2025年执业医师《中医执业医师》第三单元真题

2025年执业医师《中医执业医师》第三单元真题第一单元A1型题1.下列哪项是心悸痰火扰神证的主要临床表现？A.心悸善惊，少寐多梦B.心悸气短，头晕目眩C.心悸不宁，胸闷气短D.心悸烦闷，躁扰不宁E.心悸眩晕，胸闷痞满2.治疗胸痹心血瘀阻证，首选的方剂是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.通窍活血汤E.复元活血汤3.不寐肝火扰心证的最佳治法是：A.疏肝泻火，镇心安神B.清肝泻火，宁心安神C.滋阴降火，清心安神D.清心泻火，养心安神E.柴胡疏肝，宁心安神4.痫病风痰闭证的特征是：A.发作前常有眩晕、胸闷、乏力B.突然仆倒，神志不清，四肢抽搐C.发作时两目上视，口吐白沫D.平素常诉头昏、胸闷、多痰E.以上均是5.胃痛肝气犯胃证的治法除和胃止痛外，还应：A.疏肝理气B.柴胡疏肝C.活血化瘀D.温中散寒E.消食导滞6.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆7.噎膈的病位在：A.胃B.脾C.食管D.咽喉E.肝8.腹痛寒邪内阻证的腹痛特点是：A.腹痛拒按，得温痛减B.腹痛绵绵，喜温喜按C.腹痛胀满，攻窜不定D.腹痛拘急，遇冷痛剧E.腹痛隐隐，时作时止9.治疗痢疾湿热疫毒证，应首选：A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.连理汤E.驻车丸10.便秘热秘证，若热势较盛，便秘较重，宜选用的方剂是：A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.黄龙汤11.胁痛肝络失养证的治法是：A.养阴柔肝B.滋阴清热C.滋养肝肾D.益气养血E.滋阴潜阳12.黄疸阳黄热重于湿证的治法是：A.清热利湿，佐以通腑B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温化寒湿D.调和肝脾，理气和中E.温中化湿，健脾和胃13.鼓胀水湿困脾证，若水肿较甚，可酌加：A.五皮饮B.五苓散C.猪苓汤D.真武汤E.实脾饮14.头痛之风热头痛，若头痛剧烈，属于热毒者，应加用的药物是：A.黄芩、黄连B.栀子、黄柏C.野菊花、蒲公英、僵蚕D.龙胆草、夏枯草E.大黄、芒硝15.眩晕肝阳上亢证，若兼见便秘者，可加用的药物是：A.当归、芦荟B.大黄、芒硝C.火麻仁、郁李仁D.肉苁蓉、当归E.枳实、厚朴16.中风之中经络，风痰入络证，若舌苔腻而黄，便秘，脉滑实有力，宜加用的药物是：A.竹茹、枳实B.黄芩、栀子C.大黄、芒硝D.瓜蒌、胆南星E.石膏、知母17.水肿风水相搏证，若表证重，骨节酸痛，可加用的药物是：A.桂枝、茯苓B.防风、羌活C.白术、茯苓D.黄芪、防己E.桑白皮、葶苈子18.淋证之热淋，若伴见寒热、口苦、恶心者，可加用的药物是：A.柴胡、黄芩B.半夏、生姜C.竹叶、灯心草D.滑石、甘草E.石韦、海金沙19.癃闭肺热壅盛证，若心烦、舌尖红者，可加用的药物是：A.黄连、竹叶B.麦冬、五味子C.竹叶、灯心草D.黄芩、栀子E.知母、黄柏20.郁证心神失养证，若心悸失眠较重，可加用的药物是：A.酸枣仁、柏子仁B.合欢皮、夜交藤C.龙骨、牡蛎D.五味子、远志E.茯神、朱砂21.血证之咳血，若肝火犯肺，可加用的药物是：A.黛蛤散、黄芩B.栀子、丹皮C.龙胆草、栀子D.桑白皮、地骨皮E.知母、黄柏22.消渴中消之气阴两伤证，若兼见痈疽、疮疖，可加用的药物是：A.金银花、连翘B.蒲公英、紫花地丁C.赤芍、丹皮D.皂角刺、白芷E.败酱草、红藤23.痹证之行痹，若见关节肿大、苔薄黄、关节周围见结节，属于痰瘀互结，宜加用的药物是：A.白芥子、胆南星B.桃仁、红花C.乳香、没药D.僵蚕、地龙E.三棱、莪术24.痿证之肺热津伤证，若见高热、口渴、汗多，宜重用的药物是：A.石膏、知母B.麦冬、沙参C.西洋参、石斛D.天花粉、芦根E.玄参、生地25.腰痛之肾虚腰痛，若无明显偏热偏寒者，可选用的方剂是：A.左归丸B.右归丸C.青娥丸D.金匮肾气丸E.六味地黄丸26.下列哪项除哪项外，均为积聚的病因？A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒湿D.黄疸、虫毒E.跌仆损伤27.下列哪项是虚劳脾胃阴虚证的临床表现？A.面色萎黄，食少纳呆B.口干唇燥，大便干结C.神疲乏力，少气懒言D.形寒肢冷，大便溏薄E.五心烦热，盗汗遗精28.下列哪项是癌瘤发病的根本内因？A.六淫B.饮食C.情志D.脏腑失调E.痰浊瘀血29.外科疾病中，发生于体表或内脏的急性化脓性感染，统称为：A.疮疡B.瘿瘤C.癌D.疠E.疡30.疮疡的致病因素，最主要的是：A.外感六淫B.感受特殊毒邪C.外来伤害D.情志内伤E.饮食不节31.下列哪项是辨脓的操作方法？A.透光法B.探针法C.触诊法D.切开法E.以上都是32.疮疡内托法的代表方剂是：A.透脓散B.托里消毒散C.神功内托散D.四妙汤E.以上都是33.下列哪项不是疖的特点？A.色红B.灼热C.疼痛D.突起根深E.肿势局限34.颜面部疔疮的并发症中最严重的是：A.疔毒走黄B.窜肉高突C.脓水淋漓D.疮口难敛E.腐肉不脱35.有头疖若毒邪炽盛，易发展为：A.疔B.痈C.发D.有头疽E.无头疽36.乳痈肝郁胃热证，若热重者，可加用的药物是：A.蒲公英、金银花B.野菊花、紫花地丁C.连翘、黄芩D.栀子、丹皮E.天花粉、芦根37.乳癖肝郁痰凝证，若伴见月经不调、痛经，可加用的药物是：A.益母草、泽兰B.丹参、桃仁C.香附、郁金D.延胡索、川楝子E.当归、白芍38.气瘿的主要治法是：A.理气解郁，化痰软坚B.清热解毒，化痰软坚C.活血化瘀，软坚散结D.滋阴降火，软坚散结E.疏肝理气，软坚散结39.肉瘤的主要治法是：A.理气宽中，化痰散结B.健脾益气，化痰散结C.清热解毒，化痰散结D.活血化瘀，软坚散结E.补益肝肾，软坚散结40.下列哪项是脂溢性皮炎的皮损特点？A.红斑、丘疹、水疱B.红斑、鳞屑、油腻C.风团、瘙痒D.丘疹、脓疱E.苔藓样变41.瘾疹风寒束表证，若兼见恶心、呕吐、腹痛者，可加用的药物是：A.半夏、生姜B.竹茹、枳实C.黄连、木香D.砂仁、豆蔻E.陈皮、茯苓42.痔核脱出嵌顿，水肿，疼痛剧烈，属于：A.风热肠燥证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.脾虚气陷证E.肾虚不固证43.肛痈的主要症状是：A.肛门周围红肿、疼痛B.肛门坠胀、疼痛C.肛门流脓、疼痛D.肛门瘙痒、疼痛E.肛门出血、疼痛44.锁肛痔的常见症状是：A.便血、排便习惯改变B.肛门肿物、疼痛C.肛门流脓、疼痛D.肛门瘙痒、潮湿E.肛门狭窄、排便困难45.前列腺精浊湿热蕴结证，若小便短赤，可加用的药物是：A.车前子、滑石B.瞿麦、萹蓄C.石韦、海金沙D.竹叶、灯心草E.泽泻、茯苓46.脱疽寒湿阻络证，若患肢冰凉苍白，疼痛剧烈，遇冷加重，可加用的药物是：A.附子、肉桂B.干姜、吴茱萸C.细辛、桂枝D.麻黄、独活E.乳香、没药47.月经先期肝郁血热证，若经量过多，色紫红，质稠，可加用的药物是：A.茜草、海螵蛸B.蒲黄、五灵脂C.益母草、茜草D.地榆、槐花E.三七、云南白药48.月经后期血虚证，若见腹痛剧烈，可加用的药物是：A.延胡索、川楝子B.香附、乌药C.乳香、没药D.蒲黄、五灵脂E.小茴香、吴茱萸49.月经先后无定期肾虚证，若见经量少，色淡暗，质稀，可加用的药物是：A.枸杞子、菟丝子B.淫羊藿、巴戟天C.山茱萸、枸杞子D.鹿角胶、紫河车E.杜仲、续断50.痛经气滞血瘀证，若见寒凝血瘀，小腹冷痛，得热痛减，可加用的药物是：A.小茴香、吴茱萸B.附子、肉桂C.干姜、炮姜D.细辛、桂枝E.艾叶、炮姜第二单元A2型题51.患者，男，65岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其证候诊断是：A.心悸心胆气虚证B.心悸心脾两虚证C.心悸心脉痹阻证D.心悸水饮凌心证E.心悸痰火扰神证52.患者，女，50岁。胸闷心痛时作，心悸气短，动则喘促，伴神疲乏力，面色觥白，舌淡有齿痕，苔薄白，脉弱。其治法是：A.益气活血，通脉止痛B.益气养阴，活血通脉C.补益阳气，温振心阳D.益气健脾，养心安神E.滋阴补血，养心安神53.患者，男，42岁。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.滋水清肝饮D.天王补心丹E.黄连阿胶汤54.患者，女，28岁。突然发作仆倒，神志不清，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，口中作声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。其证候诊断是：A.痫病风痰闭阻证B.痫病痰火扰神证C.痫病瘀阻脑络证D.痫病心肾亏虚证E.痫病脾虚痰盛证55.患者，男，45岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选的方剂是：A.良附丸B.香苏散C.保和丸D.失笑散E.一贯煎56.患者，女，38岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。其证候诊断是：A.呕吐外邪犯胃证B.呕吐饮食停滞证C.呕吐肝气犯胃证D.呕吐痰饮内阻证E.呕吐脾胃虚寒证57.患者，男，60岁。吞咽困难，胸膈痞闷，甚则食不得下，或食入即吐，面色虚浮，形寒气短，精神疲惫，浮肿肢冷，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断是：A.噎膈痰气交阻证B.噎膈瘀血内结证C.噎膈津亏热结证D.噎膈气虚阳微证E.噎膈阴枯阳衰证58.患者，男，35岁。腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。治疗应首选的方剂是：A.良附丸合正气天香散B.大建中汤C.附子理中汤D.少腹逐瘀汤E.芍药汤59.患者，女，25岁。下痢赤白，白多赤少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门坠胀，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其证候诊断是：A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.虚寒痢E.阴虚痢60.患者，男，40岁。大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.黄龙汤61.患者，女，45岁。胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。其治法是：A.疏肝理气，活血止痛B.清热利湿，理气止痛C.养阴柔肝，理气止痛D.祛瘀通络，理气止痛E.滋养肝肾，理气止痛62.患者，男，50岁。身目俱黄，黄色鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其证候诊断是：A.黄疸热重于湿证B.黄疸湿重于热证C.黄疸胆腑郁热证D.黄疸疫毒炽盛证E.黄疸寒湿阻遏证63.患者，男，55岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选的方剂是：A.实脾饮B.中满分消丸C.济生肾气丸D.调营饮E.附子理中汤64.患者，女，30岁。头痛如裹，痛无休止，头昏沉，胸脘满闷，纳差呕恶，舌苔白腻，脉濡。其证候诊断是：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛65.患者，男，48岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦舌燥，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔黄，脉弦数有力。其治法是：A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋阴补肾，填精益髓C.清肝泻火，清利湿热D.活血化瘀，通窍活络E.燥湿祛痰，健脾和胃66.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其证候诊断是：A.中风中脏腑之闭证（阳闭）B.中风中脏腑之闭证（阴闭）C.中风中脏腑之脱证D.中风中经络之风痰入络证E.中风中经络之风阳上扰证67.患者，女，20岁。眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，肢体酸楚，小便不利，咽喉红赤疼痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑数。治疗应首选的方剂是：A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.越婢加术汤C.宣肺饮D.五皮饮合胃苓汤E.疏凿饮子68.患者，男，45岁。小便短赤，灼热刺痛，溺色深红，挟有血块，满急不通，心烦，舌苔黄，脉滑数。其证候诊断是：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋69.患者，男，70岁。小便点滴不畅，甚至闭塞不通，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或发热，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选的方剂是：A.八正散B.沉香散C.清肺饮D.代抵当丸E.济生肾气丸70.患者，女，40岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候诊断是：A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证71.患者，男，30岁。咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其证候诊断是：A.咳血肝火犯肺证B.咳血阴虚肺热证C.咳血燥热伤肺证D.咳血肺热壅盛证E.咳血气虚不摄证72.患者，男，40岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治法是：A.滋阴降火B.益气健脾C.清胃泻火，养阴增液D.滋阴固肾E.活血化瘀73.患者，女，35岁。肢体关节疼痛，痛处游走不定，屈伸不利，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其证候诊断是：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.痰瘀痹阻证74.患者，男，25岁。发热，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，咽干咳呛，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉细数。其证候诊断是：A.痿证肺热津伤证B.痿证湿热浸淫证C.痿证脾胃亏虚证D.痿证肝肾亏损证E.痿证脉络瘀阻证75.患者，男，50岁。腰痛且冷，重着麻痹，痛处喜温，得热痛减，遇阴雨寒冷加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。其证候诊断是：A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.痰湿腰痛76.患者，男，45岁。腹中积块，固定不移，疼痛较甚，舌质紫暗有瘀点，脉涩。其证候诊断是：A.积聚之气滞血阻证B.积聚之食滞痰阻证C.积聚之瘀血内结证D.积聚之正虚瘀结证E.积聚之肝气郁结证77.患者，女，30岁。右侧头皮红肿热痛，根深坚硬，形如钉丁，伴有恶寒发热，头痛，舌红苔黄，脉数。其诊断是：A.有头疖B.无头疖C.颜面部疔疮D.发颐E.痈78.患者，女，40岁。乳房胀痛，皮肤微红，肿块变硬，按之应指，伴有壮热，口渴，舌苔黄，脉数。其证候诊断是：A.乳痈气滞热壅证B.乳痈热毒炽盛证C.乳痈正虚毒恋证D.乳癖肝郁痰凝证E.乳癖冲任失调证79.患者，男，35岁。颈前喉结一侧或两侧结块肿大，质软不痛，皮色不变，随吞咽上下移动，胸闷，善太息，舌苔薄白，脉弦。其诊断是：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘰疬E.失荣80.患者，女，20岁。皮肤上出现鲜红色风团，大小不等，形态各异，发无定处，剧烈瘙痒，伴有恶寒发热，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候诊断是：A.瘾疹风寒束表证B.瘾疹风热犯表证C.瘾疹胃肠湿热证D.瘾疹气血两虚证E.瘾疹血虚风燥证81.患者，男，30岁。肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒发热，便秘溲赤，肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红苔黄，脉数。其诊断是：A.肛裂B.肛痈C.内痔D.外痔E.肛瘘82.患者，男，55岁。小便频数，排尿时灼热涩痛，尿液色黄混浊，小腹胀满，腰膝酸软，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是：A.精浊湿热蕴结证B.精浊气滞血瘀证C.精浊肾阴虚证D.精浊肾阳虚证E.精浊脾虚证83.患者，女，28岁。月经提前7天，量多，色深红或紫红，质粘稠，面红口干，心烦，小便短黄，舌红苔黄，脉数。其证候诊断是：A.月经先期气虚证B.月经先期血热证C.月经先期肝郁血热证D.月经先期肾虚证E.月经先期阴虚血热证84.患者，女，30岁。月经延后7天，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是：A.补肾养血，调经B.补气养血，调经C.温经散寒，调经D.活血化瘀，调经E.燥湿化痰，调经85.患者，女，35岁。月经周期紊乱，经期长短不一，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅，胸胁乳房胀痛，脘腹胀满，时叹息，苔薄白，脉弦。其证候诊断是：A.月经先后无定期肝郁证B.月经先后无定期肾虚证C.月经先后无定期脾虚证D.月经先后无定期肝郁脾虚证E.月经先后无定期血瘀证第三单元B1型题（86～90题共用备选答案）A.血府逐瘀汤加减B.补阳还五汤加减C.天麻钩藤饮加减D.独活寄生汤加减E.羌活胜湿汤加减86.中风恢复期气虚血瘀证，治疗应首选的方剂是：87.头痛之肾虚头痛，治疗应首选的方剂是：88.痹证之肝肾亏虚证，治疗应首选的方剂是：89.胸痹心血瘀阻证，治疗应首选的方剂是：90.眩晕之肝阳上亢证，治疗应首选的方剂是：（91～95题共用备选答案）A.五味消毒饮合透脓散B.普济消毒饮C.银翘散D.牛蒡解肌汤E.仙方活命饮91.颈痈风热痰毒证，治疗应首选的方剂是：92.有头疖热毒蕴结证，治疗应首选的方剂是：93.锁喉痈风热毒蕴证，治疗应首选的方剂是：94.发颐热毒蕴结证，治疗应首选的方剂是：95.手部疔疮热毒炽盛证，治疗应首选的方剂是：（96～100题共用备选答案）A.清热固经汤B.固本止崩汤C.清热调血汤D.逐瘀止血汤E.两地汤合二至丸96.崩漏血热证，若实热伤络，治疗应首选的方剂是：97.崩漏血热证，若虚热伤络，治疗应首选的方剂是：98.崩漏血瘀证，治疗应首选的方剂是：99.崩漏脾虚证，治疗应首选的方剂是：100.崩漏虚热证，治疗应首选的方剂是：第四单元A3/A4型题（101～103题共用题干）患者，男，62岁。有高血压病史10年。晨起突然出现左侧肢体活动不利，言语謇涩，口角向右歪斜，神志清楚，舌质暗淡，苔薄白，脉弦。101.此时最可能的诊断是：A.中风中脏腑之闭证B.中风中脏腑之脱证C.中风中经络之风阳上扰证D.中风中经络之风痰入络证E.中风中经络之阴虚风动证102.若患者伴有头晕头痛，耳鸣目眩，舌红苔黄，脉弦。其证候诊断是：A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.气虚血瘀证E.肝阳暴亢证103.治疗应首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.牵正散（104～106题共用题干）患者，女，38岁。乳房肿块，疼痛随月经周期变化，经前加重，经后缓解，肿块呈结节状，大小不一，质韧，活动度好，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉弦。104.其诊断是：A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳疬105.其证候诊断是：A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.肝郁胃热证D.气滞血瘀证E.痰瘀互结证106.治疗应首选的方剂是：A.逍遥蒌贝散B.二仙汤合四物汤C.乳岩汤D.瓜蒌牛蒡汤E.透脓散（107～109题共用题干）患者，男，28岁。转移性右下腹痛6小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，舌红苔黄腻，脉洪数。107.其诊断是：A.肠痈B.胃痛C.腹痛D.痢疾E.霍乱108.其证候诊断是：A.瘀滞证B.湿热证C.热毒证D.寒湿证E.气滞证109.治疗应首选的方剂是：A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.薏苡附子败酱散C.大黄牡丹汤D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮（110～112题共用题干）患者，女，45岁。经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弱。110.其诊断是：A.月经先期B.月经后期C.月经过多D.崩漏E.经期延长111.其证候诊断是：A.血热证B.血瘀证C.脾虚证D.肾虚证E.气虚证112.治疗应首选的方剂是：A.清热固经汤B.固本止崩汤C.逐瘀止血汤D.右归丸E.左归丸（113～115题共用题干）患者，男，50岁。体重70kg。确诊结肠癌，需进行化疗，药物剂量为体表面积（BSA）计算。已知Mosteller公式为BS113.根据公式，该患者的体表面积（BSA）约为（保留两位小数）：A.1.80B.1.85C.1.90D.1.95E.2.00114.若化疗药物的推荐剂量为300mA.540mgB.555mgC.570mgD.585mgE.600mg115.若该患者肾功能轻度减退，肌酐清除率（CrCl）为50ml/min，根据药物说明书，该药物需调整剂量为标准剂量的80%，则调整后的剂量约为：A.432mgB.444mgC.456mgD.468mgE.480mg（116～118题共用题干）患者，女，32岁。妊娠期间，小便频数，尿意窘迫，灼热刺痛，量少色黄，伴面色潮红，心烦，口干喜冷饮，舌红苔黄腻，脉滑数。116.其诊断是：A.子淋B.转胞C.妊娠小便不通D.胞阻E.胞漏117.其证候诊断是：A.心火偏亢证B.湿热下注证C.阴虚津亏证D.燥热伤肺证E.肾虚证118.治疗应首选的方剂是：A.导赤散B.加味五苓散C.知柏地黄丸D.清心莲子饮E.八正散（119～120题共用题干）患者，男，25岁。发热恶寒，头痛鼻塞，喷嚏流涕，咳嗽咽痒，痰白稀薄，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。119.其诊断是：A.感冒之风寒束表证B.感冒之风热犯表证C.感冒之暑湿伤表证D.时行感冒之气虚感冒E.咳嗽之风寒袭肺证120.治疗应首选的方剂是：A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.银翘散D.桑菊饮E.参苏饮****答案与解析****1.【答案】D【解析】心悸痰火扰神证的临床表现：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，甚则尿黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中“心悸烦闷，躁扰不宁”是其典型特征。A为心胆气虚，B为心脾两虚，C为心虚胆怯，E为痰湿阻滞。2.【答案】A【解析】胸痹心血瘀阻证，治法为活血化瘀，通脉止痛。首选方剂为血府逐瘀汤。丹参散用于气滞血瘀较轻者，但血府逐瘀汤是心血瘀阻的主方。3.【答案】A【解析】不寐肝火扰心证，治法为疏肝泻火，镇心安神。代表方剂为龙胆泻肝汤。B选项“清肝泻火”不够精准，需包含“疏肝”和“镇心”。4.【答案】E【解析】痫病风痰闭阻证，发病前常有眩晕、胸闷、乏力等先兆症状；发作时突然仆倒，神志不清，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐；平时可见头昏、胸闷、多痰等症。以上各项均是其特征表现。5.【答案】A【解析】胃痛肝气犯胃证，治法为疏肝理气，和胃止痛。首选方剂柴胡疏肝散。6.【答案】A【解析】呕吐的病机主要在于胃失和降，胃气上逆。无论外感、内伤，凡导致胃失和降，胃气上逆，均可引起呕吐。7.【答案】C【解析】噎膈是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。病位主要在食管，与胃、脾、肝、肾密切相关。8.【答案】D【解析】腹痛寒邪内阻证，腹痛特点为腹痛拘急，遇冷痛剧，得温痛减，痛处拒按。A为湿热或瘀血，B为虚寒，C为气滞，E为虚证。9.【答案】A【解析】痢疾湿热疫毒证（疫毒痢），病情急重，治以清热解毒，凉血止痢。首选方剂为白头翁汤。芍药汤用于普通湿热痢。10.【答案】C【解析】便秘热秘证，若热势较盛，便秘较重，痞满燥实坚俱全，可选用大承气汤急下存阴。麻子仁丸用于肠胃燥热，津液不足之热秘轻证。11.【答案】A【解析】胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，理气止痛。代表方剂为一贯煎。12.【答案】A【解析】黄疸阳黄热重于湿证，治法为清热利湿，佐以通腑。代表方剂为茵陈蒿汤。B为湿重于热证治法。13.【答案】B【解析】鼓胀水湿困脾证，若水肿较甚，小便短少，可酌加五苓散、五皮饮以利水消肿。真武汤用于阳虚水泛，实脾饮用于寒湿困脾。14.【答案】C【解析】头痛之风热头痛，若头痛剧烈，属于热毒者，宜加野菊花、蒲公英、僵蚕等清热解毒、祛风止痛之品。15.【答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证，若兼见便秘者，可加当归、芦荟以清热通便。大黄、芒硝虽能通便，但恐伤阴，且芦荟兼有清肝火作用。16.【答案】C【解析】中风之中经络，风痰入络证，若舌苔腻而黄，便秘，脉滑实有力，为痰热腑实之象，宜加大黄、芒硝以通腑泄热。17.【答案】B【解析】水肿风水相搏证，若表证重，骨节酸痛，为风寒湿邪较重，可加防风、羌活以祛风除湿。18.【答案】A【解析】淋证之热淋，若伴见寒热、口苦、恶心者，为邪在少阳，可加柴胡、黄芩以和解少阳。19.【答案】C【解析】癃闭肺热壅盛证，若心烦、舌尖红者，为心火偏旺，可加竹叶、灯心草以清心降火。20.【答案】A【解析】郁证心神失养证，若心悸失眠较重，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。21.【答案】A【解析】血证之咳血，若肝火犯肺，可加黛蛤散、黄芩以清肝泻肺。22.【答案】B【解析】消渴中消之气阴两伤证，若兼见痈疽、疮疖，为热毒蕴结，可加蒲公英、紫花地丁以清热解毒。23.【答案】A【解析】痹证之行痹，若见关节肿大、苔薄黄、关节周围见结节，属于痰瘀互结，宜加白芥子、胆南星以化痰散结。24.【答案】A【解析】痿证之肺热津伤证，若见高热、口渴、汗多，为热盛伤津，宜重用石膏、知母以清热生津。25.【答案】C【解析】腰痛之肾虚腰痛，若无明显偏热偏寒者，可选用青娥丸补肾强腰。左归丸滋补肾阴，右归丸温补肾阳。26.【答案】E【解析】积聚的病因包括情志失调、饮食所伤、感受寒湿、黄疸、虫毒等。跌仆损伤通常导致瘀血，虽可引起积聚，但不是主要病因，且题目问“除哪项外”，需注意审题。积聚主要是内伤杂病，外力损伤相对少见，但E项在部分教材中不列为主要病因。实际上，积聚病因多为情志、饮食、外感（寒湿）、黄疸虫毒。跌仆损伤更多见于瘀血证，但也可致积。若题目为单选，通常选最不典型的。但在中医内科教材中，积聚病因一般列：情志、饮食、寒湿、黄疸虫毒。故选E。27.【答案】B【解析】虚劳脾胃阴虚证，临床表现为口干唇燥，大便干结，舌红少津，脉细数。A为脾胃气虚，C为气虚，D为阳虚，E为肾阴虚。28.【答案】D【解析】癌瘤发病的外因有六淫、饮食、外力伤害等，内因则有情志内伤、脏腑失调等。其中脏腑失调，正气不足是发病的根本内因。29.【答案】A【解析】疮疡是发生于体表或内脏的急性化脓性感染的总称。30.【答案】A【解析】疮疡的致病因素中，外感六淫（火毒、热毒）是最主要的因素。31.【答案】E【解析】辨脓的操作方法包括透光法、探针法、触诊法、切开法等。32.【答案】E【解析】疮疡内托法的代表方剂有透脓散、托里消毒散、神功内托散、四妙汤等。33.【答案】D【解析】疖的特点是色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限。D项“突起根深”是疔的特点。34.【答案】A【解析】颜面部疔（尤其是唇疔）若处理不当或挤压，易发生疔毒走黄（败血症），危及生命。35.【答案】D【解析】有头疖若毒邪炽盛，可发展为有头疽（痈）。36.【答案】A【解析】乳痈肝郁胃热证，若热重者，可加蒲公英、金银花以加强清热解毒之力。37.【答案】C【解析】乳癖肝郁痰凝证，若伴见月经不调、痛经，可加香附、郁金以疏肝调经。38.【答案】A【解析】气瘿的主要治法是理气解郁，化痰软坚。代表方剂为四海舒郁丸。39.【答案】B【解析】肉瘤的主要治法是健脾益气，化痰散结。代表方剂为归脾汤合二陈汤。40.【答案】B【解析】脂溢性皮炎的皮损特点为红斑、鳞屑、油腻。41.【答案】A【解析】瘾疹风寒束表证，若兼见恶心、呕吐、腹痛者，为风寒兼有胃气上逆，可加半夏、生姜以降逆止呕。42.【答案】C【解析】痔核脱出嵌顿，水肿，疼痛剧烈，属于气滞血瘀证。43.【答案】A【解析】肛痈（肛门直肠周围脓肿）的主要症状是肛门周围红肿、疼痛。44.【答案】A【解析】锁肛痔（直肠癌）的常见症状是便血、排便习惯改变。45.【答案】A【解析】前列腺精浊湿热蕴结证，若小便短赤，可加车前子、滑石以清热利湿。46.【答案】A【解析】脱疽寒湿阻络证，若患肢冰凉苍白，疼痛剧烈，遇冷加重，为寒凝甚，可加附子、肉桂以温阳散寒。47.【答案】C【解析】月经先期肝郁血热证，若经量过多，色紫红，质稠，为热迫血行，可加益母草、茜草以凉血止血。48.【答案】A【解析】月经后期血虚证，若见腹痛剧烈，为血虚兼气滞，可加延胡索、川楝子以行气止痛。49.【答案】A【解析】月经先后无定期肾虚证，若见经量少，色淡暗，质稀，为肾精亏损，可加枸杞子、菟丝子以补肾填精。50.【答案】A【解析】痛经气滞血瘀证，若见寒凝血瘀，小腹冷痛，得热痛减，可加小茴香、吴茱萸以温经散寒。51.【答案】C【解析】患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。此为心血瘀阻之象，证候诊断为心悸心脉痹阻证。52.【答案】A【解析】患者胸闷心痛，心悸气短，动则喘促，神疲乏力，面色觥白，舌淡有齿痕，脉弱。此为气虚血瘀之胸痹，治法为益气活血，通脉止痛。53.【答案】A【解析】患者不寐多梦，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。此为肝火扰神之不寐，首选龙胆泻肝汤。54.【答案】A【解析】患者突然发作仆倒，神志不清，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，口中作声，舌苔白腻，脉弦滑。此为痫病风痰闭阻证。55.【答案】A【解析】患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。此为寒邪客胃之胃痛，首选良附丸。56.【答案】C【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。此为肝气犯胃之呕吐。57.【答案】D【解析】患者吞咽困难，胸膈痞闷，面色虚浮，形寒气短，精神疲惫，浮肿肢冷，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。此为噎膈气虚阳微证。58.【答案】A【解析】患者腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此为腹痛寒邪内阻证，首选良附丸合正气天香散。59.【答案】A【解析】患者下痢赤白，白多赤少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门坠胀，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。此为湿热痢。60.【答案】C【解析】患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。此为便秘热秘，且热势较盛，痞满燥实，首选大承气汤。61.【答案】C【解析】患者胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。此为肝络失养之胁痛，治法为养阴柔肝，理气止痛。62.【答案】B【解析】患者身目俱黄，黄色鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。此为黄疸湿重于热证。63.【答案】A【解析】患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。此为鼓胀水湿困脾证，首选实脾饮。64.【答案】C【解析】患者头痛如裹，痛无休止，头昏沉，胸脘满闷，纳差呕恶，舌苔白腻，脉濡。此为风湿头痛。65.【答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦舌燥，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红苔黄，脉弦数有力。此为眩晕肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，滋养肝肾。66.【答案】A【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。此为中风中脏腑之闭证，且见面赤身热、气粗口臭、脉滑数，为阳闭。67.【答案】A【解析】患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，肢体酸楚，小便不利，咽喉红赤疼痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑数。此为水肿风水相搏证，且伴有咽喉红赤疼痛（热毒），首选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。68.【答案】D【解析】患者小便短赤，灼热刺痛，溺色深红，挟有血块，满急不通，心烦，舌苔黄，脉滑数。此为血淋。69.【答案】A【解析】患者小便点滴不畅，甚至闭塞不通，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或发热，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉数。此为癃闭湿热下注证，首选八正散。70.【答案】A【解析】患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。此为郁证肝气郁结证。71.【答案】B【解析】患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。此为咳血阴虚肺热证。72.【答案】C【解析】患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。此为消渴中消胃热炽盛证，治法为清胃泻火，养阴增液。73.【答案】A【解析】患者肢体关节疼痛，痛处游走不定，屈伸不利，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。此为痹证之行痹。74.【答案】A【解析】患者发热，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，咽干咳呛，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉细数。此为痿证肺热津伤证。75.【答案】A【解析】患者腰痛且冷，重着麻痹，痛处喜温，得热痛减，遇阴雨寒冷加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。此为寒湿腰痛。76.【答案】C【解析】患者腹中积块，固定不移，疼痛较甚，舌质紫暗有瘀点，脉涩。此为积聚之瘀血内结证。77.【答案】C【解析】患者右侧头皮红肿热痛，根深坚硬，形如钉丁，伴有恶寒发热。此为颜面部疔疮。78.【答案】B【解析】患者乳房胀痛，皮肤微红，肿块变硬，按之应指，伴有壮热，口渴，舌苔黄，脉数。此为乳痈热毒炽盛证。79.【答案】A【解析】患者颈前喉结一侧或两侧结块肿大，质软不痛，皮色不变，随吞咽上下移动，胸闷，善太息。此为气瘿。80.【答案】B【解析】患者皮肤上出现鲜红色风团，大小不等，形态各异，发无定处，剧烈瘙痒，伴有恶寒发热，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。此为瘾疹风热犯表证。81.【答案】B【解析】患者肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒发热，肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。此为肛痈。82.【答案】A【解析】患者小便频数，排尿时灼热涩痛，尿液色黄混浊，小腹胀满，腰膝酸软，舌红苔黄腻，脉滑数。此为精浊湿热蕴结证。83.【答案】B【解析】患者月经提前7天，量多，色深红或紫红，质粘稠，面红口干，心烦，小便短黄，舌红苔黄，脉数。此为月经先期血热证。84.【答案】B【解析】患者月经延后7天，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。此为月经后期血虚证，治法为补气养血，调经。