全科医生练习题库（含答案）

全科医生练习题库（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、病人，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规

则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽

搐发作。病人发作控制，清醒后应作何种处理

A、调换其他抗癫痫药物

B、询问近期服药情况，嘱正规服药

C、加大服药剂量，嘱正规服药

D、加用另-一种抗癫痫药物

E、停药观察1周后再考虑用药

正确答案：B

答案解析：癫痫的药物治疗原则为：半年内发作两次以上者，一经诊断

明确，就应用药，且应正确选择药物，严密观察药物的不良反应，尽可

能单一用药，合理的联合用药等。

2、急性肾小球肾炎治疗哪项不正确

A、急性期应予低盐（每日6g以下）饮食

B、氮质血症时应限制蛋白质摄入

C、明显少尿者应限制液体入量

D、利尿消肿

E、降血压

正确答案：A

答案解析：急性肾小球肾炎治疗包括：①一般治疗急性期应予低盐（每日

3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限

制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制液体入量。

②治疗感染灶。③龙症治疗，包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症

的发生。④透析治疗。

3、病人，男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不

痒。病人于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结

节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、

四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药

物治疗无效。原无手足癖史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3

个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不明。体检：躯干、四肢可见泛

发芸豆蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发

芸豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可

见

A、螺旋霉素

B、红霉素

C、四环素

D、甲飒霄素

E、青霉素

正确答案：E

4、病人，男，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志

不清，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm,光反应消

失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A、面神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、小脑幕切迹疝

D、糖尿病眼底病

E、右侧视神经损害

正确答案：B

答案解析：蛛网膜下腔出血可见轻偏瘫，视力障碍，第ni、v、VLvn

等颅神经麻痹。

5、病人，男性，62岁，2天前突然右眼黑朦，左侧肢体无力，约10分

钟后恢复，今日又有类似发作一次。体检:未发现异常。血压135/90mniHg。

诊断为

A、脑检塞

B、脑血栓形成

C、多发性脑梗死

D、脑出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：E

答案解析•：短暂性大脑缺血性发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可

逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。

6、病人，女性，38岁。左眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vodl.O,

VosO.25；Todl6mmHg,Tos35mmHg；右眼眼前后段检查正常。左眼球结膜

睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++),前房轴深3CT,周边1/4CT,房

水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3nlmx3mni,对光反射减弱，晶状

体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。病人正确的诊断应该是

A、原发性慢性闭角型青光眼

B、原发性急性闭角型青光眼

C、葡萄膜炎继发青光眼

D、青光眼-睫状体炎综合征

E、剥脱综合征

正确答案：C

答案解析：葡萄膜炎病人继发青光眼的发病机制可分为继发性开角型青

光眼和继发性闭角型青光眼，虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，使房水

引流受阻；炎症细胞、纤维蛋白性渗出以及组织碎片阻塞小梁网等均可

诱发发光眼。

7、下列不属于胃食管反流病并发症的是

A、食管黏膜糜烂

B、胃溃疡

C、食管罢占膜溃疡

D、上消化道出血

E、Barrett食管

正确答案：B

答案解析：胃食管反流病并发症有食管黏膜糜烂或溃疡导致上消化道出

血、食管炎反复发作导致瘢痕狭窄、Barrett食管。

8、脑卒中偏瘫早期偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动，其目的是

A、减轻病人痛苦

B、防止肩部软组织损伤造成肩痛

C、防止发生骨折

I）、改善血液循环

E、增强肌力

正确答案：B

答案解析：被动活动宜在病人无痛或少痛的范图内进行，以免造成软组

织损伤。在被动活动肩关节时，偏瘫侧肱骨应呈外旋位，即手掌向上（仰

卧位），以防肩部软组织损伤造成肩痛。

9、在心电图上测P-P（R-R）间隔时间为0.75秒,则被检者的心率应为

A、65次/分

B、70次/分

C、75次/分

D、80次/分

E、85次/分

正确答案：D

答案解析：心电图上心率=60+P-P(R-R)。

10、病人，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不

规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。特发性失神发作首选

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTII

正确答案：C

答案解析：特发性失神发作首选乙琥胺，乙琥胺仅用于特发性失神发作。

11、以下哪一项是美国甲状腺学会(ATA)和美国临床内分泌学会(AACE)在

甲状腺功能减退治疗中的争议所在

A、是否将左甲状腺素作为一线治疗

B、是否保证病人一直使用同一种左甲状腺素产品

C、是否在左甲状腺素(T4)基础上联用三碘甲状腺原氨酸(T3)

D、建议使用甲状腺片

E、以上都是

正确答案：C

答案解析：ATA表示，如果病人仍然存在甲状腺功能减退症状，尽管没有

充足的证据支持在T4治疗的基础上常规联用T3,但在某些情况下不能明

确排除联用T3o

12、重症肌无力临床表现多为

A、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

B、四胺无力,脑脊液蛋白-细胞分离

C、四肢无力,血钾低

D、四肢无力,肩甲带、骨盆带肌萎缩

E、四肢无力,休息后减轻，活动后加重

正确答案：E

答案解析：重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的

自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨路肌无力和易疲劳，活

动后症状加重，经休息后症状减轻。

13、支气管哮喘诊断的主要依据是

A、动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高

B、血液中嗜酸性粒细胞增加

C、胸部X线可见肺透光度增加、横膈下降

D、反复发作，喘息和肺部有呼气相哮鸣音

E、血清总IgE增高

正确答案：D

答案解析：哮喘诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与

接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动

等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音,

呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④症状不典型者（如

无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：a.支气管激发试验或

运动试验阳性；b.支气管舒张试验阳性；c.昼夜PEF变弄率＞20%。⑤除

外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

14、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A、维持有效的循环血量，防止休克

B、纠正代谢性酸中毒以及代谢紊乱

C、尽快通常胆汁引流，解除梗阻

D、大量、广谱、联合应用抗生素

E、急性胆囊切除术治疗

正确答案：C

答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压术。

15、病人，70岁，记忆力减退，经常丢三落四，遗失贵重物品，不能正

确的回答家人的姓名，但是仍然能够回答自己的名字，外出找不到家门,

难于胜任简单的家务劳动，穿衣洗漱等也需要家人帮助。此人最可能的

诊断是

A、轻度阿尔茨海默病的晚期

B、血管性痴呆

C、中度阿尔茨海默病

D、遗忘综合征

E、重度阿尔茨海默病

正确答案：C

答案解析：中度阿尔茨海默病表现病人不能独立进行室外活动，在穿衣、

个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能，刚发生的事情也

会遗忘；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为

急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

16、哪部位神经损害会导致闭眼困难

A、动眼神经损害

B、展神经损害

C、三叉神经损害

D、面神经损害

E、舌下神经损害

正确答案：D

答案解析：面神经麻痹表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或表浅，

不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上

方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。

17、有氧运动时靶心率的计算公式正确的是

A、（220-年龄）x60喧70%

B、（220-年龄）x70%~80%

C、（220-年龄）x70%~85%

D、（220一年龄）x65%~80%

E、（220-年龄）X60Q75%

正确答案：C

18、病人，女性，18岁，因感冒发热1周后出现心悸、气促不能平卧收

治人院。心脏检查示心脏扩大，心率110次/分，律齐。心尖部可闻及舒

张早期奔马律及收缩期吹风样杂音2/6级，性质柔和，向腋下传导不明

显。该病人的奔马律在心尖部听到，说明是

A、右室奔马律

B、左室奔马律

C、右房奔马律

D、左房奔马律

E、心脏奔马律

正确答案：B

答案解析：正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音（S1）和第二心

音（S2）,奔马律为出现在第二心音后的附加心音（S3）,与原有的S1、S3

组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。

舒张早期奔马律是最常见的一种，须外心音出现在舒张早期。舒张早期

奔马律的出现具有重要的临床意义，反映左心室功能低下，舒张期容量

负荷过重，心肌功能严重障碍。奔马律是心肌严重受损的重要体征之一。

经治疗后，

19、哪部位神经损害会导致伸舌偏斜

A、动眼神经损害

B、展神经损害

C、三叉神经损害

D、面神经损害

E、舌下神经损害

正确答案：E

答案解析：单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧,

病侧舌肌萎缩。

20、病人，男性，30岁，既往无眼病史，出现右眼视物模糊变暗10天，

检查：视力：右眼0.5,左眼1.2,眼底检查：视乳头颜色正常，边界清

楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射

消失。该病人首先考虑

A、中心性浆液性视网膜脉络膜病变

B、周边部视网膜浅脱离

C、中心性渗出性脉络膜视网膜病变

D、黄斑部视网膜前膜

E、特发性黄斑裂孔

正确答案：A

答案解析：中心性浆液性视网膜脉络膜病变病人中男性比女性更容易患

病，发病年龄多在30~50岁之间。

21、关于巨细胞动脉炎的诊断，不正确的是

A、颗动脉病理检查提示血管炎

B、颗动脉有压痛，搏动增强

C、明显头痛

D、血沉增快

E、多发生于50岁以上

正确答案：B

答案解析：巨细胞动脉炎的病人查体示：颗动脉有压痛，搏动应减弱，

而不是增强。

22、病人，男性，75岁，有高血压病史多年，最近常于夜间憋醒，昨夜

间加重，烦躁不安、喘憋、咯粉红色泡沫痰，听诊双肺水泡音，你的诊

断是

A、支气管哮喘

B、不稳定性心绞痛

C、急性气胸

D、急性左心衰竭

E、慢性阻塞性肺气肿急性发作

正确答案：D

答案解析：急性左心衰竭应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有

高血压或心瓣膜病史，发作时须坐起，重症者肺部有干湿性啰音，咳粉

红色泡沫痰；后者多见于青少年有过敏史，发作时双肺可闻及哮鸣音。

测定BNP有助鉴别。

23、病人，女性，33岁，平素月经规律，末次月经2月5日，于停经3

天时出现不规则阴道出血，色深褐、量少、淋漓不断、一周后行尿妊娠

试验阳性，于2小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐，查体贫血貌，妇

科检查子宜正常大小，宫颈明显举痛、左下腹压痛。拟诊断为

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、难免流产

C、宫外孕

D、急性阑尾炎

E、急性盆腔炎

正确答案：C

答案解析：宫外孕诊断：①停经；②出现不规则阴道山血；③下腹剧痛

伴恶心呕吐、查体贫血貌；④宫颈明显举痛，左下腹压痛；⑤尿妊娠试

验阳性。

24、人体碘营养水平的最佳指标是（即排出量近似于摄入量）

A、粪碘

B、发碘

C、尿碘

D、血碘

E、指甲碘

正确答案：C

答案解析：人体内的碘80Q90%来自食物，吸收的碘经血液循环，一部分

到甲状腺合成甲状腺激素，一部分由肾脏排出。肾脏是碘的主要排泄器

官，每天摄入的碘，有85%从尿中排出。

25、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需

A、卧床休息

B、抬高患肢

C、热敷

D、抗凝

E、使用非留体抗炎药

正确答案：D

答案解析：深静脉血栓形成的治疗主要是预防肺栓塞，尤其在病程早期,

血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应积极抗凝防止血栓增大，并

可启动内源性溶栓过程。浅静脉血栓形成由于不造成肺栓塞，多采取保

守支持疗法。

26、治愈慢性髓性白血病的方法是

A、分子靶向治疗

B、异基因造血干细胞移植

C、干扰素

D、阿糖胞昔

E、神剂

正确答案：B

答案解析•：异基因造血干细胞移植是唯一可治愈慢性髓性白血病的方法。

27、有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的

A、生后2、4天出现

B、血清胆红素不超过221umol/L

C、以血清未结合胆红素增高为主

D、一般情况良好

E、生后3~4周黄疸消退

正确答案：E

答案解析：新生儿胆红素代谢具有胆红素生成较多，血浆白蛋白结合胆

红素的能力差，肝脏处理胆红素能力差，肝肠循环增加等特点。新生儿

由于胆红素代谢的特点，约50婷60%的足月儿和80%早产儿于出生后2~3

天内出现黄疸。黄疸分为生理性和病理性黄疸。生理性黄疸：一般情况

良好；足月儿生后2~3天出现黄疸，4飞高峰，5,天消退，最迟不超过

两周；早产儿生后3~5天出现黄疸，5〜7天到高峰，7~9天消退，早产儿

可延迟到3、4周。新生儿黄疸特别在缺氧、便秘、脱水、酸中毒等情况

下会加重。

28、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床夏科三联症中的黄疸表现最早可见

于

A、全身皮肤

B、甲床

C、口唇黏膜

D、巩膜

E、角膜

正确答案：D

答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的临床夏科三联症：腹痛，寒战高

热，黄疸。因为巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力,

故巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。

29、病人，女性，67岁，有心绞痛病史。参加轻体力活动感心前区不适。

连续步行300米或上1层楼等均可诱发心绞痛。病人的心功能分级应为

A、心功能I级

B、心功能H级

C、心功能HI级

D、心功能W级

E、无症状心功能不全

正确答案：B

答案解析：心绞痛严重度分级（加拿大心血管学会）：I级：一般体力活动

不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。n级：一般体力活动轻

度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或

登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞.痛。该

病人属于活动轻度受限，心功能诊断为II级。in级：一般体力活动明显

受限，步行广2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。IV级：一切体力活

动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。

30、某8岁男孩，2月前因突起高热、剧烈头痛.、恶心伴非喷射性呕吐

1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120

次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数21X109/L,

中性粒细胞数0.89,淋巴细胞数0.05,单核细胞数0.06,最可能的诊断

是

A、伤寒

B、流行性脑脊髓膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、病毒性脑炎

正确答案：B

答案解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有

本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀

点、疼斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

31、病人，女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多,

2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，心律绝对不

齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

A、利多卡因

B、维拉帕米

C、普蔡洛尔

D、去乙酰毛花甘

E、吠塞米

正确答案：D

答案解析：洋地黄类药物应用指征：房颤伴心衰。

32、病人，男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无

力，10分钟后昏迷,入院检查：血压29/17kPa(220/130mmHg),中度昏

迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。CT脑扫描示

左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm,

对光反应消失，右瞳2nim,光反应存在。本例首选的诊断为

A、脑血栓形成合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

I)、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

正确答案：C

答案解析：脑出血大多数发生在50岁以上高血压病病人，常在情绪激动

或体力活动时突然发病。病情进展迅速，具有典型的全脑症状或和局限

性神经体征。头颅CT扫描示高密度灶可确诊。两侧瞳孔不等大，考虑脑

疝形成。

33、关于药物过敏性急性间质性肾炎，下列哪项错误

A、致病药物以抗生素、磺胺、非留体类抗炎药、抗惊厥药最为常见

B、出现尿检异常、肾功能损伤

C、常见高血压和水肿

D、常伴有皮疹、发热及外周血嗜酸性粒细胞增多

E、治疗首先应停用致敏药物

正确答案：C

答案解析：药物过敏性急性间质性肾炎，以抗生素、磺胺、非港体类抗

炎药、抗惊厥药最为常见，在使用致病药物数日或数周后出现尿检异常、

肾功能损伤，尿量可减少或无变化，腰痛，一般无高血压和水肿，常伴

有全身过敏症状，常见皮疹、发热及外周血嗜酸性粒细胞增多，有时还

可见关节痛或淋巴结肿大。治疗包括：停用致敏药物、免疫抑制治疗和

透析治疗。

34、薄荷入汤剂宜

A、先煎

后下

C、包煎

D、奸化

E、冲服

正确答案：B

答案解析：薄荷含挥发油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止

其挥发油过分损失。

35、病人，男性，23岁，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈

项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、TCD

I）、DSA

E、腰穿

正确答案：D

答案解析：题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT,MR1

及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确

定动脉瘤的位置、大小、及与栽瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无

血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗

方案的必要条件。

36、卵巢恶性生殖细胞肿瘤首选

A、顺钳+阿霉素

B、顺伯+拓扑替康

C、卡钳+紫杉醇

D、卡弟+吉西他滨

E、顺钳+博来霉素+依托泊昔

正确答案：E

答案解析：卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案为BEP方案即顺伯+博来

霉素+依托泊甘、EP方案即依托泊昔+顺粕、VIP方案即顺伯+长春碱+异

环磷酰胺。

37、PTE的确诊检查不包括

A、螺旋CT

B、肺功能检查

C、放射性核素肺通气/血流灌注显像

D、磁共振成像和磁共振肺动脉造影

E、肺动脉造影

正确答案：B

答案解析：对PTE疑诊病例进一步明确诊断（确诊），在临床表现和初步

检查提示PTE的情况下，应安排PTE的确诊检查，包括以下4项，其中1

项阳性即可明确诊断：①螺旋CT；②放射性核素肺通气/血流灌注显像；

③磁共振成像和磁共振肺动脉造影；④肺动脉造影。

38、肾动脉狭窄病人应禁用

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、钙通道阻滞剂

C、P受体阻滞剂

D、a受体阻滞剂

E、中枢交感神经抑制剂

正确答案：A

答案解析：双侧贤动脉狭窄、肾功能已受损或非狭窄侧肾功能较差病人

禁忌使用ACEI或ARB,因为这类药物解除了缺血肾脏出球小动脉的收缩

作用，使肾小球内囊压力下降，肾功能恶化。

39、病人，男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活

动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线

片示心影轻度增大。心电图：II、III、aVF有Q波。心脏超声：室间隔

18mm。治疗上最不适宜的药物

A、美托洛尔

B、硝酸甘油

C、卡托普利

D、映塞米

E、硝苯地平

正确答案：B

答案解析：本病治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常

窦性心律，避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋

地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻。主张应用B受体阻

滞剂及钙通道阻滞剂治疗。

40、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在

A、上臂上1/3

B、上臂中1/3

C、上臂中上1/3

D、上臂中下1/3

E、上臂下1/3

正确答案：B

答案解析：上臂中1/3处有税神经通过，止血时在此结扎，会损伤税神

经。

41、小儿生长发育过程中，两个生长高峰分别为

A、胎儿期和新生儿期

B、新生儿期和婴儿期

C、婴儿期和幼儿期

D、幼儿期和青春期

E、青春期和婴儿期

正确答案：E

答案解析：小儿生长发育过程中，两个生长高峰分别为青春期和婴儿期。

42、子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

A^B超检查

B、腹腔镜检查

C、宫腔镜检查

D、子宫输卵管碘油造影

E、诊断性刮宫

正确答案：B

答案解析：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病

理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确

定分期。

43、尿路感染急性期不宜做哪项检查

A、X线腹平片

B、B超

C、静脉肾盂造影

D、清洁中段尿沉渣涂片

E、清洁中段尿细菌培养

正确答案：C

答案解析：尿路感染的影像学检查包括B超、X线腹平片、静脉肾盂造影

（IVP）排尿期膀胱输尿管反流造影、逆行性肾盂造影等。尿路感染急性

期不宜做静脉肾盂造影，可做B超检查。

44、高血压性心脏病X线检查显示

A、左房增大

B、左房右室明显增大

C、左室增大

D、右室增大

E、右房增大

正确答案：C

答案解析：高血压使心脏压力负荷长期增高，儿茶盼胺与血管紧张素H

等生长因子刺激心肌细胞肥大和间质纤维化，导致左心室肥厚和扩大。

长期高血压发生心脏肥厚或扩大时，称为高血压心脏病。

45、下列哪项不属于物理疗法

A、电疗法

B、超声波疗法

C、磁疗法

D、针灸疗法

E、水疗法

正确答案：D

46、中医治疗疾病的根本原则是

A、因人因地制宜

B、治病求本

C、标本缓急

D、扶正祛邪

E、调整阴阳

正确答案：B

答案解析：治病求木，就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因,

抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因进行治疗。它是中医辨证论治

的一个根本原则，也是中医治疗中最基本的原则。

47、青年，男性，右侧液气胸。望诊胸廓的表现为

A、两侧饱满

B、两侧塌陷

C、右侧塌陷

D、右侧饱满

E、两侧对称

正确答案：D

答案解析：少量胸腔积气者，常无明显体征。积气量多时，病人胸廓饱

满，肋间隙变宽，呼吸度减弱；语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、

心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时可致肝浊音界下移。听诊

患侧呼吸音减弱或消失。有液气胸时，则可闻及胸内振水声。血气胸如

果失血过多，血压下降，甚至发生失血性休克。

48、病人，70岁，记忆力减退，经常丢三落四，遗失贵重物品，不能正

确的回答家人的姓名，但是仍然能够回答自己的名字，外出找不到家门,

难于胜任简单的家务劳动，穿衣洗漱等也需要家人帮助。阿尔茨海默病

的诊断主要靠

A、CT扫描结果

B、视觉诱发电位

C、神经心理测验评分

D、临床征象

E、脑电图检查结果

正确答案：D

答案解析：阿尔茨海默病病的诊断主要依据临床表现作出疾呆诊断，然

后对病史、病程的特点、体格检查及神经系统进行检查、心理测验等进

行综合分析诊断。

49、病人，女，5岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为

A、2%

B、9%

C、16%

D、14%

E、17%

正确答案：C

答案解析：儿童头大下肢小，儿童头颈面部面积=9+（12-年龄）

50、心电图负荷试验的禁忌证不包括

A、心力衰竭

B、严重心律失常

C、急性心肌梗死

D、原发性高血压

E、不稳定性心绞痛

正确答案：D

答案解析：心电图负荷试验的绝对禁忌证：①急性心肌梗死（2天内）；②

高危的不稳定型心绞痛；③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的

心律失常；④有症状的严重主动脉狭窄；⑤临床未控制的心力衰竭；⑥

急性心肌炎或心包炎；⑦急性主动脉失层分离；⑧急性肺栓塞或肺梗死;

⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；⑩躯体障碍

影响安全性或运动量。相对禁忌证：①冠状动脉左主干狭窄；②中度狭

窄的瓣膜性心脏病；③血清电解质紊舌L；④严重高血压（收缩压＞200mmHg

和/或舒张压＞110mmHg）；⑤快速性心律失常或缓慢性心律

51、病人，男性，60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽

搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该病人呈中、深度昏迷状态，

双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm,光发射消失，右瞳孔3.0mm,光反射存在,

右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则该患的病因可能为

A、急性脑血管病

脑外伤

C、脑炎

D、低血糖

E、药物中毒

正确答案：A

答案解析：病人老年，以突发意识障发病，既往有高血压、糖尿病致动

脉硬化因素，具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。首先考虑急性

脑血管病。

52、脑卒中病人发生的肺炎主要以哪种肺炎为主

A、支气管肺炎

B、支原体肺炎

C、吸入性肺炎

D、大叶性肺炎

E、小叶性肺炎

正确答案：C

答案解析：脑卒中病人发生肺炎主要为吸入性肺炎和坠积性肺炎。

53、黄体功能不全可出现

A、月经间隔时间正常，但经期延长9、10天，量多

B、月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少

C、月经周期缩短，月经频发

D、月经周期正常，量多

E、月经中期出血，量少

正确答案：C

答案解析：黄体功能不全月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经

量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

54、慢性淋巴细胞白血病的治疗策略正确的是

A、积极早期治疗能廷长病人生存期

B、淋巴结进行性肿大或直径＞5cm时可开始治疗

C、治疗应致力于提高CR率和尽可能清除微小残留病

D、在疾病进展期（山、IV期或C期）无疾病进展表现者应积极治疗

E、进行性淋巴细胞增生，2个月内增加＞10%时应开始治疗

正确答案：C

答案解析：慢性淋巴细胞白血病的治疗根据临床分期、症状和疾病活动

情况而定。CLL为一慢性惰性病程，随访结果表明早期治疗并不能延长病

人生存期，早期（RaiO~H期或BinetA期）病人无需治疗，定期第查即可。

出现下列情况之一说明疾病高度活动，应开始治疗：①体重减少210%、

极度疲劳、发热（38Z）＞2周、盗汗；②进行性脾大或脾区疼痛；③淋巴

结进行性肿大或直径＞10cm；④进行性淋巴细胞增生，2个月内增加〉50%,

或倍增时间

55、除了以下哪项，其余都是脑卒中常见后遗症的主要表现

A、失语、构音障碍

B、面瘫、吞咽困难

C、二便失禁

D、血管性痴呆

E、阿尔茨海默症

正确答案：E

答案解析：脑卒中常见的后遗症主要表现为偏瘫侧上肢运动控制能力差

和手功能障碍、失语、构音障碍、面瘫、吞咽困难、偏瘫步态、患足下

垂行走困难、二便失禁、血管性痴呆等。

56、病人，女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感

呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺

IH度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

A、内科药物治疗

B、甲状腺大部切除犬

C、甲状腺全切术

D、同位素治疗

E、外放射治疗

正确答案：B

答案解析：多结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。

57、以下哪个部位不是压疮的好发部位

A、舐尾部

B、股骨小转子

C、足跟

D、后枕部

E、坐骨结节

正确答案：B

答案解析：压疮多见于长期卧床者，好发部位有舐尾部、足跟、股骨大

转子、后枕部、坐骨结节等骨性隆起表面的‘皮肤。

58、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑

A、甲状腺次全切除术

B、多食含碘的海带、紫菜

C、小量甲状腺素

D、1311治疗

E、无需治疗

正确答案：C

答案解析：生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的实物如海带、紫菜等。

对20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿病人可给予小剂量甲状腺素，缓解

甲状腺增生和肿大。

59、对于肝肾功能不全的住院高血糖病人，其血糖控制目标采用下列哪

项标准

A、一般控制

B、宽松控制

C、严格控制

D、不控制

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：根据《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》中特殊

人群血糖控制目标的建议：肝肾功能不全采用宽松标准。

60、病人，男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐,

咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。病人颅脑CT未见异常，追

问病史，半年前有类似发作史，治疗首选

A、降颅压

B、溶栓治疗

C、抗感染

D、扩血管治疗

E、抗癫痫治疗

正确答案：E

答案解析：病人癫痫发作两次以上，应予以抗癫痫治疗。

61、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A、军团菌肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

IX病毒性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：C

62、下列哪个不是原发性皮疹

A、糜烂

B、风团

C、结节

D、肿物

E、丘疹

正确答案：A

答案解析：原发损害包括：斑疹、丘疹、水疱、大疱、脓疱、风团、结

节、囊肿。

63、慢性房颤病人，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常

化比值（INR）维持在

A、1.5〜2.5

B、2.0~3.0

C、2.5~3.5

D、1.0^2-0

E、2・5~3.0

正确答案：B

答案解析：慢性房颤病人有较高的栓塞发生率。应接受长期抗凝治疗。

口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0~3.0之

间，能安全而有效预防脑卒中发生。

64、关于广泛性焦虑障碍，下列说法不正确的是

A、恐慌、警觉性增高

B、肌肉酸痛、肢体震颤

C、出汗、面色苍白、心跳加快

D、尿频、尿急

E、急性亚急性起病，可自缓解

正确答案：E

答案解析：广泛性焦虑障碍起病缓慢，可与一些心理因素有关，主要表

现为精神神经焦虑（提心吊胆，恐慌不安等）、躯体性焦虑（运动性不安

和肌肉紧张等）、自主神经功能紊乱（心动过速、心慌胸闷等）以及其他

临床症状。

65、甲状腺癌术后为了防止复发，有关TSH抑制治疗说法，错误的是

A、TSH抑制水平与分化型甲状腺癌的复发、转移和癌症相关死亡的关系

密切，特别是对高危DTC者，这种关联性更加明确。肿瘤复发的危险性

越高，要求对TSH抑制水平越低

B、2015ATA指南推荐DTC复发与进展危险度高的病人应将TSH控制在

C、高危组推荐终生服用L-T4

D、分化型甲状腺癌病人术后第7天开始服用L-T4

E、以上都是

正确答案：D

答案解析：分化型甲状腺癌病人术后第一天即应开始服用L-T4（优甲乐）。

66、婴幼儿听力筛选方法中，哪项检查最好

A、纯音测听

B、耳声发射

C、声导抗

D、听性脑干电位

E、音叉检查

正确答案：B

答案解析：由于诱发性耳声发射的检测具有客观、简便、省时、无创、

灵敏等优点，目前在临床上耳声发射已用于婴幼儿的听力筛选之一。

67、最常见的功血为

A、黄体功能不全

B、宫内膜脱落不全

C、排卵期出血

D、排卵型月经过多

E、无排卵性功血

正确答案：E

答案解析：机体内外任何因素均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下

丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的

周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%

病人属于无排卵性功血。

68、病人，男性，57岁，反复上腹部疼痛4年，进食可很快缓解。最可

能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、功能性消化不良

E^Zollinger-Ellison综合征

正确答案：C

答案解析：慢性病程、规律性上腹饥饿痛，进食可缓解，符合消化性溃

疡的腹痛特点。

69、急腹症时，腹部平片诊断价值不高的疾病是

A、消化道穿孔

B、输尿管结石

C、阳性胆结石

D、小肠低位机械性肠梗阻

E、急性阑尾炎

正确答案：E

答案解析：腹部平片临床意义：①消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化

道穿孔。②肠梗阻，并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠

梗阻。③腹膜炎。④腹腔脓肿。⑤腹腔肿块c⑥消化道不透X线的结石。

⑦腹部异常钙化，如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。⑧可观察腹腔内

脏器（肝肾脾等）的轮廓、位置和大小改变。例如肝脏肿瘤、包虫病、囊

肿等病变可使肝脏轮廓发生改变，并且其体积可以增大。

70、病人，男性，30岁，每因食入热性食物或运动出汗躯体四肢出现

1、3nlm风团皮疹周围有明显红晕，可见星状风团，可能的诊断是

A、热尊麻疹

B、胆碱能性尊麻疹

C、蛋白陈尊麻疹

D、多形红斑

E、遗传性家族性尊麻疹综合征

正确答案：B

答案解析：胆碱能性尊麻疹；多见于青年。主要由于运动、受热、情绪

紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用

于肥大细胞而发病。

71、青年，男性，右侧液气胸。要从右第二前肋间锁骨中线外0.5cm处

抽气，第二肋间的定位一般采用哪种方法

A、锁骨下第一前肋，从此向下数至第2肋间

B、距胸骨角定位第2肋软骨

C、乳头定位第4肋间锁骨中线，向上移两个肋间

D、剑突平第6肋间向上数

E、助弓平第6肋间向上数

正确答案：B

答案解析•：胸部前面与胸骨柄相连着为第一肋骨，因第一肋骨位于锁骨

的后面，不易触及，所以一般均从第二肋骨数起。胸骨角两端为第二肋

骨和胸骨连接处，通常以此计算肋骨的肋间隙，肋骨下的空腔为第二肋

间，依次往下推。

72、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A、周围血管征

B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导

C、主动脉瓣区第二心音减弱

D、心尖抬举性搏动

E、心尖区可闻及第一心音

正确答案：B

答案解析：主动脉关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样

递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。轻度反流时，杂

音限于舒张早期，青调高：中或重度反流时，杂音粗糙，为全舒张期。

73、与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A、子宫内膜囊腺型增生过长

B、子宫内膜腺瘤型增生过长

C、分泌期子宫内膜

D、萎缩型子宫内膜

E、增生期子宫内膜

正确答案：B

答案解析：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型

增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺

体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。

腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分

裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出

现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。

74、在下列影响地方性氟中毒发病因素中，起主导作用的因素是

A、营养条件

B、饮水中化学成分

C、生活饮食习惯

D、摄氟量

E、个体差异

正确答案：D

答案解析：地方性氟中毒是由于环境中氟含量过高，人群长期饮用高氟

水、吃含氟高的食物使进入人体内的氟过多，蓄积而引起的一种全身性

慢性中毒性疾病。

75、绝大部分凝血因子都在肝脏合成，下列哪项不属于维生素K依赖性

凝血因子

A、II

B、III

C、VII

D、IX

E、X

正确答案：B

答案解析：凝血因子EI又称组织因子，是氨基酸残基组成的跨膜单链糖

蛋白，其生成不依赖于维生素K,维生素K依赖性凝血因子有II、VII、IX、

X。

76、氟在人体各器官组织均有蓄积，其中蓄积最多的一种器官和组织是

A、肌肉

B、肾脏

C、肝脏

D、甲状腺

E、骨骼

正确答案：E

答案解析：地方性氟中毒寸出现骨骼、牙的变化以及中枢神经，肌肉、

胃肠道等一系列症状。但主要表现是牙齿和骨骼的损害，此外还是心血

管疾病、癌症的诱因之一。

77、病人，男性，23岁，纳差、乏力、黄疸进行性加重，伴有腹胀2周,

既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及

蜘蛛嬴移动性浊音阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342umol/Lo

病人腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜使用

A、红霉素

B、亚胺培南

C、三代头胞菌素

D、氨节青霉素

E、庆大霉素

正确答案：A

答案解析：在抗生素选择上大环内酯类对肝脏副反应较人，不宜应用。

78、病人，女性，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈

II度糜烂，有4cm3的质脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附

件(-)。最可能的诊断是

A、子宫颈息肉

B、宫颈糜烂

C、子宫颈癌

D、子宫颈结核

E、宫颈绒癌

正确答案：C

答案解析：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后

或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血

量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米

汤样恶臭白带。晚期病人病变累及盆壁、神经，可出现腰舐、下腹部或

坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现

尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈

赘生物。

79、病人，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼

睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，

瞳孔大小无改变，光反射正常。对病人进行胸部CT检查，主要目的是为

了确定

A、是否合并结节病

B、是否有胸腺瘤或胸腺增生

C、是否有肺转移癌

D、是否有肺结核

E、是否有肺癌

正确答案：B

答案解析：该病中年以后发病者多为男性，伴有胸腺瘤的较多见。

80、某乙型肝炎病毒携带者在注射时，用过的针头不慎刺伤护士手指，

为预防感染，应先采取的措施是

A、注射抗生素

B、注射乙肝免疫球皆白

C、注射丙型球蛋白

D、注射乙型肝炎疫苜

E、注射a-干扰素

正确答案：B

答案解析：注射乙肝免疫球蛋白可以中和血清中的相关病毒，属于被动

免疫，主要应用于乙型肝炎病毒感染的母亲、新生儿及暴露于病毒的易

感者，应及早注射，保护期约3个月。

81、病人，男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、

不痒。病人于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色

结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、

四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药

物治疗无效。原无手足癖史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3

个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不明。体检：躯干、四肢可见泛

发芸豆蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发

芸豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可

见

A、VDRL

B、USR

C、RPR

D、ART

E、FTA-ABS

正确答案：E

82、引起急性腹痛

A、流产

B、异位妊娠

C、早产

D、妊娠高血压综合征

E、前置胎盘

正确答案：B

答案解析：异位红娠典型症状是停经、腹痛、阴道流血。

83、正常10个月小儿，下列哪项属不正常

A、体重8kg

B、身长74cm

C、乳牙4颗

D、头围48cm

E、能推车走几步

正确答案：D

答案解析：头围：正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm,1周

岁时约为46cm,2岁时为48cm。

84、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义

A、心室率160次/分

B、心电图QRS宽大畸形

C、既往发现室性期前收缩

D、心电图示心室夺获及室性融合波

E、心脏增大

正确答案：D

答案解析：包括房室交界及以上的异位起搏称为室上性，以下的是室性,

室上性最大的特点就是突发突止，室性就是连续3个以上室早，QRS波宽

大，有房室分离，室性融合波，心室夺获。

85、病人，男性，56岁，心房颤动病人，突然发生命名物名困难。2周

来共发生过5次，每次持续215秒。查体元神经系统异常。脑CT无异

常。可能的诊断是

A、脑动脉瘤

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑血管畸形

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：E

答案解析：短暂性大脑缺血性发作，是局灶性脑缺血导致突发短暂性、

可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超

过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现。

86、病人，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一搂

口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。最可能的诊断是

A、第一腮裂疹管

B、第二或第三腮裂瘦管

C、甲状舌管疹管

I）、颈淋巴结核破溃形成窦道

E、淋巴瘤

正确答案：B

答案解析：第二腮裂瘦管临床常见，外瘦口多位于胸锁乳突肌前缘中下

1/3处。第三腮裂痿管与第二胳裂痿管位置相似。

87、新生儿的神经反射，下列哪项不正常

A、觅食反射阳性

B、拥抱反射阴性

C、握持反射阳性

D、Babinski征阳性

E、腹壁反射阴性

正确答案：B

答案解析：新生儿的生理反射有：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握

持反射等。2岁以内Babinski征可呈阳性。

88、一名10岁健康男孩随父母迁到大骨节病病区，2年后男孩自觉关节

疼痛，查体有多发布称的手指末节下垂、指关节增粗。该男孩最可能的

是患

A、佝偻病

B、类风湿

C、痛风

D、大骨节病

E、骨关节炎

正确答案：D

答案解析：迁入地方病地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一

致；大骨节病是一种地方性多发性、对称性、变形性骨关节疾病；发病

主要在儿童期；发病早期骨关节疼痛，手指弯曲或指末节下垂。

89、系统性红斑狼疮病人满足以下哪项条件才可以考虑妊娠

A、病情不活动且保持稳定至少6个月

B、糖皮质激素的使月剂量为泼尼松15mg/d（或相当剂量）以下

C、24h尿蛋白排泄定量为0.5g以下

D、停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶畛、雷公藤、霉酚酸酯等至少

6个月

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）病人必须同时满足下述条件才可以考虑

妊娠：①病情不活动且保持稳定至少6个月；②糖皮质激素的使用剂量

为泼尼松15mg/d（或相当剂量）以下；③24小时尿蛋白排泄定量为0.5g

以下；④无重要脏器损害；⑤停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶吟、

雷公藤、霉酚酸酯等至少6个月。

90、3周岁后到入学前（6~7岁