2026年急诊急救护理技能试题(附答案)

2026年急诊急救护理技能试题(附答案)1.依据2025版国际心肺复苏指南，成人胸外按压的标准深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C2.急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的黄金时间窗为发病后A.30分钟内B.120分钟内C.240分钟内D.360分钟内答案：B3.意识清醒的成年患者发生气道异物梗阻时，海姆立克急救法的冲击部位为A.脐上2横指，剑突下方B.脐下2横指C.左侧肋缘下D.右侧肋缘下答案：A4.低钾血症患者静脉补钾时，每小时输入钾离子的最大剂量为A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmol答案：B5.多发伤患者CRASHPLAN评估流程中，首字母C代表的评估内容是A.意识B.气道C.循环D.脊柱答案：C6.急性有机磷农药中毒患者阿托品化的指征不包括A.颜面潮红B.皮肤干燥C.瞳孔较前扩大D.肺部湿啰音增加答案：D7.急诊分诊分级中，属于I级（急危症）的是A.急性阑尾炎伴体温38.5℃B.脑外伤后GCS评分13分C.上呼吸道感染伴咳嗽D.车祸后意识丧失，颈动脉搏动消失答案：D8.依据2025版国际心肺复苏指南，院外目击成人突发心搏骤停时，目击者首要采取的措施是A.立即拨打120，同时启动胸外按压B.等待急救人员到达C.立即行人工呼吸D.立即去取AED答案：A9.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的最长时间窗（符合适应症前提下）为发病后A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时答案：B10.成年烧伤患者第一个24小时补液量计算公式中，基础生理需要量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C11.成年患者经口气管插管后，导管尖端距离隆突的适宜距离为A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B12.成人双相波除颤仪首次除颤的标准能量为A.150JB.200JC.300JD.360J答案：B13.急性左心衰患者吸氧时，酒精湿化的适宜浓度为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B14.破伤风患者最先受累的肌群是A.咀嚼肌B.面肌C.四肢肌D.呼吸肌答案：A15.无基础疾病的成年患者急诊就诊时，需立即采取降温措施的体温阈值为A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：C16.ARDS患者机械通气时设置PEEP的核心目标是A.降低气道压力B.促进萎陷肺泡复张，维持氧合C.减少潮气量D.降低二氧化碳潴留答案：B17.多发肋骨骨折患者出现反常呼吸时，首要的处理措施是A.气管插管B.加压包扎固定胸壁C.开胸探查D.胸腔闭式引流答案：B18.口服非腐蚀性毒物中毒患者，洗胃的最佳时间为中毒后A.4小时内B.6小时内C.8小时内D.12小时内答案：B19.成年人中心静脉压的正常参考范围是A.0-5cmH2OB.5-12cmH2OC.12-18cmH2OD.18-25cmH2O答案：B20.2026年全国急诊护理规范要求，疑似急性呼吸道传染病患者分诊后，完成病原体快速检测的最长时限为A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B1.成人心肺复苏的有效指征包括A.可触及颈动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小，对光反射恢复D.上肢收缩压≥60mmHg答案：ABCD2.急性高危胸痛患者分诊后需立即完善的检查项目包括A.12导联心电图B.心肌损伤标志物C.胸部CT平扫+增强D.血气分析答案：ABCD3.多发伤患者的急诊护理措施正确的是A.优先处理危及生命的损伤B.开放性气胸立即用凡士林纱布封闭伤口C.疑似颈椎损伤患者立即予颈托外固定D.骨盆骨折患者尽量减少不必要搬动答案：ABCD4.急性有机磷农药中毒患者阿托品化的指征包括A.颜面潮红B.口干、皮肤干燥C.心率波动在90-100次/分D.肺部湿啰音基本消失答案：ABCD5.急诊分诊分级中属于II级（急重症）的是A.急性ST段抬高型心肌梗死B.急性脑梗死发病3小时C.脑挫裂伤伴GCS评分11分D.上消化道出血伴血压100/65mmHg答案：ABCD6.静脉补钾的核心原则包括A.见尿补钾，尿量≥30ml/h方可补钾B.钾离子浓度不超过0.3%C.补钾速度不超过20mmol/hD.禁止未经稀释的氯化钾静脉推注答案：ABCD7.急诊科核心急救护理操作技能包括A.成人心肺复苏术B.经口气管插管术C.深静脉穿刺置管术D.胸腔闭式引流护理答案：ABCD8.急性重度一氧化碳中毒患者的急救处理措施正确的是A.立即脱离中毒环境，转移至通风处B.予高流量高浓度吸氧C.符合指征者尽早行高压氧治疗D.常规使用甘露醇防治脑水肿答案：ABCD9.2025版国际心肺复苏指南新增更新内容包括A.儿童胸外按压深度调整为胸廓前后径1/3，最高不超过6cmB.心搏骤停患者复苏期间不推荐常规使用碳酸氢钠C.非专业目击者复苏时可仅行hands-only胸外按压D.急性心梗合并心搏骤停患者复苏成功后1小时内紧急行冠脉造影答案：ABCD10.急诊护理不良事件上报要求正确的是A.一般不良事件发生后24小时内上报B.严重不良事件（含患者死亡、严重伤残）1小时内上报C.执行非惩罚性上报制度，鼓励主动上报D.上报内容需包含事件经过、原因分析、整改措施答案：ABCD1.患者男性，65岁，既往高血压、冠心病病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。2小时前因家庭纠纷情绪激动后突发胸前区压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，自行含服硝酸甘油2片症状无缓解，由家属搀扶送入急诊。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意识模糊，呼之可睁眼，对答切题但反应迟钝，面色苍白，四肢湿冷，听诊心音低钝，心律不齐，可闻及早搏，12导联心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，可见频发室性早搏。（1）该患者的初步诊断是什么？（2）接诊后急诊护士需立即采取的护理措施有哪些？（3）患者入科5分钟后突发意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止，此时需采取的急救措施有哪些？参考答案：（1）初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、心律失常（频发室性早搏）。（2）护理措施：①立即将患者安置于抢救床，绝对卧床休息，予I级护理，启动心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图变化，备好除颤仪、抢救车、气管插管包等抢救物品；②予高流量鼻导管吸氧，维持血氧饱和度≥95%；③迅速建立2条以上18G外周静脉通路，同时留取血标本完善心肌损伤标志物、凝血功能、电解质、肝肾功能、血气分析等检查；④遵医嘱予吗啡3-5mg静脉推注止痛，多巴胺静脉泵入维持血压，嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg抗血小板聚集，同时做好急诊PCI术前准备，完善碘过敏试验、备皮；⑤安抚患者及家属情绪，告知疾病相关注意事项，嘱患者避免用力、保持情绪稳定；⑥提前联系心内科导管室，做好转运交接准备，转运过程中携带监护仪、除颤仪、抢救药品，全程密切监测生命体征。（3）急救措施：①立即启动心肺复苏，胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与通气比30:2，按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10秒；②立即连接除颤仪，识别为室颤后予双相波200J除颤，除颤结束后立即恢复胸外按压；③快速准备气管插管物品，配合医生行气管插管，连接呼吸机辅助通气，通气频率10-12次/分，潮气量6-8ml/kg；④遵医嘱予肾上腺素1mg每3-5分钟静脉推注1次，胺碘酮300mg静脉推注纠正心律失常，后续予1mg/min静脉泵入维持；⑤复苏成功后立即启动亚低温治疗，核心体温控制在32-36℃，维持脑灌注，密切监测生命体征、意识、瞳孔变化；⑥再次联系心内科导管室，行紧急PCI治疗，做好转运交接。2.患者女性，28岁，因感情纠纷口服敌敌畏约50ml，30分钟后被家属发现送入急诊，患者入院时意识昏迷，呼之不应，口吐白沫，大小便失禁。入院查体：T36.2℃，P58次/分，R12次/分，BP90/55mmHg，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，双肺听诊可闻及大量湿啰音，全血胆碱酯酶活力测定结果为12%。（1）该患者的有机磷农药中毒程度分级为哪一级？判断依据是什么？（2）接诊后急诊护士需立即采取的急救护理措施有哪些？（3）患者救治过程中出现阿托品过量的临床表现有哪些？参考答案：（1）分级：重度有机磷农药中毒。判断依据：患者有明确的有机磷农药口服史，出现昏迷、肺水肿表现，全血胆碱酯酶活力低于30%，符合重度中毒诊断标准。（2）急救护理措施：①立即将患者安置于抢救床，去枕平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，备好气管插管包、呼吸机，必要时行气管插管辅助通气；②立即插入胃管，用温开水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，每次灌入量300-500ml，直到洗出液澄清、无有机磷农药气味为止，洗胃总量不少于10L，洗胃过程中密切监测生命体征，出现异常立即暂停操作；③迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱立即予阿托品静脉推注，每10-15分钟推注1次，尽快达到阿托品化，同时予氯解磷定1.5-2g静脉滴注恢复胆碱酯酶活性；④持续心电监护，密切监测生命体征、意识、瞳孔、皮肤湿度、肺部啰音变化，准确记录出入量，维持水电解质酸碱平衡；⑤留取血标本复查胆碱酯酶活力、肝肾功能、电解质、血气分析；⑥做好血液灌流术前准备，必要时行血液净化治疗清除血液中的有机