2026年住院药房调配考核试题及答案

2026年住院药房调配考核试题及答案一、单项选择题1.依据2025年修订的《医疗机构药事管理规定》，住院药房口服摆药调剂的差错率控制要求为A.≤0.01%B.≤0.03%C.≤0.05%D.≤0.1%答案：C解析：2025年修订版规定住院口服摆药调剂差错率不得高于0.05%，发药环节差错率需为0。2.针对国家第七批集采中选的厄贝沙坦氢氯噻嗪片，住院药房调配时优先选择的规格是A.厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg原研品B.厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg中选品C.厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg中选品D.任意规格均可，依医生处方为准答案：B解析：集采中选药品需优先保障临床使用，同通用名同剂型同规格下优先调配中选品，第七批集采厄贝沙坦氢氯噻嗪中选规格为150mg/12.5mg。3.住院患者使用麻醉药品第一类精神药品注射剂，调配时每张处方最多可开具的剂量为A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》2024年修正版明确，住院患者开具的麻精一药品处方应当逐日开具，注射剂每张处方为1次常用量。4.智能摆药机调配口服药品时，出现卡药报警后正确的处置流程是A.直接打开药仓取出卡塞药品，重启设备继续调配B.先暂停调配任务，核对卡塞药品批次、规格，确认未污染后回收至对应药仓，同步登记设备运行台账后重启任务C.将卡塞药品直接丢弃，补充新药进仓后重启D.通知设备工程师到场，期间不做任何处置答案：B解析：智能设备卡药处置需优先保障药品质量与调配准确性，卡塞未污染药品可回收，同步登记台账便于溯源。5.住院患者出现药品不良反应上报时，调配药师需首先核对的内容是A.患者的过敏史B.该批次药品的调配记录C.药品有效期D.医生处方合理性答案：B解析：调配药师需首先确认不良反应涉及药品是否为本人/本岗调配，核对调配记录的批次、规格、剂量是否与实际使用一致，后续配合开展溯源。6.肠外营养制剂调配前审核，下列哪种配伍属于禁忌A.葡萄糖注射液+复方氨基酸注射液B.脂肪乳注射液+水溶性维生素C.10%葡萄糖酸钙注射液+25%硫酸镁注射液D.脂溶性维生素+脂肪乳注射液答案：C解析：葡萄糖酸钙与硫酸镁直接混合会产生硫酸钙沉淀，属于绝对配伍禁忌，需分开输注或在肠外营养液中严格控制浓度、添加顺序。7.针对肿瘤住院患者的靶向药物调配，下列说法错误的是A.口服靶向药物需核对患者基因检测结果匹配性B.静脉靶向药物调配需在生物安全柜内完成C.靶向药物剩余药液可直接丢弃至医疗垃圾桶D.靶向药物调配记录需保存至少5年答案：C解析：靶向药物属于细胞毒性药物范畴，剩余药液需按照医疗废物中损伤性/毒性废物分类处置，密封后放置专用标识垃圾桶，避免环境污染。8.2026年起实施的《住院药房调剂服务规范》要求，高警示药品调配时需执行的核对层级是A.单人核对B.双人独立核对C.三人核对D.药师+护士核对答案：B解析：新规要求高警示药品调配、发药全流程需两名药师独立核对，核对内容包括药品名称、规格、剂量、给药途径、患者信息、有效期等全部内容。9.住院患者跨科带药调配时，下列操作正确的是A.直接按照转出科医嘱调配全部带药B.核对转入科确认的用药清单，确认与患者病情匹配后调配，最长带药时长不超过7天C.跨科带药无需审核，直接发放给患者D.跨科带药仅限口服制剂，注射剂不得带出答案：B解析：跨科带药需经转入科医师确认用药方案，调配药师审核合理性后发放，急慢性病带药时长最长不超过7天，特殊情况需经药事管理部门审批。10.下列药品中，需在住院药房2-8℃冷藏保存的是A.人血白蛋白注射液B.双歧杆菌三联活菌散C.胰岛素注射液（已开封）D.注射用头孢曲松钠答案：A解析：人血白蛋白需2-8℃冷藏，未开封胰岛素需2-8℃冷藏，已开封胰岛素可室温保存，双歧杆菌三联活菌散可冷冻或冷藏，头孢曲松室温保存即可。二、多项选择题1.住院药房静脉用药调配中心（PIVAS）调配时，属于不合理处方需打回的情形有A.左氧氟沙星注射液0.5gqd静脉滴注B.注射用青霉素钠400万Uqd静脉滴注C.脂肪乳注射液250ml静脉推注D.甘露醇注射液250ml30分钟内滴完答案：BC解析：青霉素属于时间依赖性抗菌药物，qd给药不符合药代动力学要求；脂肪乳不得静脉推注，需缓慢滴注，其余两项为合理处方。2.特殊管理药品调配时，需双人核对的环节包括A.麻精药品出库B.麻精药品调配C.麻精药品空安瓿回收D.麻精药品台账登记答案：ABCD解析：麻精药品全流程管控，出库、调配、空安瓿回收、台账登记所有环节均需双人签字确认，做到账物相符。3.2026年住院药房集采药品调配管理要求，下列说法正确的有A.同通用名药品优先调配中选品B.非中选品使用需经医师提交申请，药事部门审批C.中选药品库存不足时可直接调配非中选品D.集采药品调配记录需单独统计，按月上报医保部门答案：ABD解析：中选品库存不足时需先启动应急采购流程，优先采购同品规中选药品，不得直接调配非中选品，其余选项符合管理要求。4.住院药房调配差错的处置流程包括A.立即停止发放涉及差错的药品B.第一时间通知临床科室，启动差错溯源C.评估患者用药风险，配合临床开展救治D.登记差错台账，开展根因分析，制定整改措施答案：ABCD解析：以上均为调配差错的标准处置流程，需在差错发生后1小时内启动响应，24小时内完成初步根因分析。5.老年住院患者用药调配时，需重点关注的内容有A.药品是否存在吞咽困难患者禁用的剂型B.用药剂量是否根据肝肾功能调整C.是否存在多重用药相互作用D.药品包装是否便于老年患者取用答案：ABCD解析：老年患者调剂需兼顾安全性、依从性，以上内容均为审核调配的重点关注项。6.下列属于高警示药品的有A.10%氯化钾注射液B.阿托品注射液（1mg/支）C.胰岛素注射液D.肝素钠注射液答案：ACD解析：阿托品注射液规格≥5mg/支才属于高警示药品，1mg/支不属于，其余均为2025版高警示药品目录收录品种。7.智能药柜管理中，调配药师每日需完成的工作有A.核对智能药柜内药品效期、库存B.补药时双人核对药品名称、规格、批次C.清理过期、破损药品，按要求处置D.导出智能药柜调配记录，与医嘱核对答案：ABCD解析：智能药柜每日运维内容包括效期核查、库存核对、补药核对、记录核对、药品清退等，需每日登记运维台账。8.肠内营养制剂调配时，下列说法正确的有A.整蛋白型肠内营养制剂可用于胃肠道功能正常的患者B.糖尿病患者需优先选择低糖型肠内营养制剂C.肠内营养制剂调配后需在24小时内使用完毕D.严重肝肾功能不全患者禁用整蛋白型肠内营养制剂答案：ABC解析：严重肝肾功能不全患者可选择特殊氨基酸配方的肠内营养制剂，并非完全禁用整蛋白型，其余选项说法正确。9.住院患者出院带药调配时，需告知患者的内容有A.药品的用法用量、疗程B.常见不良反应及处置方法C.药品的保存条件D.剩余药品的处理方式答案：ABCD解析：出院带药用药教育为调配药师的mandatory工作内容，以上均为需告知的核心信息。10.关于中药饮片住院调配的要求，下列说法正确的有A.饮片调配每剂重量误差需控制在±5%以内B.有毒饮片需先煎、包煎等特殊用法需在包装上明确标识C.饮片调配后需双人核对无误后发放D.中药饮片处方保存期限为1年答案：ABC解析：中药饮片处方保存期限为3年，其余选项符合2025版《中药饮片调剂质量管理规范》要求。三、判断题1.住院药房调配的麻醉药品处方保存期限为3年。（√）解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》明确麻精一药品处方保存期限为3年。2.静脉用药调配时，抗菌药物与激素类药物可在同一层生物安全柜内同时调配。（×）解析：抗菌药物需单独调配区域，不得与其他药物混合调配，避免交叉污染。3.住院患者自备药品，经医师审核签字后，药房可协助调配发放。（√）解析：自备药品需经医师确认适应症、安全性，签署自备药品使用同意书后，药房可协助管理调配。4.高警示药品外包装需粘贴红色警示标识，调配时需单独放置。（√）解析：高警示药品标识管理要求为红色醒目标识，调配时单独放置避免与普通药品混淆。5.冷链药品调配时，需核对冷链运输记录，确认全程温度符合要求后方可发放。（√）解析：冷链药品全流程温度管控，调配前需核对运输、储存温度记录，不符合要求的不得发放。6.儿童住院患者用药调配时，可直接按照成人剂量减半计算。（×）解析：儿童用药需根据体重、体表面积或年龄精准计算剂量，不得直接按成人剂量折算。7.集采中选药品调配时，无需告知患者，直接发放即可。（×）解析：集采中选药品为国家医保谈判药品，质量符合国家标准，调配时需告知患者药品属性，消除患者顾虑。8.住院药房报废的过期药品，需交由医疗废物处置机构统一处置，不得自行销毁。（√）解析：过期药品属于医疗废物，需由具备资质的机构统一处置，药房不得自行销毁。9.智能摆药机调配的口服药品，无需药师核对可直接发放到科室。（×）解析：智能设备调配的药品仍需药师人工复核，确认无误后方可发放。10.住院患者发生用药错误时，调配药师为第一责任人。（×）解析：用药错误责任需根据错误发生环节判定，处方错误、给药错误分别由医师、护士承担对应责任，调配错误由调配药师承担责任。四、案例分析题1.案例：住院药房药师小张调配心内科1床患者的医嘱，医嘱为“阿司匹林肠溶片100mgqdpo，氯吡格雷片75mgqdpo，阿托伐他汀钙片20mgqnpo”，小张调配时误将氯吡格雷片（中选品，75mg）拿成了替格瑞洛片（90mg），复核药师未发现，药品发放到科室后护士核对时发现误差，未给患者用药。问题：（1）该次差错属于什么等级？（2）该次差错的原因有哪些？（3）整改措施是什么？答案：（1）该差错属于B级差错（发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用），未造成患者伤害。（2）原因：①调配药师小张未严格执行四查十对，未核对药品通用名，仅看外包装相似就拿取药品；②复核药师未落实双人独立核对要求，未逐项核对药品信息；③相似包装药品未做分隔存放，未粘贴警示标识。（3）整改措施：①对两名涉事药师开展调剂规范培训，考核合格后方可返岗；②对相似包装、相似名称药品调整货位，分隔存放，粘贴“看似药品”警示标识；③完善调剂复核流程，要求复核时必须读出药品通用名、规格，确认与处方一致后签字；④组织全岗开展差错警示教育，梳理所有看似、听似药品清单，更新货位管理规则。2.案例：肿瘤科患者王某，诊断为非小细胞肺癌，EGFR19外显子突变，医嘱开具“吉非替尼片250mgqdpo”，为国家集采中选品，患者家属到药房咨询，担心集采药品质量不如原研品，不愿意使用。问题：（1）调配药师如何对患者家属开展用药教育？（2）该药品调配时需注意哪些事项？答案：（1）用药教育内容：①告知家属集采中选吉非替尼是通过国家仿制药质量和疗效一致性评价的品种，质量、疗效与原研品完全一致，安全性有保障；②该药品属于医保报销范畴，自