2026年手外伤护理测试题及答案

2026年手外伤护理测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手外伤后最早出现且最具警示意义的全身并发症是A.休克B.急性肾衰C.脂肪栓塞D.脓毒症2.对挤压伤手指进行局部降温的最佳持续时间为A.10minB.20minC.30minD.60min3.手外伤清创时，首次刷洗创面的推荐消毒液是A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.3%过氧化氢D.0.1%氯己定4.判断断指再植术后动脉危象的首要指征是A.指腹饱满B.皮肤温度骤降C.毛细血管回充盈<2秒D.指甲粉红5.手部高压注射伤最危险的内在因素是A.化学毒性B.机械压力C.细菌感染D.异物残留6.术后24h内抬高患肢的最佳角度为A.5°B.15°C.30°D.60°7.手外伤疼痛控制首选的给药途径是A.口服B.静脉C.神经阻滞D.皮下8.下列哪项不是手筋膜室综合征的“5P”表现A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Perfusion9.再植术后抗凝常用低分子肝素，其实验室监测指标首选A.PTB.APTTC.INRD.血小板计数10.手外伤社区康复评定中，对捏力最敏感的检查工具是A.握力计B.捏力计C.肌电图D.九孔柱测验二、填空题（每空2分，共20分）11.手背部静脉网主要由________和________两条静脉干回流。12.指总动脉在掌指关节水平分为________动脉和________动脉。13.国际手外科联合会将指尖离断再植的平面定义为指甲弧影以________mm为界。14.高压消毒后的显微缝线应在________小时内使用，逾期需重新消毒。15.手外伤术后早期冷敷每次间隔不少于________小时，以防冻伤。16.断掌再植术后室温应维持在________℃左右，湿度________%。17.手内在肌挛缩的Zancolli分级共分________级。18.手功能评定Carroll量表满分________分，≤________分为重度障碍。19.手外伤患者术后第________天开始行超短波治疗，剂量________级。20.指神经缝合后，感觉恢复按BMRC分级达S3+的标准是________觉恢复且________觉消失。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.甲床裂伤>50%必须行甲板拔除修复。22.手指近节背侧切割伤易合并伸肌腱中央束断裂。23.手外伤术后24h内禁用热敷，以防出血。24.断指冷藏保存时，最佳温度是-4℃。25.高压注射伤伤口小，无需早期切开减压。26.手筋膜室综合征一经确诊，应在6小时内行筋膜切开。27.再植术后静脉危象首先表现为指端紫绀和毛细血管加快。28.手外伤患者使用阿片类镇痛药超过3天即可产生躯体依赖。29.手功能康复的“主动-助力”训练适用于术后第2周肌腱缝合患者。30.手外伤术后心理干预的PHQ-9评分≥10分需转精神科。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述手外伤清创“四步法”及每步核心要点。32.概述断指再植术后动脉危象的护理观察重点。33.说明手筋膜室综合征术后伤口护理的关键措施。34.列举手外伤患者出院健康教育中关于居家冷敷的三项注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病例讨论高压注射伤延误切开减压导致手指坏死的机制与教训。36.试分析糖尿病患者合并手外伤围手术期血糖控制目标及护理对策。37.探讨早期作业治疗在手外伤康复中对预防复杂区域疼痛综合征（CRPS）的价值。38.从多学科协作角度，阐述减少儿童手外伤二次手术率的护理策略。答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.C8.D9.B10.B二、填空题11.头静脉；贵要静脉12.指固有；指背侧13.514.2415.216.24-26；50-6017.318.99；≤5019.3；无热量20.两点辨别；针刺三、判断题21.T22.T23.T24.F25.F26.T27.T28.F29.T30.T四、简答题（答案要点，≈200字）31.1.冲洗：生理盐水脉冲>3000ml；2.刷洗：0.1%氯己定+软刷，由创周向中心；3.切除：清除失活组织，保护血管神经；4.引流：低位放置半管引流，记录量色。32.每15min观察指色、温、毛细血管回充盈、张力、针刺出血；若皮温骤降>3℃、回充盈>3秒、张力低、不出血，立即报告并松解敷料、保温、准备探查。33.保持伤口开放不缝合，湿敷生理盐水；每8h更换，严格无菌；观察渗血渗液量，若>100ml/h提示活动出血；抬高30°，避免下垂；术后48h内禁用热敷。34.1.冰袋需隔干毛巾，禁止直接接触皮肤；2.每次≤20min，间隔≥2h；3.观察末梢血运，出现苍白或紫绀立即停止并就医。五、讨论题（答案要点，≈200字）35.机制：化学溶剂渗透皮下，压力>血管灌注压，内皮损伤→血栓形成→组织缺血；教训：6h内切开减压+解毒剂冲洗，切勿因伤口小延误。36.目标：空腹5.6-7.8mmol/L，餐后<10mmol/L；护理：术前胰岛素泵调控，术后Q2h测血糖，预防低血糖，切口使用抗菌敷料，加强营养评估。37.早期作业治疗通过渐进性感觉再教育、主动助力训练，降低异常