养老护理员中级技能试题及答案(操作要求及评分标准)

养老护理员中级技能试题及答案(操作要求及评分标准)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.老年人消化系统功能减退，在饮食上应注意（）。A.少食多餐，食物软烂易消化B.多食生冷食物刺激食欲C.暴饮暴食以增加营养D.严格控制蛋白质摄入2.为卧床老年人更换床单时，正确的做法是（）。A.将老年人抬起后直接更换B.两人配合，使用翻身法将老年人移至一侧，更换另一侧C.先撤去污单，再铺好新单D.为节省时间，在老年人身体下直接拉扯床单3.测量老年人血压时，袖带下缘距离肘窝应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.紧贴肘窝4.老年人发生噎食时，如果意识清醒，应立即采取的急救措施是（）。A.心肺复苏B.胸外心脏按压C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.快速大量喂水5.关于老年人的睡眠特点，下列说法错误的是（）。A.睡眠时间减少B.夜间易醒，浅睡眠增多C.易受环境因素影响D.白天精力充沛，不需要午休6.使用轮椅转运老年人时，护理员应（）。A.背对轮椅，拉住轮椅把手B.面对轮椅，一脚踩住倾倒杆C.先锁住刹车，再协助老年人坐下D.为快速通过，可以不锁刹车直接推车7.口腔护理时，对于昏迷老年人，禁忌的操作是（）。A.使用开口器B.棉球蘸水不可过湿C.协助漱口D.观察口腔黏膜8.老年人压疮炎性浸润期的表现是（）。A.皮肤完整，出现指压不变白的红肿B.皮肤紫红色，有水泡形成C.浅表组织坏死，有黄色渗出液D.深部组织坏死，有脓液9.为鼻饲老年人喂食时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.35-37℃B.38-40℃C.42-45℃D.50℃以上10.老年人常伴有便秘，下列护理措施不当的是（）。A.多饮水，多吃膳食纤维B.适当进行腹部按摩C.长期依赖强效泻药D.养成定时排便的习惯11.观察尿液颜色，若出现洗肉水样色，提示可能为（）。A.泌尿系感染B.膀胱肿瘤或肾结石C.胆红素尿D.乳糜尿12.冷敷疗法的主要作用不包括（）。A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.限制炎症扩散D.促进炎症消散13.为男性老年人插导尿管时，见尿液流出后应再插入（）。A.1-2cmB.3-5cmC.5-7cmD.10cm14.老年人跌倒后，如果怀疑有骨折，正确的处理是（）。A.立即扶起老年人B.立即热敷患处C.先测量生命体征，再固定患肢D.按摩患处以减轻疼痛15.关于痴呆老年人的护理，下列说法正确的是（）。A.纠正其所有的错误记忆B.限制其活动范围以防走失C.使用简单、短促的语言进行沟通D.经常更换护理人员以增加新鲜感16.酒精擦浴的浓度通常是（）。A.25%35%B.50%70%C.75%95%D.95%17.老年人服用强心苷类药物（如地高辛）前，必须测量（）。A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温18.使用氧气袋给氧时，氧流量调节通常依靠（）。A.湿化瓶上的流量表B.氧气袋上的开关松紧度C.挤压氧气袋的力度D.无法调节19.终末期老年人心理变化常经历五个阶段，其中“讨价还价”阶段的表现是（）。A.否认自己患病B.愤怒、抱怨B.与医护人员或家属协商，希望能延长生命D.接受现实，变得平静20.预防老年人交叉感染的最有效措施是（）。A.定期服用抗生素B.严格执行洗手和消毒隔离制度C.保持室内通风D.增加营养二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.老年人心理变化的特点包括（）。A.记忆力减退，尤其是近事遗忘B.情绪易波动，倾向于抑郁和焦虑C.智力全面下降D.性格改变，变得固执或多疑E.自我中心，关注自身感受2.为老年人进行晨间护理的内容包括（）。A.口腔护理B.洗脸、洗手C.梳头D.清洁会阴部E.整理床单位3.压疮的高发部位包括（）。A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.髋部E.足跟部4.下列哪些情况需要为老年人进行口腔护理？（）A.高热B.昏迷C.禁食D.鼻饲E.口腔疾病术后5.徒手心肺复苏（CPR）的操作要点包括（）。A.按压部位：胸骨中下1/3交界处B.按压深度：至少5cm，不超过6cmC.按压频率：100-120次/分钟D.按压与放松比例1:1E.每次按压后胸廓充分回弹6.为老年人喂药时应注意（）。A.严格查对制度（三查七对）B.解释用药目的，取得合作C.看服到口，确认吞下后再离开D.对鼻饲老年人，应将药片研碎溶解后注入E.混合多种药物一起喂服以节省时间7.糖尿病老年人的饮食原则是（）。A.严格控制总热量B.碳水化合物、蛋白质、脂肪比例合理C.少食多餐D.增加膳食纤维摄入E.可以随意食用无糖糕点8.老年人跌倒的常见原因有（）。A.视力减退B.肌肉力量下降，平衡感差C.环境因素（如地面湿滑、光线暗）D.体位性低血压E.服用镇静催眠药物9.观察病情时，出现下列哪些情况提示病情危重？（）A.意识模糊或昏迷B.呼吸频率改变（<10或>24次/分）C.血压骤降或测不出D.瞳孔散大固定E.面色苍白或发绀10.焦虑老年人的护理措施包括（）。A.倾听老年人的诉说B.鼓励老年人表达内心的感受C.提供安静、舒适的环境D.指导老年人进行深呼吸、放松训练E.批评老年人想得太多三、判断题（每题1分，共15分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.老年人由于皮肤萎缩、变薄，弹性降低，更容易发生压疮。（）2.为偏瘫老年人穿脱衣服时，应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。（）3.测量脉搏时，如果发现脉搏短绌（脉率少于心率），应由两人同时测量心率和脉搏1分钟。（）4.无论是发热还是退热期，老年人都应该多喝温开水。（）5.使用热水袋时，水温应控制在60℃-70℃，以保暖效果好。（）6.鼻饲老年人每次喂食前都应回抽胃液，确认胃管在胃内。（）7.老年人夜间睡眠差，可以自行增加安眠药的剂量。（）8.尸体护理时，应将尸体平放，用棉球填塞口、鼻、耳、肛门等孔道，防止液体外流。（）9.隐性压疮是指皮肤虽未破溃，但皮下组织已发生坏死，按压局部有苍白或充血改变。（）10.老年人发生心绞痛时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，并取半卧位休息。（）11.只有当体温超过39℃时，才需要为老年人进行物理降温或药物降温。（）12.为卧床老年人翻身时，应将老年人的头部和身体同时移动，避免扭曲。（）13.膀胱冲洗可以预防泌尿系感染，所以所有长期卧床老年人都需要常规进行膀胱冲洗。（）14.记录出入量时，固体食物不需要记录，只记录饮水量。（）15.临终关怀的目的是治愈疾病，延长生命。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.为老年人测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，测量时间为______分钟。2.正常成年人在安静状态下的呼吸频率为______次/分。3.压疮的分期包括：淤血红润期、______、浅度溃疡期和坏死溃疡期。4.进行鼻饲操作时，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。5.徒手心肺复苏时，成人人工呼吸与胸外按压的比例为______。6.为防止吸入性肺炎，老年人在进食时应保持______体位，进食后______分钟内不宜平卧。7.老年人常见的情绪障碍有______和______。8.使用红外线灯或热敷时，应密切观察皮肤颜色，防止发生______。9.消毒液中的“84消毒液”常用于环境喷洒和物品擦拭，其原液和水的配比（常规预防性消毒）通常为______。10.老年人服用降压药后，容易出现______，因此起床动作要慢。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述为老年人进行热水袋保暖时的注意事项。2.简述老年人发生误吸后的急救处理流程。3.简述预防压疮发生的护理措施（至少列出5点）。4.简述与认知症（痴呆）老年人进行沟通的技巧。六、综合应用题（共10分）案例：82岁的张爷爷，患有高血压、冠心病、糖尿病，长期卧床。近日，护理员发现张爷爷骶尾部皮肤出现紫红色，触之有硬结，且有薄皮水泡形成。张爷爷自述局部有疼痛感。1.请判断张爷爷的压疮处于哪一期？（2分）2.针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？（4分）3.作为护理员，应如何对张爷爷进行饮食指导以促进伤口愈合？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.D6.C7.C8.B9.B10.C11.B12.D13.C14.C15.C16.A17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.×四、填空题1.102.16-203.炎性浸润期4.200，25.30:26.坐位或半坐位，307.焦虑，抑郁8.烫伤9.1:500（或1:29等合理浓度均可，视具体标准而定，一般日常消毒为1:500）10.体位性低血压五、简答题1.简述为老年人进行热水袋保暖时的注意事项。答：（1）检查热水袋有无破损，塞子是否漏气。（2）水温应调节在50℃以内，对意识不清、感觉迟钝、老年人、婴幼儿等应控制在50℃以下。（3）灌水至1/2-2/3满，排尽空气，拧紧塞子，擦干倒提检查有无漏水。（4）装入布套内，避免直接接触皮肤，防止烫伤。（5）放置位置应避开压疮部位及炎症部位。（6）加强巡视，观察皮肤颜色及温度，如发现皮肤发红，应立即停止使用。（7）用毕倒挂晾干，吹入空气保存。2.简述老年人发生误吸后的急救处理流程。答：（1）立即停止进食或喂水。（2）迅速清除口鼻内呕吐物或食物残渣。（3）如果老年人意识清醒，但异物卡在喉部，鼓励其咳嗽，或采取海姆立克急救法（腹部冲击）排出异物。（4）如果老年人意识不清，应立即采取仰卧位，头偏向一侧，开放气道，进行心肺复苏（CPR），并在胸外按压时检查口中有无异物排出。（5）严密观察生命体征，特别是呼吸和面色。（6）及时报告医护人员，做好记录。3.简述预防压疮发生的护理措施（至少列出5点）。答：（1）避免局部长期受压：定时翻身（一般每2小时一次），使用气垫床、软枕等减压设备。（2）避免摩擦力和剪切力：翻身时拖拽身体，保持床单位平整、干燥、无渣屑；半卧位时床头抬高不宜超过30度，时间不宜过长。（3）保护老年人皮肤：保持皮肤清洁干燥，每日擦洗；大小便后及时清洗；避免使用刺激性肥皂。（4）增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。（5）促进血液循环：每日进行主动或被动肢体运动，对受压部位进行按摩（注意：发红部位禁用按摩）。（6）健康教育：向老年人及家属讲解压疮预防知识。4.简述与认知症（痴呆）老年人进行沟通的技巧。答：（1）态度尊重、耐心、接纳，不与老年人争辩。（2）使用简单、清晰、短促的语言，语速适中，语调温和。（3）一次只给一个指令，避免复杂的信息。（4）多使用非语言沟通，如眼神交流、微笑、触摸，以传递关爱和安全感。（5）选择老年人熟悉的话题和感兴趣的内容进行交流。（6）善于倾听，理解老年人表达的情感需求，给予积极回应。（7）保持环境安静，减少干扰因素。六、综合应用题1.请判断张爷爷的压疮处于哪一期？答：炎性浸润期（二期）。2.针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？答：（1）保护皮肤，避免感染：对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，覆盖无菌敷料。（2）改善局部血液循环：解除局部受压，增加翻身次数。（3）创面处理：若水泡已破溃，露出创面，应按感染伤口处理，先用生理盐水清洗创面，然后涂抹抗生素软膏或使用无菌敷料包扎，防止感染。（4）物理治疗：可配合使用红外线灯或紫外线灯照射，促进创面愈合（注意防止烫伤）。（5）严格交接班：密切观察压疮变化情况。3.作为护理员，应如何对张爷爷进行饮食指导以促进伤口愈合？答：（1）给予高蛋白饮食：如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，促进组织修复。（2）补充高维生素：特别是维生素C和锌，多吃新鲜蔬菜水果，促进胶原蛋白合成。（3）保证充足热量：摄入足够的碳水化合物和脂肪，提供能量。（4）控制血糖：由于张爷爷患有糖尿病，必须在控制总热量的前提下调整饮食结构，监测血糖，避免因血糖过高影响伤口愈合。（5）多饮水：每日饮水充足，促进新陈代谢。（6）饮食宜清淡、易消化，少食多餐。养老护理员中级技能操作考核试题及评分标准模块一：生活照料试题一：为老年人进行床椅转移（使用轮椅）（考核时间：10分钟）操作要求及评分标准（总分100分）：1.操作准备（15分）（1）服装整洁，洗手，戴口罩。（3分）（2）评估老年人身体状况（意识、肌力、配合程度），解释操作目的，取得配合。（5分）（3）检查轮椅性能（刹车、轮胎、坐垫、脚踏板），推轮椅至老年人床旁，椅背与床尾平齐，面向床头，固定刹车。（5分）（4）根据需要协助老年人穿衣、穿鞋。（2分）2.操作流程（65分）（1）协助老年人坐起：协助老年人移至床边，双脚垂下，双手撑床，护理员一手扶其肩，一手扶其膝，协助坐起并坐稳。（10分）（2）上轮椅前准备：护理员双脚分开站立，双膝抵住老年人膝关节，嘱老年人双手扶住轮椅扶手。（5分）（3）抱起转移：护理员双臂环抱老年人腰部或抓紧其裤腰带（若老年人较重，应采用正确的身体力学姿势，屈膝，用腰背力量），嘱老年人身体前倾，协力将老年人抱起放至轮椅座垫上。（20分）（4）调整姿势：协助老年人向后坐稳，双手扶好扶手。（5分）（5）安放足部：放下脚踏板，将老年人双脚放于脚踏板上，调整高度适宜。（5分）（6）整理衣着：整理老年人衣裤，盖好腿毯（寒冷时）。（5分）（7）安全确认：再次确认刹车是否锁好，询问老年人感受。（5分）（8）松开刹车，推行。（10分）3.操作后处理（10分）（1）询问老年人是否舒适，观察面色及反应。（5分）（2）整理用物，洗手，记录。（5分）4.综合评价（10分）（1）动作轻稳、准确、熟练，体现人文关怀。（5分）（2）过程中无拖拽、推挤，保证老年人安全，无跌倒风险。（5分）注意事项：1.转移过程中始终观察老年人面色，询问有无不适。2.转移时应利用身体重力作用，避免腰背扭伤。3.轮椅推行时，下坡应倒退下坡，防止老年人前倾跌倒。模块二：基础护理试题二：为老年人测量血压（上臂）（考核时间：8分钟）操作要求及评分标准（总分100分）：1.操作准备（20分）（1）服装整洁，洗手，戴口罩。（4分）（2）评估老年人：询问是否有剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮咖啡等情况，如有需休息20-30分钟后再测。（6分）（3）物品准备：血压计、听诊器、记录本、笔。检查血压计（水银柱在“0”位，玻璃管无裂痕，橡胶管无漏气，袖带完好）。（6分）（4）环境准备：安静、整洁、光线充足。（4分）2.操作流程（60分）（1）体位安置：协助老年人取坐位或卧位，被测肢体与心脏处于同一水平（坐位时肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线）。暴露一上臂，伸直肘部，手掌向上。（10分）（2）缠绕袖带：驱尽袖带内空气，平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。（10分）（3）安置听诊器：将听诊器胸件置于肱动脉搏动处（肘窝内侧），稍加压固定。（5分）（4）充气测量：关闭气门，握住输气球充气，至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg。（10分）（5）缓慢放气：以每秒4mmHg的速度缓慢放气，双眼平视水银柱。（5分）（6）听诊判读：第一声搏动音所示刻度为收缩压，搏动音突然减弱或消失所示刻度为舒张压。（10分）（7）整理：测量完毕，排尽袖带余气，解开袖带，协助老年人穿衣，恢复舒适体位。（5分）（8）记录：记录血压值，单位mmHg。（5分）3.操作后处理（10分）（1）告知老年人测量结果及注意事项。（5分）（2）整理用物，将血压计向右倾斜45度关闭储汞阀，洗手。（5分）4.综合评价（10分）（1）操作规范，数值准确（误差<4mmHg）。（5分）（2）关心老年人，沟通有效。（5分）注意事项：1.偏瘫老年人测血压应选择健侧肢体。2.需复测时，应将袖带内气体驱尽，使水银柱降至“0”位，休息1-2分钟后再测。3.发现血压听不清或异常时，应重测，必要时报告医生。模块三：康复护理试题三：指导老年人进行穿脱衣服训练（偏瘫老年人）（考核时间：10分钟）操作要求及评分标准（总分100分）：1.操作准备（15分）（1）服装整洁，洗手。（3分）（2）评估老年人：了解肢体功能状况（患侧在哪），认知能力，配合度。（5分）（3）环境准备：室温适宜，拉窗帘或屏风遮挡。（3分）（4）物品准备：舒适的开襟上衣或裤子。（4分）2.操作流程（65分）（1）穿开襟上衣训练（以右侧偏瘫为例）：a.指导老年人取坐位。（2分）b.先穿患侧（右上肢）：协助老年人将患侧手臂伸入袖管，拉至肩部。（10分）c.再穿健侧（左上肢）：指导老年人用健手拿起衣领，将健侧手臂伸入袖管。（10分）d.整理：协助整理衣领，扣上纽扣（指导健手操作）。（5分）（2）脱开襟上衣训练：a.先脱患侧（右侧）：指导健手解开纽扣，将患侧衣袖脱至肩部以下。（10分）b.再脱健侧（左侧）：将健侧衣袖完全脱下。（5分）c.患侧脱出：利用健手或协助将患侧手臂完全退出袖管。（5分）（3）穿裤子训练：a.指导老年人取坐位或卧位。（3分）b.患侧先穿：将患侧腿伸入裤管，拉至大腿根部。（5分）c.健侧后穿：将健侧腿伸入裤管。（5分）d.站起提裤：指导老年人站起（或借助扶手），用健手将裤子提至腰部。（5分）3.操作后处理（10分）（1）整理衣着，确保平整、舒适，无皱褶。（5分）（2）鼓励老年人，肯定其努力。（5分）4.综合评价（10分）（1）指导语清晰、准确，耐心示范。（5分）（2）遵循“患肢先穿后脱，健肢后穿先脱”的原则。（5分）注意事项：1.训练时应循序渐进，