2026年老年照护模拟试题(含答案)

2026年老年照护模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.张奶奶，78岁，因脑卒中后左侧肢体偏瘫入住照护机构，护士为其测量血压时，以下操作正确的是（）A.取平卧位，选择左侧上肢测量B.袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以插入1指为宜C.充气至肱动脉搏动消失后再升高10mmHgD.放气速度为每秒4-5mmHg，听到第一声搏动音为舒张压答案：B解析：偏瘫患者应选择健侧上肢测量（A错误）；充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg（C错误）；第一声搏动音为收缩压，消失音为舒张压（D错误）。2.李爷爷，82岁，诊断为阿尔茨海默病中期，近日出现夜间频繁起床、大喊“有人偷东西”的行为。最可能的诱因是（）A.白天睡眠过多导致昼夜节律紊乱B.照护者更换新面孔引发安全感缺失C.晚餐摄入过多高糖食物引起血糖波动D.房间温度过低导致身体不适答案：A解析：阿尔茨海默病中期患者常见“日落综合征”，表现为傍晚至夜间行为紊乱，主要与昼夜节律失调相关（A正确）；B、C、D为可能诱因但非最常见。3.王奶奶，75岁，因长期卧床出现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。此阶段压疮属于（）A.1期（非苍白性发红）B.2期（部分皮层缺失）C.3期（全层皮肤缺失）D.4期（全层组织缺失伴骨骼/肌肉暴露）答案：A解析：1期压疮表现为局部皮肤完整，指压不变白的红斑（A正确）；2期出现表皮或真皮缺失（B错误）；3期、4期涉及全层组织（C、D错误）。4.赵爷爷，80岁，有高血压病史15年，规律服用氨氯地平5mg/日。今日照护员发现其午餐后出现头晕、乏力，测血压85/50mmHg。首先应采取的措施是（）A.立即协助取平卧位，抬高下肢B.给予温糖水500ml口服C.联系医生调整降压药剂量D.快速静脉输注生理盐水250ml答案：A解析：低血压首要处理是改善脑灌注，平卧位抬高下肢可增加回心血量（A正确）；B适用于低血糖（B错误）；C、D需医生评估后执行（C、D错误）。5.刘奶奶，68岁，诊断为帕金森病3年，近期出现进食时频繁呛咳。照护措施中错误的是（）A.选择糊状或软质食物B.喂食时保持坐位，头稍前倾C.鼓励快速吞咽避免食物冷却D.进食后保持坐位30分钟答案：C解析：帕金森病患者吞咽反射减弱，需缓慢喂食（C错误）；A、B、D为正确措施。6.老年人口腔护理时，棉球湿度以（）为宜，防止误吸。A.挤压无水滴出B.挤压有少量水滴出C.完全湿润不滴水D.半干状态答案：B解析：棉球过干易损伤黏膜，过湿易导致误吸，以挤压有少量水滴出为宜（B正确）。7.陈爷爷，79岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期家庭氧疗。以下照护指导错误的是（）A.氧流量调节至1-2L/minB.鼻导管每日更换1次C.氧气装置远离明火3米以上D.夜间睡眠时可暂停吸氧答案：D解析：COPD患者需长期低流量吸氧（1-2L/min），夜间暂停可能加重低氧血症（D错误）；A、B、C正确。8.老年患者使用约束带时，以下操作错误的是（）A.约束带松紧以能插入1-2指为宜B.每2小时松解1次，每次15-30分钟C.记录约束部位皮肤情况及患者反应D.为避免挣扎，约束带直接绑在床栏上答案：D解析：约束带需通过垫衬物固定，避免直接接触皮肤或金属床栏（D错误）；A、B、C正确。9.老年糖尿病患者足部护理中，错误的做法是（）A.每日用38-40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲缘C.选择宽松、透气的棉袜D.冬季使用热水袋保暖时水温不超过50℃答案：D解析：糖尿病患者足部感觉减退，热水袋水温应≤40℃（D错误）；A、B、C正确。10.李奶奶，85岁，因股骨颈骨折术后卧床，照护员为其进行床上擦浴时，室温应保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：老年患者体温调节能力弱，擦浴时室温需22-24℃（B正确）。11.老年认知症患者出现“藏东西”行为时，最合理的应对方式是（）A.严厉质问“东西藏哪里了”B.陪同寻找并暗示“可能放在常用位置”C.立即整理所有物品防止丢失D.告知家属“患者有偷窃倾向”答案：B解析：认知症患者藏物多因记忆障碍，应温和引导而非指责（B正确）；A、C、D可能加重焦虑。12.老年便秘患者的饮食指导中，每日膳食纤维推荐摄入量为（）A.5-10gB.15-20gC.25-30gD.35-40g答案：C解析：老年便秘患者需每日摄入25-30g膳食纤维（C正确）。13.王爷爷，76岁，因急性心肌梗死急诊入院，目前处于CCU（冠心病监护病房）。照护重点应首先关注（）A.心理安抚缓解焦虑B.监测生命体征及心电图变化C.协助进行床上肢体活动D.指导低盐低脂饮食答案：B解析：急性心肌梗死急性期需密切监测生命体征及心律失常（B正确）。14.老年跌倒高风险患者的环境改造中，错误的是（）A.卫生间安装扶手，地面铺防滑垫B.卧室灯光采用暖色调，夜间留地灯C.室内家具尽量靠墙，减少障碍物D.床边放置高弹性软质拖鞋答案：D解析：软质拖鞋支撑性差，易导致滑倒，应选择防滑、合脚的硬底鞋（D错误）。15.老年患者留置导尿管时，预防尿路感染的措施不包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.鼓励每日饮水1500-2000mlD.定期使用抗生素冲洗膀胱答案：D解析：预防性使用抗生素冲洗会破坏尿道正常菌群（D错误）；A、B、C正确。16.老年骨质疏松患者最常见的并发症是（）A.关节畸形B.病理性骨折C.肌肉萎缩D.身高缩短答案：B解析：骨质疏松最严重的并发症是骨折（B正确）。17.张奶奶，80岁，因“肺源性心脏病”出现下肢水肿，照护时应（）A.限制每日饮水量在500ml以内B.抬高下肢30°-40°促进血液回流C.每日用热水泡脚30分钟减轻肿胀D.穿紧身弹力袜压迫消肿答案：B解析：抬高下肢可促进静脉回流（B正确）；A限制过度（C错误）；热水泡脚可能加重水肿（C错误）；紧身袜需遵医嘱（D错误）。18.老年临终患者出现“潮式呼吸”时，主要表现为（）A.呼吸浅快，频率>30次/分B.呼吸由浅慢逐渐加深加快，再变浅慢，暂停后重复C.呼吸深大，频率10-12次/分D.呼吸表浅不规则，间有呼吸暂停答案：B解析：潮式呼吸的特征是呼吸深度和频率规律性波动（B正确）。19.老年糖尿病患者运动疗法的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.餐后1小时C.餐后立即D.睡前2小时答案：B解析：餐后1小时血糖较高，运动可有效降低血糖（B正确）。20.老年患者使用助行器时，正确的步骤是（）A.双手握住助行器扶手，身体前倾快速移动B.先移动助行器，再移动患侧下肢，最后健侧下肢C.助行器与双脚同时移动，保持同步D.移动时双眼注视地面，避免摔倒答案：B解析：使用助行器应遵循“器-患-健”顺序（B正确）。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.老年照护中“预防误吸”的措施包括（）A.喂食时保持坐位或半卧位B.食物性状选择糊状或软质C.喂食速度缓慢，每口量5-10mlD.进食时与老人交谈分散注意力答案：ABC解析：进食时交谈易分散注意力导致误吸（D错误）。2.阿尔茨海默病患者的安全照护要点包括（）A.移除家中尖锐物品B.卫生间安装防滑设施C.佩戴带有姓名、联系方式的识别手环D.限制所有外出活动答案：ABC解析：适当外出可维持功能，需陪同而非限制（D错误）。3.老年高血压患者的用药照护正确的是（）A.严格遵医嘱定时定量服药B.避免突然停药以防反跳性高血压C.监测血压时需固定时间、体位、部位D.血压降至正常范围后可自行减药答案：ABC解析：自行减药可能导致血压波动（D错误）。4.老年压疮的高危因素包括（）A.营养不良（血清白蛋白<30g/L）B.持续卧床超过2小时C.大小便失禁D.糖尿病周围神经病变答案：ABCD解析：以上均为压疮高危因素。5.老年照护中的沟通技巧包括（）A.使用简单、具体的语言B.耐心等待回应，避免打断C.多使用开放式提问（如“今天想吃什么？”）D.对认知症患者反复纠正错误记忆答案：ABC解析：纠正认知症患者错误记忆会引发焦虑（D错误）。6.老年糖尿病患者低血糖的表现包括（）A.心慌、手抖B.皮肤湿冷C.意识模糊D.多饮多尿答案：ABC解析：多饮多尿为高血糖表现（D错误）。7.老年跌倒后的评估内容包括（）A.意识状态及生命体征B.有无骨折或关节脱位C.跌倒时的环境因素D.近期用药情况（如镇静剂、降压药）答案：ABCD解析：以上均需评估。8.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练方法有（）A.腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收缩）B.缩唇呼吸（呼气时pursedlips，延长呼气时间）C.深呼吸训练（快速吸气至最大量，突然呼气）D.有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽）答案：ABD解析：快速深呼吸可能诱发呼吸困难（C错误）。9.老年临终关怀的核心原则包括（）A.提高生存质量而非延长生命B.控制疼痛及其他症状C.关注患者及家属的心理需求D.积极采取有创抢救措施答案：ABC解析：临终关怀强调舒适而非有创抢救（D错误）。10.老年照护中“体位转换”的目的包括（）A.预防压疮B.促进排痰C.改善血液循环D.增强肌肉力量答案：ABCD解析：以上均为体位转换的目的。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：孙爷爷，83岁，独居，有高血压（160/95mmHg）、2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）病史，长期服用厄贝沙坦150mg/日、二甲双胍0.5gtid。社区照护员家访时发现其居家环境：卫生间地面湿滑无扶手，卧室杂物堆积，床头柜上有过期1年的感冒药。孙爷爷主诉“最近总忘记吃药，有时一天吃2次降压药，有时3天都没吃”。问题：1.分析孙爷爷存在的安全隐患（4分）；2.提出针对性照护措施（6分）。答案：1.安全隐患：①卫生间湿滑无扶手（跌倒风险）；②卧室杂物堆积（绊倒风险）；③过期药物未处理（误服风险）；④用药依从性差（血压/血糖波动风险）。2.照护措施：①环境改造：卫生间铺防滑垫，安装扶手；清理卧室杂物，保持通道畅通。②用药管理：使用分药盒（标注早中晚），设置手机闹钟提醒；联系家属或邻居协助监督用药。③健康教育：解释按时服药的重要性，指导识别过期药物（查看有效期）并丢弃。④定期随访：每周家访监测血压、血糖，调整用药方案。案例2（10分）：李奶奶，75岁，阿尔茨海默病晚期，近日出现拒绝进食、攻击性行为（推打照护员），夜间大声喊叫“妈妈来接我”。体重1个月内下降3kg，皮肤弹性差，口腔有异味。问题：1.分析李奶奶当前主要照护问题（4分）；2.设计针对性照护方案（6分）。答案：1.主要问题：①进食障碍（体重下降、营养不良）；②行为紊乱（攻击行为、夜间喊叫）；③口腔卫生差；④潜在脱水（皮肤弹性差）。2.照护方案：①饮食管理：选择高热量、易吞咽的糊状食物（如营养米粉、芝麻糊）；尝试用小勺缓慢喂食，避免强迫；必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养。②行为干预：攻击行为时保持冷静，退后避免正面冲突，用其熟悉物品（如旧照片）转移注意力；夜间喊叫时轻拍安抚，播放舒缓音乐，调整昼夜节律（白天增加活动减少睡眠）。③口腔护理：每日用软毛牙刷或棉球清洁口腔，涂抹润唇膏防止干裂。④补液支持：少量多次喂水（每小时50ml），监测尿量及皮肤弹性。案例3（10分）：王爷爷，69岁，因“右侧股骨转子间骨折”术后3天，医嘱“卧床休息2周，避免右下肢负重”。查体：右下肢石膏固定，足背动脉搏动正常，主诉“右小腿胀痛，活动脚趾时疼痛加重”。问题：