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儿童哮喘气道黏液高分泌管理专家共识重点内容202620%~40%哮喘患儿痰量增多，重症/急性发作期比例更高，需支气管镜干预的住院患儿中62.9%镜下可见黏液栓。3.适用人群：儿科医护、药师、哮喘患儿及家属；目标人群为18岁以下·黏液分泌增多：2型炎症因子(IL-4/5/13)诱导杯状细胞增生、黏液3.关键诱发因素·过度使用短效β₂受体激动剂、哮喘急性发作、气道脱水(呼吸急促、三、识别与评估1.临床表现(核心预警信号)·症状：规范治疗后仍反复湿性咳嗽、咳痰增多、黏稠，可咳出橡胶粒/2.辅助检查密度影(黏液栓),CT值20~50HU;用黏液栓评分法(0~20分，≥4四、治疗与管理(总体原则：规范抗哮喘+黏液清除综合干预)1.基础治疗：规范抗哮喘·遵循《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)》与中国儿童哮喘行动·2型炎症主导的难治/重度哮喘：尽早用靶向生物制剂(抗IL-5本瑞利珠单抗、抗IL-4Ra度普利尤单抗、抗TSLP特泽鲁单抗),显著减少黏液2.黏液清除核心方案·气道湿化：37℃、100%相对湿度加温加湿吸入(B级推荐)。·液体管理：急性发作期补液至尿量2mL/(kg·h),重度50mL/(3)气道廓清技术(ACT)·日常呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练、趣味呼吸游戏(吹气球等)(D级推荐)。3.可弯曲支气管镜介入(关键急救/根治手段)(1)适应证·紧急镜检：规范治疗无效+广泛痰鸣/呼吸音减低+CT示黏液阻塞+SpO2≤90%或CO₂潴留+纵隔/皮下气肿(A级推荐)。(3)操作要点·围术期：雾化支气管舒张剂、激素，重症静脉用激素，预防气道痉挛。·器械：优先超细支气管镜(外径2.5~3.1mm),安全深入小气道。(4)介入方式·首选支气管肺泡灌洗(37℃生理盐水，总量≤5mL/kg,

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