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文档简介

护士长年终总结工作模板今年,我带领普外科全体护理人员围绕医院“提质增效、服务升级”年度核心工作目标,严格落实护理部各项工作部署,以患者安全为核心,以优质护理服务为抓手,统筹推进质量管控、学科建设、团队培养等各项工作,全年科室开放床位38张,共完成住院患者护理1526人次,完成手术患者护理427人次,抢救急危重症患者79人次,全年科室未发生重大护理不良事件,护理满意度较去年提升2.1个百分点,各项核心护理指标均达到医院要求。始终把思想政治建设和行风医德建设放在护理管理的首要位置,坚持以患者为中心的服务理念,全年组织全体护理人员每月开展1次固定政治学习,重点学习新时代医疗卫生职业精神、医疗卫生行风建设“九项准则”以及各级卫生健康部门关于医德医风建设的相关要求,全年开展专题学习12次,典型案例警示教育4次,引导全体护理人员强化底线意识,自觉抵制行业不正之风。今年全年,科室全体护理人员无一起有效医德医风投诉,主动拒绝、退回患者及家属红包3次共计8000元,其中1例结肠癌手术患者家属因担心手术护理不到位,多次将2000元红包塞给我,多次退回无果后,我按医院规定将红包转入患者住院押金账户,将押金单据交给家属,患者出院时专门送来感谢信表示感谢。结合党史学习教育常态化长效化要求,组织科室开展“我为患者办实事”实践活动,引导护士主动发现患者需求,全年累计为行动不便患者代购生活用品、陪同检查、代缴费用等便民服务47次,得到患者及家属的一致认可。落实护理团队意识形态工作责任,坚持定期和护士谈心谈话,针对不同层级、不同年龄护士的思想特点,及时沟通交流,全年累计和全科17名护士谈心谈话42人次,帮助解决工作排班、家庭生活、职业发展等方面的实际困难13件,有效稳定了护理团队思想,全年无护士主动申请调离科室。扎实推进护理质量与安全管理,把患者安全放在所有工作的核心位置,不断完善科室质控体系,落实分层级质控管理。今年结合科室人员结构调整,我重新划分了质控小组,按护理核心工作模块分为基础护理、专科护理、院感防控、药品安全、护理文书5个专项质控组,每个小组由N3级高年资护士担任组长,明确各组长质控职责,要求每周开展1次专项质控检查,每月底汇总检查问题,组织全科质控分析会,针对发现的问题运用PDCA循环开展持续质量改进,做到问题不反弹、改进见实效。今年年初第一季度质控分析发现,科室外周静脉留置针并发症发生率为8.7%,高于护理部要求的5%以下的控制标准,我牵头组织静疗专项改进小组,统计第一季度126例留置针患者,共发生11例并发症,其中渗出4例、静脉炎5例、导管脱出2例,深入分析原因后发现,科室6名工作3年以下的低年资护士中,有4人未熟练掌握血管评估和选择原则,72%的低年资护士选择关节部位血管穿刺,固定时未采用规范的U型张力固定,健康宣教也未明确告知患者保护留置针的注意事项,针对这些问题,我们邀请医院静疗专科护士来科室开展专项培训,进行现场操作示范,组织所有护士反复练习,考核合格后方可独立操作,同时制作了留置针操作要点卡放在治疗车上,随时提醒护士规范操作,每月统计并发症发生率,经过三个季度的持续改进,下半年科室留置针并发症发生率降到3.2%,全年平均发生率为3.2%,达到了护理部的控制标准。严格落实护理核心制度,重点抓查对制度、交接班制度、分级护理制度的落地,针对危重患者交接环节容易出问题的特点,我们优化了床旁交接流程,落实“口头、书面、床边”三方交接,明确要求交接必须覆盖患者病情、皮肤状况、引流管道、输液用药、护理要点等全部内容,今年全年交接转科、手术危重患者217例,未发生一起交接不良事件。强化重点环节患者安全管理,针对压疮、跌倒、用药错误等高发不良事件,落实入院患者常规风险评估制度,高危患者悬挂警示标识,落实针对性预防措施,今年全年新带入院压疮12例,院内发生压疮0例,仅发生1例跌倒不良事件,发生率远低于医院控制标准;规范科室高危药品管理,落实专柜存放、双人核对、标识醒目的管理要求,全年未发生一起用药错误事件。扎实做好院感防控工作,今年重点推进手卫生依从性提升,每月不定期抽查护士手卫生执行情况,年初科室手卫生依从性仅为82%,经过半年的督导培训,年底手卫生依从性提升到96%,严格落实消毒隔离制度,定期对器械、环境、物体表面进行采样监测,全年共采样144份,合格率100%,重点管控侵入性操作相关感染,今年科室中心静脉导管相关性感染发生率为0,留置尿管相关性感染发生率为0.3%,远低于国家标准控制要求。持续深化优质护理服务,不断提升患者就医体验,今年我们全面落实责任制整体护理,全部推行责任护士包干制,每个责任护士分管8-10名患者,从入院评估、治疗护理、健康宣教到出院指导全程负责,要求责任护士每天至少4次巡查分管患者,及时发现并满足患者护理需求。针对普外科手术患者多的特点,我们全面推行快速康复外科护理,结合科室疾病特点制定了《普外科择期手术快速康复护理规范》,明确了术前健康指导、术前禁食禁饮要求、术后早期活动、早期进食、疼痛管理等一系列护理标准,改变了传统术前12小时禁食、8小时禁饮的做法,优化为术前6小时禁食固体食物、术前2小时禁清饮,术前不常规进行肠道准备,术后6小时即可进流质饮食,术后第一天协助患者下床活动,今年全年共对189例择期腹部手术患者开展快速康复护理,统计数据显示,患者平均住院日从去年的7.2天降到今年的6.4天,缩短了0.8天,术后第一次排气时间从平均42小时提前到30小时,提前了12小时,术后24小时疼痛评分从平均4.7分降到3.2分,患者舒适度明显提升,术后并发症发生率也下降了2个百分点。不断延伸护理服务触角,解决患者出院后康复难题,我们建立了普外科出院患者随访台账,明确对术后患者、慢性病患者分别在出院后3天、1周、1个月进行电话或微信随访,全年共随访出院患者1247人次,解答患者康复疑问,指导康复锻炼,免费发放专科健康教育手册1000余份;针对科室造口患者较多、出院后护理不便的问题,我们在科室开设了造口护理咨询点,由取得国际造口治疗师资质的护士定期坐诊,全年共接诊造口患者咨询、处理并发症87人次,帮助患者解决了造口皮肤黏膜损伤、造口袋更换不当等问题,有效提升了造口患者的生活质量。针对患者反映的问题及时整改,不断提升护理满意度,我们每月发放护理满意度调查问卷,对患者提出的问题建立整改台账,销号管理,今年有患者反映病区夜间灯光过亮影响休息,我们第一时间为每个病床更换了感应式小夜灯,调整了公共区域灯光亮度,解决了患者的问题;有患者反映检查等待时间过长,我们协调医生、检查科室优化了预约流程,责任护士提前为手术患者开好检查单、预约检查时间,减少了患者的等待时间,今年全年科室护理满意度平均为98.7%,排名全院护理单元前列。全力推进护理培训与学科建设,不断提升护理团队专业水平,我们针对不同层级护士制定差异化培训计划,N0-N1级低年资护士重点培训基础护理理论、基础护理操作,每月组织1次理论考试、1次操作考核,N2-N3级护士重点培训专科护理、急危重症抢救技术,每季度组织1次病例讨论、1次专项操作考核,全年共组织全科护理业务学习24次,专科操作培训12次,急危重症抢救演练4次,全员考核合格率100%。做好护理实习生带教工作,今年我们承担了本地医学院护理专业21名实习生的临床带教任务,严格落实一对一带教制度,选拔有带教资质、经验丰富的护士担任带教老师,出科前统一组织理论操作考核,今年实习生出科考核合格率100%,实习生对带教工作满意度达到96%。鼓励护理人员外出学习提升,今年共选派3名护士参加省级护理专科培训,1名护士参加国际造口治疗师培训,2名护士参加市级护理学习班,要求外出学习人员回来后在科室开展学习分享,把学到的新知识新技术推广到临床,今年我们已经成功开展了两项新技术,分别是超声引导下外周静脉留置针置管技术和压力性损伤分期精准处理技术,有效提升了科室专科护理水平,提升了患者舒适度。鼓励护理人员开展科研工作,引导护士从临床工作中发现问题、总结经验,今年全年科室共发表省级护理论文2篇,申报院内护理新技术新项目1项,已经通过立项,目前正在按计划推进实施。抓好团队建设与绩效管理,充分调动护理人员工作积极性,我坚持民主管理的理念,科室重大事项如排班调整、绩效分配、评优评先等全部通过全科护士会议讨论决定,全程公开透明,不搞一言堂,保障全体护士的知情权、参与权。针对科室年轻护士多、工作强度大、职业压力大的特点,今年组织了2次户外团建活动,帮助护士放松身心,缓解工作压力,有效增强了团队凝聚力,今年科室护理团队获得院内“优秀护理团队”称号,2名护士获得市级“优秀护士”称号,3名护士获得院内“优秀护士”称号。优化绩效分配方案,落实按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则,把工作量、护理质量、患者满意度、职称层级、技术难度都纳入绩效分配考核,打破平均主义,合理拉开收入差距,充分体现护士的劳动价值,今年护士对绩效分配方案的满意度达到95%以上,无人员对分配方案提出异议。关心护士身心健康,每年组织全体护士进行健康体检,严格落实护士年休假制度,保障护士休息权利,针对护士工作中出现的负面情绪及时疏导,帮助护士调整心态,全年没有护士出现严重职业倦怠,团队整体保持积极向上的工作状态。回顾全年工作,我们虽然取得了一定的成绩,但也存在不少问题和不足,一是专科护理水平仍有欠缺,部分低年资护士病情观察能力不足,对复杂疾病的护理要点掌握不到位,急危重症应急处理能力有待提升,今年上半年就发生一起低年资护士值班,未及时发现术后患者切口出血,延误报告的不良事件,虽然经过紧急处理患者转危为安,没有造成严重后果,但也暴露了我们培训不到位、低年资护士能力不足的问题;二是护理科研能力整体薄弱,大部分护士科研意识不强,满足于完成日常临床工作,不善于总结临床经验,撰写论文、申报课题的积极性不高,目前科室还没有市级及以上科研项目,核心期刊论文也没有突破;三是优质护理服务深度不够,部分责任护士健康宣教流于形式,只是口头讲一遍,没有评估患者的掌握情况,抽查显示患者对疾病知识的掌握率仅为85%,没有达到我们设定的90%以上的要求,部分护士服务主动性不足,主动关心患者、主动巡视做得不到位;四是护理不良事件上报主动性不足,部分护士发生小的不良事件后,害怕被处罚、影响科室考核,选择隐瞒不上报,导致我们不能及时分析原因、落实改进,存在安全隐患。针对今年存在的问题,明年我将带领科室护理团队重点做好以下几方面工作:一是进一步强化护理质量安全管理,完善不良事件上报激励机制,落实主动上报不处罚、非主观错误不追责的制度,鼓励护士主动上报不良事件,对主动上报的护士给予奖励,定期分析不良事件原因,落实针对性改进措施,进一步降低护理不良事件发生率,争取实现重大护理不良事件零发生,各项并发症发生率控制在标准范围内;二是进一步加大培训力度,提升专科护理水平,针对低年资护士增加床边教学和病例讨论频次,每月组织1次急危重症案例分析,每季度组织1次应急演练,选拔优秀护士参加更高层次的专科培训,争取明年再培养1名省级专科护士,带动科室整体护理水平提升;三是进一步深化优质护理服务,细化健康宣教内容,制作通俗易懂的图文、视频宣教二维码,患者扫码即可获得个性化的康复指导,责任护士必须评估患者的知识掌握情况,

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