(2025更新)国家开放大学电大本科【妇产科学与儿科护理学】期末试题及答案

(2025更新)国家开放大学电大本科【妇产科学与儿科护理学】期末试题及答案一、单项选择题（每小题2分，共40分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是（）。A.20～24周B.26～28周C.32～34周D.36～38周2.产后从胎盘娩出至生殖器完全恢复一段时间，称为产褥期，通常规定为（）。A.4周B.5周C.6周D.8周3.卵巢功能衰退，月经不规律直至停止，生殖器官逐渐萎缩，这一时期称为（）。A.青春期B.性成熟期C.围绝经期D.老年期4.妊娠合并心脏病孕妇，为预防心力衰竭，应限制每日食盐摄入量不超过（）。A.2gB.4gC.6gD.8g5.胎盘功能不全时，孕妇尿雌三醇（E3）测定值常低于（）。A.5mg/24hB.10mg/24hC.15mg/24hD.20mg/24h6.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）。A.全身小血管痉挛B.高血压C.蛋白尿D.水肿7.诊断前置胎盘最安全、可靠的方法是（）。A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查D.放射线检查8.羊水栓塞的首要抢救措施是（）。A.纠正呼吸循环衰竭B.纠正DIC及继发性纤溶C.防治肾衰竭D.预防感染9.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.均匀稀薄D.黄色脓性10.子宫内膜异位症最典型的临床症状是（）。A.继发性痛经进行性加重B.原发性痛经C.不孕D.月经失调11.葡萄胎患者清宫术后，随访时最重要的检查项目是（）。A.妇科检查B.B超检查C.血HCG测定D.胸部X线摄片12.我国围生期的规定是指（）。A.妊娠满20周至产后1周B.妊娠满28周至产后1周C.妊娠满28周至产后4周D.胚胎形成至产后1周13.小儿出生时体重平均为（）。A.2kgB.2.5kgC.3kgD.3.5kg14.按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳的量为（）。A.450mlB.500mlC.550mlD.600ml15.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→腹部→躯干→臀部→四肢16.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，最常见的体征是（）。A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.“O”形腿或“X”形腿17.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）。A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～7天D.生后10天以后18.诊断新生儿败血症最有价值的检查是（）。A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养D.粪便培养19.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）。A.呼吸频率突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.肝脏迅速增大D.以上都是20.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.半坐卧位二、多项选择题（每小题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.产后出血的原因包括（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破2.下列属于先兆临产征兆的是（）。A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.破膜E.宫口扩张3.绒毛膜癌的转移部位常见于（）。A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾4.关于母乳喂养的优点，正确的有（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.有利于母婴感情交流D.促进子宫复原E.经济、方便、温度适宜5.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.由下到上6.评估小儿体格生长的指标有（）。A.体重B.身高（长）C.坐高（顶臀长）D.头围E.胸围7.轮状病毒肠炎的临床特点包括（）。A.多见于秋冬季B.起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状C.呕吐常先于腹泻出现D.大便量多，水样或蛋花汤样，无腥臭味E.常伴脱水、酸中毒8.急性肾小球肾炎的典型表现包括（）。A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿E.少尿9.8个月龄婴儿应完成的预防接种包括（）。A.卡介苗B.脊髓灰质炎三价混合疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹减毒活疫苗E.乙肝疫苗10.下列属于儿科护理一般原则的是（）。A.以小儿及其家庭为中心B.实施整体护理C.减少创伤和疼痛D.遵守法律和伦理道德规范E.仅关注疾病本身三、填空题（每空1分，共20分）1.成年妇女骨盆倾斜度正常值为________°。2.产后子宫复旧的规律是：产后第1日宫底平脐，以后每日下降________cm，产后________日左右降入盆腔。3.产后宫缩痛于产后________～________日出现，持续________～________日自然消失。4.滴虫性阴道炎的治愈标准是________。5.子宫颈癌的好发部位是________。6.妊娠满________周及以前分娩称流产；妊娠________～________周间分娩称早产；妊娠满________周至不足________周间分娩称足月产。7.小儿头围测量在________岁以内最有价值，其正常值约________cm。8.小儿能量代谢中，________消耗所占比例最大。9.生理性贫血发生于生后________周至________个月。10.肺炎患儿鼻导管给氧时，氧流量一般为________L/min，氧浓度为________%。四、名词解释（每小题4分，共20分）1.子宫胎盘卒中2.产后出血3.生理性体重下降4.原发性免疫缺陷病5.蹲踞现象五、简答题（每小题6分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项。2.简述外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育内容。3.简述小儿体格生长的评价指标及其意义。4.简述小儿腹泻的液体疗法原则。5.简述法洛四联症的四种畸形组成。六、论述题（每小题10分，共10分）1.某初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩10小时。宫口开全2小时，胎头拨露1小时，胎心率145次/分，宫缩持续40秒，间歇3分钟。此时产妇感肛门坠胀感明显，屏气用力。请问：(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？(2)此时应采取哪些护理措施？2.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。请写出：(1)最可能的临床诊断。(2)主要的护理诊断。(3)针对该患儿的护理措施。3.患儿，女，1岁。因腹泻2天入院。大便每日10余次，黄色水样便，量多，无腥臭味。伴口渴、尿少。查体：T37.5℃，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性极差。请写出：(1)该患儿脱水的程度与性质。(2)首批液体补充方案（液体种类、量及速度）。参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：妊娠期血容量从妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰。解析：妊娠期血容量从妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰。2.C解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。3.C解析：卵巢功能衰退直至绝经后1年的时期称为围绝经期。解析：卵巢功能衰退直至绝经后1年的时期称为围绝经期。4.B解析：妊娠合并心脏病孕妇应限制食盐摄入，一般每日不超过4-5g，以预防水肿加重心脏负担。解析：妊娠合并心脏病孕妇应限制食盐摄入，一般每日不超过4-5g，以预防水肿加重心脏负担。5.C解析：正常孕妇尿雌三醇（E3）值随孕周增加，24小时尿E3值<15mg提示胎盘功能减退。解析：正常孕妇尿雌三醇（E3）值随孕周增加，24小时尿E3值<15mg提示胎盘功能减退。6.A解析：全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变，导致高血压、蛋白尿、水肿等症状。解析：全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变，导致高血压、蛋白尿、水肿等症状。7.C解析：B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，准确判断前置胎盘类型，且安全无创，是首选方法。解析：B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，准确判断前置胎盘类型，且安全无创，是首选方法。8.A解析：羊水栓塞发病急骤，首要措施是纠正低氧血症和呼吸循环衰竭，保证重要器官供血供氧。解析：羊水栓塞发病急骤，首要措施是纠正低氧血症和呼吸循环衰竭，保证重要器官供血供氧。9.A解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状，灰黄色或黄白色，有异味。解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状，灰黄色或黄白色，有异味。10.A解析：继发性痛经且进行性加重是子宫内膜异位症最典型、最主要的临床症状。解析：继发性痛经且进行性加重是子宫内膜异位症最典型、最主要的临床症状。11.C解析：葡萄胎排空后，HCG的消退规律对预测预后极重要，因此血HCG测定是随访最重要的项目。解析：葡萄胎排空后，HCG的消退规律对预测预后极重要，因此血HCG测定是随访最重要的项目。12.B解析：我国采用围生期I，即妊娠满28周至产后1周。解析：我国采用围生期I，即妊娠满28周至产后1周。13.C解析：新生儿平均出生体重为3kg，正常范围2.5-4kg。解析：新生儿平均出生体重为3kg，正常范围2.5-4kg。14.C解析：婴儿每日需能量约110kcal/kg，5kg婴儿需550kcal。100ml8%糖牛乳提供约100kcal，故需550ml。解析：婴儿每日需能量约110kcal/kg，5kg婴儿需550kcal。100ml8%糖牛乳提供约100kcal，故需550ml。15.A解析：营养不良时皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。解析：营养不良时皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。16.B解析：激期（佝偻病活动期）骨骼改变中，7-8个月以上婴儿可见方颅，是较为常见的体征。解析：激期（佝偻病活动期）骨骼改变中，7-8个月以上婴儿可见方颅，是较为常见的体征。17.B解析：生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退。解析：生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退。18.B解析：血培养阳性是确诊新生儿败血症的金标准。解析：血培养阳性是确诊新生儿败血症的金标准。19.D解析：肺炎合并心衰指征包括：呼吸困难加重，呼吸突然>60次/分；心率突然>180次/分；心音低钝，奔马律；肝迅速增大等。解析：肺炎合并心衰指征包括：呼吸困难加重，呼吸突然>60次/分；心率突然>180次/分；心音低钝，奔马律；肝迅速增大等。20.C解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，取胸膝位可使下肢静脉受压，回心血量减少，右向左分流量减少，同时增加体循环阻力，使缺氧症状暂时缓解。解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，取胸膝位可使下肢静脉受压，回心血量减少，右向左分流量减少，同时增加体循环阻力，使缺氧症状暂时缓解。二、多项选择题1.ABCD解析：产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（滞留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。解析：产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（滞留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。2.ABC解析：先兆临产征兆包括假临产、胎儿下降感、见红。破膜属于临产开始的表现。解析：先兆临产征兆包括假临产、胎儿下降感、见红。破膜属于临产开始的表现。3.ABCD解析：绒毛癌是一种高度恶性肿瘤，转移发生早且广泛，最常见的转移部位是肺（80%以上），其次是阴道、脑、肝等。解析：绒毛癌是一种高度恶性肿瘤，转移发生早且广泛，最常见的转移部位是肺（80%以上），其次是阴道、脑、肝等。4.ABCDE解析：母乳喂养营养丰富、免疫、增进感情、促进子宫收缩、经济方便等优点俱全。解析：母乳喂养营养丰富、免疫、增进感情、促进子宫收缩、经济方便等优点俱全。5.ABCD解析：生长发育规律包括连续性与阶段性、不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）、个体差异。E选项由下到上是错误的。解析：生长发育规律包括连续性与阶段性、不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）、个体差异。E选项由下到上是错误的。6.ABCDE解析：体重、身高、坐高、头围、胸围均为小儿体格生长常用评价指标。解析：体重、身高、坐高、头围、胸围均为小儿体格生长常用评价指标。7.ABCDE解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）特点：秋冬季发病，起病急伴发热上感，呕吐先于腹泻，大便水样或蛋花汤样无腥臭，常伴脱水酸中毒。解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）特点：秋冬季发病，起病急伴发热上感，呕吐先于腹泻，大便水样或蛋花汤样无腥臭，常伴脱水酸中毒。8.ABCDE解析：急性肾小球肾炎典型表现为水肿、血尿、高血压、蛋白尿、少尿或无尿。解析：急性肾小球肾炎典型表现为水肿、血尿、高血压、蛋白尿、少尿或无尿。9.BC解析：8个月龄应接种麻疹疫苗。卡介苗出生时接种，乙肝疫苗出生、1月、6月接种，百白破和脊灰疫苗基础免疫在3、4、5月龄。解析：8个月龄应接种麻疹疫苗。卡介苗出生时接种，乙肝疫苗出生、1月、6月接种，百白破和脊灰疫苗基础免疫在3、4、5月龄。10.ABCD解析：儿科护理原则包括以小儿及家庭为中心、实施整体护理、减少创伤和疼痛、遵守法律伦理。E错误，不能仅关注疾病。解析：儿科护理原则包括以小儿及家庭为中心、实施整体护理、减少创伤和疼痛、遵守法律伦理。E错误，不能仅关注疾病。三、填空题1.602.1.5～2；103.1；2；2；44.月经后复查滴虫阴性5.宫颈鳞柱上皮交界处（或移行带区）6.28；28；37；37；427.2；46（或45-47）8.基础代谢9.2；310.0.5～1；40四、名词解释1.子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔（Couvelaire）子宫，是指重型胎盘早剥时，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。2.产后出血：指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。3.生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进食少、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在生后7～10天恢复到出生时体重。4.原发性免疫缺陷病：是一组因免疫系统先天发育不全或因遗传因素所致的免疫缺陷性疾病，多发生于婴幼儿，临床表现为反复感染、易患自身免疫病和恶性肿瘤。5.蹲踞现象：是法洛四联症患儿常见的临床表现，即患儿在行走或游戏时常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流量，增加静脉回心血量，从而暂时缓解缺氧症状。五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项。(1)硫酸镁的给药方法：可采用肌内注射或静脉给药，首选静脉给药。(1)硫酸镁的给药方法：可采用肌内注射或静脉给药，首选静脉给药。(2)毒性反应：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至心跳骤停，危及生命。(2)毒性反应：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至心跳骤停，危及生命。(3)使用注意事项：(3)使用注意事项：定期检查膝腱反射，膝腱反射必须存在且明显；定期检查膝腱反射，膝腱反射必须存在且明显；呼吸不少于16次/分；呼吸不少于16次/分；尿量不少于25ml/h（或600ml/24h）；尿量不少于25ml/h（或600ml/24h）；需备解毒剂钙剂（如10%葡萄糖酸钙），出现中毒反应时立即静脉推注。需备解毒剂钙剂（如10%葡萄糖酸钙），出现中毒反应时立即静脉推注。(4)控制滴速：每小时滴速不宜超过2g。(4)控制滴速：每小时滴速不宜超过2g。2.简述外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育内容。(1)卫生习惯：勤换内裤，用开水烫洗或煮沸，避免穿紧身化纤内裤，保持外阴清洁干燥。(1)卫生习惯：勤换内裤，用开水烫洗或煮沸，避免穿紧身化纤内裤，保持外阴清洁干燥。(2)治疗期间：禁止性生活。(2)治疗期间：禁止性生活。(3)疾病传播：避免公共浴池、游泳池等场所，防止交叉感染。(3)疾病传播：避免公共浴池、游泳池等场所，防止交叉感染。(4)用药指导：坚持遵医嘱用药，不可随意中断，月经期间暂停阴道上药。(4)用药指导：坚持遵医嘱用药，不可随意中断，月经期间暂停阴道上药。(5)糖尿病管理：积极治疗糖尿病，合理使用抗生素和雌激素，消除诱因。(5)糖尿病管理：积极治疗糖尿病，合理使用抗生素和雌激素，消除诱因。(6)孕妇治疗：以局部治疗为主，禁用口服唑类药物。(6)孕妇治疗：以局部治疗为主，禁用口服唑类药物。3.简述小儿体格生长的评价指标及其意义。(1)体重：反映小儿近期营养状况和生长发育的重要指标。体重增长过快或过慢均提示可能存在问题。(2)身高（长）：反映小儿骨骼发育和长期营养状况。(3)坐高（顶臀长）：反映脊柱发育情况。(4)头围：反映脑和颅骨的发育情况，2岁以内测量最有价值。(5)胸围：反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。(6)上臂围：筛查小儿营养状况的重要指标，1-5岁儿童测量上臂围可筛查营养不良及肥胖。4.简述小儿腹泻的液体疗法原则。(1)三定：定量（补液总量）、定性（液体种类）、定速（输液速度）。(2)三先：先盐后糖（先补充电解质）、先快后慢（脱水纠正后减慢速度）、先浓后淡。(3)三补：累积损失量、继续损失量、生理需要量。(4)见尿补钾：尿量增多后开始补钾，严禁静脉推注，浓度不宜超过0.3%。(5)纠正酸中毒：轻度酸中毒经补液可自行纠正，重度需另给碱性溶液。(6)纠正低钙、低镁：补液过程中如出现惊厥，应考虑低钙或低镁。5.简述法洛四联症的四种畸形组成。(1)肺动脉狭窄；(1)肺动脉狭窄；(2)室间隔缺损；(2)室间隔缺损；(3)主动脉骑跨；(3)主动脉骑跨；(4)右心室肥厚。(4)右心室肥厚。（注：其中肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形，决定病理生理和临床表现）。（注：其中肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形，决定病理生理和临床表现）。六、论述题1.(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？答：该产妇目前处于第二产程（胎儿娩出期）。理由：题目描述“宫口开全2小时，胎头拨露1小时”，宫口开全标志着第二产程的开始。理由：题目描述“宫口开全2小时，胎头拨露1小时”，宫口开全标志着第二产程的开始。(2)此时应采取哪些护理措施？答：答：1.密切监测胎心：第二产程宫缩频密，应每5-10分钟听胎心一次，必要时持续胎心监护，发现异常及时处理。2.指导产妇用力：指导产妇在宫缩时屏气用力（深吸气后屏住，如解大便样向下用力），宫缩间歇时放松休息，保存体力。3.观察产程进展：严密观察胎头拨露、着冠及娩出情况，评估会阴部情况。4.接产准备：消毒外阴，准备接生用物，做好接生准备。5.心理护理：给予产妇安慰和鼓励，增强其分娩信心。6.预防并发症：注意保护会阴，避免软产道严重裂伤；胎儿娩出后及时识别产后出血征象。2.(1)最可能的临床诊断。答：支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。理由：患儿有发热、咳嗽、气促、呼吸困难（三凹征、发绀）、肺部细湿啰音等肺炎表现。同时伴有心率增快（160次/分，婴儿>160次/分）、心音低钝、肝大（肋下3.5cm），符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准。理由：患儿有发热、咳嗽、气促、呼吸困难（三凹征、发绀）、肺部细湿啰音等肺炎表现。同时伴有心率增快（160次/分，婴儿>160次/分）、心音低钝、肝大