2026年老年人健康管理考核试题及答案

2026年老年人健康管理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年老年人健康管理服务的法定服务对象是？A.辖区内60岁及以上户籍居民B.辖区内65岁及以上常住居民（居住满半年以上）C.辖区内60岁及以上常住居民D.辖区内65岁及以上户籍居民答案：B2.2026年国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理率考核要求为？A.≥65%B.≥70%C.≥72%D.≥75%答案：C3.老年人年度健康体检常规必查辅助检查项目不包含下列哪项？A.空腹血糖B.血脂四项C.腹部B超（肝胆胰脾）D.胸部CT答案：D4.简易智力状态检查量表（MMSE）用于老年人认知功能初筛，中学及以上文化水平的老年人认知异常分界值为？A.≤17分B.≤20分C.≤24分D.≤27分答案：C5.Morse跌倒风险评估量表中，提示老年人存在高跌倒风险的评分阈值为？A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分答案：C6.对首次体检发现血压、血糖超出正常范围且未确诊慢性病的老年人，需在几周内安排随访复查？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：A7.老年人能力评估（失能等级评估）的法定参考标准为？A.巴氏指数评估量表B.Katz日常生活功能指数评价表C.《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）D.日常生活能力评定量表答案：C8.简版老年营养筛查工具（MNA-SF）中，提示存在营养不良风险的评分阈值为？A.≤8分B.≤11分C.≤14分D.≤17分答案：B9.下列关于老年人血压控制满意标准的说法，错误的是？A.一般65-79岁老年人血压控制目标为<140/90mmHgB.≥80岁高龄老年人血压控制目标为<150/90mmHgC.合并糖尿病、慢性肾病的老年人血压控制目标为<130/80mmHgD.所有老年人血压控制目标均为<140/90mmHg答案：D10.老年人健康体检结束后，需在多少天内将体检信息完整录入电子健康档案系统？A.7天B.10天C.15天D.30天答案：B11.下列哪类老年人不属于年度健康管理重点随访人群？A.失能失智老年人B.独居空巢老年人C.合并高血压、糖尿病的老年人D.65岁新退休无慢性病史、子女同住的老年人答案：D12.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）用于老年人抑郁筛查，提示需要转诊至精神专科的评分阈值为？A.≥10分B.≥15分C.≥20分D.≥25分答案：B13.老年人中医药健康管理服务的核心内容是？A.中医理疗服务B.中医体质辨识和中医药保健指导C.中药处方开具D.中医功法培训答案：B14.老年人健康体检口腔常规检查内容不包含下列哪项？A.龋齿数B.缺牙数C.义齿适配情况D.牙周袋深度测量答案：D15.2026年老年人认知功能筛查覆盖率考核要求为？A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年老年人健康管理的完整服务内容包含下列哪些项？A.生活方式和健康状况评估B.全身体格检查C.规定范围内的辅助检查D.个性化健康指导E.中医药健康管理服务答案：ABCDE2.老年人生活方式评估需询问的核心内容包括？A.饮食、吸烟、饮酒情况B.运动锻炼情况C.睡眠状况D.慢性病患病及用药情况E.意外伤害发生史答案：ABC3.下列老年人健康体检异常结果中，需立即安排转诊的危急值包括？A.空腹血糖≥16.7mmol/L或≤2.8mmol/LB.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC.心率<40次/分或>180次/分D.可疑新发认知功能障碍、精神行为异常E.血红蛋白≤60g/L答案：ABCDE4.老年人能力评估的核心维度包括？A.日常生活活动能力B.精神状态C.感知觉与沟通D.社会参与E.营养状况答案：ABCD5.下列关于2026年老年人健康管理相关考核指标的说法，正确的是？A.老年人健康管理率=年内接受健康管理的65岁及以上常住居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民总数×100%B.健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/年内已完成的老年人健康体检表总数×100%C.老年高血压患者规范管理率≥75%D.老年2型糖尿病患者规范管理率≥75%E.老年人失能筛查覆盖率≥55%答案：ABCDE6.老年人健康指导的核心内容包括？A.慢性病防控指导B.流感、肺炎等疫苗接种建议C.跌倒、噎食等意外伤害预防指导D.心理健康调适指导E.营养膳食指导答案：ABCDE7.下列哪些情况可判定为老年人健康管理服务达标？A.完成生活方式评估、体格检查、规定辅助检查B.对体检异常结果进行告知并提出干预指导意见C.健康体检表填写无缺项、漏项，逻辑校验合格D.体检信息按要求录入电子健康档案系统E.同步完成中医药健康管理服务答案：ABCDE8.失能老年人专项随访服务内容包括？A.压疮、坠床等并发症预防指导B.居家康复训练指导C.照顾者护理技能培训D.合理用药指导E.居家护理、长期护理保险等服务资源对接答案：ABCDE9.老年人健康管理服务中需提前签署知情同意书的场景包括？A.年度免费健康体检B.认知功能、失能等级专项评估C.家庭病床服务D.转诊至上级医疗机构E.上门健康随访服务答案：ABCDE10.下列关于老年人体检辅助检查要求的说法，正确的是？A.肝功能常规检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素三项B.肾功能常规检查血清肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率三项C.血脂常规检查总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇四项D.12导联心电图为常规必查项目E.腹部B超常规检查肝胆胰脾双肾五项答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.老年人健康管理服务对象为辖区内60岁及以上常住居民，答案：×（正确为65岁及以上）2.对行动不便、卧床的居家老年人，可提供上门健康体检服务，答案：√3.小学文化水平的老年人MMSE评分19分，可判定为认知功能正常，答案：×（小学文化分界值为20分，19分提示认知异常）4.Morse跌倒风险评分30分的老年人属于低跌倒风险，答案：×（25-44分为中跌倒风险）5.统计老年人健康管理率时，“接受健康管理”指建立健康档案、完成健康体检、获得健康指导，答案：√6.82岁高龄老年人本次体检血压为148/88mmHg，判定为血压控制不满意，答案：×（≥80岁老年人血压控制目标为<150/90mmHg，属于控制满意）7.老年人健康体检发现的所有异常结果均需在1个月内安排随访，答案：×（危急值需立即处置转诊，一般异常需2周内随访）8.中医药健康管理服务是老年人健康管理的必选内容，答案：√9.独居空巢老年人属于健康管理重点人群，需每季度至少开展1次上门随访，答案：√10.健康体检表“健康评价”栏仅需填写已确诊的慢性疾病，无需填写本次体检发现的异常结果，答案：×（需同时填写确诊疾病和本次新发现的异常结果）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某社区卫生服务中心2026年辖区共统计到65岁及以上常住居民1200人，年内累计完成888名老年人健康管理，其中填写完整、逻辑合格的健康体检表共866份；该中心年内管理65岁及以上高血压患者320人，其中规范管理人数为256人；管理65岁及以上2型糖尿病患者160人，其中规范管理人数为122人。请作答：（1）计算该中心本年度老年人健康管理率、健康体检表完整率、老年高血压患者规范管理率、老年糖尿病患者规范管理率；（2）上述指标是否达到2026年国家考核要求？（3）针对指标运行情况提出3项优化改进措施。答案：（1）指标计算：老年人健康管理率=888÷1200×100%=74%；健康体检表完整率=866÷888×100%≈97.5%；老年高血压患者规范管理率=256÷320×100%=80%；老年糖尿病患者规范管理率=122÷160×100%=76.25%。（2）达标判定：2026年国家考核要求为老年人健康管理率≥72%，健康体检表完整率≥90%，老年高血压、糖尿病患者规范管理率≥75%，四项指标均达到考核要求。（3）改进措施：①针对尚未参与健康管理的312名老年人，通过入户宣传、家属告知、社区活动动员等方式提升参与意愿，重点覆盖失能、留守、高龄老年人，配置移动体检车提供上门服务；②加强体检工作人员培训，严格落实体检表填写质控要求，减少缺项漏项，提升档案质量；③优化慢性病患者随访流程，采用微信提醒、上门随访等方式提升服药依从性，同步开展生活方式指导，进一步提升规范管理率。2.居民王某某，男，73岁，小学文化，独居，无高血压、糖尿病确诊史，2026年10月到社区参加老年健康体检，检查结果如下：MMSE评分19分，Morse跌倒风险评分48分，MNA-SF评分10分，血压152/90mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，吸烟史42年，每日吸烟20支，饮酒史35年，每日饮50度白酒约2两，日常每周运动不足1次，睡眠质量差，每月失眠天数≥15天。请作答：（1）列出该老年人本次体检发现的所有异常指标；（2）需为该老年人提供哪些个性化健康指导和干预措施？（3）列出该老年人的转诊指征。答案：（1）异常指标：MMSE评分19分（小学文化<20分，提示认知功能异常）；Morse跌倒评分48分≥45分，提示高跌倒风险；MNA-SF评分10分≤11分，提示营养不良风险；血压152/90mmHg超出正常控制范围；空腹血糖7.9mmol/L超出正常范围；吸烟、饮酒过量；运动不足；睡眠障碍；独居存在养老风险。（2）干预措施：①生活方式指导：嘱戒烟限酒，每日食盐摄入量≤5g，增加优质蛋白、膳食纤维摄入，每周累计开展150分钟中等强度有氧运动，调整作息习惯改善睡眠，必要时开具助眠药物；②2周内复查血压、空腹血糖及糖耐量试验，明确是否患有高血压、糖尿病，确诊后纳入慢性病规范管理；③跌倒预防指导：引导改造居家环境，卫生间、卧室加装扶手，地面铺设防滑垫，避免穿滑底鞋，外出尽量有人陪同，必要时配置助行器；④转上级医院神经内科进一步开展认知功能评估，明确认知障碍类型，开展认知干预训练，每月随访认知变化；⑤营养膳