2022神介学苑补考专用试题（完整版+标准答案）

2022神介学苑补考专用试题（完整版+标准答案）一、单选题（每题2分，共40分）前循环大血管闭塞机械取栓，股动脉穿刺至血管再通目标时间为

A.60minB.90minC.120minD.150min

答案：ASAMMPRIS研究中，症状性颅内动脉狭窄≥70%药物治疗组30天卒中/死亡率

A.4.5%B.5.8%C.7.2%D.9.1%

答案：B血流导向装置（FD）术后动脉瘤迟发膨大伴强化，首先考虑

A.动脉瘤复发B.异物肉芽肿（内皮化延迟）C.载瘤动脉扩张D.造影剂潴留

答案：BAllen试验合格标准：阻断桡动脉后手掌颜色恢复时限

A.3sB.6sC.10sD.15s

答案：B支架取栓出现“嵌顿征”，首选对策

A.持续用力牵拉B.球囊扩张C.改为负压抽吸D.静脉应用替罗非班

答案：C颅内支架术后24h头痛、癫痫，CT见支架旁脑实质高密度，诊断

A.高灌注出血B.支架内血栓C.血管夹层D.造影剂脑病

答案：A破裂动脉瘤栓塞后造影“狗耳朵征”提示

A.弹簧圈填塞不全B.载瘤动脉痉挛C.远端栓塞D.静脉早显

答案：A眼上静脉入路治疗海绵窦DAVF，最易损伤神经

A.动眼神经B.外展神经C.滑车神经D.三叉神经眼支

答案：B取栓开通后一过性好转再恶化，称为

A.再闭塞B.跳跃现象（re-jump）C.远端栓塞瀑布效应D.迟发性水肿

答案：BCTA上提示红细胞性血栓、首过再通率高的征象

A.致密动脉征B.低密度环征（暗环征）C.漂浮征D.截断征

答案：BmTICI2b级定义为

A.部分再通，≥50%供血区灌注

B.部分再通，＜50%供血区灌注

C.完全再通

D.仅开通主干，无远端灌注

答案：A血流导向装置术后双联抗血小板疗程至少

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

答案：C神经介入术中肝素首次剂量

A.3000IUB.5000IUC.70IU/kgD.100IU/kg

答案：CSAH出血量评估采用

A.Fisher分级B.Hunt-Hess分级C.WFNS分级D.Barrow分级

答案：A宽颈动脉瘤常规首选技术

A.单纯弹簧圈B.支架辅助栓塞C.血流导向装置D.球囊辅助

答案：B静脉溶栓前循环时间窗

A.4.5hB.6hC.9hD.24h

答案：A自膨式颅内支架相比球囊支架，特点是

A.径向支撑力更强B.顺应性更好C.定位更精准D.适合严重钙化狭窄

答案：B术中新发血管内血栓，紧急用药首选

A.肝素B.替罗非班C.尿激酶D.阿替普酶

答案：B未破裂动脉瘤手术干预临界直径（多数中心）

A.5mmB.7mmC.10mmD.12mm

答案：AAVM正常灌注压突破多见于

A.畸形团完全栓塞即刻B.分次大部栓塞后

C.只栓塞供血动脉D.只栓塞引流静脉

答案：B二、填空题（每空2分，共20分）CTA上\\暗环（低密度环）\\征提示红细胞性血栓，首过再通率高。SAMMPRIS药物组30天卒中/死亡率：5.8%。FD术后动脉瘤迟发膨大：内皮化延迟（异物肉芽肿）。Allen试验手掌复色≤6秒。支架血栓牢牢粘连无法拉出：嵌顿征。颅内支架术后头痛癫痫+脑实质高密度：高灌注脑出血。动脉瘤栓塞后“狗耳朵”征提示填塞不足。眼上静脉入路易损伤外展神经。开通后好转再恶化：\\跳跃（再跳）\\现象。前循环取栓穿刺至再通控制在60分钟内。三、判断题（每题2分，共20分）取栓次数越多越好，无上限。（×）Allen试验阳性方可做桡动脉穿刺。（√）FD术后双抗至少维持6个月。（√）Fisher分级用于评估患者临床意识状态。（×，评估出血量）高灌注综合征仅发生在颈动脉支架术后。（×，取栓同样高发）单纯栓塞适合颈体比＜1.5的窄颈动脉瘤。（√）静脉窦血栓介入术前必须停用抗凝药。（×）mTICI3级代表完全血管再通。（√）反复拉栓出现嵌顿时继续暴力牵拉。（×，立刻换抽吸）红细胞性血栓比白色纤维血栓更容易开通。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.支架取栓出现“嵌顿征”处理方案①禁止暴力反复牵拉，避免血管撕裂；

②立刻解脱支架，更换为大口径导管负压抽吸；

③必要时给予GPⅡb/Ⅲa抑制剂松解纤维血栓；

④仍不通则终止操作，避免血管夹层破裂。2.颅内支架术后高灌注脑出血高危因素与预防高危：长期重度狭窄、术前血压极高、一次性完全开通、术后血压管控不严。

预防：术后严格控制性降压，收缩压控制在120~140mmHg，密切监测头痛、癫痫，早期CT排查出血。3.血流导向装置术后迟发动脉瘤增大的处理流程①首先排除造影剂滞留，3个月复查平扫+增强；

②确诊内皮化延迟肉芽肿，继续维持双抗，禁止过