中华护理学会新生儿专科护士试题(附答案)

中华护理学会新生儿专科护士试题(附答案)一、单项选择题（共12题）1.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗答案：B解析：新生儿复苏采用ABCDE方案，A（Airway）即通畅气道（清理呼吸道）为首要步骤，完成气道清理后才依次进行建立呼吸、循环支持、药物治疗、评估等操作。2.正常足月儿所处的适宜室温是（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B解析：正常足月儿中性温度为24-26℃，相对湿度保持在55%-65%，可使机体耗氧量、能量消耗维持在最低水平，利于生长发育。3.下列不属于新生儿病理性黄疸特点的是（）A.生后24h内出现B.血清总胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.血清结合胆红素小于26μmol/L答案：D解析：病理性黄疸诊断标准包括血清结合胆红素大于34μmol/L，其余选项均为病理性黄疸的特征表现。4.新生儿呼吸窘迫综合征的主要发病原因是（）A.羊水吸入B.肺发育不成熟C.肺表面活性物质缺乏D.感染答案：C解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，核心发病机制为肺表面活性物质合成不足，导致肺泡进行性萎陷，出现进行性呼吸困难、青紫等临床表现。5.新生儿脐部护理的正确操作是（）A.每日用75%乙醇擦拭脐部1-2次B.脐部残端脱落前可将尿布覆盖脐部C.脐部出现少量渗血时无需处理D.脐部有脓性分泌物时直接涂抹抗生素软膏答案：A解析：新生儿脐部护理需每日用75%乙醇或碘伏擦拭脐窝、脐轮部位；尿布应低于脐部避免污染；少量渗血需压迫止血并密切观察；出现脓性分泌物需先清洁创面后遵医嘱用药。6.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：Apgar评分包含心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项内容，分别于生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估。7.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于（）A.1.2mmol/LB.1.8mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L答案：C解析：新生儿低血糖统一诊断标准为全血血糖<2.2mmol/L，不受胎龄、日龄影响，低于该值需及时干预。8.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染答案：C解析：新生儿败血症产后感染最常见的途径为脐部，脐部残端为开放创面，易被病原菌侵入引发全身感染。9.早产儿喂养时首选的食物是（）A.早产儿配方奶B.母乳C.水解蛋白配方奶D.葡萄糖水答案：B解析：早产儿喂养首选母乳，母乳中含有早产儿所需的营养物质、免疫因子，更利于消化吸收，可降低坏死性小肠结肠炎的发生风险。10.下列不属于新生儿颅内出血典型临床表现的是（）A.意识改变B.眼部症状C.体温升高D.呼吸节律改变答案：C解析：新生儿颅内出血临床表现主要有意识状态改变、凝视、斜视、眼球震颤等眼部表现、呼吸增快/减慢/节律不规则、肌张力异常等，体温升高不是典型表现，仅合并感染或出血吸收期可能出现。11.新生儿坏死性小肠结肠炎最具特征性的腹部X线表现是（）A.肠腔充气B.肠壁积气C.门静脉积气D.气腹答案：B解析：肠壁囊样积气是新生儿坏死性小肠结肠炎的特征性X线表现，门静脉积气提示病情严重，气腹提示肠穿孔。12.新生儿抚触的最佳时间是（）A.喂奶后立即进行B.喂奶后1-2小时C.喂奶前30分钟D.哭闹时进行答案：B解析：新生儿抚触应选择在患儿安静状态下进行，最佳时间为喂奶后1-2小时，避免喂奶后立即操作引发呕吐，喂奶前操作患儿饥饿不配合。二、填空题（共8题）1.新生儿根据胎龄分类可分为____、____、____。答案：足月儿、早产儿、过期产儿解析：足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿，早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿，过期产儿指胎龄满42周及以上的新生儿。2.正常新生儿出生体重范围为____，出生体重低于____为低出生体重儿。答案：2500g-4000g、2500g解析：出生体重不足2500g的新生儿统称为低出生体重儿，其中不足1500g为极低出生体重儿，不足1000g为超低出生体重儿。3.新生儿生理性黄疸一般于生后____天出现，____天达高峰，足月儿____天内消退。答案：2-3、4-5、14解析：生理性黄疸为新生儿特殊生理状态，无需特殊干预，早产儿生理性黄疸可延迟至生后3-4周消退。4.新生儿胸外按压的按压深度为胸廓前后径的____，按压频率为____次/分，按压与通气比例为____。答案：1/3、120、3:1解析：新生儿胸外按压部位为胸骨下1/3处，按压与通气比为3:1，即每按压3次给予1次正压通气，每分钟完成30次通气、90次按压，合计120次操作。5.新生儿沐浴时室温应调节至____，水温应保持在____。答案：26-28℃、38-40℃解析：沐浴前需关闭门窗，避免对流风，水温可使用水温计测量，或用手肘内侧测试温度适宜即可。6.新生儿卡介苗的接种部位为____，乙肝疫苗第一剂的接种时间为出生后____小时内。答案：左上臂三角肌下缘、24解析：卡介苗用于预防结核病，出生后24小时内接种，体重不足2500g的早产儿需待体重达标后补种；乙肝疫苗第一剂需出生后24小时内完成接种，后续分别于1月龄、6月龄接种第二、第三剂。7.新生儿胃呈____位，贲门括约肌发育不完善，幽门括约肌发育良好，易发生____。答案：水平、溢乳/呕吐解析：新生儿消化道解剖特点导致胃内容物易反流，喂奶后需将新生儿竖抱拍嗝，右侧卧位，减少溢乳、误吸风险。8.新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间超过____秒，伴心率减慢小于____次/分，或出现青紫、肌张力减低。答案：20、100解析：呼吸暂停多见于早产儿，需及时给予触觉刺激、吸氧等处理，反复发作者需遵医嘱使用氨茶碱等药物治疗。三、判断题（共8题）1.新生儿出生后应立即擦去身上胎脂，避免散热。（）答案：×解析：胎脂可起到保护皮肤、减少散热的作用，出生后无需立即全部擦除，仅需擦去颈部、腋下、腹股沟等褶皱处过多的胎脂即可，其余部位胎脂可自行吸收。2.早产儿吸氧时需维持经皮血氧饱和度在95%-100%，避免缺氧。（）答案：×解析：早产儿吸氧时需严格控制氧浓度及吸氧时间，维持经皮血氧饱和度在90%-95%即可，避免血氧过高引发早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良等并发症。3.新生儿出现马牙、螳螂嘴时，需及时挑破，避免影响进食。（）答案：×解析：马牙是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成的黄白色小点，螳螂嘴是新生儿颊部脂肪垫，均为新生儿特殊生理状态，无需处理，挑破易引发感染。4.新生儿重度窒息复苏时，首选的给药途径是脐静脉给药。（）答案：√解析：脐静脉给药为新生儿窒息复苏时最直接、起效最快的给药途径，可快速将药物送入血液循环发挥作用。5.新生儿臀部护理时应使用爽身粉涂抹臀部，预防红臀。（）答案：×解析：爽身粉遇尿液后易结块，堵塞毛孔，加重局部皮肤刺激，增加红臀发生风险，臀部护理时可涂抹护臀膏保护皮肤。6.正常新生儿出生后24小时内应排出胎便，若超过24小时未排出需排查是否存在消化道畸形。（）答案：√解析：胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁、吞咽的羊水等组成，呈墨绿色糊状，正常新生儿生后24小时内排出，超过24小时未排出需及时评估排查异常。7.新生儿发生溢乳时，应立即将其置于侧卧位，清理口鼻腔分泌物，避免误吸。（）答案：√解析：溢乳后立即侧卧位可避免呕吐物反流进入气道引发窒息或吸入性肺炎，及时清理呼吸道可保持气道通畅。8.新生儿寒冷损伤综合征的首要治疗措施是复温。（）答案：√解析：新生儿寒冷损伤综合征核心病理改变是低体温和多器官功能损伤，复温为首要治疗措施，需遵循循序渐进、逐步复温的原则。四、简答题（共4题）1.简述新生儿生理性体重下降的特点。答案：①新生儿出生后数日内，因丢失水分较多、胎便排出、摄入不足等原因，出现体重暂时性下降；②下降幅度一般为出生体重的3%-9%，最多不超过10%；③一般于生后7-10天恢复至出生体重；④早产儿体重恢复速度较足月儿慢，一般于生后2周左右恢复至出生体重。2.简述新生儿红臀的分度及护理要点。答案：分度：①轻度：仅表现为臀部皮肤潮红，无破溃；②中度：潮红基础上出现皮疹；③重度：皮疹破溃、脱皮，甚至出现溃疡、感染。护理要点：①轻度红臀：每次排便后用温水清洗臀部，柔软棉布擦干，暴露臀部皮肤每次10-15分钟，每日2-3次，保持局部干燥；②中度红臀：清洁皮肤后涂抹护臀膏，避免使用纸尿裤，使用透气性好的棉质尿布；③重度红臀：遵医嘱使用药物局部涂抹，可配合红外线照射局部，每次15-20分钟，每日2次，照射时需专人看护，避免烫伤，合并感染者遵医嘱使用抗感染药物。3.简述新生儿抚触的作用。答案：①促进新生儿神经系统发育，提高智商、情商；②促进胃肠蠕动，增加奶量摄入，促进消化吸收，减少溢乳、腹胀的发生；③促进血液循环，提高机体免疫力；④增加新生儿安全感，改善睡眠质量，减少哭闹；⑤增进母婴情感交流，利于母婴关系建立。4.简述新生儿接种疫苗的禁忌症。答案：①对疫苗成分过敏者禁止接种对应疫苗；②患有严重心、肝、肾疾病，活动性结核病、免疫缺陷病者禁止接种减毒活疫苗；③处于发热、急性感染性疾病期需暂缓接种，待疾病恢复后补种；④患有严重神经系统疾病如癫痫、脑病、惊厥史者禁止接种流脑疫苗、乙脑疫苗、百白破疫苗等；⑤早产儿出生体重不足2500g者暂缓接种卡介苗，待体重增长至2500g以上评估无异常后补种。五、论述题（共1题）试述新生儿窒息复苏后的护理要点。答案：1.病情观察：①持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度，观察呼吸节律、频率，有无呼吸困难、青紫等表现；②观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥、前囟张力增高等神经系统异常表现，警惕缺氧缺血性脑病的发生；③观察尿量、皮肤颜色、末梢循环情况，记录24小时出入量，评估有无肾功能损伤、休克等并发症；④观察有无呕血、便血、腹胀等消化道出血、坏死性小肠结肠炎的表现，及时告知医生处理。2.保暖护理：将患儿置于中性温度的暖箱或辐射抢救台，维持体温在36.5-37.5℃，减少机体耗氧量，避免低体温加重各器官损伤。3.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物，根据患儿血氧饱和度情况选择合适的给氧方式及氧浓度，维持血氧饱和度在正常范围，避免缺氧及氧中毒，对于需要机械通气的患儿做好气道护理，严格执行无菌操作，预防呼吸机相关性肺炎。4.喂养护理：轻度窒息复苏后无呕吐、吸吮反射良好者可于生后6小时开始喂