《妇产科护理学》正常新生儿的护理(含答案)

《妇产科护理学》正常新生儿的护理(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常足月新生儿是指胎龄满37周至未满42周，出生体重在（）g的新生儿。A.2000-4000B.2500-4000C.2500-3999D.2500-4000及以上答案：B2.新生儿呼吸频率较快，通常为（）次/分。A.20-30B.30-40C.40-45D.40-60答案：C3.新生儿生理性体重下降，一般不超过出生体重的（）。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B4.新生儿出生后，开始排出胎粪的时间一般为（）。A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：C5.为预防新生儿出血症，出生后应常规肌内注射的药物是（）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素K1答案：D6.新生儿沐浴时，室温应调节至（）。A.18-20℃B.20-22℃C.24-26℃D.26-28℃答案：D7.新生儿接种卡介苗的适宜部位是（）。A.上臂三角肌中部略下处皮内注射B.上臂三角肌中部皮下注射C.上臂外侧皮下注射D.臀大肌肌内注射答案：A8.新生儿“马牙”的正确处理方式是（）。A.用针挑破B.用布擦掉C.无需处理，可自行消失D.涂擦甲紫答案：C9.新生儿适宜的室内湿度是（）。A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.55%-65%答案：D10.新生儿脐带脱落的时间一般在出生后（）。A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：C11.新生儿出现生理性黄疸时，血清胆红素最高值一般不超过（）。A.85μmol/L(5mg/dl)B.171μmol/L(10mg/dl)C.205μmol/L(12mg/dl)D.221μmol/L(12.9mg/dl)答案：D12.新生儿抚触时，房间温度应保持在（）。A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C13.新生儿乳腺肿大和假月经出现的原因是（）。A.细菌感染B.母体激素影响C.喂养不当D.遗传因素答案：B14.新生儿沐浴的水温应保持在（）。A.36-37℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-45℃答案：B15.新生儿Apgar评分的内容不包括（）。A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C16.新生儿接种乙肝疫苗第一针的时间是（）。A.出生后24小时内B.出生后3天C.出生后7天D.出生后1个月答案：A17.新生儿期是指（）。A.从脐带结扎到生后7天B.从脐带结扎到生后14天C.从脐带结扎到生后28天D.从脐带结扎到生后满1个月答案：C18.新生儿“螳螂嘴”是指（）。A.口腔上腭中线和齿龈切缘上的黄白色小点B.两侧颊部隆起的脂肪垫C.牙龈上的白色斑块D.舌系带过短答案：B19.新生儿抚触的顺序，通常建议为（）。A.头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部B.头部-腹部-胸部-上肢-下肢-背部C.胸部-腹部-头部-上肢-下肢-背部D.背部-头部-胸部-腹部-上肢-下肢答案：A20.新生儿尿布皮炎（红臀）护理中，错误的是（）。A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥B.腹泻时，每次便后用温水洗净并涂护臀霜C.用肥皂或热水过度清洗臀部D.暴露臀部于空气中或阳光下，每日2-3次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于正常新生儿的外观特点，下列描述正确的有（）。A.皮肤红润，胎毛少B.耳廓软骨发育良好，轮廓清楚C.足底纹理清晰，足跟光滑D.男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇E.四肢呈屈曲状，肌张力好答案：A,B,D,E2.新生儿常见的几种特殊生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.新生儿红斑E.粟粒疹答案：A,B,C,D,E3.新生儿保暖的护理措施包括（）。A.维持适宜的室温（22-24℃）和湿度（55%-65%）B.出生后立即用预热的毛巾擦干全身C.母婴同室，鼓励早接触、早吸吮D.使用热水袋、电热毯等直接为新生儿取暖E.根据体温及环境温度，增减包裹的衣被答案：A,B,C,E4.新生儿脐部护理的正确操作是（）。A.保持脐部清洁干燥B.每日用75%酒精或碘伏消毒脐带残端及周围皮肤1-2次C.消毒时从脐带根部由内向外环形消毒D.避免尿液、粪便污染脐部E.脐带脱落后，继续消毒脐窝直至分泌物消失答案：A,B,D,E5.新生儿预防感染的护理措施包括（）。A.严格执行消毒隔离制度B.工作人员入室需更衣、换鞋、洗手C.接触新生儿前后必须洗手D.每日对室内空气、地面、物品进行消毒E.患有上呼吸道感染、皮肤感染等人员不得接触新生儿答案：A,B,C,D,E6.关于新生儿喂养，正确的说法是（）。A.提倡母乳喂养，按需哺乳B.喂奶后应将新生儿竖抱，轻拍背部排出咽下的空气C.喂奶后取右侧卧位，防止溢奶D.人工喂养者，奶具需专用并严格消毒E.判断奶量是否充足，主要依据体重增长情况和排尿次数答案：A,B,C,D,E7.新生儿日常观察内容包括（）。A.精神状态、哭声B.面色、呼吸、体温C.吸吮力、吃奶量D.大小便性状、次数E.皮肤、脐部情况答案：A,B,C,D,E8.新生儿抚触的益处包括（）。A.促进新生儿神经系统的发育B.增进亲子感情C.促进消化吸收，增加体重D.减少哭闹，改善睡眠E.增强免疫力答案：A,B,C,D,E9.新生儿预防接种的注意事项包括（）。A.接种前核对新生儿信息、疫苗种类和有效期B.卡介苗为活菌苗，应注射于上臂三角肌中部略下处皮内C.乙肝疫苗应注射于上臂三角肌肌内D.接种后观察局部和全身反应E.有发热、严重湿疹、腹泻等应暂缓接种答案：A,B,C,D,E10.关于新生儿沐浴，下列操作正确的有（）。A.沐浴前调节室温至26-28℃，水温38-40℃B.沐浴顺序为：眼、面、头、颈、上肢、躯干、下肢、臀部C.洗脸时，应从外眦向内眦擦拭眼睛D.洗头时，用拇指和中指将新生儿双耳廓折向前方，堵住外耳道口E.沐浴后迅速用大毛巾擦干全身，检查皮肤情况，并做相应护理答案：A,B,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律不规则，频率较快，以______呼吸为主。答案：腹式2.新生儿心率较快，波动范围大，平均为______次/分。答案：120-1403.新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，故易发生______。答案：溢奶4.新生儿在生后______小时内排出墨绿色黏稠的胎粪，若超过______小时未排胎粪，应检查是否存在肛门闭锁。答案：24，485.新生儿生理性黄疸多于生后______天出现，______天达高峰，______天消退。答案：2-3，4-5，10-146.新生儿室应阳光充足，空气流通，室温保持在______℃，相对湿度保持在______%。答案：22-24，55-657.新生儿沐浴应在______后进行，以防止溢奶引起窒息。答案：喂奶前1小时或喂奶后1小时8.新生儿脐带脱落前，应每日用______或______消毒脐带残端及周围皮肤。答案：75%酒精，0.5%碘伏（顺序可互换）9.新生儿出生后______小时内接种卡介苗，以预防______。答案：24，结核病10.新生儿抚触时，操作者双手应涂抹适量的______，搓热后再进行抚触。答案：婴儿润肤油四、名词解释题（每题3分，共15分）1.新生儿期答案：新生儿期是指从胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天的时期。此期是新生儿适应宫外环境，经历解剖生理巨大变化，生命脆弱，发病率及死亡率高的时期。2.生理性体重下降答案：新生儿出生后2-4天，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可下降6%-9%，一般不超过10%，约在生后10天左右恢复至出生体重。3.假月经答案：部分女婴在生后5-7天，可见阴道流出少量血性分泌物，持续1-3天自止。此系因妊娠后期母体雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断，形成类似月经的出血。一般不需处理。4.乳腺肿大答案：新生儿在生后3-5天，男女婴均可发生乳腺肿大，如蚕豆至鸽蛋大小，系因母体雌激素中断所致。切勿挤压，以免感染，多在生后2-3周自行消退。5.新生儿抚触答案：新生儿抚触是指通过抚触者双手对新生儿皮肤各部位进行有次序、有技巧的抚摩，让大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而促进新生儿身心健康发育的一种科学育婴方法。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述正常新生儿入室评估（入室护理）的主要内容。答案：①核对新生儿信息（母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间、腕带、脚圈等）。②测量生命体征（体温、呼吸、心率）。③进行全身检查：观察面色、哭声、反应、肌张力；检查皮肤有无破损、黄疸、瘀点；检查头部有无产瘤、血肿；检查脐部有无渗血、感染；检查四肢活动情况；检查有无畸形。④测量体重、身长、头围、胸围。⑤评估大小便排出情况。⑥评估喂养情况。2.简述新生儿脐部护理的具体操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①操作者洗手，核对新生儿信息。②暴露新生儿脐部，检查脐部情况。③用无菌棉签蘸取75%酒精或0.5%碘伏溶液。④左手轻轻提起脐带残端结扎线（如已脱落则暴露脐窝），右手持棉签从脐带根部（或脐窝中心）由内向外环形消毒，消毒范围直径约5cm。⑤消毒后待其自然干燥。⑥用无菌纱布覆盖或暴露均可，但需保持干燥。注意事项：①保持脐部清洁干燥，避免被尿液、粪便污染。②勤换尿布，尿布勿覆盖于脐部之上。③观察脐部有无渗血、红肿、脓性分泌物及异味。④脐带未脱落前，勿强行剥落。⑤脐带脱落后，继续消毒脐窝直至分泌物消失。⑥发现异常及时报告医生。3.简述新生儿母乳喂养的优点。答案：①对婴儿：母乳营养丰富，比例适宜，易于消化吸收；含有丰富的免疫物质（如SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶等），能增强婴儿免疫力，预防感染；温度适宜，经济方便；增进母子感情；促进婴儿神经系统发育。②对母亲：促进子宫复旧；减少产后出血；降低患乳腺癌、卵巢癌的风险；有助于产后体形恢复；延长生育间隔。③对家庭及社会：经济、方便、卫生；增进家庭和睦；降低婴儿发病率及死亡率，提高人口素质。4.简述新生儿沐浴的目的。答案：①清洁皮肤，促进血液循环，增进舒适感。②协助皮肤排泄和散热。③活动新生儿肢体，促进其生长发育。④观察全身情况，早期发现皮肤、肢体等异常。⑤增进亲子间的情感交流。5.列出新生儿日常护理中需要重点观察的异常表现（至少5项）。答案：①体温异常：体温不升或发热。②呼吸异常：呼吸急促（>60次/分）、呼吸缓慢（<30次/分）、呼吸暂停、鼻翼扇动、三凹征、面色青紫或苍白。③循环异常：心率过快（>160次/分）或过缓（<120次/分）、皮肤花纹、四肢厥冷。④精神状态异常：反应低下、嗜睡、烦躁不安、激惹、尖叫。⑤喂养异常：拒奶、吸吮无力、频繁呕吐、呕吐物含胆汁或咖啡样物。⑥皮肤异常：黄疸出现过早、程度过重或消退延迟；皮肤硬肿、红肿、脓疱、出血点。⑦脐部异常：渗血、红肿、有脓性分泌物、有异味。⑧大小便异常：24小时内未排胎粪；尿量过少（<6次/日）或无尿；大便性状异常（如蛋花汤样、水样、黏液脓血便等）。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.产妇李女士，25岁，G1P1，孕39周自然分娩一男婴，体重3500g，Apgar评分10分。现产后第2天，母婴同室。新生儿皮肤轻度黄染，吃奶好，大小便正常。查体：T36.8℃，P136次/分，R42次/分。脐带未脱落，脐轮无红肿，无渗血渗液。请根据以上案例回答：（1）该新生儿最可能发生了什么生理现象？其发生的主要原因是什么？（2）作为责任护士，你应如何指导李女士进行新生儿脐部护理？答案：（1）该新生儿最可能发生了生理性黄疸。其主要原因是：①新生儿胆红素生成较多（红细胞寿命短、破坏多，旁路胆红素来源多）。②肝细胞摄取、结合、排泄胆红素能力不足（Y、Z蛋白含量低，葡萄糖醛酸转移酶活性不足）。③肠肝循环增加（肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，使结合胆红素水解为未结合胆红素，被重吸收）。（2）脐部护理指导：①向李女士解释保持脐部清洁干燥的重要性。②指导其每日用75%酒精或碘伏棉签消毒脐带残端及周围皮肤1-2次。③示范正确消毒方法：洗净双手，轻轻提起脐带结扎线（如无结扎线则暴露脐带根部），用蘸取消毒液的棉签从脐带根部（或脐窝中心）由内向外环形消毒，消毒范围直径约5cm。④指导其勤换尿布，并将尿布前端反折在脐部以下，避免尿液污染脐部。⑤告知勿在脐部涂抹任何药物、护肤品或覆盖不洁物品。⑥告知脐带残端一般于生后7-10天自然脱落，脱落后仍需继续消毒脐窝数日直至干燥。⑦教会其观察脐部异常情况，如红肿、渗血、有脓性分泌物或异味等，出现异常应及时告知医护人员。2.新生儿，女，日龄5天，足月顺产，出生体重3100g。母亲发现其尿布上有少量血性分泌物，无其他不适。查体：生命体征平稳，外阴部可见少量血性分泌物，无红肿。请根据以上案例回答：（1）该女婴最可能发生了什么情况？其原因是什么？（2）作为护士，你应对产妇进行哪些健康指导？答案：（1）该女婴最可能发生了假月经。