2026年基层公卫年度绩效考核实施细则

2026年基层公卫年度绩效考核实施细则第一章总则第一条为深入贯彻落实“健康中国”战略部署，进一步规范基层医疗卫生机构服务行为，提升基本公共卫生服务项目的实施质量与效率，确保2026年度国家基本公共卫生服务任务落到实处，切实增强城乡居民的获得感、幸福感和安全感，根据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》及上级相关卫生健康行政部门的文件精神，结合本地区实际工作情况，特制定本实施细则。第二条本细则旨在建立健全以“结果导向、质量核心、奖惩分明、持续改进”为原则的绩效考核体系。通过科学的评价机制，全面、客观、公正地评估基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务项目中的履职情况，推动基层医疗卫生机构从“重数量、轻质量”向“数量质量并重、以质量效益优先”转变，实现公共卫生服务的规范化、精细化和信息化管理。第三条绩效考核坚持以下基本原则：（一）客观公正，公开透明。考核标准统一，评价过程规范，考核结果公开，接受社会监督，确保考核的公信力。（二）科学严谨，注重实绩。依托区域卫生健康信息平台，强化数据支撑，重点考核服务的真实性、规范性和居民满意度，突出实施效果。（三）分级分类，差异化评价。充分考虑城市社区卫生服务中心与乡镇卫生院、中心卫生院与一般卫生院的功能定位差异，实行分类考核，体现公平性。（四）奖惩结合，激励约束。将考核结果与财政补助资金拨付、机构评优评先、人员绩效工资分配紧密挂钩，建立有效的激励和问责机制。第四条本细则适用于辖区内所有承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及纳入紧密型县域医共体管理的社区卫生服务站和村卫生室。第二章考核组织与职责第五条建立健全卫生健康行政部门牵头，专业公共卫生机构参与，医共体（医联体）协同配合的绩效考核组织体系。第六条县（区）级卫生健康行政部门负责本辖区绩效考核工作的统筹规划、组织实施和监督管理。其主要职责包括：（一）制定年度绩效考核实施方案及具体指标体系。（二）组建绩效考核专家组，协调相关专业公共卫生机构开展技术指导和评价。（三）汇总、分析考核结果，并向同级财政部门提出资金分配建议。（四）对考核中发现的问题进行通报，督促机构限期整改。第七条疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所、精神卫生中心等专业公共卫生机构按照职能分工，负责提供技术支持，参与具体项目的考核评价。具体分工如下：（一）疾病预防控制中心：负责居民健康档案、预防接种、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、肺结核患者健康管理、健康教育等项目的业务指导与考核数据复核。（二）妇幼保健院：负责孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理项目的业务指导与考核数据复核。（三）卫生监督所：负责卫生监督协管服务的业务指导与考核。（四）精神卫生中心：协助开展严重精神障碍患者管理的技术指导与评估。第八条紧密型县域医共体或城市医联体牵头医院负责对成员单位（基层医疗卫生机构及村卫生室）的日常绩效监控与内部考核，建立健全内部绩效考核办法，确保上级下达的任务指标层层分解、落实到位。第三章考核内容与指标体系第九条考核内容主要依据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》规定的14项基本公共卫生服务项目，同时结合地方实际开展的特色公共卫生服务项目。考核指标体系由一级指标、二级指标、三级指标及评分构成，涵盖组织管理、资金管理、项目执行、项目效果及满意度评价五个维度。第十条组织管理（权重10%）。重点考核基层医疗卫生机构的项目组织架构、制度建设、人员培训、信息系统应用及数据质量控制等情况。（一）项目管理机制：核查是否成立项目领导小组和技术指导小组，是否制定年度工作计划及实施方案，岗位职责是否明确。（二）人员培训与配备：核查从事公卫服务的专业技术人员配备情况，是否按要求参加各级各类业务培训，培训记录是否完整。（三）信息系统应用：考核区域健康信息平台的使用情况，数据采集的完整性和及时性，是否存在纸质档案与电子数据不一致的现象。（四）问题整改：对上一年度绩效考核及日常督导发现问题的整改落实情况进行追踪评价。第十一条资金管理（权重10%）。重点考核资金的到位、拨付、支出和使用效益。（一）预算执行：考核财政补助资金到位率、资金拨付及时性。（二）资金支出：考核资金支出的合规性、进度，是否存在截留、挪用、克扣资金现象。（三）财务管理：考核是否建立健全财务管理制度，账务处理是否规范，是否实行专款专用。第十二条项目执行（权重50%）。这是考核的核心部分，重点考核各项服务的数量、质量及规范性。一级指标二级指标关键考核内容与评分标准数据来源居民健康档案档案建立与更新电子健康档案建档率≥辖区常住人口的90%；合格率≥95%；档案中有动态记录的档案使用率≥60%。不合格档案每发现1例扣0.5分。信息系统核查、现场抽查档案真实性随机抽查电话核实，虚假档案实行一票否决该项，并倒扣分。电话复核健康教育印刷资料与播放按规范要求发放印刷资料，播放音像资料；种类、数量达标。现场查看、记录健康咨询与讲座每月至少举办1次健康讲座，每季度至少更新1次宣传栏；公众健康咨询活动达标。活动记录、照片、签到表个体化健康教育在门诊、随访等服务中提供个体化健康教育，记录完整。门诊日志、随访记录预防接种建证与接种适龄儿童建证率100%；乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等基础免疫规划疫苗接种率≥95%。加强免疫接种率≥90%。接种信息系统、现场核查疑似异常反应处理及时报告和规范处理疑似预防接种异常反应。报告系统0-6岁儿童健康管理新生儿访视新生儿出院后1周内访视率≥90%；访视记录规范。信息系统、入户核查健康体检与随访0-6岁儿童健康管理率≥90%；血红蛋白检测率≥90%；眼保健和视力检查覆盖率≥90%。体检记录、实验室数据孕产妇健康管理早孕建册与随访孕13周前建册率≥90%；至少5次产前随访管理率≥90%；产后访视率≥90%。保健手册、信息系统老年人健康管理体检与评估65岁及以上老年人健康管理率≥70%；体检表完整率≥90%；中医体质辨识覆盖率100%。体检表、问诊记录结果应用体检结果告知与反馈情况，对体检异常者的健康指导及转诊建议落实情况。随访记录、转诊记录慢性病管理高血压患者管理高血压患者规范管理率≥60%；管理人群血压控制率≥45%；随访记录真实、逻辑合理。随访记录、信息系统2型糖尿病管理2型糖尿病患者规范管理率≥60%；管理人群血糖控制率≥40%；空腹血糖检测记录完整。随访记录、信息系统重点人群筛查在就诊人群中开展35岁以上首诊测血压率≥95%；发现患者及时建档。门诊日志严重精神障碍患者管理在册患者规范管理率≥90%；面访率≥80%；服药率≥80%。随访记录、面访记录病情稳定评估病情稳定患者占比及年度评估完成情况。年度评估表肺结核管理患者推介与管理疑似肺结核患者转诊推介到位率≥95%；肺结核患者健康管理率≥90%。转诊单、管理记录中医药服务中医辨识与指导老年人和儿童中医药健康管理率均≥70%；指导内容符合规范。体质辨识表、中医指导记录传染病及突发公卫报告与处置传染病疫情报告率、及时率100%；突发公共卫生事件规范处置。直报系统、处置记录卫生监督协管巡查与报告食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医等巡查次数达标，信息报告率100%。巡查记录、报告单第十三条项目效果（权重20%）。重点考核健康指标改善情况、居民健康素养水平以及公共卫生服务的实际影响力。（一）重点人群健康指标：高血压、糖尿病患者的控制率，严重精神障碍患者的病情稳定率，孕产妇死亡率、婴儿死亡率等核心指标是否控制在规定范围内。（二）居民健康素养：辖区居民健康素养水平是否较上一年度有所提升。（三）居民知晓率与利用率：居民对基本公共卫生服务项目的知晓率及服务利用率。第十四条满意度评价（权重10%）。（一）居民满意度：通过问卷调查或电话访谈，了解居民对基层医疗卫生机构服务态度、服务便利性、服务效果的满意度。满意度需达到85%以上。（二）医务人员满意度：调查机构内部公卫人员对工作环境、薪酬待遇、职业发展等方面的满意度。第四章考核方式与程序第十五条考核采取日常监测与年度考核相结合、线上数据复核与现场核查相结合、定性评价与定量评估相结合的方式进行。第十六条日常监测。依托区域全民健康信息平台及基本公共卫生服务项目管理信息系统，对基层医疗卫生机构的服务数据进行实时抓取和动态监测。（一）数据质控：系统自动逻辑校验，筛查出逻辑错误、异常值数据（如随访日期倒置、血压值异常等），并生成问题清单。（二）进度通报：每月通报各机构任务完成进度，对进度滞后、质量偏低的机构进行预警。第十七条年度考核。每年12月至次年1月进行，由县（区）卫健委组织考核组实施。（一）机构自查。基层医疗卫生机构对照考核标准进行自查自评，并提交年度工作总结和自查报告。（二）数据复核。考核组通过信息系统提取各机构年度数据，进行初步评分。（三）现场核查。考核组深入基层机构，通过听取汇报、查阅资料（纸质档案、财务凭证、工作记录）、现场观察、问卷调查、电话回访、入户核实等方式进行验证。现场核查的样本量原则上不少于机构年度任务量的5%-10%。（四）综合评分。考核组根据日常监测数据（占比30%）和现场核查结果（占比70%），计算各机构最终得分。第十八条现场核查特别注重“三查三看”：（一）查档案，看真实性。随机抽取电子健康档案，电话核实居民是否接受过相应服务，严查“死档”、“空档”和“虚假档”。（二）查记录，看规范性。核查随访表、体检表填写是否规范，是否有缺漏项，医学逻辑是否正确，是否有医生签名和日期。（三）查资金，看合规性。核查公卫资金支出凭证，看是否存在违规使用资金发放奖金、支付非公卫人员费用等情况。第十九条考核程序包括：制定考核方案、组建考核队伍、开展业务培训、实施现场考核、汇总考核数据、反馈考核意见、公示考核结果等环节。第五章评分标准与结果判定第二十条考核实行百分制，总分100分。根据考核得分，将考核结果划分为四个等级：（一）优秀（90分及以上）：机构领导重视，制度健全，管理规范，各项指标完成情况好，服务对象满意度高。（二）良好（80-89分）：机构管理较规范，大部分指标完成情况较好，存在少量非原则性问题。（三）合格（60-79分）：机构能够开展基本工作，但部分指标未达标，管理存在薄弱环节，服务质量有待提高。（四）不合格（60分以下）：机构管理混乱，多项核心指标未达标，存在弄虚作假行为或重大资金违规问题。第二十一条设立“一票否决”项。凡出现以下情况之一的，年度考核直接定为“不合格”等次：（一）在公共卫生服务中存在弄虚作假，编造、伪造服务记录或健康档案，经查证属实的。（二）发生重大公共卫生事件处置不当，造成严重社会影响的。（三）截留、挪用、贪污基本公共卫生服务项目资金的。（四）因工作失误导致疫苗接种事故或严重医源性感染事件的。第二十二条设立加分项。鼓励基层医疗卫生机构创新服务模式，提升服务效能。（一）在“医防融合”方面有创新举措并取得显著成效的，酌情加1-3分。（二）利用人工智能、大数据等新技术提升公卫管理效率，并在省级以上推广的，酌情加1-2分。（三）获得省级及以上公共卫生相关表彰奖励的，酌情加1-2分。加分项总分不超过5分。第二十三条设立扣分项。（一）对上年度考核发现的问题未整改或整改不到位的，每项扣2-5分。（二）发生重大医疗纠纷或群体性上访事件，经核实与公卫服务相关的，每起扣5-10分。第六章结果应用第二十四条绩效考核结果作为分配基本公共卫生服务项目补助资金的主要依据。实行“两个挂钩”：（一）与资金总量挂钩。对考核结果为“优秀”的机构，在核定补助资金基础上给予奖励性补助；对“不合格”的机构，扣减相应补助资金。（二）与资金预付挂钩。下一年度资金预付比例参考上一年度考核结果确定，优秀机构可提高预付比例，不合格机构降低预付比例。第二十五条具体的资金分配公式如下：某机构应得补助资金=（该机构服务人口数×人均补助标准）×该机构考核系数。其中，考核系数根据考核等级确定：优秀为1.05-1.10，良好为1.0，合格为0.9-0.95，不合格为0.8以下。扣减的资金用于奖励考核优秀的机构。第二十六条考核结果作为基层医疗卫生机构评先评优、主要负责人年度考核任免的重要参考。（一）考核优秀的机构，在评优评先中优先推荐。（二）连续两年考核不合格的机构，对主要负责人进行约谈、诫勉谈话，必要时调整工作岗位。第二十七条考核结果作为机构内部绩效工资分配的依据。基层医疗卫生机构要制定内部绩效分配方案，将公卫人员收入与服务数量、服务质量、居民满意度挂钩，打破“大锅饭”，体现多劳多得、优绩优酬。对于承担重点公卫任务（如慢病管理、传染病防控）的人员，绩效工资应向其倾斜。第二十八条建立考核结果通报与整改机制。（一）县（区）卫健委向各基层医疗卫生机构通报考核结果，指出存在问题，提出整改意见。（二）基层医疗卫生机构应在收到通报后15个工作日内制定整改方案，明确整改措施、责任人和完成时限，并上报整改报告。（三）对整改不力、敷衍塞责的机构，将追究相关领导责任。第七章监督与保障第二十九条严肃考核纪律。考核组成员必须严格遵守廉洁自律各项规定，坚持原则，公道