2025年医学影像检查技术专升本试题(含参考答案)

2025年医学影像检查技术专升本试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线产生的基本条件，错误的描述是A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.真空环境E.高压电场参考答案：E（X线产生需电子源、高速电子流、阳极靶面及真空环境，高压电场是加速电子的条件而非独立基本条件）2.下列CT图像后处理技术中，主要用于显示骨骼三维结构的是A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容积再现）D.CPR（曲面重组）E.SSD（表面阴影显示）参考答案：E（SSD通过计算物体表面的轮廓投影，适合骨骼、结石等高密度结构的三维显示）3.关于MRI弛豫时间的描述，正确的是A.T1弛豫是横向磁化矢量恢复的过程B.T2弛豫是纵向磁化矢量衰减的过程C.自由水T1长、T2长D.结合水T1短、T2长E.脂肪组织T1短、T2短参考答案：C（自由水分子运动快，与周围分子作用弱，T1和T2均较长；结合水因运动受限，T1和T2均较短；脂肪T1短、T2中等）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤E.甲状腺结节参考答案：B（气体与软组织界面引起多次反射，形成彗星尾征，常见于胃肠道气体或肝内胆管积气）5.关于DSA（数字减影血管造影）的成像原理，关键步骤是A.蒙片与造影片的像素相减B.增加X线剂量提高对比度C.使用碘克沙醇作为对比剂D.采用高频X线发生器E.降低矩阵大小减少噪声参考答案：A（DSA通过蒙片（未注射对比剂）与造影片（注射对比剂后）的像素相减，消除骨骼、软组织等背景结构，突出血管影像）6.胸部DR检查时，焦-片距通常选择A.80cmB.100cmC.120cmD.150cmE.180cm参考答案：E（胸部DR为减少放大失真，焦-片距一般为180-200cm，使心脏放大率小于10%）7.下列CT伪影中，与患者自身因素相关的是A.环状伪影（探测器故障）B.条纹伪影（射线硬化）C.运动伪影（呼吸/心跳）D.金属伪影（义齿/钢钉）E.阶梯状伪影（扫描层厚）参考答案：C（运动伪影由患者呼吸、心跳或不自主运动引起，其他选项分别与设备、射线特性、金属异物、扫描参数相关）8.MRI检查禁忌证不包括A.心脏起搏器植入者B.幽闭恐惧症患者C.妊娠3个月内孕妇D.体内有钛合金种植牙E.电子耳蜗植入者参考答案：D（钛合金为非铁磁性材料，一般不影响MRI检查；其他选项均为绝对或相对禁忌）9.超声检查中，“牛眼征”常见于A.肝血管瘤B.转移性肝癌C.肝囊肿D.肝硬化结节E.肝脓肿参考答案：B（转移性肝癌典型表现为病灶中心低回声，周围高回声晕，类似牛眼）10.关于CR（计算机X线摄影）成像流程，正确的顺序是A.X线→IP板→激光扫描→光电转换→数字图像B.X线→平板探测器→光电转换→数字图像C.X线→胶片→显影定影→数字化扫描→数字图像D.X线→影像增强器→电视摄像→数字转换→图像E.X线→荧光屏→CCD采集→数字处理→图像参考答案：A（CR使用IP板（影像板）接收X线，经激光扫描激发荧光，光电转换后形成数字图像）11.多层螺旋CT（MDCT）与单层CT的主要区别是A.使用滑环技术B.探测器排数增加C.球管热容量提高D.采用飞焦点技术E.扫描时间缩短参考答案：B（多层CT通过多排探测器同时采集多层面数据，单层CT仅单排探测器）12.乳腺钼靶摄影的X线靶面材料通常为A.钨B.钼C.铼D.铜E.金参考答案：B（钼靶产生的软X线（波长0.06-0.09nm）适合显示乳腺软组织细节）13.超声检查中，“火海征”多见于A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.甲状腺功能亢进E.甲状腺癌参考答案：D（甲亢时甲状腺血流极度丰富，彩色多普勒显示密集红蓝色血流信号，呈“火海”样）14.关于CT值的定义，正确的是A.以空气为0HU，水为1000HUB.以水为0HU，空气为-1000HUC.以骨皮质为1000HU，水为0HUD.以脂肪为-100HU，水为0HUE.以水为100HU，空气为-1000HU参考答案：B（CT值单位为HU，定义水为0HU，空气为-1000HU，骨皮质约+1000HU）15.MRI中，T2加权像（T2WI）主要反映组织的A.纵向弛豫差异B.横向弛豫差异C.质子密度差异D.血流灌注差异E.化学位移差异参考答案：B（T2WI通过长TR、长TE突出组织横向弛豫（T2）差异，T1WI反映纵向弛豫（T1）差异）16.关于数字减影血管造影（DSA）的对比剂注射方式，错误的是A.动脉DSA（IADSA）需动脉穿刺B.静脉DSA（IVDSA）对比度高于IADSAC.高压注射器可控制注射速率D.对比剂浓度通常为300-370mgI/mLE.儿童需根据体重调整剂量参考答案：B（IVDSA因对比剂经体循环稀释，对比度低于IADSA；IADSA直接动脉注射，对比度更高）17.超声检查中，判断胎儿孕周最常用的指标是A.双顶径（BPD）B.股骨长（FL）C.头围（HC）D.腹围（AC）E.小脑横径（CM）参考答案：A（双顶径是中晚期妊娠评估孕周最常用、最稳定的指标）18.关于X线照片对比度的影响因素，错误的是A.管电压升高，对比度降低B.显影时间延长，对比度增加C.胶片γ值越大，对比度越高D.被照体组织密度差异越大，对比度越高E.焦-片距增大，对比度降低参考答案：E（焦-片距增大主要影响放大率和清晰度，对对比度无直接影响；对比度主要与管电压、组织密度差异、胶片特性等相关）19.下列核医学检查中，属于功能代谢显像的是A.甲状腺静态显像（99mTcO4-）B.PET-CT（18F-FDG）C.骨三相显像（99mTc-MDP）D.肾动态显像（99mTc-DTPA）E.以上均是参考答案：E（以上检查均通过放射性药物在体内的分布或代谢反映器官功能，其中PET-CT的18F-FDG主要显示葡萄糖代谢）20.关于DR（直接数字化X线摄影）的优势，不包括A.成像速度快B.空间分辨率高于屏-片系统C.可进行图像后处理D.辐射剂量低E.动态范围大参考答案：B（DR的空间分辨率（约2.5-5LP/mm）通常低于屏-片系统（约5-10LP/mm），但对比度分辨率更高）二、名词解释（每题4分，共20分）1.DICOM（数字成像和通信标准）：由美国放射学会（ACR）和国家电子ManufacturersAssociation（NEMA）联合制定的医学影像数据格式及通信协议，确保不同设备间影像数据的存储、传输和共享。2.螺距（Pitch）：多层螺旋CT扫描时，床移动距离与扫描层厚（所有探测器排宽度之和）的比值，公式为Pitch=床速（mm/s）/（准直宽度×层数），反映扫描覆盖效率。3.T1加权像（T1WI）：MRI成像中，通过选择短TR（重复时间）和短TE（回波时间），使图像对比度主要由组织T1弛豫时间差异决定的序列，常用于显示解剖结构。4.声影（AcousticShadow）：超声检查中，当超声波遇到强反射或吸收的物体（如结石、骨骼）时，其后方因声能衰减无法显示的区域，可辅助判断强回声灶的性质。5.窗宽窗位（WindowWidth/Level）：CT图像显示时，通过调整窗宽（图像灰阶范围）和窗位（灰阶中心值），突出特定组织对比度的技术，如肺窗（窗宽1500-2000HU，窗位-600--800HU）用于显示肺组织。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述X线照片密度的影响因素。参考答案：（1）管电流量（mAs）：密度与mAs成正比，mAs增加，到达胶片的X线光子数增多，密度升高。（2）管电压（kVp）：kVp升高，X线穿透力增强，到达胶片的光子数增加，密度升高，但kVp对密度的影响呈非线性（与kVp的n次方相关，n≈2）。（3）焦-片距（FFD）：密度与FFD的平方成反比（平方反比定律），FFD增大，密度降低。（4）被照体厚度与密度：厚度增加或密度升高（如骨骼），X线吸收增多，到达胶片的光子数减少，密度降低。（5）增感屏与胶片特性：增感屏效率高、胶片感光度高时，密度升高。（6）显影条件：显影时间延长、温度升高，密度增加。2.列举CT图像常见伪影类型及主要原因。参考答案：（1）运动伪影：患者呼吸、心跳或不自主运动导致，表现为条状或模糊影，可通过缩短扫描时间、呼吸训练或使用门控技术减少。（2）金属伪影：体内金属异物（如义齿、钢钉）引起X线衰减差异过大，表现为放射状或条纹状高密度影，可通过调整扫描参数（如提高kVp）或金属伪影校正软件减轻。（3）射线硬化伪影：X线穿过高密度组织（如骨骼）时，低能光子被吸收，剩余高能光子平均能量升高（硬化），导致相邻组织间出现条状低密度影（如“杯状伪影”），可通过使用过滤板或双能量CT校正。（4）环状伪影：单个或多个CT探测器损坏或校准不良，表现为环形高密度或低密度影，需维修或重新校准探测器。（5）阶梯状伪影：扫描层厚与重建间隔不匹配（如层厚5mm、间隔3mm），导致图像在曲面结构（如脊柱）处出现阶梯状边缘，可通过薄层扫描或调整重建参数改善。3.超声检查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）的临床应用有哪些？参考答案：（1）心血管疾病：评估心脏瓣膜狭窄/关闭不全（血流方向、速度、反流面积）、先天性心脏病（分流方向及分流量）、心肌缺血（冠脉血流）。（2）腹部血管：检测门静脉高压（门静脉血流方向、速度及侧支循环）、肾动脉狭窄（血流加速及阻力指数）、腹主动脉瘤（瘤内血流及附壁血栓）。（3）浅表器官：甲状腺/乳腺结节的血流分布（鉴别良恶性，恶性结节多为高速高阻血流）、睾丸扭转（动脉血流减少或消失）。（4）妇产科：评估胎儿脐血流（S/D比值判断胎儿缺氧）、子宫动脉血流（辅助诊断子痫前期）、异位妊娠（孕囊周围血流信号）。（5）外周血管：诊断下肢深静脉血栓（血流充盈缺损）、动脉硬化闭塞症（血流狭窄及斑块）。4.简述MRI水成像技术的原理及常用序列。参考答案：原理：利用重T2加权成像（长TR、很长TE），使静态或缓慢流动的液体（如脑脊液、胆汁、胰液）呈高信号，而周围实质性器官呈低信号，从而清晰显示含液管腔结构。常用序列：（1）MR胰胆管成像（MRCP）：显示胰管、胆管，常用HASTE（半傅里叶单次激发快速自旋回波）序列，单次激发完成扫描，避免呼吸运动伪影。（2）MR尿路成像（MRU）：显示肾盂、输尿管、膀胱，适用于尿路梗阻患者（如结石、肿瘤），可采用2D或3DT2WI序列。（3）MR脊髓成像（MRM）：显示脊髓蛛网膜下腔，用于脊髓肿瘤、脊髓空洞症的诊断，常用FSE（快速自旋回波）序列。（4）MR内耳水成像：显示内淋巴液，评估前庭导水管扩大、耳硬化症等，采用3D-FIESTA（稳态自由进动）序列，分辨率高。四、案例分析题（每题9分，共27分）案例1：患者男性，35岁，头部外伤2小时，主诉头痛、恶心，无昏迷史。急诊行头颅CT检查，图像显示右侧颞部颅骨内板下梭形高密度影，边界清晰，周围脑组织轻度受压。问题：（1）该影像表现最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的CT特征。（3）需与哪些疾病鉴别？参考答案：（1）最可能诊断：急性硬膜外血肿。（2）CT特征：①高密度影（新鲜血液CT值约50-90HU）；②形态呈梭形（双凸镜形），边界清晰；③位于颅骨内板与硬脑膜之间，不跨越颅缝（因硬脑膜与颅缝紧密粘连）；④周围脑组织受压，中线结构可轻度移位。（3）鉴别诊断：①急性硬膜下血肿：多呈新月形，范围广，可跨越颅缝，常伴脑挫裂伤；②脑内血肿：位于脑实质内，形态不规则，周围水肿明显；③蛛网膜下腔出血：脑沟、脑池内高密度影，无占位效应。案例2：患者女性，50岁，主诉上腹部隐痛3个月，超声检查发现肝右叶实质性肿块（大小约5cm×4cm），边界不清，内部回声不均匀，CDFI显示肿块内血流信号丰富，RI（阻力指数）0.75。问题：（1）该肿块最可能的性质是什么？（2）为明确诊断，需进一步做哪些影像检查？（3）简述超声造影在该疾病中的表现。参考答案：（1）最可能为恶性肿瘤（原发性肝癌或转移性肝癌）。（2）进一步检查：①上腹部增强CT：观察动脉期、门脉期、延迟期强化模式（肝癌典型“快进快出”）；②肝脏MRI（平扫+增强）：结合T1WI、T2WI及DWI（弥散加权成像，恶性肿瘤因细胞密度高呈高信号）；③甲胎蛋白（AFP）检测（原发性肝癌AFP常升高）；④超声引导下穿刺活检（