2026年医院收费员考试核心知识试题专项及参考答案

2026年医院收费员考试核心知识试题专项及参考答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.根据2026年新版《医疗服务价格项目规范》，以下哪类项目不得单独收费？A.手术中常规使用的一次性无菌手术单B.患者住院期间的体温测量C.静脉注射时使用的一次性头皮针D.病理检查中的组织固定液2.某患者持职工医保卡在三级医院住院，医保目录内总费用8万元，起付线1200元，报销比例85%（无超限额），则患者需自付金额为？A.1200+（80000-1200）×15%B.（80000-1200）×15%C.1200+（80000-1200）×85%D.（80000-1200）×（1-85%）3.关于医疗收费票据管理，以下说法错误的是？A.票据存根联保存期限不得少于5年B.作废票据需三联（或多联）同时标注“作废”并留存C.电子票据与纸质票据可重复开具D.票据丢失后需及时向财政部门报告并登报声明4.患者办理出院结算时，发现住院费用清单中包含“陪床费”但未提前告知，收费员应首先？A.直接减免该费用B.联系主管医生核实收费依据C.向患者解释“陪床费”属于物价部门核定项目D.调取医嘱系统核对是否实际产生5.2026年起执行的医保“双通道”药品结算政策中，“双通道”指？A.医院药房与社会药店B.门诊结算与住院结算C.职工医保与居民医保D.线上申报与线下审核6.某患者持电子医保凭证结算，系统提示“无参保信息”，最可能的原因是？A.患者医保断缴未补缴B.收费员输入的身份证号错误C.医院HIS系统未对接医保平台D.患者电子凭证未激活7.住院患者预交金不足时，收费员应？A.直接停止后续治疗B.通知护士站暂停发药C.打印催缴通知并告知患者/家属D.从患者其他费用中抵扣8.根据《医疗机构财务会计内部控制规定》，收费员每日现金缴存应？A.次日12点前存入银行B.当日下班前存入银行C.累计满5000元后存入D.由收费员自行保管至月底9.以下不属于“一票制”收费范围的是？A.检验项目中的试剂费B.手术中的一次性耗材C.门诊挂号费D.住院床位费10.异地就医直接结算时，参保地为A市，就医地为B市，报销比例由哪方确定？A.A市B.B市C.国家医保局D.就医医院11.患者投诉“CT检查费用比社区医院高”，收费员正确回应是？A.“大医院设备好，收费当然高”B.“CT收费标准由省物价部门制定，我院严格执行”C.“可能社区医院有优惠活动”D.“您可以去社区医院检查”12.医疗收费系统中“甲类目录”药品指？A.全额纳入医保报销的药品B.需个人先行自付10%的药品C.完全自费的药品D.仅限住院使用的药品13.某患者住院费用清单显示“护理费（二级护理）”，根据规范，二级护理收费包含？A.测量生命体征4次/日B.特殊口腔护理C.鼻饲管更换D.导尿管护理14.收费员发现当日长款200元，正确处理流程是？A.自行保管，次日核对后上交B.立即报告财务科，填写《长款报告单》C.与短款抵消D.作为科室活动经费15.电子票据的法律效力等同于纸质票据，依据的法规是？A.《中华人民共和国票据法》B.《财政部关于修改<财政票据管理办法>的决定》C.《医疗收费票据使用管理办法》D.《电子签名法》16.门诊患者要求打印3个月前的收费票据，收费员应？A.告知超过1个月无法打印B.调取电子票据系统重新打印并标注“补打”C.要求患者提供身份证和就诊记录后办理D.拒绝办理，称票据仅当日有效17.以下哪项不属于医疗服务价格公示内容？A.项目名称、编码B.计价单位、价格C.医保报销比例D.除外内容（可单独收费的耗材）18.患者使用支付宝“医疗收费”功能扫码支付后，系统未成功跳转，收费员应？A.让患者重新支付B.检查网络连接，查询支付平台对账结果C.手动输入金额完成结算D.联系技术部门重置系统19.某离休干部住院，根据政策其医疗费用？A.个人自付10%B.由单位全额报销C.基本医保全额报销，超出部分由财政负担D.按居民医保标准报销20.收费员在核对票据时，发现某张票据金额大小写不一致，应？A.以大写金额为准B.以小写金额为准C.作废该票据重新开具D.自行修改后盖章二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.2026年医疗收费“阳光工程”要求公开的内容包括？A.常用药品价格B.大型检查项目价格C.医务人员绩效D.单病种收费标准2.医保结算时“三个目录”指？A.药品目录B.诊疗项目目录C.医疗服务设施目录D.耗材目录3.收费员需掌握的基本财务知识包括？A.现金收付规范B.票据验伪技巧C.税务发票管理D.银行对账流程4.处理患者收费纠纷时，应遵循的原则有？A.首问负责制B.先解决问题后追究责任C.避免与患者发生争执D.当场承诺减免费用5.住院患者费用清单应包含的要素有？A.项目名称、数量B.单价、金额C.医保类别（甲/乙/丙类）D.开单医生姓名6.以下属于违规收费行为的是？A.分解项目收费（如将“静脉注射”拆为“静脉穿刺”+“注射”）B.重复收取床位费（患者转科未重新办理入院）C.按实际使用数量收取一次性耗材D.对急诊患者加收“加急费”7.电子医保凭证的优势包括？A.无需携带实体卡B.支持跨区域使用C.防止冒用风险D.自动关联就诊记录8.收费员每日结账时需核对的内容有？A.现金、银行卡收款总额与系统金额一致B.票据使用数量与系统核销数量一致C.预交金收据与住院系统记录一致D.退费金额与审批单、原票据一致9.关于“先诊疗后付费”政策，正确的是？A.适用于所有参保患者B.需签订信用承诺书C.出院时一次性结算D.未及时缴费可能影响个人信用10.医疗收费系统操作中，需重点防范的风险点有？A.患者身份信息输入错误导致医保报销失败B.未勾选医保类型导致自费比例错误C.重复计费（如同一项目多次录入）D.未核对外地患者医保备案状态三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.医疗废物处置费可单独向患者收取。（）2.医保电子凭证激活后，实体卡自动失效。（）3.患者要求复印收费票据，收费员可提供复印件并加盖收费专用章。（）4.住院患者出院后，其费用清单可在医院信息系统中永久保存。（）5.收费员发现假币应立即没收并开具《假币收缴凭证》。（）6.门诊特殊病种患者结算时，需同时出示医保卡和《特殊病种审批表》。（）7.药品零差率政策下，医院销售药品可加收不超过15%的加成。（）8.异地就医备案后，患者在就医地所有医院均可直接结算。（）9.收费票据上的“财政票据监制章”是辨别真伪的关键标识。（）10.患者因自身原因要求退费，收费员可直接办理无需审批。（）四、案例分析题（共40分）案例1（15分）：患者张某，65岁，居民医保参保人，因“肺炎”在某市三级医院住院10天，总费用12000元。其中：目录内药品费8000元，目录内检查费2000元，目录外自费药品1000元，床位费1000元（标准30元/日，实际收取100元/日）。已知该市居民医保住院起付线为800元，报销比例70%（目录内费用）。问题：（1）计算张某需自付的总金额（列出计算步骤）。（2）指出案例中存在的违规收费行为并说明依据。案例2（25分）：某日上午，收费窗口出现以下情况：①患者李某称昨日缴费后未取票据，现要求补打，仅提供身份证号；②患者王某因“心脏支架手术”费用问题投诉，认为“支架费用比宣传的高5000元”；③系统突然断网，导致10余名患者无法结算；④收费员小陈发现收到1张100元假币，已离开的患者拒不承认。问题：（1）针对情况①，收费员应如何处理？（2）针对情况②，收费员的处理流程是什么？（3）针对情况③，收费员需采取哪些应急措施？（4）针对情况④，假币事件的责任如何认定？参考答案一、单项选择题1.A（手术中常规使用的器械、材料不得单独收费）2.A（自付=起付线+（总费用-起付线）×（1-报销比例））3.C（电子票据与纸质票据不可重复开具）4.D（首先核对医嘱确认费用真实性）5.A（医院药房与指定社会药店）6.A（无参保信息多因断缴或未参保）7.C（规范流程为催缴而非停止治疗）8.B（当日现金需当日缴存）9.B（手术耗材已纳入“一票制”，不得单独收费）10.A（报销比例由参保地确定）11.B（明确说明收费依据为物价部门规定）12.A（甲类药品全额纳入报销）13.A（二级护理包含常规生命体征监测）14.B（长款需立即报告财务部门）15.B（财政部2024年修订《财政票据管理办法》明确电子票据效力）16.C（需核实患者身份及就诊记录后补打）17.C（医保报销比例不属于价格公示内容）18.B（需核对支付平台确保未重复扣款）19.C（离休干部医疗费用由基本医保和财政全额保障）20.C（金额不一致的票据必须作废重开）二、多项选择题1.ABD（医务人员绩效不属于收费公开范围）2.ABC（“三个目录”指药品、诊疗项目、医疗服务设施）3.ABD（医疗收费票据非税务发票）4.ABC（不可随意承诺减免）5.ABC（费用清单无需显示开单医生姓名）6.ABD（分解、重复、自立项目收费均违规）7.ABCD（电子凭证的四大优势）8.ABCD（结账需全面核对资金、票据、预交金、退费）9.BCD（“先诊疗后付费”一般针对困难群体或特定病种）10.ABCD（系统操作中四大风险点）三、判断题1.×（医疗废物处置费含在医疗服务成本中，不得单独收取）2.×（电子凭证与实体卡可并行使用）3.√（复印件加盖公章具有证明效力）4.×（医院信息系统保存期限一般不少于5年）5.√（假币收缴需开具专用凭证）6.√（特殊病种结算需双重验证）7.×（药品零差率取消所有加成）8.×（需备案到具体就医地医院）9.√（财政监制章是票据真伪核心标识）10.×（退费需经科室确认、领导审批）四、案例分析题案例1：（1）计算步骤：①目录内总费用=药品费8000+检查费2000+合理床位费（30元/日×10日=300元）=10300元②不合理床位费=1000-300=700元（需退还给患者，不计入报销基数）③报销金额=（10300-800）×70%=9500×70%=6650元④自付金额=总费用12000-报销6650+不合理床位费700（患者无需承担）=12000-6650=5350元（注：不合理床位费由医院承担，患者实际自付5350元）（2）违规行为：床位费超标准收取（标准30元/日，实际收取100元/日）。依据《医疗服务价格管理办法》，医疗机构需严格执行政府定价的床位费标准，不得擅自提高收费。案例2：（1）情况①处理：要求患者提供身份证原件，通过HIS系统查询昨日缴费记录，核对姓名、金额一致后，补打电子票据并标注“补打”字样，同时登记《票据补打登记本》。（2）情况②处理流程：①安抚患者情绪，引导至投诉接待室；②调取患者手术记录及费用清单，核对支架耗材编码、规格与医保目录是否一致；③联系设备科核实支架采购价格