2026年实习护士出科考试试题及答案

2026年实习护士出科考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃大部切除术后第3天，腹腔引流管引出淡红色液体约200ml/日，护士观察到引流液中混有食物残渣，首先应考虑：A.吻合口瘘B.腹腔感染C.应激性溃疡D.低蛋白血症答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B3.某患者因急性胰腺炎入院，医嘱予生长抑素持续静脉泵入，护理时应重点观察：A.血糖变化B.尿量C.心率D.注射部位皮肤答案：A（生长抑素可抑制胰岛素分泌，需监测血糖）4.新生儿Apgar评分中不包含的指标是：A.肌张力B.皮肤颜色C.瞳孔对光反射D.呼吸答案：C5.患者输注血小板时，护士需重点观察的不良反应是：A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.溶血反应答案：B（血小板含血浆蛋白，易引发过敏）6.某COPD患者血气分析结果：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A（pH<7.35，PaCO₂↑，HCO₃⁻代偿性↑但未达正常范围）7.为留置导尿患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（接近人体温度，避免刺激膀胱）8.患者使用胰岛素笔注射后，错误的操作是：A.注射后针头停留10秒再拔针B.注射部位轮换间隔2cm以上C.未开封的胰岛素放冰箱冷冻层D.预混胰岛素注射前充分摇匀答案：C（未开封胰岛素应冷藏，2-8℃，不可冷冻）9.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，局部皮肤微红，无波动感，首要的护理措施是：A.局部冷敷B.应用抗生素C.芒硝外敷D.婴儿频繁吸吮答案：D（早期胀痛多因乳汁淤积，促进排出是关键）10.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血约5ml，正确的处理是：A.立即拔管B.局部加压包扎C.热敷促进吸收D.通知医生缝合答案：B（24小时内少量渗血属正常，加压包扎即可）11.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：A.消毒湿化液B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减少氧气刺激答案：B（乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气）12.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是：A.高压蒸汽灭菌后再清洗B.放入黄色医疗垃圾袋焚烧C.浸泡于含氯消毒液中30分钟D.日光下暴晒6小时答案：B（破伤风杆菌芽胞需焚烧处理）13.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱予普通胰岛素8U餐前30分钟皮下注射，注射部位首选：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快，适合短效胰岛素）14.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破，护士首先应：A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭胸壁引流口C.重新连接新的引流装置D.协助患者取半卧位答案：B（防止气体进入胸腔形成气胸）15.新生儿出生后1分钟，哭声弱，肌张力松弛，躯干红四肢紫，心率90次/分，呼吸不规则，Apgar评分为：A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B（心率<100得1分，呼吸不规则得1分，肌张力松弛得0分，躯干红四肢紫得1分，哭声弱得1分，共5分？需重新计算：心率90→1分；呼吸不规则→1分；肌张力松弛→0分；皮肤颜色躯干红四肢紫→1分；反射（哭声弱）→1分，总计1+1+0+1+1=4分，正确答案B）16.患者因低钾血症静脉补钾，浓度不超过0.3%，若输入500ml液体，最多可加入10%氯化钾：A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C（500×0.3%=1.5g，10%氯化钾1ml=0.1g，1.5/0.1=15ml）17.为昏迷患者鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听气过水声B.抽吸出胃液C.观察无咳嗽D.胃管末端置水中无气泡答案：B（抽吸出胃液是最可靠方法）18.患者使用洋地黄类药物后出现黄绿视，首先应考虑：A.血压过低B.电解质紊乱C.洋地黄中毒D.颅内压增高答案：C（黄绿视是洋地黄中毒的典型表现）19.某患者因有机磷农药中毒入院，护士观察到瞳孔针尖样缩小，其发生机制是：A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.中枢神经抑制D.瞳孔括约肌麻痹答案：B（有机磷抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱蓄积导致副交感神经兴奋）20.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，目的是：A.防止头痛B.防止呕吐C.防止低血压D.防止颅内感染答案：A（减少脑脊液外漏引起的低颅压性头痛）二、多项选择题（每题3分，共45分，少选得1分，错选不得分）1.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括：A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱使用强心剂E.监测生命体征答案：ABCDE2.发热患者的护理措施正确的有：A.体温39℃以上时给予物理降温B.补充水分，每日3000ml左右C.大量出汗后及时更换衣被D.冰袋冷敷时避开腹部、足底E.常规使用抗生素预防感染答案：ABCD（E错误，需明确感染源后使用）3.昏迷患者的护理要点包括：A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身预防压疮C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿时持续开放引流E.观察瞳孔及生命体征变化答案：ABCE（D错误，应定时开放训练膀胱功能）4.术后患者早期下床活动的好处有：A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.改善肺通气E.促进排尿功能恢复答案：ABDE（C错误，早期活动可能加重疼痛）5.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪平边缘D.选择宽松透气的鞋袜E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD（E错误，应无菌处理）6.急性左心衰竭的急救措施正确的有：A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.立即注射吗啡（无禁忌时）E.快速大量补液纠正休克答案：ABCD（E错误，急性左心衰需限制补液）7.氧气吸入的注意事项包括：A.用氧前检查装置是否漏气B.持续用氧者每日更换湿化瓶C.停氧时先关流量表再拔管D.氧气筒内压力降至0.5MPa时不可再用E.鼻导管给氧时，调节流量后再插入鼻腔答案：ABDE（C错误，停氧时应先拔管再关流量表）8.新生儿黄疸的护理措施包括：A.密切观察皮肤黄染进展B.尽早开奶促进胎便排出C.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部D.母乳性黄疸需立即停喂母乳E.监测胆红素水平变化答案：ABCE（D错误，母乳性黄疸可暂停2-3天，无需立即停）9.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类除外）C.用生理盐水或解毒剂局部封闭D.抬高患肢促进血液回流E.24小时后热敷促进吸收答案：ABCD（E错误，热敷可能加重损伤，部分药物需冷敷）10.输血反应中属于速发型反应的有：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE（速发型指输血中或输血后24小时内发生）11.压疮炎性浸润期的表现包括：A.皮肤紫红色B.皮下硬结C.有水疱形成D.表皮脱落露出潮湿创面E.局部有痛感答案：ABCE（D属于浅度溃疡期）12.急性阑尾炎术后并发症包括：A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.肠瘘E.阑尾残株炎答案：ABCDE13.孕妇妊娠期健康教育内容包括：A.妊娠28周后每日数胎动（3次/日，每次1小时）B.避免长时间仰卧位（防止仰卧位低血压综合征）C.妊娠前3个月和后3个月禁止性生活D.孕期体重增长控制在12.5kg左右（正常体重者）E.出现规律宫缩（5-6分钟/次）及时就医答案：ABCDE14.急性心肌梗死患者的护理措施正确的有：A.急性期绝对卧床休息1-3天B.发病后24小时内禁用洋地黄C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.疼痛时遵医嘱使用吗啡E.保持大便通畅（避免用力排便）答案：ABCDE15.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.初步复苏（保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气（40-60次/分）D.胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题25分，共75分）（一）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，急查心肌酶谱，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg，静脉注射吗啡5mg，硝酸甘油10μg/min静脉泵入。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.吗啡在此处的作用是什么？使用时需注意哪些事项？（10分）3.硝酸甘油静脉泵入时的护理要点有哪些？（10分）答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（5分）。2.吗啡的作用：①镇痛，减轻心肌耗氧；②消除焦虑，降低交感神经兴奋性；③扩张血管，减轻心脏前后负荷（5分）。注意事项：①观察呼吸抑制（呼吸<12次/分需停药）；②监测血压（可能引起低血压）；③老年患者减量使用；④用药后观察疼痛缓解情况（5分）。3.护理要点：①使用输液泵控制速度，初始10μg/min，根据血压、症状调整（不超过200μg/min）；②监测血压（收缩压<90mmHg时暂停）；③观察头痛、面部潮红等副作用；④避光输注（硝酸甘油见光分解）；⑤告知患者变换体位时动作缓慢，防止直立性低血压；⑥定期更换注射部位，避免静脉炎（10分）。（二）患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿存在哪些护理问题？（至少列出4个）（8分）2.高热的护理措施有哪些？（8分）3.如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（9分）答案：1.护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（8分，每点2分）。2.高热护理措施：①物理降温（温水擦浴、头置冰袋，避免酒精擦浴）；②体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热剂（如对乙酰氨基酚）；③每4小时监测体温，退热处理后30分钟复测；④补充水分（口服或静脉补液）；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁；⑥保持病室温度20-22℃，湿度50-60%（8分，每点2分）。3.心力衰竭判断标准：①呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然增快（>180次/分）；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（肋下>3cm或短时间内增大1.5cm以上）；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿（9分，答对5点得满分）。（三）患者女性，55岁，因“多饮、多食、多尿10年，双足麻木1年，右足破溃2周”入院。既往血糖控制不佳。查体：T36.8℃，BP145/95mmHg，BMI28kg/m²，右足小趾及足底可见3cm×4cm溃疡面，有脓性分泌物，触痛明显，足背动脉搏动减弱。空腹血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，血常规WBC12×10⁹/L。诊断为“2型糖尿病、糖尿病足（Wagner2级）”。问题：1.该患者糖尿病足的危险因素有哪些？（8分）2.溃疡创面的护理措施有哪些？（9分）3.如何对该患者进行饮食指导？（8分）答案：1.危险因素：①长期高血糖（糖化血红蛋白9.5%提示控制差）；②周围神经病变（双足麻木）；③周围血管病变（足背动脉搏动减弱）；④肥胖（BMI28）；⑤高血压（BP145/95mmHg）；⑥足部护理不当（未及时处理破溃）；⑦年龄（55岁）；⑧病程长（10年）（8分，答对4点得满分）。2.创面护理措施：①严格无菌操作下清创（清除坏死组织、脓性分泌物）；②根据创面情况选择敷料（如藻酸盐敷料、银离子敷料）；③每日换药1-2次，观察创面大小、深度、渗出情况；④抬高患肢（促进血液回流）；⑤控制感染（遵医嘱使用抗生素，取分泌物做细菌培养+药敏）；⑥避免患足受压（使用气垫圈或支具）；⑦保持局部干燥（避免潮湿环境）（9分，答对