2026年护士资格证儿科护理学模拟试题及答案

2026年护士资格证儿科护理学模拟试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.7个月男婴，体重7.5kg，身长68cm，头围43cm，前囟1.5cm×1.5cm，乳牙未萌出。该患儿生长发育评估正确的是A.体重低于正常范围B.身长符合正常标准C.头围偏大D.前囟闭合延迟答案：B解析：7个月婴儿体重公式为6+0.25×7=7.75kg（实际7.5kg接近正常），身长正常约68cm（出生50cm，7个月约68-70cm），头围正常约43cm（出生34cm，6个月43cm），前囟1-2岁闭合，7个月1.5cm×1.5cm属正常。2.3岁幼儿接种疫苗后出现低热（37.8℃）、烦躁，注射部位红肿直径2.5cm。最恰当的处理是A.立即注射肾上腺素B.口服布洛芬退热C.局部冷敷+观察D.静脉补液预防脱水答案：C解析：疫苗接种后局部红肿≤3cm、低热（＜38.5℃）为常见反应，无需特殊处理，冷敷可缓解红肿，密切观察即可。3.早产儿（胎龄32周）出生后4天，出现呼吸暂停（＞20秒）伴面色发绀，心率降至80次/分。首要护理措施是A.面罩给氧B.弹足底刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.气管插管机械通气答案：B解析：早产儿呼吸暂停首选非药物干预，如刺激足底、托背等，无效时再用药物（氨茶碱）或机械通气。4.5个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜间哭闹、多汗、枕秃。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.营养性缺铁性贫血C.锌缺乏症D.婴儿肠痉挛答案：A解析：佝偻病初期多见于3-6个月婴儿，表现为神经兴奋性增高（夜惊、多汗、枕秃），无骨骼改变。5.1岁腹泻患儿，大便呈蛋花汤样，每日10次，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L。判断脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水。6.急性支气管肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。应首先采取的措施是A.雾化吸入沙丁胺醇B.面罩吸氧C.机械通气D.静脉注射地塞米松答案：C解析：患儿出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），需立即机械通气改善通气。7.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、发绀加重，最可能的原因是A.脑栓塞B.心力衰竭C.缺氧发作D.肺炎答案：C解析：法洛四联症因右心室流出道痉挛导致脑缺氧，出现阵发性呼吸困难（缺氧发作），是最常见的急症。8.8岁儿童诊断为急性肾小球肾炎，血压140/95mmHg，水肿明显，尿蛋白（++），肉眼血尿。护理措施错误的是A.严格限制钠盐摄入（＜3g/d）B.记录24小时出入量C.鼓励多吃香蕉补充钾D.卧床休息至水肿消退答案：C解析：急性肾炎少尿期易高钾血症，香蕉含钾高，应限制。9.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C解析：新生儿免疫功能低下，产后经皮肤、脐部、呼吸道等接触感染最常见。10.6个月男婴，添加辅食后出现黏液脓血便，每日8次，伴发热（38.5℃），大便镜检见大量白细胞、脓细胞和少量红细胞。最可能的诊断是A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.细菌性痢疾D.过敏性肠炎答案：C解析：黏液脓血便、大量白细胞提示细菌性痢疾，轮状病毒肠炎为蛋花汤样便，无脓血。11.新生儿黄疸患儿血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素为主，无嗜睡、抽搐。首选治疗是A.换血疗法B.光照疗法C.输注白蛋白D.苯巴比妥口服答案：B解析：足月儿胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）首选光疗，该患儿无胆红素脑病表现，无需换血。12.2岁幼儿误食硬币后，X线显示硬币位于食管上段。正确的处理是A.立即手术取出B.口服植物油促进排出C.内镜下取出D.观察24小时后复查答案：C解析：食管异物需尽快内镜取出，避免嵌顿导致穿孔，不建议等待自然排出。13.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊B.面颊→腹部→躯干→臀部→四肢C.四肢→躯干→腹部→面颊→臀部D.臀部→腹部→躯干→四肢→面颊答案：A解析：营养不良最早出现腹部皮下脂肪减少，最后消失的是面颊部。14.川崎病患儿最具特征性的临床表现是A.持续高热（＞5天）B.手足硬肿、脱皮C.草莓舌D.冠状动脉扩张答案：B解析：手足硬肿、指（趾）端膜状脱皮是川崎病的特征表现，冠状动脉病变为严重并发症。15.化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，双侧瞳孔不等大。应首先考虑A.硬膜下积液B.脑疝C.脑积水D.电解质紊乱答案：B解析：颅内压增高出现双侧瞳孔不等大、意识障碍是脑疝的典型表现，需紧急处理。16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温（每小时升温2-4℃）B.缓慢复温（每小时升温0.5-1℃）C.先暖四肢再复温躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：低体温患儿需逐渐复温，避免复温过快导致肺出血，一般每小时升温0.5-1℃，直至体温正常。17.10个月婴儿，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39℃，R50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.肺结核答案：C解析：婴幼儿发热、咳嗽、气促，双肺固定细湿啰音为支气管肺炎典型体征。18.营养性巨幼细胞贫血的主要原因是缺乏A.铁B.维生素B₁₂和叶酸C.维生素DD.锌答案：B解析：巨幼细胞贫血因DNA合成障碍，主要与维生素B₁₂、叶酸缺乏有关。19.先天性甲状腺功能减退症新生儿期最早出现的症状是A.黄疸消退延迟B.便秘C.体温低D.喂养困难答案：A解析：先天性甲减患儿因代谢低下，肝脏处理胆红素能力下降，可致生理性黄疸延长（＞2周）。20.预防接种时，需在2个月龄开始接种的疫苗是A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗答案：B解析：脊髓灰质炎疫苗接种时间为2、3、4月龄，卡介苗出生时，百白破3、4、5月龄，乙肝0、1、6月龄。21.7岁儿童，因“水肿、少尿3天”入院，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞（+++），管型（+）。最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.尿路感染答案：B解析：急性肾炎多见于学龄儿童，表现为水肿、血尿、高血压，尿中有红细胞、蛋白和管型。22.新生儿Apgar评分的内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，无体温。23.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.肺泡数量少B.气道管腔狭窄C.免疫球蛋白IgA缺乏D.纤毛运动差答案：C解析：婴幼儿呼吸道局部免疫功能低下，分泌型IgA（sIgA）缺乏是易患呼吸道感染的主要原因。24.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是A.尿量B.皮肤弹性C.血清钠浓度D.精神状态答案：C解析：脱水性质（等渗、低渗、高渗）由血清钠浓度决定。25.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥的直接原因是A.血清钙降低B.血清磷升高C.维生素D缺乏D.甲状旁腺功能亢进答案：A解析：维生素D缺乏导致血钙降低，当血钙＜1.75mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，引发惊厥。26.典型麻疹的出疹顺序是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手足心B.面部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→耳后D.手足心→四肢→躯干→面部答案：A解析：麻疹出疹从耳后、发际开始，渐及面部、颈部，自上而下波及躯干、四肢，最后达手足心。27.早产儿护理中，维持室温与湿度的范围分别是A.22-24℃，50%-60%B.24-26℃，55%-65%C.26-28℃，60%-70%D.28-30℃，70%-80%答案：B解析：早产儿体温调节能力差，需较高环境温度（24-26℃）和湿度（55%-65%）以减少热量和水分丢失。28.过敏性紫癜最常见的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A解析：过敏性紫癜以皮肤紫癜（多见于下肢伸侧）为首发和最常见症状。29.新生儿破伤风的潜伏期通常为A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B解析：新生儿破伤风潜伏期多为4-7天（“四六风”“七日风”），与脐带感染时间相关。30.小儿结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准是硬结直径A.＜5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm答案：B解析：PPD试验硬结直径5-9mm为阳性（+），10-19mm为中度阳性（++），≥20mm或伴水疱为强阳性（+++）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估贯穿全程。2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.方颅B.鸡胸C.“O”型腿D.枕秃E.前囟闭合延迟答案：ABCE解析：激期骨骼改变：头部（方颅、前囟闭合延迟）、胸部（鸡胸、漏斗胸）、四肢（“O”型或“X”型腿）；枕秃为初期表现。3.小儿腹泻时，静脉补液的原则包括A.先快后慢B.先浓后淡C.见尿补钾D.抽搐补钙E.先盐后糖答案：ABCDE解析：补液原则：先盐后糖（先补电解质）、先浓后淡（初期高渗液）、先快后慢（前8小时补1/2量）、见尿补钾（避免高钾）、抽搐补钙（低钙时）。4.法洛四联症的病理畸形包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：ABCD解析：法洛四联症为四种畸形：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚（无房间隔缺损）。5.新生儿黄疸光疗的副作用包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD解析：光疗副作用：发热（最常见）、腹泻（光疗分解产物刺激肠道）、皮疹（光敏感）、青铜症（结合胆红素增高时）；低血钙与光疗无关。6.急性白血病患儿化疗期间的护理措施有A.监测血常规B.保护口腔黏膜C.预防感染D.鼓励高蛋白饮食E.绝对卧床休息答案：ABCD解析：化疗期间需监测血象（防骨髓抑制）、口腔护理（防溃疡）、预防感染（免疫低下）、加强营养（高蛋白）；无需绝对卧床（适当活动）。7.先天性巨结肠的临床表现包括A.胎便排出延迟（＞24小时）B.顽固性便秘C.腹胀D.呕吐E.血便答案：ABCD解析：先天性巨结肠因远端肠管无神经节细胞，表现为胎便排出延迟、便秘、腹胀、呕吐；血便多见于坏死性小肠结肠炎。8.儿童糖尿病的典型症状是A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.皮肤瘙痒答案：ABCD解析：儿童糖尿病“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重下降；皮肤瘙痒多见于成人2型糖尿病。9.预防接种的禁忌证包括A.发热（＞37.5℃）B.严重过敏史C.急性传染病恢复期D.免疫缺陷病E.湿疹答案：ABD解析：禁忌证：急性感染（发热＞37.5℃）、严重过敏（如疫苗成分过敏）、免疫缺陷（不能用减毒活疫苗）；急性传染病恢复期、湿疹非绝对禁忌（湿疹局部避免接种）。10.新生儿败血症的临床表现包括A.体温不稳定（发热或低体温）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现D.肝脾肿大E.出血倾向答案：ABCDE解析：新生儿败血症无特异性表现，可出现体温异常、反应差、黄疸加重、肝脾大、皮肤出血点等。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）（一）患儿，男，1岁6个月，因“发热、腹泻4天，加重伴精神萎靡1天”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5-39℃），解黄色稀水样便，每日8-10次，量多，无黏液脓血，偶有呕吐（非喷射性，胃内容物）。1天来患儿精神差，尿量明显减少（6小时未排尿）。查体：T38.2℃，P140次/分，R32次/分，BP80/50mmHg；体重10kg（平时11kg）；精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，口唇干燥，四肢稍凉，哭时无泪。实验室检查：血钠138mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO₂CP12mmol/L（正常20-28mmol/L）。问题：1.该患儿脱水程度和性质？依据是什么？（5分）2.酸碱平衡紊乱类型？判断依据？（5分）3.第1天静脉补液的总量、溶液种类及补液速度？（10分）4.补钾的注意事项？（5分）答案：1.脱水程度：重度脱水。依据：体重下降约9%（11kg→10kg），前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时无泪，尿量明显减少（6小时无尿），四肢稍凉（末梢循环差）。脱水性质：等渗性脱水。依据：血钠138mmol/L（130-150mmol/L）。2.代谢性酸中毒。依据：CO₂CP降低（12mmol/L＜正常），结合腹泻丢失碱性肠液病史。3.第1天补液总量：重度脱水按150-180ml/kg计算，10kg×150=1500ml（或180ml/kg=1800ml，取1500ml）。溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）。补液速度：前8小时补总量的1/2（750ml），速度约10-12ml/kg·h（10kg×10=100ml/h）；后16小时补剩余1/2（750ml），速度约5ml/kg·h。4.补钾注意事项：①见尿补钾（本例已6小时无尿，需先扩容至有尿后补钾）；②浓度＜0.3%（100ml液体加10%氯化钾＜3ml）；③速度缓慢（静滴时间＞6-8小时）；④每日补钾总量3-4mmol/kg（10kg×3=30mmol，10%氯化钾1ml=1.34mmol，需22ml左右）；⑤口服补钾更安全，能口服者优先。（二）患儿，女，3岁，因“咳嗽、发热5天，加重伴气促2天”入院。5天前受凉后出现