儿科护理学考试试题与答案

儿科护理学考试试题与答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按照生长发育的一般规律，下列发育顺序正确的是（）A.由下到上B.由远到近C.由粗到细D.由复杂到简单3.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6～8周B.3～4个月C.12～18个月D.24～30个月4.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过（）A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半5.5岁小儿的正常身长约为（）A.90cmB.95cmC.100cmD.110cm6.关于小儿血压测量，下列说法正确的是（）A.袖带宽度应为上臂长度的1/2B.袖带宽度应为上臂长度的1/3C.袖带宽度应为上臂长度的2/3D.袖带宽度应覆盖上臂的1/47.卡介苗初种的时间是（）A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月8.将全脂乳粉配成全乳，按重量比计算，乳粉与水的比例是（）A.1:4B.1:6C.1:8D.1:109.佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓10.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防剂量是（）A.100IU/dB.200IU/dC.400IU/dD.800IU/d11.新生儿生理性体重下降的范围一般不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%12.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌13.关于新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥的首选药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠14.新生儿生理性黄疸出现的时间大多是（）A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后1周15.治疗新生儿胆红素脑病（核黄疸）的首选方法是（）A.光照疗法B.换血疗法C.输注白蛋白D.纠正酸中毒16.引起小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体17.婴幼儿肺炎最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒18.肺炎患儿合并心力衰竭时，主要指征不包括（）A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，肺部啰音增多19.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是（）A.普萘洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.多巴胺20.先天性心脏病患儿，出现下半身青紫，应考虑为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉缩窄21.下列哪项不是单纯性肾病综合征的临床特征（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.高血压22.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息，直到（）A.肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常B.镜下血尿消失C.尿常规正常D.红细胞沉降率正常23.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后网织红细胞升高的高峰时间是用药后（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右24.营养性巨幼细胞贫血患儿，特有的神经系统体征是（）A.腱反射亢进B.肌张力增高C.感觉异常D.手足徐动25.小儿最常见的结核病类型是（）A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.粟粒性肺结核D.结核性腹膜炎26.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）A.外观混浊，白细胞数增高，以中性粒细胞为主B.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主C.外观透明，白细胞数正常D.外观血性，白细胞数增高27.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎28.水痘皮疹的特点是（）A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅见疱疹C.仅见斑丘疹D.离心性分布29.中毒型细菌性痢疾脑型的早期表现特点是（）A.高热B.反复惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭30.1岁以内小儿患化脓性脑膜炎时，最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌31.婴儿时期常见的惊厥原因是（）A.高热惊厥B.癫痫倒C.低钙惊厥D.低血糖32.关于光照疗法的护理，下列哪项是错误的（）A.患儿需裸体接受光照B.照射期间需勤喂水C.照射期间需监测体温D.照射期间需遮盖双眼和生殖器33.21-三体综合征患儿最主要的特征是（）A.特殊面容B.智力低下C.体格发育迟缓D.皮肤纹理异常34.川崎病最常见的严重并发症是（）A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.心瓣膜病35.幼儿急疹的发热特点是（）A.发热数小时至1天出疹B.发热1～2天出疹C.发热3～5天，热退疹出D.发热与出疹无时间关系36.关于婴儿喂养，下列哪项是正确的（）A.4个月内应添加辅食B.10个月起断奶C.人工喂养首选羊乳D.母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式37.脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是（）A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月38.男孩，2岁，发热、咳嗽3天，气促半天。查体：T38.5℃，R60次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺闻及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管肺炎合并呼吸衰竭D.支气管肺炎合并中毒性脑病39.患儿，女，8个月，因呕吐、腹泻3天入院。查体：精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。该患儿脱水的程度及性质可能是（）A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水40.下列哪种情况属于早产儿（）A.胎龄≥37周至<42周B.胎龄≥28周至<37周C.胎龄≥20周至<28周D.出生体重<2500g二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.生长发育的规律包括（）A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异2.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.经济方便，温度适宜D.增进母婴感情3.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点包括（）A.突然发生B.多见于婴儿期C.发作时意识丧失D.发作后无后遗症4.新生儿Apgar评分的指标包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色5.法洛四联症包括的畸形有（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚6.急性肾小球肾炎的严重并发症包括（）A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.肾病综合征7.化脓性脑膜炎的典型临床表现有（）A.发热B.头痛C.呕吐D.脑膜刺激征阳性8.小儿心肺复苏按压的部位和深度，正确的有（）A.婴儿按压部位在两乳头连线中点下方B.儿童按压部位在胸骨中下1/3交界处C.婴儿按压深度约为4cmD.儿童按压深度至少为胸廓前后径的1/39.轮状病毒肠炎的临床特点包括（）A.好发于秋冬季B.多见于6个月至2岁婴幼儿C.常伴有上呼吸道感染症状D.大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味10.营养不良患儿的治疗原则包括（）A.去除病因B.调整饮食C.促进消化D.治疗并发症三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.小儿体重计算公式，3～12个月体重等于________；2～12岁体重等于________。2.1岁小儿的身长约为________cm，2岁小儿的身长约为________cm。3.新生儿期是指从出生断脐至________。4.佝偻病骨骼改变中，胸部畸形常见于________岁以后的患儿，主要表现为________。5.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选的洋地黄制剂是________。6.营养性缺铁性贫血，口服铁剂应选用________铁剂，且需同服________以促进铁的吸收。7.典型麻疹的皮疹出疹顺序是：耳后、发际→________→________→________。8.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径________mm为阳性，________mm为强阳性。9.小儿静脉补钾的原则是________，浓度不宜超过________。10.脊髓灰质炎疫苗是________疫苗，乙肝疫苗是________疫苗。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.适中温度3.艾森门格综合征4.蹲踞症状5.惊厥持续状态五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述新生儿特殊生理状态。2.简述小儿液体疗法中，常用混合溶液的组成及其张力（列举2种即可）。3.简述急性肾小球肾炎患儿的休息标准。4.简述预防接种的一般反应及处理措施。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患儿，男，10个月。因多汗、易惊、睡眠不安半个月入院。患儿系人工喂养，未添加辅食，很少户外活动。查体：T36.5℃，P120次/分，R32次/分，体重8.5kg。精神尚可，前囟2cm×2cm，未闭，轻度颅骨软化，方颅，可见肋骨串珠，郝氏沟阳性。血钙1.8mmol/L，血磷0.9mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）写出该患儿的主要护理诊断。（3）针对该患儿应采取哪些护理措施？2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天入院。查体：T39.0℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集的中细湿啰音，心音低钝，心率160次/分，律齐，腹软，肝肋下3.5cm，质软，边钝，神经系统检查阴性。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请列出该患儿的首选护理诊断。（3）针对该患儿的病情，应采取哪些紧急护理措施？3.患儿，男，1岁。因呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次，为黄色水样便，量多，无腥臭味。入院时T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。（1）请判断该患儿脱水的程度、性质及酸碱平衡紊乱类型。（2）计算该患儿第一天的补液总量（假设患儿体重为10kg），并制定补液计划（包括补液量、液体种类、补液速度）。（3）简述该患儿补液过程中的观察要点。答案----------------------------------一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.C6.C7.A8.C9.B10.C11.B12.B13.A14.B15.B16.B17.D18.D19.A20.C21.D22.A23.B24.D25.A26.B27.A28.A29.B30.D31.C32.A33.A34.A35.C36.D37.A38.B39.B40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.出生体重+月龄×0.6；年龄×2+82.75；853.生后28天4.1；鸡胸或漏斗胸5.毒毛花苷K（西地兰）6.二价；维生素C7.面部；躯干；四肢8.≥5；≥209.见尿补钾；0.3%10.减毒活；基因工程（或重组）四、名词解释题1.生理性体重下降：指新生儿在生后数日内，因摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%～9%，最多不超过10%，在生后7～10天内恢复到出生时体重。2.适中温度：指能使新生儿体温维持在正常范围内（36.5℃～37℃），且机体代谢率（氧耗量）最低、蒸发散热量亦最少的最适宜的环境温度。适中温度与新生儿体重、日龄有关。3.艾森门格综合征：指左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，当肺动脉压力超过体循环压力时，血液由右向左分流，出现持久性青紫，即称为艾森门格综合征。4.蹲踞症状：指法洛四联症患儿在行走或游戏时，常主动采取蹲踞体位，即双腿屈曲，膝部贴近胸部。蹲踞可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左的分流，从而增加回心血量，提高肺血流量，改善缺氧症状。5.惊厥持续状态：指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者。惊厥持续状态是儿科急症，若不及时处理，可导致脑损伤。五、简答题1.简述新生儿特殊生理状态。答：新生儿特殊生理状态主要包括：（1）生理性体重下降：生后数日内体重下降，一般不超过10%，7～10天内恢复。（2）生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。（3）生理性乳腺肿大：受母体雌激素影响，生后3～5天出现乳腺肿大，甚至有乳汁分泌，2～3周消退。（4）假月经：部分女婴生后5～7天阴道流出少量血性分泌物，持续1～3天自止。（5）新生儿红斑及粟粒疹：生后1～2天皮肤出现红斑或粟粒大小的丘疹，多自行消退。2.简述小儿液体疗法中，常用混合溶液的组成及其张力（列举2种即可）。答：（1）1:1溶液（1份生理盐水:1份10%葡萄糖）：张力为1/2张。常用于等渗性脱水补充累积损失量。（2）2:3:1溶液（2份生理盐水:3份10%葡萄糖:1份1.4%碳酸氢钠）：张力为1/2张。常用于等渗性脱水补充累积损失量。（3）4:3:2溶液（4份生理盐水:3份10%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠）：张力为2/3张。常用于低渗性脱水补充累积损失量。（4）1:4溶液（1份生理盐水:4份10%葡萄糖）：张力为1/5张。常用于维持补液。3.简述急性肾小球肾炎患儿的休息标准。答：（1）起病2周内应绝对卧床休息，以减轻心脏负担和肾脏水肿，减少并发症发生。（2）待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床进行轻微活动（如散步、做简单的室内活动）。（3）血沉正常后可恢复正常上学，但应避免剧烈运动（如体育课、劳动等）。（4）尿常规检查（Addis计数）正常后，方可恢复正常体力活动。4.简述预防接种的一般反应及处理措施。答：（1）局部反应：接种后数小时至24小时左右，局部出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。反应轻微者无需处理，较重者可用干净毛巾热敷。（2）全身反应：接种后24小时内出现体温升高（多为低热，少数超过38.5℃），可伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻等全身不适症状。处理措施：①体温＜38.5℃，一般不需特殊处理，多饮水，注意休息。②体温≥38.5℃，可遵医嘱给予退热剂（如对乙酰氨基酚或布洛芬），并密切观察病情变化。③若反应严重（如高热不退、局部红肿严重或出现过敏性休克等），应及时到医院就诊。六、病例分析题1.患儿，男，10个月。因多汗、易惊、睡眠不安半个月入院。患儿系人工喂养，未添加辅食，很少户外活动。查体：T36.5℃，P120次/分，R32次/分，体重8.5kg。精神尚可，前囟2cm×2cm，未闭，轻度颅骨软化，方颅，可见肋骨串珠，郝氏沟阳性。血钙1.8mmol/L，血磷0.9mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？答：维生素D缺乏性佝偻病（激期）。（2）写出该患儿的主要护理诊断。答：①营养失调：低于机体需要量与维生素D摄入不足及日照不足有关。②骨骼发育改变与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱有关。③有感染的危险与免疫功能低下有关。④知识缺乏：家长缺乏佝偻病的预防及护理知识。（3）针对该患儿应采取哪些护理措施？答：①户外活动：指导家长带患儿适当进行户外活动，增加日光照射，每日不少于1-2小时。注意避免阳光直射眼睛。②补充维生素D：遵医嘱给予维生素D制剂口服或肌注。同时注意补充钙剂。③合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，增加富含维生素D和钙的食物摄入，如蛋黄、肝泥、鱼泥等。④预防骨骼畸形：护理操作时应动作轻柔，避免重压和牵拉，防止发生骨折。对于已出现的骨骼畸形（如方颅、肋骨串珠），随着治疗和生长可逐渐恢复，严重者需手术矫正。⑤预防感染：保持室内空气清新，注意个人卫生，避免去人群密集的公共场所。2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天入院。查体：T39.0℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集的中细湿啰音，心音低钝，心率160次/分，律齐，腹软，肝肋下3.5cm，质软，边钝，神经系统检查阴性。（1）该患儿最可能的诊断是什么？答：支气管肺炎合并充血性心力衰竭。（2）请列出该患儿的首选护理诊断。答：心输出量减少与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重有关。（3）针对该患儿的病情，应采取哪些紧急护理措施？答：①休息与体位：立即让患儿卧床休息，取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②吸氧：给予高流量吸氧（如4-6L/min），以改善缺氧及发绀症状。③镇静：若患儿烦躁不安，可遵医嘱给予镇静剂（如苯巴比妥），以减少机体耗氧量。④强心治疗：遵医嘱使用洋地黄类药物（如毒毛花苷K或西地兰），静脉缓慢推注。用药期间应监测心率，若心率过慢或出现心律失常，应立即停药并报告医生。⑤利尿：遵医嘱使用快速利尿剂（如呋塞米），以减轻水肿和心脏前负荷。⑥密切观察病情：监测生命体征（特别是心率、呼吸、血压），观察精神状态、面色及尿量变化，观察有无洋地黄中毒反应。3.患儿，男，1岁。因呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次，为黄色水样便，量多，无腥臭味。入院时T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。（1）请判断该患儿脱水的程度、性质及酸碱平衡紊乱类型。答：①脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡、前囟及眼窝明显