2026年院内外急救演练试题及答案

2026年院内外急救演练试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2025版心肺复苏指南，成人院外目击心搏骤停且现场配备自动体外除颤器（AED）时，施救者的首选操作顺序是？A.先拨打急救电话，再取AED，返回后立即胸外按压，AED就位后立即除颤B.立即胸外按压，同时呼喊旁人拨打120并取AED，AED到位后优先除颤C.先取AED，除颤后再拨打120并行胸外按压D.先人工呼吸2次，再胸外按压，等待AED到达答案：B2.院内成人心搏骤停患者，高级气道建立之前，胸外按压与通气的标准比例是？A.30:2B.15:2C.持续按压每6秒给1次通气D.按压通气比2:1答案：A3.2025版指南规定成人胸外按压的深度和频率要求是？A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度至少6cm，频率120-140次/分答案：C4.过敏性休克的首选急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B5.清醒成人发生急性气道异物梗阻时，首选的急救手法是？A.海姆立克法B.环甲膜穿刺C.气管插管D.拍背法答案：A6.院外创伤患者怀疑脊柱损伤，搬运时最适合的工具是？A.软担架B.铲式担架C.帆布担架D.直接拖拽答案：B7.无合并心衰的急性心肌梗死患者胸痛发作时，首选取位是？A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.俯卧位答案：B8.使用AED除颤时，施救者的正确操作是？A.除颤时所有人离开患者，放电后立即恢复胸外按压B.除颤后先检查脉搏，再决定是否按压C.除颤时施救者可以继续按压不离开D.除颤后先通气2次再按压答案：A9.1-8岁小儿心搏骤停，未建立高级气道时的按压通气比是？A.30:2（单施救者），15:2（双施救者）B.所有施救场景均为30:2C.所有施救场景均为15:2D.20:2答案：A10.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的黄金救治时间窗是发病后？A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时答案：B11.有机磷农药中毒的特效解毒剂组合是？A.纳洛酮+维生素CB.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝+硫代硫酸钠D.氟马西尼+美解眠答案：B12.院前急救中，外伤患者动脉出血首选的止血方法是？A.止血带止血B.加压包扎止血C.指压止血D.填塞止血答案：B13.成人低血糖昏迷（血糖低于2.8mmol/L），首选静脉推注的药物是？A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.50%葡萄糖注射液D.胰高血糖素答案：C14.心肺复苏过程中，判断复苏有效的指标不包括？A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.瞳孔散大固定D.口唇转红答案：C15.新冠病毒感染合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，院内外急救时的氧疗目标是？A.血氧饱和度90%-96%B.血氧饱和度≥98%C.血氧饱和度85%-90%D.血氧饱和度≥95%答案：A二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.2025版心肺复苏指南中，高质量胸外按压的要求包括？A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.按压后充分回弹，避免倚靠患者胸壁D.尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒答案：ABCD2.院外心搏骤停生存链的核心环节包括？A.识别和启动应急反应系统B.即时高质量心肺复苏C.快速除颤D.高级生命支持和骤停后护理答案：ABCD3.过敏性休克的急救处理措施正确的是？A.立即脱离过敏原B.立即肌注0.1%肾上腺素0.3-0.5mg，5-15分钟可重复给药C.保持呼吸道通畅，高流量吸氧D.建立静脉通路，给予糖皮质激素、抗组胺药物答案：ABCD4.急性气道异物梗阻的典型表现包括？A.突发呛咳、呼吸困难B.面色紫绀C.无法说话、咳嗽无力D.双手V字掐住颈部答案：ABCD5.创伤患者现场急救的“VIPC”原则包括？A.通气（Ventilation）B.输液（Infusion）C.搏动监测（Pulsation）D.控制出血（Controlbleeding）答案：ABCD6.下列属于急性脑卒中预警症状的是？A.突发一侧肢体麻木无力B.突发言语不清、视物模糊C.突发剧烈头痛、喷射性呕吐D.突发意识障碍答案：ABCD7.院前急救搬运脊柱损伤患者的注意事项正确的是？A.至少3人平托患者，保持脊柱轴线稳定B.严禁搂抱、一人抬头一人抬脚的搬运方式C.优先使用铲式担架或硬木板搬运D.颈椎损伤患者需专人固定头部，佩戴颈托答案：ABCD8.心肺复苏时应用肾上腺素的正确用法是？A.每3-5分钟静脉推注1mgB.首选外周静脉给药C.给药后需推注20ml生理盐水冲管D.无法建立静脉通路时可气管内给药，剂量为2-2.5mg答案：ABCD9.高处坠落伤患者现场急救，正确的处理是？A.首先检查意识、呼吸、脉搏，若心搏骤停立即行CPRB.若存在开放性伤口，立即加压包扎止血C.若怀疑骨盆骨折，用骨盆固定带固定，避免不必要搬动D.若有外露的肠管、脑组织，立即回纳后包扎答案：ABC10.关于AED的使用，下列说法正确的是？A.贴电极片前需擦干患者胸壁汗水，剔除过多胸毛B.植入心脏起搏器的患者，电极片需避开起搏器植入部位至少2.5cmC.溺水患者需擦干胸壁后再使用AEDD.8岁以下儿童优先使用儿科电极片，若无儿科电极片可使用成人电极片答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：2026年3月12日，某社区广场一名65岁男性跳广场舞时突然倒地，呼之不应，周围群众立即拨打120，你作为随120出诊的急救医师，5分钟到达现场，查体：患者意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸呈叹息样，口唇紫绀，现场群众已取来公共AED。问题1：请阐述到达现场后的完整急救流程？答案：①首先确认现场环境安全，做好自身防护；②快速评估患者意识、呼吸、大动脉搏动，确认心搏骤停后立即启动心肺复苏，同时指导护士建立外周静脉通路、准备急救药品和球囊面罩，指导担架员将患者摆放为平卧位，松解衣领腰带；③高级气道建立前，按照30:2的按压通气比实施高质量胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后充分回弹，按压中断时间不超过10秒，球囊面罩通气每次1秒，潮气量500-600ml，可见胸廓起伏即可；④立即开启AED，按照语音提示粘贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸腋中线位置），擦干患者胸壁汗液，确认所有人远离患者后AED分析心律，提示需除颤时立即充电，再次确认无人接触患者后放电除颤，除颤结束后立即恢复胸外按压，每2个循环（约5分钟）评估一次患者生命体征；⑤静脉推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复一次，给药后用20ml生理盐水冲管，加快药物循环；⑥若复苏3个循环后患者仍无自主心律，行气管插管建立高级气道，插管后持续胸外按压，每6秒给予1次通气（通气频率10次/分），避免过度通气；⑦持续监测患者心电、血压、血氧饱和度，若恢复自主心律、可触及大动脉搏动、口唇转红、血压回升，判断复苏成功，给予骤停后护理：维持血压≥90/60mmHg，血氧饱和度维持在94%-98%，实施头部亚低温治疗，转运至医院急诊ICU进一步救治；⑧转运过程中持续监测生命体征，提前通知院内急诊做好接诊准备，做好交接记录。问题2：若该患者复苏成功后明确为急性ST段抬高型心肌梗死，后续的救治要点是什么？答案：①立即启动胸痛中心流程，完善18导联心电图、心肌酶、凝血功能等检查；②若无禁忌症，立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg+阿托伐他汀40mg；③评估再灌注指征，发病12小时内优先行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若预计PCI等待时间超过120分钟、无溶栓禁忌症的情况下4.5小时内可先行静脉溶栓治疗；④术后转入CCU监护，维持生命体征稳定，给予抗血小板、调脂、扩冠、抑制心室重构等药物治疗，监测心肌酶、心电图变化，排查心律失常、心力衰竭等并发症。2.案例：你是某三甲医院急诊护士，2026年5月8日急诊接诊一名28岁女性，家属代诉患者10分钟前食用芒果后出现全身皮疹、呼吸困难、声音嘶哑，入院时查体：体温36.8℃，脉搏132次/分，呼吸32次/分，血压72/45mmHg，神志模糊，口唇紫绀，全身可见大片风团样皮疹，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题1：该患者的诊断是什么？答案：过敏性休克（Ⅰ型超敏反应，芒果过敏原诱发）。问题2：请阐述完整的急救处理措施？答案：①立即停止接触过敏原，摆放患者为中凹卧位（头胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°），保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧8-10L/min，若出现喉头水肿、气道梗阻，立即行环甲膜穿刺或气管插管，必要时气管切开；②首选急救药物：立即大腿前外侧肌注0.1%肾上腺素0.5mg，若5-15分钟后症状无缓解、血压仍低，可重复肌注0.3-0.5mg，若出现严重低血压，给予肾上腺素1mg加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，根据血压调整滴速，维持收缩压≥90mmHg；③建立两条以上外周静脉通路，快速输注晶体液（0.9%生理盐水）扩容，第一个小时输注1000-2000ml，根据血压、心率调整补液速度；④给予糖皮质激素：甲泼尼龙80-120mg静脉推注，或地塞米松10-20mg静脉推注；⑤给予抗组胺药物：苯海拉明20mg肌注，清醒患者可予氯雷他定10mg口服；⑥若支气管痉挛、哮鸣音明显，给予沙丁胺醇雾化吸入，或氨茶碱0.25g静脉滴注；⑦持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态、尿量，每15分钟记录一次生命体征，症状缓解、生命体征平稳后留观24小时，排查迟发性过敏反应；⑧做好健康宣教，告知患者避免再次接触芒果及同类过敏原，随身携带肾上腺素自动注射笔。3.案例：2026年7月20日，某山区发生小型山体滑坡，你作为院前急救队员参与现场救援，接诊一名32岁男性，被落石砸中腰背部，诉腰背部剧痛，双下肢无力无法活动，查体：神志清楚，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压95/60mmHg，腰背部可见青紫肿胀，后凸畸形，双下肢肌力0级，脐平面以下感觉消失，未见明显活动性出血。问题1：该患者最可能的诊断是什么？现场急救需首先排查的合并伤有哪些？答案：①初步诊断：胸腰椎骨折伴脊髓损伤、截瘫；②需排查的合并伤：腹腔脏器破裂出血、腹膜后血肿、尿道损伤、骨盆骨折、肋骨骨折、血气胸。问题2：请阐述该患者的现场急救及转运流程？答案：①首先确认现场环境安全，避免二次落石伤害，将患者转移至安全区域；②快速评估患者意识、气道、呼吸、循环功能，若出现心搏骤停立即行心肺复苏；③脊柱损伤固定：由4名急救人员配合，1人专门负责固定患者头部，保持头颈部与躯干轴线一致，其余3人分别站在患者同侧，平托患者头肩、腰臀、下肢，整体平移至铲式担架上，严禁搂抱、一人抬头一人抬脚的搬运方式，避免脊柱扭曲加重脊髓