2026年主管护师资格考试模拟练习及答案

2026年主管护师资格考试模拟练习及答案基础知识一、A1型题（单句型最佳选择题）1.关于心电图的描述，正确的是A.P波代表心室除极B.QRS波群代表心房除极C.T波代表心室复极D.PR间期代表心室兴奋时间E.ST段代表心房复极2.成人男性的血红蛋白正常参考值范围为A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.90～110g/L3.胃液的主要成分不包括A.盐酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.内因子E.碳酸氢盐4.下列关于肺通气的动力，正确的是A.呼吸运动是肺通气的唯一动力B.肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力C.胸膜腔内压始终等于大气压D.肺顺应性是肺通气的原动力E.肺表面活性物质增加肺泡的回缩力5.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)B.(肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-肾小囊内压C.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压D.血浆胶体渗透压-(肾小球毛细血管血压+肾小囊内压)E.肾小囊内压-(肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压)6.甲状腺激素分泌过少可导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.肢端肥大症E.甲状腺功能亢进7.属于特异性感染的是A.疖B.痈C.破伤风D.丹毒E.急性蜂窝织炎8.治疗破伤风时，中和游离毒素的药物是A.青霉素B.破伤风抗毒素C.破伤风类毒素D.TATE.破伤风免疫球蛋白9.下列关于休克的微循环变化，哪项属于缺血性缺氧期（代偿期）的特点A.微动脉、毛细血管前括约肌扩张，微静脉收缩B.毛细血管前括约肌收缩，微静脉扩张C.大量真毛细血管网开放D.回心血量减少E.血压明显下降10.弥散性血管内凝血（DIC）最典型的临床表现是A.出血B.休克C.栓塞症状D.溶血E.微循环衰竭二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患者，男，45岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便2天入院。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，呈金属音。该患者最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻12.患者，女，28岁。因“心悸、气短、下肢水肿1个月”入院。既往有风湿热病史。查体：颈静脉怒张，肝大肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄伴右心衰竭B.二尖瓣关闭不全伴左心衰竭C.主动脉瓣狭窄伴左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全伴右心衰竭E.二尖瓣狭窄伴全心衰竭13.患者，男，65岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。食管吞钡X线检查显示食管中段有5cm长的充盈缺损，管壁僵硬。该患者首先应考虑的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.食管憩室14.患者，女，30岁。因“突发右下腹疼痛3小时”入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.右侧输尿管结石15.患者，男，50岁。因“昏迷2小时”被家人送来急诊。家人提供患者有糖尿病病史10年，近期自行停药。查体：呼吸深快，呼气中有烂苹果味。该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.高渗高血糖综合征D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外三、A3型题（病历组型最佳选择题）（16～18题共用题干）患者，男，35岁。因“车祸后头痛、呕吐2小时”入院。查体：意识模糊，GCS评分8分，左侧瞳孔直径5mm，右侧瞳孔直径3mm，左侧对光反射消失，右侧对光反射迟钝。左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。CT显示右侧额颞部硬膜下血肿，中线结构向左移位。16.该患者目前处于脑疝的哪个阶段A.脑疝前期B.脑疝代偿期C.脑疝衰竭期D.小脑幕切迹疝早期E.小脑幕切迹疝晚期17.此时最紧急的处理措施是A.快速静脉滴注甘露醇B.立即行气管插管C.立即行开颅血肿清除术D.应用抗生素预防感染E.应用止血药物18.术后护理中，为预防颅内压增高，下列措施错误的是A.抬高床头15°～30°B.保持呼吸道通畅C.避免剧烈咳嗽和便秘D.快速大量补充液体E.控制体温（19～21题共用题干）患者，女，40岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗3个月”就诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压130/80mmHg。突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，有震颤，闻及血管杂音。19.该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌20.为明确诊断，首选的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺CTC.甲状腺摄I率D.血清、、TSH测定E.基础代谢率测定21.若患者拟行甲状腺大部切除术，术前药物准备达到手术指标的标准是A.基础代谢率在+20%以下，脉搏在90次/分以下B.基础代谢率在+10%以下，脉搏在100次/分以下C.基础代谢率在+30%以下，脉搏在80次/分以下D.甲状腺缩小变硬，脉搏在90次/分以下E.甲状腺缩小变硬，基础代谢率正常四、B型题（共用备选答案单选题）（22～24题共用备选答案）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.钾代谢异常22.急性肠梗阻大量呕吐，主要引起23.长期禁食、胃肠减压主要引起24.大量出汗且只补水主要引起相关专业知识一、A1型题25.属于半衰期长的抗生素是A.青霉素GB.头孢唑林C.红霉素D.庆大霉素E.阿奇霉素26.输血时发生溶血反应，典型的尿液颜色是A.鲜红色B.浑浊C.酱油色D.深黄色E.乳白色27.关于护理程序的步骤，正确的是A.评估、诊断、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.计划、评估、诊断、实施、评价E.评估、诊断、实施、计划、评价28.护理理论中，奥勒姆自理模式的核心思想是A.人是一个适应系统B.护理活动是人与人之间具有治疗性的互动过程C.强调个人的自我照顾能力D.健康是生理、心理、社会等方面的适应E.护理是帮助服务对象恢复健康29.医院感染中，最常见的病原体是A.病毒B.真菌C.寄生虫D.细菌E.支原体30.高压蒸汽灭菌法的常规参数是A.压力103kPa，温度121℃，时间20分钟B.压力103kPa，温度126℃，时间30分钟C.压力205kPa，温度121℃，时间15分钟D.压力205kPa，温度132℃，时间10分钟E.压力103kPa，温度115℃，时间30分钟31.属于一级医疗事故的情形是A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的D.造成患者明显人身损害的其他后果的E.造成患者轻微损害的32.关于疼痛的评估，下列哪项属于客观资料A.患者诉说的疼痛程度B.患者面部痛苦表情C.患者脉搏加快D.患者哭泣E.患者主诉疼痛部位33.社区护理的核心是A.健康教育B.预防保健C.促进健康D.社区人群E.家庭护理34.下列哪项属于心理评估中的投射测验A.韦氏智力量表B.明尼苏达多相人格调查表（MMPI）C.洛夏墨迹测验D.90项症状清单（SCL-90）E.抑郁自评量表（SDS）35.医疗废物按感染性废物处理的是A.过期的氯丙嗪药物B.病理标本C.输血袋D.被患者血液污染的纱布E.一次性尿布二、A2型题36.患者，男，50岁。因上消化道出血入院。需输血400ml。在输血开始15分钟后，患者出现腰背部剧痛，尿液呈酱油色。此时应立即采取的措施是A.减慢输血速度B.停止输血，应用抗过敏药物C.停止输血，保护肾功能，碱化尿液D.停止输血，应用抗生素E.继续输血，给予利尿剂37.护士小李在给患者执行导尿术时，严格遵守无菌操作原则，这体现了护理伦理中的哪项原则A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.尊严原则原则38.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士在交接班时发现患者床旁无吸引器等急救物品。这属于护理质量缺陷中的A.护理事故B.护理差错C.护理投诉D.医疗纠纷E.护理缺点39.患者，男，60岁。因脑出血入院，目前处于昏迷状态。护士在为其进行鼻饲饮食时，下列操作错误的是A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.鼻饲液温度为38～40℃E.鼻饲后立即协助患者翻身40.某社区护士对辖区内高血压患者进行健康教育。在制定计划时，确定“高血压患者掌握低盐饮食技能”为目标，这属于健康教育目标中的A.认知目标B.技能目标C.行为目标D.知识目标E.态度目标三、A3型题（41～43题共用题干）某医院内科病房，共有床位40张，护士10名。本月收治患者120人次，其中发生院内感染2例。护士长在进行质量控制时，对护理文书书写进行了抽查。41.该病房本月的医院感染率为A.1.67%B.2.00%C.5.00%D.16.67%E.20.00%42.计算该病房的床护比，下列哪项是正确的A.1:0.2B.1:0.25C.1:0.3D.1:0.4E.1:0.543.在护理文书书写质量控制中，属于“PIO”格式中“O”代表的是A.问题B.措施C.结果D.评估E.评价四、B型题（44～46题共用备选答案）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要44.患者因害怕手术而焦虑，这属于45.患者希望得到家人和朋友的关心，这属于46.患者希望恢复健康后能继续完成未完成的著作，这属于专业知识一、A1型题47.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，强调低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是A.保持气道湿润B.防对呼吸中枢的抑制C.避免肺泡破裂D.减少氧耗E.避免二氧化碳潴留加重48.原发性高血压最常见的死亡原因是A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常49.心绞痛发作时的典型部位是A.胸骨体中段或上段之后B.胸骨体下段C.整界左侧D.A.心尖部E.剑突下50.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染51.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易损伤肠黏膜C.肥皂水可导致肠道pH值升高，促进氨吸收D.肥皂水可导致肠道pH值降低，抑制氨吸收E.肥皂水可引起水电解质紊乱52.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.水肿、血尿、高血压、肾功能损害B.水肿、蛋白尿、高血压、肾功能损害C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.蛋白尿、高血压、肾功能损害E.血尿、蛋白尿、管型尿53.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍54.甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是A.甲状腺肿大B.突眼C.心率增快D.多食消瘦E.手指细颤55.胰岛素最主要的副作用是A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.注射部位脂肪萎缩E.水肿56.类风湿关节炎最常累及的关节是A.膝关节B.肘关节C.腕、掌指、近端指间关节D.髋关节E.踝关节57.颅内压增高的“三主征”是指A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍E.头痛、偏瘫、失语58.食管癌根治术后，最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺不张C.乳糜胸D.切口感染E.吻合口狭窄59.直肠癌最主要的排便症状是A.便血B.排便习惯改变C.里急后重D.肠梗阻症状E.腹泻60.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.尿频C.尿急D.尿痛E.终末血尿61.良性前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿62.子宫肌瘤最常见的症状是A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.腹痛E.不孕63.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.活检见有绒毛结构B.距葡萄胎排空时间长短C.尿HCG值高低D.是否有远处转移E.出血症状严重程度64.婴幼儿营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.生长发育过快C.疾病因素D.免疫缺陷E.先天不足65.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床特征是A.睡眠不安C.惊厥、喉痉挛、手足搐搦D.多汗E.枕秃二、A2型题66.患者，男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰、气急3天。查体：神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊有散在干湿啰音。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。该患者的氧疗方式应为A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.面罩吸氧67.患者，女，30岁。因“突发呼吸困难、伴哮鸣音2小时”入院。既往有支气管哮喘史。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音。心率120次/分。该患者首选的治疗药物是A.受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物E.抗生素68.患者，男，50岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。查体：血压90/60mmHg，心率100次/分，心音低钝。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。该患者最可能的诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.不稳定性心绞痛E.急性心包炎69.患者，女，45岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院。查体：贫血貌，上腹部压痛。胃镜检查示：胃角溃疡，大小约1.5cm×1.5cm，深达肌层。该患者最可能出现的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染70.患者，男，50岁。因“乏力、腹胀、少尿2周”入院。既往有乙肝病史。查体：神志模糊，巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。血氨升高。该患者目前的饮食护理应A.高蛋白、高热量B.低蛋白、高热量C.高蛋白、低脂肪D.低蛋白、低盐E.禁食蛋白质71.患者，女，28岁。因“发热、关节痛、面部红斑1个月”入院。查体：体温38℃，面部蝶形红斑，口腔有溃疡。实验室检查：抗Sm抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.皮肌炎E.混合性结缔组织病72.患者，男，25岁。因“高处坠落致腰背部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：腰背部肿胀、压痛，后凸畸形，双下肢感觉运动正常。X线示：T12椎体压缩性骨折，压缩约1/3。该患者首选的治疗方法是A.手术切开复位内固定B.平卧硬板床，垫高腰部C.石膏背心固定D.牵引治疗E.药物止痛73.患者，女，32岁。因“转移性右下腹疼痛8小时”入院。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。诊断为急性阑尾炎。行阑尾切除术后，最常见的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.出血E.粪瘘74.患者，女，60岁。因“跌倒后右髋部疼痛、活动不能2小时”入院。查体：右下肢外旋45°畸形，短缩。X线示：右股骨颈骨折。该患者最适宜的治疗方法是A.皮肤牵引B.骨牵引C.人工股骨头置换术D.全髋关节置换术E.穿防旋鞋75.患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸65次/分，精神萎靡，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。心率180次/分。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎76.患儿，女，1岁。因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷。血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水三、A3型题（77～79题共用题干）患者，男，40岁。因“反复上腹部饥饿痛3年，加重伴黑便2天”入院。查体：上腹部压痛。粪便隐血试验（+++）。77.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.应激性溃疡78.为明确诊断，首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.腹部CTD.腹部B超E.粪便检查79.该患者目前的首要护理措施是A.绝对卧床休息B.禁食C.迅速建立静脉通道补充血容量D.监测生命体征E.心理护理（80～82题共用题干）患儿，女，3岁。因“发热、咽痛2天，耳下肿痛1天”入院。查体：体温39℃，双侧腮腺以耳垂为中心肿大，边界不清，触痛明显，张口受限。腮腺管口内无红肿。80.该患儿最可能的诊断是A.化脓性腮腺炎B.流行性腮腺炎C.急性淋巴结炎D.复发性腮腺炎E.腮腺肿瘤81.该疾病最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎E.心肌炎82.对该患儿的护理措施，错误的是A.卧床休息B.给予流质或半流质饮食C.避免酸性食物D.用温盐水漱口E.局部热敷四、B型题（83～85题共用备选答案）A.漏出液B.渗出液C.血性胸腔积液D.乳糜性胸腔积液E.脓性胸腔积液83.充血性心力衰竭引起的胸腔积液多为A.结核性胸膜炎引起的胸腔积液多为85.肺癌引起的胸腔积液多为专业实践能力一、A1型题86.护理工作中，发生锐器伤时，应立即采取的紧急处理措施是A.从近心端向远心端挤压伤口B.从远心端向近心端挤压伤口C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即用碘伏消毒伤口E.立即上报87.对急性心肌梗死患者，首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.吸氧C.监测心电图D.建立静脉通道E.止痛88.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的A.胎儿娩出后，立即肌注或静注缩宫素B.胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整C.产后2小时内密切观察宫缩、阴道流血情况D.产后立即按摩子宫E.胎头娩出后，即可给予缩宫素89.新生儿出生后，Apgar评分的指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色90.肺炎链球菌肺炎患者，典型的痰液性状是A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.大量脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.白色黏痰91.阻塞性肺气肿患者，进行呼吸功能锻炼时，腹式呼吸的要求是A.深吸快呼B.深吸慢呼C.浅吸快呼D.浅吸慢呼E.吸呼比为1:192.对有机磷农药中毒患者，应用阿托品时，最有效的观察指标是A.瞳孔大小B.颜面潮红C.心率加快D.肺部啰音减少或消失E.躁动不安93.甲状腺大部切除术后，导致呼吸困难和窒息的最常见原因是A.双侧喉返神经损伤B.一侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.切口内出血压迫94.长期卧床患者，为预防压疮，下列措施错误的是A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用约束带限制患者活动E.增加营养95.胃癌根治术后，拔除胃管后，患者的饮食护理是A.普食B.半流质饮食C.流质饮食D.禁食E.适量饮水96.肠梗阻患者的非手术治疗期间，最重要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.补液C.纠正酸碱失衡D.应用抗生素E.观察腹痛、腹胀、呕吐情况97.肾病综合征患者，预防血栓形成的护理措施不包括A.适当活动B.遵医嘱应用抗凝药C.避免穿刺部位长时间受压D.高脂饮食E.监测凝血功能98.产妇进入第二产程后的护理措施，正确的是A.每隔10分钟听胎心一次B.指导产妇在宫缩时屏气用力C.宫缩间歇期也应持续用力D.胎头拨露后，无需保护会阴E.阴道流血量多时，应立即结束分娩99.婴儿期预防接种，脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月100.护理程序中，计划阶段的内容包括A.收集资料B.分析资料C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价护理效果二、A2型题101.患者，男，70岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清3小时”入院。CT示：右侧基底节区脑梗死。目前患者神志清，但情绪不稳定，经常哭泣。护士应采取的护理措施是A.限制患者活动B.告知患者不要哭泣C.安慰患者，给予心理支持D.报告医生，给予镇静剂E.转移患者注意力，不予理睬102.患者，女，30岁。因“高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天”入院。诊断为急性肾盂肾炎。护士在进行健康教育时，应嘱患者A.绝对卧床休息B.每日饮水2000ml以上C.限制蛋白质摄入D.严格限制食盐摄入E.避免使用抗生素103.患者，男，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴咯血1周”入院。今晨突然咯血不止，继之窒息。此时应立即采取的措施是A.给予高流量吸氧B.建立静脉通道，给予垂体后叶素C.取头低足高位，清除血块，保持呼吸道通畅D.应用呼吸兴奋剂E.行气管插管104.患者，女，35岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗3个月”入院。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行甲状腺大部切除术。术前除常规准备外，还需服用碘剂。碘剂的作用和用法是A.抑制甲状腺素合成，术前3周服用B.抑制甲状腺素释放，术前2周服用C.减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，术前2周服用D.对抗甲状腺素作用，术前1周服用E.升高基础代谢率，术前2周服用105.患者，男，40岁。因“车祸致左小腿剧疼、活动障碍4小时”入院。查体：左小腿肿胀明显，皮肤张力高，出现张力性水疱，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾时剧痛。该患者最可能的诊断是A.胫腓骨骨折B.小腿软组织严重挫伤C.骨筋膜室综合征D.腘动脉损伤E.脂肪栓塞综合征106.患者，女，25岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。宫口开全1小时，胎头拨露，胎心率120次/分。此时首选的护理措施是A.立即行剖宫产术B.立即静脉滴注缩宫素C.行胎头吸引术助产D.指导产妇屏气用力，准备接生E.等待自然分娩107.患儿，男，8岁。因“全身浮肿、尿少1周”入院。查体：血压140/90mmHg，全身凹陷性水肿，腹水征阳性。尿蛋白（++++）。诊断为肾病综合征。治疗期间，患儿突然出现腰痛、尿血。应考虑A.急性肾衰竭B.肾静脉血栓C.泌尿系感染D.输尿管结石E.肾活检并发症108.患者，男，50岁。因“肝癌晚期入院”。患者神志清，但情绪低落，常拒绝治疗。护士应采取的护理措施是A.强迫患者接受治疗B.告知患者家属病情，让家属做决定C.尊重患者意愿，停止治疗D.关心体贴患者，鼓励其表达情感，提供心理支持E.避免谈论病情，以免患者伤心109.患者，女，45岁。因“行乳腺癌根治术后3天”入院。护士指导患者进行患侧肢体功能锻炼，下列哪项是错误的A.术后24小时内可活动手指和腕部B.术后3-5天可活动肘部C.术后1周可进行肩部活动D.术后10-12天可进行全范围肩关节活动E.术后1个月内禁止患肢负重110.患者，男，30岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后3天，患者体温38.5℃，切口红肿、压痛，有脓性分泌物。该患者切口的情况属于A.清洁切口B.可能污染切口C.污染切口D.切口感染E.切口裂开三、A3型题（111～113题共用题干）患者，女，30岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。宫口开全1小时，胎头S+3，胎心率110次/分，羊水II度粪染。111.此时最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.滞产C.头盆不称D.软产道裂伤E.羊水栓塞112.此时应立即采取的措施是A.遵医嘱给予强心剂B.遵医嘱给予缩宫素加强宫缩C.行会阴切开术，尽快结束分娩D.行剖宫产术E.等待自然分娩113.胎儿娩出后，新生儿Apgar评分1分钟为6分。首要的抢救措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环D.药物治疗E.评估（114～116题共用题干）患者，男，65岁。因“反复发作性喘息20年，加重伴意识模糊2小时”入院。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音。心率120次/分。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.25。114.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.重症哮喘C.哮喘持续状态D.喘息性支气管炎E.心源性哮喘115.该患者目前存在A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒116.此时的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.持续低流量吸氧C.遵医嘱使用支气管扩张剂D.遵医嘱使用糖皮质激素E.快速大量补液四、B型题（117～119题共用备选答案）A.肺性脑病B.脑血管意外C.休克D.心力衰竭E.肾衰竭117.慢性肺心病患者，出现神志淡漠、昼睡夜醒，应考虑118.慢性肺心病患者，出现气急、心悸、呼吸困难、发绀加重，应考虑119.慢性肺心病患者，出现少尿、下肢水肿，应考虑（120～122题共用备选答案）A.压疮Ⅰ期B.压疮Ⅱ期C.压疮Ⅲ期D.压疮Ⅳ期E.可疑深部组织损伤120.局部皮肤表现为红肿、热、麻木或触痛，但皮肤完整，指压不变白，属于121.局部皮肤缺失，表现为真皮层暴露，有浅表开放性溃疡，无腐肉，属于122.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，有腐肉，但骨骼、肌腱未暴露，属于属于答案与解析1.【答案】C【解析】P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，PR间期代表激动从心房传导至心室所需的时间，ST段代表心室各部分心肌均处于去极化状态。2.【答案】C【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L，成年女性为110～150g/L，新生儿为170～200g/L。3.【答案】E【解析】胃液的主要成分包括盐酸（激活胃蛋白酶原，杀菌）、胃蛋白酶原（分解蛋白质）、黏液（保护胃黏膜）、内因子（促进维生素B12吸收）。碳酸氢盐主要是由胰腺分泌的，用于中和进入十二指肠的胃酸。4.【答案】B【解析】肺通气的直接动力是肺内压与大气压的压力差。呼吸运动是肺通气的原动力。胸膜腔内压在呼吸过程中始终低于大气压，若等于大气压则肺将萎陷。肺顺应性反映肺扩张的难易程度。肺表面活性物质降低肺泡的表面张力，防止肺泡塌陷，减少吸气阻力。5.【答案】A【解析】肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。6.【答案】A【解析】甲状腺激素分泌过少，在婴幼儿期会导致呆小症（克汀病）；在成年人则导致黏液性水肿。巨人症和侏儒症与生长激素有关。7.【答案】C【解析】特异性感染指由特定的病原菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎通常由化脓性细菌引起，属于非特异性感染。8.【答案】B【解析】破伤风抗毒素（TAT）能中和游离的破伤风毒素，对已与神经组织结合的毒素无效。破伤风类毒素用于预防接种。青霉素用于抑制破伤风梭菌的生长。破伤风免疫球蛋白作用同TAT，但过敏反应少。9.【答案】B【解析】休克缺血性缺氧期（代偿期）的特点是：微动脉、毛细血管前括约肌收缩，微静脉变化不大，导致毛细血管前阻力增加，真毛细血管网关闭，回心血量增加，血压维持正常或稍高。10.【答案】A【解析】DIC最典型的临床表现是出血，表现为自发性、多发性出血，常为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可有内脏出血。11.【答案】B【解析】患者出现痛、吐、胀、闭四大典型症状，且肠鸣音亢进、呈金属音，提示机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。绞窄性肠梗阻通常有腹膜刺激征。12.【答案】A【解析】患者有风湿热病史，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄。出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，提示右心衰竭。因此诊断为二尖瓣狭窄伴右心衰竭。13.【答案】C【解析】中老年人出现进行性吞咽困难，食管吞钡X线显示充盈缺损、管壁僵硬，首先考虑食管癌。14.【答案】B【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型特点。麦氏点压痛、反跳痛是其典型体征。15.【答案】B【解析】糖尿病患者出现昏迷，呼气中有烂苹果味（丙酮味），提示糖尿病酮症酸中毒昏迷。16.【答案】E【解析】患者出现意识模糊，GCS评分8分，左侧瞳孔散大、对光反射消失，对侧肢体肌张力增高、病理征阳性，CT显示中线移位，提示小脑幕切迹疝晚期（脑疝衰竭期）。17.【答案】A【解析】脑疝患者最紧急的处理措施是快速静脉滴注甘露醇，降低颅内压，争取时间进行手术治疗。18.【答案】D【解析】颅内压增高患者应限制液体摄入量，成人每日输液量控制在1500～2000ml，输液速度不宜过快。快速大量补充液体会加重脑水肿，诱发脑疝。19.【答案】B【解析】患者出现高代谢综合征（多食、消瘦、怕热、多汗），甲状腺肿大伴震颤、血管杂音，突眼，符合甲状腺功能亢进症的表现。20.【答案】D【解析】血清、、TSH测定是诊断甲状腺功能亢进症的首选检查。21.【答案】D【解析】甲状腺大部切除术术前药物准备的指标是：基础代谢率在+20%以下，脉搏在90次/分以下，甲状腺缩小变硬。22.【答案】B【解析】急性肠梗阻大量呕吐，丢失大量等渗性液体，主要引起等渗性脱水。23.【答案】A【解析】长期禁食、胃肠减压，丢失大量胃液（主要含H+和Cl-），若只补水未补电解质，易引起低渗性脱水。24.【答案】C【解析】大量出汗只补水，导致血液稀释，引起高渗性脱水。25.【答案】E【解析】阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，半衰期较长（约35～48小时），每日仅需给药一次。26.【答案】C【解析】输血时发生溶血反应，红细胞破坏，释放血红蛋白，随尿液排出，使尿液呈酱油色。27.【答案】A【解析】护理程序的五个步骤是：评估、诊断、计划、实施、评价。28.【答案】C【解析】奥勒姆自理模式的核心思想是强调个人的自我照顾能力，当个人无法满足自我照顾需求时，需要护理提供帮助。29.【答案】D【解析】医院感染中，最常见的病原体是细菌，其中革兰阴性杆菌占主要地位。30.【答案】A【解析】高压蒸汽灭菌法的常规参数是压力103kPa，温度121℃，时间20分钟。31.【答案】A【解析】一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级：中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。三级：轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。四级：造成患者明显人身损害的其他后果。32.【答案】C【解析】疼痛评估中，患者的诉说、表情、哭泣属于主观资料或客观表现中的非生命体征部分，而脉搏加快是客观的生理指标。33.【答案】D【解析】社区护理的核心是社区人群，以促进和维护社区人群的健康为目标。34.【答案】C【解析】洛夏墨迹测验属于投射测验。韦氏智力量表是智力测验；MMPI、SCL-90、SDS属于自陈量表。35.【答案】D【解析】被患者血液、体液污染的物品属于感染性废物。过期的药物属于药物性废物；病理标本属于病理性废物。36.【答案】C【解析】患者出现腰背部剧痛、酱油色尿，提示发生了溶血反应。应立即停止输血，保护肾功能（应用利尿剂），碱化尿液（应用碳酸氢钠）。37.【答案】B【解析】严格遵守无菌操作原则，是为了避免感染，体现了不伤害原则。38.【答案】B【解析】术后床旁无吸引器等急救物品，属于护理工作中的疏忽，未造成严重后果，属于护理差错。39.【答案】E【解析】鼻饲后应立即协助患者采取半卧位或坐位，防止反流误吸，而不是立即翻身。40.【答案】B【解析】掌握低盐饮食技能属于动作技能范畴，因此属于技能目标。41.【答案】A【解析】医院感染率=(一定时间内医院感染例数/同期出院患者数)×100%。该病房收治患者120人次，感染2例，感染率=2/120×100%≈1.67%。42.【答案】B【解析】床护比=床位数/护士数=40/10=4:1。即护士数与床位数之比为1:0.25。43.【答案】C【解析】PIO格式中，P代表Problem（问题），I代表Intervention（措施），O代表Outcome（结果）。44.【答案】B【解析】患者因害怕手术而焦虑，是对安全的需求。45.【答案】C【解析】患者希望得到家人和朋友的关心，是对爱与归属的需求。46.【答案】E【解析】患者希望恢复健康后能继续完成未完成的著作，是对自我实现的需求。47.【答案】E【解析】COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。48.【答案】A【解析】原发性高血压最常见的死亡原因是脑出血。49.【答案】A【解析】心绞痛发作的典型部位是胸骨体中段或上段之后，可波及心前区。50.【答案】A【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血，约占所有并发症的50%以上。51.【答案】C【解析】肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道pH值升高，促进氨的吸收，加重或诱发肝性脑病。因此肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液。52.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎的临床表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。肾功能损害多为一过性，不是最常见的表现。53.【答案】D【解析】缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等。54.【答案】B【解析】突眼是甲状腺功能亢进症的特征性体征，分为单纯性突眼和浸润性突眼。55.【答案】C【解析】胰岛素最主要的副作用是低血糖反应，与血糖下降速度过快、剂量过大或饮食不当有关。56.【答案】C【解析】类风湿关节炎最常累及腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈对称性分布。57.【答案】A【解析】颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。58.【答案】A【解析】食管癌根治术后，吻合口瘘是最严重的并发症，死亡率较高。59.【答案】B【解析】直肠癌最主要的排便症状是排便习惯改变（排便次数增多、便秘、腹泻交替等）和粪便性状改变。60.【答案】A【解析】膀胱结石的典型症状是排尿中断，改变体位后可继续排尿。61.【答案】A【解析】良性前列腺增生症患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。62.【答案】A【解析】子宫肌瘤最常见的症状是月经改变，表现为月经量增多、经期延长。63.【答案】A【解析】侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理活检：侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，只见成团的滋养细胞。64.【答案】A【解析】婴幼儿营养不良最常见的病因是喂养不当（如母乳不足、辅食添加不合理等）。65.【答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床特征是惊厥、喉痉挛、手足搐搦。66.【答案】C【解析】患者PaCO265mmHg，提示II型呼吸衰竭。为避免二氧化碳潴留加重，应给予低浓度、低流量持续吸氧。67.【答案】A【解析】支气管哮喘急性发作期，首选的药物是受体激动剂（如沙丁胺醇），可迅速缓解支气管痉挛。68.【答案】B【解析】患者胸骨后剧烈疼痛，心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示急性下壁心肌梗死。69.【答案】B【解析】患者有胃溃疡病史，出现黑便，提示发生了上消化道出血。溃疡深达肌层，易侵蚀血管。70.【答案】E【解析】患者血氨升高，出现神志模糊，提示肝性脑病。此时应禁食蛋白质，以减少氨的生成。71.【答案】B【解析】患者有面部红斑、口腔溃疡、关节痛，抗Sm抗体阳性（是SLE的标记性抗体），最可能的诊断是系统性红斑狼疮。72.【答案】B【解析】患者为单纯性椎体压缩性骨折，且神经功能正常，首选非手术治疗，即平卧硬板床，垫高腰部复位。73.【答案】A【解析】阑尾切除术后，最常见的并发症是切口感染，尤其是化脓性或坏疽性阑尾炎。74.【答案】D【解析】老年人股骨颈骨折，由于血供差，骨折不愈合和股骨头坏死发生率高。为尽早下地活动，减少并发症，首选人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术。60岁以上患者常首选全髋关节置换术。75.【答案】C【解析】患儿发热、咳嗽、气促，口周发绀，三凹征阳性，双肺细湿啰音，心率增快，符合支气管肺炎的表现。76.【答案】B【解析】患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，提示中度脱水。血钠135mmol/L在正常范围，提示等渗性脱水。77.【答案】B【解析】患者反复上腹部饥饿痛，夜间痛，多见于十二指肠溃疡。78.【答案】B【解析】消化性溃疡确诊的首选检查方法是胃镜检查，可直接观察溃疡部位、大小、形态，并可取活检。79.【答案】C【解析】患者出现黑便，提示上消化道出血。首要的护理措施是迅速建立静脉通道补充血容量，纠正休克。80.【答案】B【解析】患儿发热、腮腺肿大，边界不清，腮腺管口无红肿，符合流行性腮腺炎的特点。化脓性腮腺炎腮腺管口有红肿。81.【答案】A【解析】流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎。82.【答案】E【解析】流行性腮腺炎患者应局部冷敷，以减轻疼痛和肿胀。热敷会加重充血和疼痛。83.【答案】A【解析】充血性心力衰竭引起的胸腔积液为漏出液。84.【答案】B【解析】结核性胸膜炎引起的胸腔积液为渗出液。85.【答案】C【解析】肺癌引起的胸腔积液常为血性胸腔积液。86.【答案】C【解析】发生锐器伤时，应立即从近心端向远心端挤压伤口（避免挤压伤口局部，防止将血液挤入血管），然后用流动水和肥皂液清洗伤口，再用碘伏或消毒酒精消毒，并包扎。87.【答案】A【解析】急性心肌梗死患者发病急性期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷。88.【答案】E【解析】胎儿娩出后，立即肌注或静注缩宫素，可加强子宫收缩，预防产后出血。胎头娩出后即可给予缩宫素的