推拿学副主任题库及答案

推拿学副主任题库及答案《推拿学副主任题库及答案》一、选择题（每题1分，共20题，20分）1.以下哪项不是推拿的基本手法？A.按法B.摩法C.推法D.刺法2.推拿治疗中，"得气"是指：A.患者感到疼痛B.患者感到酸、麻、胀、重等特殊感觉C.医者感到手下有阻力D.患者感到舒适3.推拿治疗颈椎病的常用手法不包括：A.揉法B.拔伸法C.刺法D.拿法4.推拿治疗腰椎间盘突出症时，应避免的手法是：A.推法B.按法C.强力旋转D.揉法5.推拿治疗小儿腹泻的常用手法是：A.强力揉腹B.摩腹C.按压背部D.拿捏四肢6.推拿治疗肩周炎的"松解法"是指：A.强力拉伸B.缓慢、持续地增加关节活动度C.快速冲击D.针刺疗法7.以下哪种情况不适合进行推拿治疗？A.软组织损伤早期B.骨折急性期C.慢性劳损D.肌肉痉挛8.推拿治疗中，"以指代针"是指：A.用手指代替针具进行刺激B.用手指代替针具进行按摩C.用手指代替针具进行放血D.用手指代替针具进行注射9.推拿治疗时，患者出现头晕、恶心等症状，可能是因为：A.治疗时间过长B.手法过重C.体位不当D.以上都是10.推拿治疗中，"透热"是指：A.患者感到皮肤发热B.医者感到手下发热C.深部组织产生的热感D.治疗环境温度高11.推拿治疗时，"平补平泻"是指：A.手法力度中等B.手法力度轻柔C.手法力度重D.手法力度由轻到重12.推拿治疗中，"以痛为腧"是指：A.在疼痛部位取穴B.在疼痛周围取穴C.在远离疼痛的部位取穴D.在特定的穴位上取穴13.推拿治疗时，"气至病所"是指：A.气到达病变部位B.气到达穴位C.气到达经络D.气到达脏腑14.推拿治疗时，"守气"是指：A.保持气的运行B.保持手的稳定C.保持患者的舒适D.保持治疗环境的安静15.推拿治疗时，"调气"是指：A.调节气的运行B.调节呼吸C.调节情绪D.调节饮食16.推拿治疗时，"引气"是指：A.引导气的运行B.引导呼吸C.引导注意力D.引导疼痛17.推拿治疗时，"行气"是指：A.促进气的运行B.促进血液循环C.促进新陈代谢D.促进消化18.推拿治疗时，"补气"是指：A.补充气的不足B.补充营养C.补充水分D.补充能量19.推拿治疗时，"益气"是指：A.增加气的功能B.增加体力C.增加耐力D.增加免疫力20.推拿治疗时，"理气"是指：A.调理气的运行B.调理呼吸C.调理情绪D.调理饮食二、填空题（每空1分，共20空，20分）1.推拿的基本手法包括按法、摩法、推法、拿法、_____、_____、_____等。2.推拿治疗时，手法的基本要求是_____、_____、_____、_____。3.推拿治疗时，"得气"的标志是患者感到_____、_____、_____、_____等特殊感觉。4.推拿治疗颈椎病时，常用手法有_____、_____、_____、_____等。5.推拿治疗腰椎间盘突出症时，应避免_____、_____、_____等手法。6.推拿治疗小儿腹泻的常用手法是_____、_____、_____、_____等。7.推拿治疗肩周炎的"松解法"是指_____、_____、_____、_____等。8.推拿治疗时，"以指代针"是指用_____代替_____进行刺激。9.推拿治疗时，患者出现头晕、恶心等症状，可能是因为_____、_____、_____等。10.推拿治疗时，"透热"是指_____产生的热感。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.推拿治疗时，手法越重越好，这样才能达到治疗效果。2.推拿治疗适用于所有类型的骨折。3.推拿治疗时，"得气"是治疗成功的标志。4.推拿治疗时，"以痛为腧"是指在疼痛部位进行按摩。5.推拿治疗时，"气至病所"是指气到达病变部位。6.推拿治疗时，"守气"是指保持手的稳定。7.推拿治疗时，"调气"是指调节呼吸。8.推拿治疗时，"引气"是指引导气的运行。9.推拿治疗时，"行气"是指促进气的运行。10.推拿治疗时，"理气"是指调理气的运行。四、简答题（每题10分，共4题，40分）1.简述推拿的基本手法及其特点。2.简述推拿治疗颈椎病的适应症和禁忌症。3.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法和注意事项。4.简述推拿治疗小儿腹泻的常用手法和操作要点。五、论述题（每题15分，共2题，30分）1.论述推拿治疗肩周炎的理论基础和临床应用。2.论述推拿治疗中风后遗症的理论基础和临床应用。六、病例分析题（每题20分，共1题，20分）患者，男，45岁，因"右肩疼痛伴活动受限3个月"就诊。患者3个月前无明显诱因出现右肩疼痛，初为轻微疼痛，逐渐加重，现右肩疼痛明显，夜间尤甚，影响睡眠。右肩前屈、后伸、外展、内旋等活动受限。查体：右肩压痛（+），主要位于肩峰下、肩胛骨内上角及肱二头肌长头腱处，右肩关节活动度：前屈90°，后伸20°，外展90°，内旋30°。X线检查：右肩关节骨质未见明显异常。请分析该患者的诊断，并制定推拿治疗方案。答案：一、选择题答案1.答案：D刺法是针灸治疗的方法，不属于推拿的基本手法。推拿的基本手法包括按法、摩法、推法、拿法、揉法、点法、掐法等。2.答案：B"得气"是指在推拿治疗过程中，患者感到酸、麻、胀、重等特殊感觉，这是治疗有效的标志之一。3.答案：C刺法是针灸治疗的方法，不属于推拿治疗颈椎病的常用手法。推拿治疗颈椎病的常用手法包括揉法、拔伸法、拿法等。4.答案：C推拿治疗腰椎间盘突出症时，应避免强力旋转等可能加重神经根受压的手法，以免加重病情。5.答案：B推拿治疗小儿腹泻的常用手法是摩腹，通过轻柔的腹部按摩促进肠道蠕动，缓解腹泻症状。6.答案：B推拿治疗肩周炎的"松解法"是指缓慢、持续地增加关节活动度，以松解粘连，恢复关节功能。7.答案：B骨折急性期不适合进行推拿治疗，以免加重损伤。软组织损伤早期、慢性劳损、肌肉痉挛等情况适合进行推拿治疗。8.答案：A"以指代针"是指在推拿治疗中，用手指代替针具进行刺激，以达到类似针灸的效果。9.答案：D推拿治疗时，患者出现头晕、恶心等症状，可能是因为治疗时间过长、手法过重、体位不当等原因。10.答案：C"透热"是指在推拿治疗过程中，深部组织产生的热感，这是治疗有效的标志之一。11.答案：A"平补平泻"是指推拿治疗时，手法力度中等，既不过轻也不过重，以达到平衡的治疗效果。12.答案：A"以痛为腧"是指在推拿治疗中，在疼痛部位取穴或进行治疗，以达到更好的治疗效果。13.答案：A"气至病所"是指在推拿治疗过程中，气到达病变部位，以达到治疗效果。14.答案：A"守气"是指在推拿治疗过程中，保持气的运行，以达到治疗效果。15.答案：A"调气"是指在推拿治疗过程中，调节气的运行，以达到治疗效果。16.答案：A"引气"是指在推拿治疗过程中，引导气的运行，以达到治疗效果。17.答案：A"行气"是指在推拿治疗过程中，促进气的运行，以达到治疗效果。18.答案：A"补气"是指在推拿治疗过程中，补充气的不足，以达到治疗效果。19.答案：A"益气"是指在推拿治疗过程中，增加气的功能，以达到治疗效果。20.答案：A"理气"是指在推拿治疗过程中，调理气的运行，以达到治疗效果。二、填空题答案1.揉法、点法、掐法推拿的基本手法包括按法、摩法、推法、拿法、揉法、点法、掐法等。2.持久、有力、均匀、柔和推拿治疗时，手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，以确保治疗效果和患者舒适度。3.酸、麻、胀、重推拿治疗时，"得气"的标志是患者感到酸、麻、胀、重等特殊感觉，这是治疗有效的标志之一。4.揉法、拔伸法、拿法、点法推拿治疗颈椎病时，常用手法有揉法、拔伸法、拿法、点法等，以缓解肌肉紧张，改善颈椎活动度。5.强力旋转、过度屈伸、暴力推拿推拿治疗腰椎间盘突出症时，应避免强力旋转、过度屈伸、暴力推拿等手法，以免加重神经根受压。6.摩腹、揉脐、捏脊、推七节骨推拿治疗小儿腹泻的常用手法是摩腹、揉脐、捏脊、推七节骨等，以促进肠道蠕动，缓解腹泻症状。7.缓慢拉伸、关节松动、软组织松解、功能锻炼推拿治疗肩周炎的"松解法"是指缓慢拉伸、关节松动、软组织松解、功能锻炼等，以松解粘连，恢复关节功能。8.手指、针具推拿治疗时，"以指代针"是指用手指代替针具进行刺激，以达到类似针灸的效果。9.治疗时间过长、手法过重、体位不当推拿治疗时，患者出现头晕、恶心等症状，可能是因为治疗时间过长、手法过重、体位不当等原因。10.深部组织推拿治疗时，"透热"是指深部组织产生的热感，这是治疗有效的标志之一。三、判断题答案1.答案：错误推拿治疗时，手法并非越重越好，应根据患者病情和体质选择适当的手法力度，过重的手法可能导致组织损伤。2.答案：错误推拿治疗不适用于所有类型的骨折，尤其是骨折急性期，推拿可能会加重损伤。3.答案：正确推拿治疗时，"得气"是治疗成功的标志之一，表明治疗已经达到了预期效果。4.答案：正确推拿治疗时，"以痛为腧"是指在疼痛部位进行按摩，以达到更好的治疗效果。5.答案：正确推拿治疗时，"气至病所"是指气到达病变部位，以达到治疗效果。6.答案：错误"守气"是指在推拿治疗过程中，保持气的运行，而不是保持手的稳定。7.答案：错误"调气"是指在推拿治疗过程中，调节气的运行，而不是调节呼吸。8.答案：正确"引气"是指在推拿治疗过程中，引导气的运行，以达到治疗效果。9.答案：正确"行气"是指在推拿治疗过程中，促进气的运行，以达到治疗效果。10.答案：正确"理气"是指在推拿治疗过程中，调理气的运行，以达到治疗效果。四、简答题答案1.答案：推拿的基本手法包括：(1)按法：用拇指或手掌垂直于体表，施加一定压力，进行按压。特点是压力垂直，作用深透。适用于各种疼痛性疾病和内脏功能失调。(2)摩法：用手掌或手指在体表做环形或直线运动，不施加压力或轻微施加压力。特点是动作轻柔，作用表浅。适用于皮肤疾病和内脏功能失调。(3)推法：用手掌或手指沿一定方向推动组织，可施加一定压力。特点是方向性强，作用较深。适用于肌肉紧张和关节活动受限。(4)拿法：用拇指和食指或拇指和其他手指捏住组织，进行提捏。特点是提捏力度大，作用深透。适用于肌肉痉挛和疼痛性疾病。(5)揉法：用手掌或手指在体表做圆形或螺旋形运动，可施加一定压力。特点是动作连续，作用广泛。适用于各种疼痛性疾病和内脏功能失调。(6)点法：用拇指或食指的指端垂直于体表，施加一定压力，进行点压。特点是压力集中，作用深透。适用于各种疼痛性疾病和内脏功能失调。(7)掐法：用拇指和食指的指端垂直于体表，施加较大压力，进行掐压。特点是压力极大，作用深透。适用于急性疼痛和急救。2.答案：推拿治疗颈椎病的适应症和禁忌症：适应症：(1)颈型颈椎病：颈部疼痛、僵硬，活动受限，伴有头痛、头晕等症状。(2)神经根型颈椎病：颈部疼痛，伴有上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。(3)椎动脉型颈椎病：头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，与颈部活动有关。(4)交感神经型颈椎病：心慌、胸闷、血压异常、出汗异常等症状。(5)脊髓型颈椎病早期：下肢无力、行走不稳等症状较轻时。禁忌症：(1)颈椎骨折、脱位或肿瘤。(2)颈椎结核或化脓性感染。(3)严重骨质疏松。(4)严重的心脑血管疾病。(5)颈椎手术后的急性期。(6)严重的脊髓型颈椎病晚期。3.答案：推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法和注意事项：常用手法：(1)按法：用拇指或手掌按压腰部和臀部，缓解肌肉紧张。(2)揉法：用手掌或手指揉腰部和臀部，促进血液循环。(3)推法：沿脊柱两侧和臀部肌肉走向推动，缓解肌肉紧张。(4)拿法：用拇指和食指或拇指和其他手指捏住腰部和臀部肌肉，进行提捏，缓解肌肉痉挛。(5)点法：用拇指或食指的指点按压腰部和臀部穴位，如肾俞、环跳、承扶等，缓解疼痛。(6)摇法：轻柔地摇动腰部，增加关节活动度。(7)拔伸法：在患者放松状态下，轻柔地牵引腰部，减轻椎间盘压力。注意事项：(1)避免强力旋转和过度屈伸腰部，以免加重椎间盘突出。(2)手法力度适中，避免过重导致组织损伤。(3)治疗过程中密切观察患者反应，如有不适，立即停止治疗。(4)治疗后嘱患者卧床休息，避免剧烈活动。(5)配合适当的功能锻炼，增强腰部肌肉力量。(6)对于严重椎间盘突出或合并椎管狭窄的患者，应谨慎使用推拿治疗。4.答案：推拿治疗小儿腹泻的常用手法和操作要点：常用手法：(1)摩腹：用手掌在患儿腹部做顺时针或逆时针方向的环形运动，促进肠道蠕动。(2)揉脐：用拇指或食指在患儿肚脐周围做圆形运动，调节肠道功能。(3)捏脊：用拇指和食指或拇指和其他手指沿脊柱两侧从下向上捏提，调节脏腑功能。(4)推七节骨：用拇指或食指沿尾骨至第七胸椎的直线推动，调节肠道功能。(5)按揉足三里：用拇指或食指按揉患儿足三里穴，增强脾胃功能。(6)按揉中脘：用拇指或食指按揉患儿中脘穴，调节脾胃功能。操作要点：(1)手法轻柔，力度适中，避免过重导致患儿不适。(2)操作时间不宜过长，一般每次10-15分钟。(3)操作前应洗手，保持双手温暖。(4)操作环境应温暖舒适，避免患儿受凉。(5)操作前应排空患儿大小便。(6)操作后应给患儿适量饮水，补充水分。(7)配合适当的饮食调理，避免生冷、油腻食物。(8)对于严重腹泻或伴有发热、脱水等症状的患儿，应及时就医，不宜单纯依赖推拿治疗。五、论述题答案1.答案：推拿治疗肩周炎的理论基础和临床应用：理论基础：(1)中医理论：肩周炎属于"痹症"范畴，多因风寒湿邪侵袭，导致气血运行不畅，经络阻滞，不通则痛。推拿治疗通过疏通经络，调和气血，达到治疗效果。(2)现代医学理论：肩周炎是由于肩关节周围软组织（如关节囊、韧带、肌腱等）发生粘连、挛缩，导致肩关节活动受限。推拿治疗通过松解粘连，增加关节活动度，恢复肩关节功能。(3)生物力学理论：肩关节是人体活动范围最大的关节，其稳定性主要依靠周围软组织的支撑。推拿治疗通过调整肩关节周围软组织的张力，恢复肩关节的生物力学平衡。临床应用：(1)诊断要点：肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限，夜间疼痛加剧，影响睡眠。查体可见肩关节周围压痛，活动度受限。X线检查通常无明显异常。(2)治疗原则：早期以消炎止痛为主，后期以松解粘连、恢复功能为主。(3)治疗方法：-松解法：用揉法、按法、推法等手法松解肩关节周围肌肉，缓解肌肉紧张。-关节松动术：用缓慢、持续的力量增加肩关节活动度，松解粘连。-点穴法：点按肩髃、肩髎、肩贞、天宗等穴位，缓解疼痛。-功能锻炼：指导患者进行肩关节的功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等。(4)治疗时机：急性期以消炎止痛为主，手法轻柔；慢性期以松解粘连为主，手法可适当加重。(5)注意事项：治疗过程中密切观察患者反应，如有不适，立即停止治疗。治疗后嘱患者适当休息，避免过度使用肩关节。配合适当的功能锻炼，增强肩关节周围肌肉力量。2.答案：推拿治疗中风后遗症的理论基础和临床应用：理论基础：(1)中医理论：中风属于"中风"范畴，多因气血逆乱，脑脉瘀阻，导致经络不通，肢体功能失常。推拿治疗通过疏通经络，调和气血，促进肢体功能恢复。(2)现代医学理论：中风是由于脑部血管病变导致脑组织缺血或出血，引起神经功能障碍。推拿治疗通过促进血液循环，改善脑部供血，促进神经功能恢复。(3)神经科学理论：推拿治疗可以通过刺激感觉神经，促进神经可塑性，加速神经功能重建。临床应用：(1)诊断要点：中风后遗症的主要症状是肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等。根据病变部位和程度，可分为偏瘫、截瘫、四肢瘫等。(2)治疗原则：早期以预防并发症为主，如肌肉萎缩、关节挛缩等；后期以促进功能恢复为主。(3)治疗方法：-针对偏瘫：患侧肢体用轻柔的按法、揉法、推法等手法促进血液循环；健侧肢体用较重的手法预防肌肉萎缩；关节活动度训练预防关节挛缩。-针对语言障碍：按摩面部肌肉，刺激舌部，促进语言功能恢复。-针对吞咽困难：按摩颈部和面部肌肉，促进吞咽功能恢复。-针对认知功能障碍：按摩头部穴位，如百会、四神聪等，促进认知功能恢复。(4)治疗时机：中风后早期即可开始推拿治疗，越早开始，效果越好。急性期手法轻柔，恢复期手法可适当加重。(5)注意事项：治疗过程中密切观察患者反应，如有不适，立即停止治疗。治疗后嘱患者适当休息，避免过度疲劳。配合适当的功能训练，如肢体功能训练、语言训练等，促进全面康复。六、病例分析题答案答案：患者诊断：右肩周炎（冻结肩）。诊断依据：1.病史：右肩疼痛伴活动受限3个月，夜间疼痛加剧。2.症状：右肩疼痛，活动受限，影响睡眠。3.查体：右肩压痛（+），主要位于肩峰下、肩胛骨内上角及肱二头肌长头腱处，右肩关节活动度受限。4.辅助检查：X线检查右肩关节骨质未见明显异常，排除骨折、肿瘤等器质性病变。推拿治疗方案：1.治则：舒筋活络，松解粘连，恢复功能。2.治疗部位：右肩关节周围及上肢。3.治疗手法：(1)