胞的甘油残留量应符合的质量标准是A.≤7g/LB.≤8g/LC.≤9g/LD.≤10g/L答案：D4.单采血小板采集后的储存条件为A.2-6℃静置保存B.20-24℃不间断轻振荡保存C.18-22℃密封保存D.37℃水浴保存答案：B5.交叉配血试验中，次侧反应的反应物组合为A.供者血清+受者红细胞B.受者血清+供者红细胞C.供者红细胞+受者红细胞D.供者血清+受者血清答案：A6.Rh血型系统DEL型变异的患者，临床输血时应首选的红细胞类型为A.RhD阳性悬浮红细胞B.RhD阴性悬浮红细胞C.RhD阳性洗涤红细胞D.任意Rh血型红细胞答案：B7.血库库存血液的报废申请，最终审批权限属于A.血库当班组长B.输血科（血库）主任C.医院医务科D.医院分管院长答案：B8.2025年启用的全国血液全流程追溯系统要求，每袋血液的采集、检测、储存、发放、输注全流程信息的保存时限为A.血液使用后5年B.血液使用后10年C.永久保存D.至献血者终身答案：B9.ABO血型不合的新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液组合为A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.与新生儿同型红细胞+同型血浆D.O型红细胞+O型血浆答案：A10.冷沉淀凝血因子融化的适宜温度范围是A.25-30℃B.30-37℃C.37-40℃D.室温自然融化答案：B11.去白细胞悬浮红细胞的白细胞残留量应不高于A.2.5×10^6/单位B.5.0×10^6/单位C.7.5×10^6/单位D.10.0×10^6/单位答案：B12.紧急非同型输血时，O型红细胞输注给非O型患者的要求是A.任意情况均可输注B.主侧交叉配血无凝集无溶血C.次侧交叉配血无凝集无溶血D.主次侧交叉配血均无凝集无溶血答案：B13.输血后严重不良反应（过敏性休克、溶血反应等）的上报时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A14.储存式自体输血的血液采集后，最长保存时限为A.7天B.14天C.35天D.42天答案：C15.反复输血患者输血前抗体筛查的频率要求为A.每3个月检测1次B.每6个月检测1次C.每次输血前均需检测D.每年检测1次答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于血液法定报废情形的有A.血液标签破损、字迹模糊无法识别唯一标识B.血液袋出现渗漏、破损C.血液中有明显凝块、溶血、脂血严重D.超过规定储存时限E.经血源传播病原体检测阳性答案：ABCDE2.交叉配血试验出现凝集反应，可能的原因包括A.供受者ABO或Rh血型不合B.受者血清中存在不规则抗体C.供者红细胞被抗体致敏D.试验试剂污染或失效E.离心转速过高或时间过长答案：ABCDE3.2024版《临床输血技术规范》要求，输血前必须完成的检测项目包括A.ABO正反定型B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.肝功能检测E.交叉配血试验答案：ABCE4.下列患者输血时，需要对输注的血液进行辐照处理的有A.造血干细胞移植患者B.出生3个月内的新生儿C.接受大剂量化疗的免疫功能低下患者D.有多次输血过敏史的患者E.接受直系亲属捐献血液的患者答案：ABCE5.关于Rh血型系统的说法，正确的有A.D抗原的抗原性最强，是Rh系统最具临床意义的抗原B.弱D型献血者捐献的血液按RhD阳性血液处理C.弱D型患者临床输血时按RhD阴性患者管理D.Rh抗体绝大多数为IgG类抗体，可通过胎盘E.Rh阴性患者输注RhD阳性血液后100%会产生抗D抗体答案：ABCD6.单采血小板的质量标准要求，正确的有A.每袋血小板含量≥2.5×10^11B.白细胞残留量≤5.0×10^6/袋C.红细胞混入量≤8.0×10^9/袋D.储存期内pH值维持在6.2-7.4E.20-24℃振荡保存条件下有效期为5天答案：ABCDE7.下列关于血液储存的要求，正确的有A.储血冰箱温度应维持在2-6℃，每天至少记录4次温度B.冰冻血浆储存温度≤-18℃，有效期为4年C.冷沉淀凝血因子储存温度≤-20℃，有效期为1年D.储血冰箱内严禁存放其他物品，每月消毒1次E.库存血液应按血型、采集日期分类存放，先进先出答案：ACE8.血小板输注无效的常见原因包括A.患者体内存在HLA抗体B.患者存在脾功能亢进C.血小板储存不当发生聚集D.患者存在发热、感染状态E.输注的血小板ABO血型不合答案：ABCDE9.下列关于血液成分适应症的说法，正确的有A.悬浮红细胞适用于各类贫血患者，尤其是伴有心功能不全的贫血患者B.新鲜冰冻血浆适用于补充凝血因子、大面积烧伤患者C.冷沉淀凝血因子适用于纤维蛋白原缺乏、血友病A患者D.单采血小板适用于血小板数量减少或功能障碍伴出血倾向的患者E.辐照血液适用于预防输血相关移植物抗宿主病答案：ABCDE10.输血相关溶血反应的处理措施包括A.立即停止输血，保留静脉通路B.核对患者及血液信息，重新进行血型鉴定和交叉配血C.给予糖皮质激素、碱化尿液、利尿治疗D.监测肾功能、电解质、凝血功能变化E.严重者进行血浆置换治疗答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.全血采集后放置于2-6℃环境中保存，制备成分血的时限可延长至24小时。（√）2.献血者丙肝抗体检测阳性的血液，经过病毒灭活处理后可用于临床输注。（×）3.紧急情况下输血，交叉配血试验仅需完成盐水介质试验即可发放血液。（×）4.融化后的冰冻血浆如果未输注，可重新放入-18℃冰箱冷冻保存。（×）5.O型全血可以在任意情况下输注给非O型患者。（×）6.跨区域调配的血液，抵达用血机构后无需再次进行核酸检测即可直接用于临床。（×）7.冷沉淀凝血因子的主要有效成分为凝血因子Ⅷ、血管性血友病因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白。（√）8.输血不良反应上报后，相关资料需至少保存10年。（√）9.造血干细胞移植后的患者，血型转换期输注血液时，应选择同时符合供者和受者血型要求的血液成分。（√）10.患者输血前传染病指标检测阳性，说明其阳性结果一定是既往输血导致的。（×）四、实操题（共2题，每题10分，共20分）1.请描述ABO正反定型+RhD血型鉴定的完整操作流程、质量控制要点，并针对已知样本（待检红细胞携带A、D抗原，待检血清含抗B抗体）进行结果判读。答案：操作流程：①试剂与器材准备：有效期内的抗A、抗B、抗D标准血清，A1、B、O型标准红细胞悬液，生理盐水，一次性试管，刻度移液器，医用离心机，显微镜。②正定型操作：取3支干净试管分别标记抗A、抗B、抗D，每管加入对应标准血清50μl，再各加入2%待检红细胞悬液50μl，充分混匀后置于离心机，3000r/min离心15秒，取出后轻弹试管底观察凝集情况。③反定型操作：取3支干净试管分别标记A1、B、O，每管加入对应标准红细胞悬液50μl，再各加入待检血清50μl，充分混匀后3000r/min离心15秒，观察凝集情况。④对照试验：同步设置阳性对照（RhD阳性红细胞+抗D血清）、阴性对照（RhD阴性红细胞+抗D血清）、生理盐水对照（待检红细胞+生理盐水），对照结果符合预期方可判读样本结果。质量控制要点：所有试剂均在有效期内，储存条件符合说明书要求；待检红细胞悬液浓度控制在2%-5%，避免浓度过高或过低影响结果判读；离心转速和时间严格符合规范，避免离心不足或过度导致假阴性/假阳性；每次试验必须同步做对照，对照不合格需重新试验。结果判读：正定型抗A管凝集、抗B管无凝集、抗D管凝集，反定型A1管无凝集、B管凝集、O管无凝集，对照结果符合要求，判定该样本血型为A型RhD阳性。2.临床接诊32岁车祸外伤男性患者，失血量约2000ml，生命体征不稳定，经鉴定患者血型为B型RhD阳性，血库当前无B型悬浮红细胞库存，中心血站调配的B型血液需30分钟才能送达，需紧急输注O型悬浮红细胞抢救，请描述该情况下的发血操作全流程。答案：操作流程：①申请核验：接收临床提交的《紧急非同型输血申请单》，核实患者失血量、生命体征指标，确认无同型血液可用、等待调配会危及患者生命，符合紧急非同型输血指征。②知情告知：协助管床医师向患者家属告知非同型输血的溶血风险、输注限制，家属签署《非同型输血知情同意书》，紧急情况下无法取得家属签字的，需报医院总值班签字同意后方可执行。③审批流程：由主治医师及以上职称医师提交申请，输血科主任审核签字，电话报备医务科/总值班，后续24小时内补全书面审批手续。④血液核验与配血：筛选抗体筛查阴性的O型去白细胞悬浮红细胞，与患者血清进行交叉配血，确认主侧无凝集、无溶血，次侧弱凝集或无凝集可发放。⑤发血核对：双人核对患者信息、血液信息，在发血单、输血记录单上标注“紧急非同型输血，O型供B型受者，输注总量不超过800ml”，双方签字确认后发血，同步记录发血时间、血液批号。⑥后续追踪：待同型血液送达后第一时间通知临床更换为同型血液输注，输血后72小时内监测患者是否出现溶血反应，相关记录归档保存10年。五、案例分析题（共1题，10分）患者女性，30岁，G2P1，既往孕30周时因胎儿宫内缺氧输注过2单位RhD阳性悬浮红细胞，本次妊娠37周，产前检查血型为O型RhD阴性，不规则抗体筛查提示抗D抗体效价1:512，超声提示胎儿存在水肿、贫血表现，胎儿血型鉴定为A型RhD阳性，拟行急诊剖宫产，术前申请备血。请回答以下问题：1.该患者输血相关的风险有哪些？2.术前备血应选择哪些血液成分？3.胎儿娩出后确诊新生儿ABO+RhD溶血病，首选的换血方案是什么？答案：1.输血相关风险：①患者体内存在高滴度抗D抗体，输注RhD阳性血液会引发急性血管内溶血反应，严重可致死；②患者为O型血、胎儿为A型，母婴ABO血型不合，输血时需同时考虑ABO系统溶血风险；③患者既往有输血史+多次妊娠史，可能合并其他稀有血型系统不规则抗体，易引发迟发性溶血反应；④患者处于妊娠晚期，循环负荷高，输血速度过快易引发急性左心衰。2.术前备血选择：首选ABO同型（O型）RhD阴性去白细胞悬浮红细胞4-6单位，提前进行交叉配血确认主次侧均无凝