2025年中医执业医师考试《针灸学》复习试题及答案

2025年中医执业医师考试《针灸学》复习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.手少阴心经的终止穴是A.少冲B.少府C.神门D.极泉答案：A解析：手少阴心经起于极泉，止于少冲（小指桡侧端，指甲根角旁0.1寸）。2.下列腧穴中，不属于任脉的是A.中脘B.气海C.关元D.大椎答案：D解析：大椎属督脉，位于第7颈椎棘突下凹陷中。3.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，首选的配穴是A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A解析：肝阳暴亢证需平肝潜阳，太冲（肝经原穴）、太溪（肾经原穴）可滋水涵木，调和阴阳。4.下列关于晕针处理的描述，错误的是A.立即停止针刺，起出所有针B.使患者平卧，头部抬高C.给予温糖水或温开水D.重者可针刺人中、素髎等穴答案：B解析：晕针时应使患者平卧，头部稍低，以增加脑部供血。5.足太阴脾经与足阳明胃经的交接部位是A.足大趾内侧端B.足大趾外侧端C.足次趾内侧端D.足次趾外侧端答案：A解析：足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白），与足阳明胃经在该部位交接。6.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉，是八脉交会穴（任脉）；内关为心包经络穴，通阴维脉；公孙为脾经络穴，通冲脉；外关为三焦经络穴，通阳维脉。7.治疗实证耳鸣耳聋，主穴应选取A.听宫、听会、翳风、侠溪、中渚B.听宫、听会、翳风、太溪、肾俞C.耳门、听宫、太冲、丘墟、三阴交D.耳门、听会、肝俞、肾俞、足三里答案：A解析：实证耳鸣耳聋多因肝胆火盛或痰火郁结，主穴取局部（听宫、听会、翳风）及远端清泻肝胆之火的侠溪（胆经荥穴）、中渚（三焦经输穴）。8.下列关于隔姜灸的描述，正确的是A.多用于治疗寒性腹痛、风寒湿痹B.隔姜厚度约2～3cmC.艾炷需完全燃尽后更换D.适用于阴虚发热证答案：A解析：隔姜灸以鲜姜为隔物，辛温散寒，适用于寒性病症；姜厚约2～3mm；艾炷燃至患者有灼痛时即更换；阴虚发热者忌用。9.手少阳三焦经的循行中，“上项”后连接的部位是A.耳后B.目锐眦C.缺盆D.肩髃答案：A解析：手少阳三焦经循行：“从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。”其“上项”后进入耳后。10.治疗痛经实证，主穴除中极、三阴交外，还应选取A.次髎、地机B.关元、肾俞C.太冲、血海D.足三里、脾俞答案：A解析：痛经实证多因气滞血瘀或寒凝血瘀，次髎为治痛经经验穴，地机为脾经郄穴，可活血止痛。11.下列腧穴中，定位在腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间的是A.支沟B.外关C.间使D.三阳络答案：A解析：支沟定位：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间；外关在腕背横纹上2寸；间使属心包经，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；三阳络在腕背横纹上4寸。12.下列关于皮肤针叩刺的操作，错误的是A.叩刺前需消毒皮肤和针具B.重刺适用于实证、新病C.叩刺部位出血后需立即按压止血D.循经叩刺时沿经络走行往返叩刺3～5遍答案：C解析：皮肤针叩刺后若少量出血（如梅花针），无需按压，可自然止血；若出血量多，需按压。13.足少阴肾经的原穴是A.太溪B.大钟C.照海D.复溜答案：A解析：太溪为足少阴肾经原穴，大钟为络穴，照海为八脉交会穴（通阴跷脉），复溜为经穴。14.治疗小儿遗尿，主穴应选取A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、肾俞、太溪、足三里C.百会、神门、内关、太冲D.脾俞、胃俞、阴陵泉、丰隆答案：A解析：遗尿病位在膀胱，与肾、脾相关，主穴取膀胱募穴中极、关元（任脉与足三阴经交会穴）、膀胱背俞穴膀胱俞，配三阴交调理肝脾肾。15.下列关于电针波形的应用，正确的是A.密波（50～100Hz）用于止痛、镇静B.疏波（2～5Hz）用于肌肉萎缩、麻痹C.疏密波（疏波、密波交替）用于急性疼痛D.断续波（连续波与停波交替）用于癔症答案：A解析：密波抑制神经，用于止痛、镇静；疏波兴奋肌肉，用于麻痹；疏密波促进代谢，用于炎症、粘连；断续波模拟正常神经冲动，用于肌肉萎缩。16.手阳明大肠经的荥穴是A.二间B.三间C.合谷D.曲池答案：A解析：手阳明大肠经五输穴：井（商阳）、荥（二间）、输（三间）、经（阳溪）、合（曲池）。17.治疗痿证，主穴应选取A.手足阳明经穴为主B.手足太阳经穴为主C.手足少阳经穴为主D.手足太阴经穴为主答案：A解析：“治痿独取阳明”，阳明经多气多血，主润宗筋，故主选手足阳明经穴。18.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D解析：至阴为足太阳膀胱经井穴，位于足小趾外侧端，传统认为有催产作用，孕妇禁针；合谷、三阴交孕妇慎用，非绝对禁针。19.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，应配A.行间、太溪B.丰隆、中脘C.脾俞、气海D.肾俞、悬钟答案：A解析：肝阳上亢需平肝潜阳，行间（肝经荥穴）清泻肝火，太溪（肾经原穴）滋肾阴。20.下列关于三棱针放血疗法的描述，错误的是A.点刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法适用于局部瘀血、肿胀C.刺络法多用于肘窝、腘窝部静脉D.出血量以30ml以上为佳答案：D解析：三棱针放血一般出血量为数滴至数毫升，30ml以上属于大量放血，需严格掌握适应症。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于任脉腧穴的有A.膻中B.中脘C.气海D.命门答案：ABC解析：命门属督脉，其余均为任脉穴。2.下列关于十二经别循行特点的描述，正确的有A.离（从四肢别出）B.入（深入体腔）C.出（浅出体表）D.合（与正经会合）答案：ABCD解析：十二经别循行特点为“离、入、出、合”。3.治疗中风中脏腑闭证，可选用的腧穴有A.水沟B.十二井穴C.太冲D.丰隆答案：ABCD解析：闭证需开窍启闭，水沟醒神，十二井穴点刺放血泻热，太冲平肝熄风，丰隆化痰。4.下列关于艾灸的禁忌，正确的有A.孕妇腹部、腰骶部禁灸B.大血管处不宜直接灸C.实证、热证慎用D.空腹、过饱时禁灸答案：ABC解析：空腹、过饱时应慎用，非绝对禁灸。5.下列属于特定穴中“八会穴”的有A.章门（脏会）B.中脘（腑会）C.阳陵泉（筋会）D.太渊（脉会）答案：ABCD解析：八会穴包括脏会章门、腑会中脘、筋会阳陵泉、脉会太渊、气会膻中、血会膈俞、骨会大杼、髓会绝骨。6.下列关于毫针进针方法的描述，正确的有A.指切进针法适用于短针B.夹持进针法适用于长针C.提捏进针法适用于皮肤浅薄处（如面部）D.舒张进针法适用于皮肤松弛处（如腹部）答案：ABCD解析：四种进针法分别对应不同部位和针具长度。7.治疗腰痛，主穴应选取A.大肠俞B.委中C.阿是穴D.肾俞答案：ABC解析：腰痛主穴为大肠俞（局部背俞穴）、委中（“腰背委中求”）、阿是穴（压痛点）。8.下列关于头针刺激区的定位，正确的有A.运动区上1/5对应下肢、躯干B.感觉区上1/5对应下肢、躯干C.语言1区（运动性失语）位于优势半球额下回后部D.足运感区位于前后正中线的中点旁开1cm，向后1cm答案：AB解析：语言1区对应额中回后部（书写中枢），足运感区定位为前后正中线的中点旁开0.5cm，向后1cm、向前0.5cm。9.下列关于腧穴主治的描述，正确的有A.列缺主治头痛、项强B.内关主治胃痛、呕吐C.足三里主治痢疾、便秘D.太冲主治目赤肿痛、癫痫答案：ABCD解析：列缺通任脉，“头项寻列缺”；内关为胃心胸要穴；足三里为胃肠病主穴；太冲为肝经原穴，主治肝系病症。10.下列关于拔罐法的操作，正确的有A.留罐时间一般为10～15分钟B.走罐法适用于面积大、肌肉丰厚处（如背部）C.闪罐法适用于局部皮肤麻木、疼痛D.刺络拔罐法出血量以3～5ml为宜答案：ABCD解析：各拔罐法操作要点均符合规范。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述手太阴肺经的循行要点及常用腧穴的定位与主治。答案：手太阴肺经循行：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺；从肺系（喉咙、气管）横出腋下（中府、云门），下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中（尺泽），循臂内上骨下廉（孔最、列缺），入寸口（太渊），上鱼（鱼际），循鱼际，出大指之端（少商）。其支者从腕后（列缺）直出次指内廉，出其端。常用腧穴：①尺泽（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处）：主治咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肘臂挛痛；②列缺（桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间）：主治头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛；③太渊（腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中）：主治咳嗽、气喘、无脉症、胸痛；④少商（拇指桡侧指甲根角旁0.1寸）：主治咽喉肿痛、昏迷、中暑。2.试述晕针的原因、表现及处理方法。答案：原因：患者精神紧张、体质虚弱、饥饿疲劳、体位不当、医者手法过重或针具刺激过强。表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕、出冷汗、脉象细弱；严重者四肢厥冷、血压下降、意识丧失。处理：立即停止针刺，起出所有针具；使患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；轻者静卧，给予温糖水或温开水；重者可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里等穴；若仍不缓解，配合现代急救措施（如吸氧、补液）。3.简述“特定穴”中“五输穴”的含义、分布规律及临床应用。答案：五输穴是十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合，分别对应木、火、土、金、水五行。分布规律：从四肢末端向肘膝方向依次为井（指尖/趾端）、荥（掌指/跖趾关节前）、输（掌指/跖趾关节后）、经（腕/踝关节以上）、合（肘/膝关节附近）。临床应用：①按五行生克关系选穴（如虚则补其母，实则泻其子）；②井穴用于急救、昏迷；荥穴用于热证（“荥主身热”）；输穴用于痛症、关节病（“输主体重节痛”）；经穴用于喘咳（“经主喘咳寒热”）；合穴用于六腑病（“合主逆气而泄”）。4.试述面瘫（周围性）的辨证分型、治法及主穴配穴。答案：辨证分型：①风寒证：面部受凉史，舌淡苔薄白，脉浮紧；②风热证：伴耳后疼痛、口苦，舌红苔黄，脉浮数；③气血不足证：病程日久，面肌松弛，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法：祛风通络，疏调经筋。主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风寒加风池、列缺；风热加曲池、外关；气血不足加足三里、气海；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；乳突部疼痛加翳风。5.简述三棱针的操作方法及注意事项。答案：操作方法：①点刺法：针刺部位消毒后，用三棱针快速刺入0.1～0.3寸，出针后挤压出血（如耳尖放血）；②散刺法：在病变局部周围多点浅刺，适用于丹毒、痈疮（出血少量）；③刺络法：刺入浅表静脉，出针后使其自然流出少量血液（如肘窝、腘窝静脉）；④挑刺法：挑断皮下白色纤维组织（如麦粒肿挑治）。注意事项：①严格消毒，防止感染；②孕妇、产后、出血倾向者禁用；③大血管、重要脏器部位禁刺；④出血量一般为数滴至数毫升，不可过多；⑤操作后嘱患者避免沾水，防止感染。四、病例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，58岁，主诉“左侧肢体活动不利2周”。2周前晨起时突发左侧上下肢无力，无法行走及持物，伴言语謇涩，口角歪斜，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦有力。既往有高血压病史10年。查体：左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。问题：①中医诊断及证型；②治法；③主穴及配穴；④操作要点。答案：①诊断：中风（中经络），证型：肝阳暴亢，风火上扰。②治法：平肝熄风，醒脑通络。③主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：太冲（平肝潜阳）、太溪（滋肾阴）、风池（疏风清热）。④操作要点：内关直刺1～1.5寸，泻法；水沟向上斜刺0.3～0.5寸，雀啄手法至流泪；三阴交沿胫骨内侧缘向后斜刺1～1.5寸，补法；极泉避开腋动脉，直刺1～1.5寸，提插泻法；尺泽直刺1～1.2寸，泻法；委中直刺0.5～1寸，放血数滴（或提插泻法）；太冲、风池用泻法，太溪用补法。2.患者，女，32岁，主诉“痛经3年，加重2个月”。3年来每于经前1～2天及经期出现下腹部刺痛，拒按，经血量少、色紫暗有块，块