皖南医科大学第二附属医院虫媒传染病防控方案(2026版)测试测试卷

皖南医科大学第二附属医院虫媒传染病防控方案(2026版)测试测试卷一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据《皖南医科大学第二附属医院虫媒传染病防控方案(2026版)》，虫媒传染病防控的首要原则是（）。A.治疗为主，防控为辅B.预防为主，防治结合C.彻底消灭所有媒介生物D.仅依赖疫苗免疫2.下列哪种疾病不属于《方案》中重点监测的虫媒传染病范畴？（）A.登革热B.流行性乙型脑炎C.新型冠状病毒感染D.发热伴血小板减少综合征3.在2026版方案中，针对登革热病例的隔离要求，首选的隔离措施是（）。A.接触隔离B.飞沫隔离C.在防蚊设施完善的病房内实施虫媒隔离D.压力隔离4.医院总务科在环境治理中，负责清除蚊虫孳生地。根据方案要求，全院范围内的积水容器清理频率应为（）。A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每日巡查，发现即清理5.发热伴血小板减少综合征（SFTS）的主要传播媒介是（）。A.按蚊B.库蚊C.蜱虫D.恙螨6.临床医护人员在接诊疑似流行性乙型脑炎患者时，除了标准预防外，还应实施（）。A.空气隔离B.接触隔离C.飞沫隔离D.无需额外隔离7.根据《方案》，当检验科发现疑似虫媒传染病病原体阳性结果时，必须在（）小时内通过网络直报系统进行报告。A.1B.2C.6D.248.皖南医科大学第二附属医院感染性疾病科负责对全院医务人员进行虫媒传染病知识培训。根据2026版方案，培训频次要求为每年不少于（）次。A.1B.2C.3D.49.对于输入性疟疾患者，确诊后应给予何种抗疟治疗？根据方案推荐的诊疗规范，首选药物为（）。A.青蒿素类复方制剂B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶10.医院在进行病媒生物防制时，使用的杀虫剂必须符合国家相关规定。下列关于杀虫剂使用的描述，错误的是（）。A.优先选用物理防制方法B.化化学防制应遵循安全、环保的原则C.可在病房内随意喷洒高浓度杀虫剂D.应定期轮换使用杀虫剂以延缓抗药性产生11.预检分诊处是虫媒传染病防控的第一道防线。对于有发热伴出疹症状且近期有东南亚旅居史的患者，应分诊至（）。A.普通门诊B.发热门诊C.肠道门诊D.皮肤科门诊12.疟疾的典型发作周期表现为（）。A.每日一次B.隔日一次C.每三日一次D.不规则热13.在《方案》的应急响应机制中，当医院发现3例及以上相关联的登革热疑似病例时，应启动（）。A.常规防控B.院内应急响应C.全院封锁D.无需特殊处理14.蜱虫叮咬后，正确的处理方法是（）。A.立即用手拔除B.用火烧蜱虫头部C.用镊子尽可能靠近皮肤夹住蜱虫头部，缓慢垂直拔出D.涂抹凡士林使其窒息脱落15.医务人员发生职业暴露，如被疑似SFTS患者血液污染的针头刺伤，应立即进行的局部处理措施是（）。A.立即挤压伤口，尽量挤出污血B.用流动水和肥皂液清洗伤口，然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.仅需贴上创可贴D.口服抗生素预防16.下列关于流行性斑疹伤寒的叙述，正确的是（）。A.主要通过鼠蚤传播B.仅在冬季流行C.病原体为立克次体D.病后无持久免疫力17.根据医院2026版方案，医疗废物处理中，被患者血液、体液污染的敷料属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物18.医院环境消杀小组在处理登革热患者出院后的病房时，针对物体表面的消毒剂浓度（含氯消毒剂）通常推荐为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L19.皖南医科大学第二附属医院建立的“多学科协作（MDT）”机制中，在虫媒传染病重症救治中，核心科室不包括（）。A.感染科B.ICUC.输血科D.营养科20.关于基孔肯雅热的临床表现，与登革热的主要鉴别点在于（）。A.基孔肯雅热热程更长B.基孔肯雅热伴有剧烈的关节疼痛C.基孔肯雅热伴有出血倾向D.基孔肯雅热白细胞下降更明显二、多选题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.《皖南医科大学第二附属医院虫媒传染病防控方案(2026版)》中定义的虫媒传染病主要传播途径包括（）。A.蚊虫叮咬B.蜱虫叮咬C.蚤叮咬D.恙螨叮咬E.消化道传播2.医院在开展虫媒传染病监测预警时，重点关注的“三早”原则是指（）。A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早转院3.针对医院内部的蚊虫密度控制，总务科需采取的综合措施包括（）。A.清除积水B.安装防蚊纱窗和纱门C.使用灭蚊灯D.定期喷洒化学杀虫剂E.养殖食蚊鱼4.下列哪些情况，临床医生应主动询问患者是否有虫媒传染病疫区旅居史？（）A.患者出现不明原因发热B.患者出现血小板减少C.患者出现白细胞减少D.患者出现多脏器功能损伤E.患者出现皮疹伴淋巴结肿大5.发热伴血小板减少综合征（SFTS）的实验室检查特征包括（）。A.血小板计数进行性下降B.白细胞计数减少C.血清乳酸脱氢酶升高D.肌酸激酶升高E.尿蛋白阳性6.根据《方案》，医务人员在诊疗护理虫媒传染病患者时的个人防护装备（PPE）应根据传播途径选择，通常包括（）。A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜或防护面屏C.防护服D.乳胶手套E.鞋套7.下列关于疟疾预防性服药的描述，正确的有（）。A.仅适用于进入高疟区的健康人群B.常用药物为磷酸哌喹C.服药应持续到离开疫区后4周D.孕妇不宜服用某些预防性药物E.预防服药可完全替代防蚊措施8.医院感染管理科在虫媒传染病防控中的职责包括（）。A.制定和修订防控方案B.监督消毒隔离措施的落实C.开展医院感染病例监测D.组织全院知识培训E.直接负责临床患者的救治9.乙脑疫苗的接种对象主要是（）。A.8月龄以上的婴幼儿B.青少年C.老年人D.赴疫区工作的成年人E.仅有免疫缺陷的人群10.发生虫媒传染病暴发疫情时，医院应采取的应急措施包括（）。A.立即启动应急预案B.实行封闭式管理C.开展病例搜索与主动排查D.加强媒介生物应急监测与控制E.及时向属地卫生健康行政部门和疾控中心报告三、判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）1.虫媒传染病是自然疫源性疾病，人类通常只是偶然宿主，因此人与人之间通常不会直接传播。（）2.只要发热门诊配备了完善的防蚊设施，医院其他区域无需进行蚊媒密度监测。（）3.登革病毒分为4个血清型，感染某一型后产生的免疫力对其他血清型也有完全的交叉保护作用。（）4.医务人员在诊疗过程中，对于疑似虫媒传染病但未确诊的患者，也应立即实施相应的隔离防护措施。（）5.皖南医科大学第二附属医院2026版方案要求，各临床科室必须设立兼职感控护士，负责本科室的虫媒传染病报告工作。（）6.所有的立克次体病都可以通过人传人的方式在医疗机构内造成大规模传播。（）7.使用含氯消毒剂对虫媒传染病患者排泄物进行消毒时，作用时间通常不少于30分钟。（）8.疟疾患者确诊后，应遵医嘱规范足量服药，防止复发和传播。（）9.医院食堂和后勤部门在虫媒防控中无直接责任，仅需配合临床科室工作即可。（）10.对于新发虫媒传染病，如寨卡病毒病，医院应依据国家最新诊疗方案和防控指南及时更新院内应急预案。（）四、填空题（共10空，每空1.5分，共15分）1.皖南医科大学第二附属医院虫媒传染病防控工作遵循“__________、分级负责、科学防治、依法管理”的原则。2.蚊媒传染病中，__________是传播登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病的主要媒介。3.根据《方案》，临床科室发现疑似虫媒传染病暴发时，应立即电话报告医院__________。4.流行性乙型脑炎（乙脑）是由__________引起的急性中枢神经系统传染病。5.蜱虫不仅叮咬皮肤吸血，还可分泌__________，导致宿主皮肤局部麻木，不易被察觉。6.医院在对收治的虫媒传染病患者进行标本采集时，应严格执行生物安全规定，标本运输包装属于__________类包装（UN编号）。7.消毒杀虫是切断传播途径的重要措施，医院环境物体表面首选__________擦拭消毒。8.疟疾的诊断金标准是__________。9.医务人员在接触SFTS患者血液、体液时，若皮肤有破损，必须佩戴__________手套。10.2026版方案特别强调了__________在虫媒传染病防控中的预警作用，要求临床医生提高对不明原因发热的警惕性。五、简答题（共3题，每题5分，共15分））1.请简述《皖南医科大学第二附属医院虫媒传染病防控方案(2026版)》中规定的发热门诊对虫媒传染病的预检分诊流程。2.简述在医院环境中，如何有效开展蚊虫的综合防制（IMC）工作？3.医务人员在处理蜱虫叮咬伤口时，正确的操作步骤及注意事项是什么？六、案例分析题（共1题，共10分）)患者李某，男，45岁，因“发热、头痛、肌肉酸痛5天，皮疹2天”入院。患者自述2周前曾赴柬埔寨旅游。入院查体：T39.2℃，面部及胸部可见充血性皮疹，双下肢散在出血点。血常规示：WBC3.2×10^9/L，PLT85×10^9/L。1.作为首诊医生，你应首先考虑该患者疑似患有哪种疾病？需进一步做哪些检查明确诊断？2.根据《方案》，你应立即采取哪些隔离和防护措施？3.如何对该患者所在的病房及周围环境进行消杀处理？七、计算题（共1题，共10分）)皖南医科大学第二附属医院感染管理科对院区外环境进行蚊媒密度监测，采用布雷图指数（BI）法。在某次监测中，共检查了200户居民及医院周边宿舍，其中发现阳性积水容器（如花瓶、托盘、废旧轮胎等）共计40个。1.请计算该区域的布雷图指数（BI）。2.根据《方案》及相关登革热防控标准，当布雷图指数（BI）大于多少时，属于登革热传播高风险区域？并判断当前区域的风险等级。（注：计算公式请使用LaTex格式表示）参考答案与解析一、单选题1.答案：B解析：根据《皖南医科大学第二附属医院虫媒传染病防控方案(2026版)》总则部分，虫媒传染病防控始终贯彻“预防为主，防治结合”的方针，强调源头治理与早期干预。2.答案：C解析：新型冠状病毒感染属于呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播，不属于虫媒传染病范畴。登革热、乙脑、发热伴血小板减少综合征均为典型的虫媒传染病。3.答案：C解析：登革热通过伊蚊叮咬传播，医院防控的关键是防蚊。方案要求在具备防蚊设施（如纱窗、纱门、蚊帐）的病房内实施虫媒隔离，既保护患者免受蚊虫叮咬（防止进一步传播病毒），也防止医院内蚊虫叮咬患者后传播给他人。4.答案：D解析：蚊虫繁殖速度快，积水是主要孳生地。方案要求总务科建立每日巡查制度，做到“发现一处，清理一处”，确保院内无积水，从根本上降低蚊虫密度。5.答案：C解析：发热伴血小板减少综合征（SFTS）的新型布尼亚病毒主要通过长角血蜱（俗称草爬子）等蜱虫叮咬传播，也可通过接触患者血液体液传播，但主要媒介是蜱虫。6.答案：B解析：流行性乙型脑炎虽然通过蚊虫传播，但在人际间不直接传播。患者血液、脑脊液中含病毒，接触体液存在风险，且为了预防其他病原体交叉感染，标准预防加接触隔离是基础防护。虽然主要靠蚊媒，但在医院内防护中，接触隔离是针对体液管理的常规要求，防止经黏膜接触传播。注：部分观点认为仅标准预防即可，但结合2026版方案对体液传播风险的重视，接触隔离更为严谨。7.答案：B解析：根据传染病防治法及医院方案，发现甲类或按甲类管理的传染病（虽虫媒多为乙类，但突发公共卫生事件相关）及罕见新发病原体，需在2小时内完成网络直报。8.答案：B解析：2026版方案明确要求，感染性疾病科每年至少组织2次全院性的虫媒传染病防控知识培训，包括诊断标准、防护技能、消杀流程等，确保全员知晓。9.答案：A解析：根据世界卫生组织及中国抗疟指南，青蒿素类复方制剂（ACT）是治疗恶性疟和间日疟的首选药物，具有起效快、疗效好、副作用低的特点。10.答案：C解析：化学防制应科学规范，在病房内随意喷洒高浓度杀虫剂可能对患者呼吸道造成刺激，甚至引发中毒，必须严格遵循使用说明和医院感控规定。11.答案：B解析：发热伴出疹且有疫区旅居史是典型的虫媒传染病（如登革热、基孔肯雅热）疑似症状，必须引导至发热门诊进行排查和采样，避免在普通门诊造成交叉感染。12.答案：B解析：典型的间日疟发作表现为隔日一次（48小时），恶性疟发作通常不规则，卵形疟和三日疟分别为隔日和三日。题目问典型周期，通常指间日疟。13.答案：B解析：2026版方案规定了聚集性病例的预警阈值。发现3例及以上相关联的疑似病例（如同科室、同病区短时间内出现），提示可能存在院内传播或局部暴发，需立即启动院内应急响应。14.答案：C解析：用手拔除容易挤破蜱虫腹部，将病原体注入人体；火烧可能导致蜱虫体液分泌增加。正确方法是使用细镊子夹住蜱虫头部近皮肤处，缓慢拔出，避免口器折断。15.答案：B解析：发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部（此处需注意，最新规范建议轻轻挤压，但不应过度挤压伤口），然后用流动水和肥皂液清洗，最后进行消毒。选项B描述了最核心的清洗消毒步骤。16.答案：C解析：流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起，主要通过人虱传播，而非鼠蚤（地方性斑疹伤寒才通过鼠蚤）。病后有持久免疫力。17.答案：A解析：被患者血液、体液污染的物品（包括敷料）具有传播病原体的风险，属于感染性废物，需使用黄色垃圾袋双层包装。18.答案：B解析：对于一般污染的物体表面，500mg/L的含氯消毒剂足以杀灭大多数病毒和细菌。只有在明确受到芽孢污染或高风险情况下才提高浓度。19.答案：D解析：MDT团队通常由感染科、ICU、呼吸科、检验科、影像科等核心临床医技科室组成。营养科虽然重要，但在急救和病原学阻断阶段不属于核心抢救科室。20.答案：B解析：基孔肯雅热最显著的临床特征是剧烈的关节疼痛（游走性），患者常因疼痛而活动受限，以此可与登革热（以全身肌肉、骨痛为主，出血风险更高）相鉴别。二、多选题1.答案：ABCD解析：虫媒传染病主要通过节肢动物叮咬传播，包括蚊（A）、蜱（B）、蚤（C）、恙螨（D）、虱、蠓等。消化道传播通常不是虫媒传染病的主要途径（虽然个别如黑尿病等特殊情况存在，但方案主要关注叮咬）。2.答案：ABC解析：传染病防控的“三早”原则是早发现、早报告、早隔离。早治疗是临床目标，但在防控传播层面，前三项是阻断传播链的关键。3.答案：ABCDE解析：综合防制（IMC）强调环境治理（A）、物理防制（B、C）、化学防制（D）和生物防制（E）相结合，全方位降低媒介密度。4.答案：ABCDE解析：不明原因发热、血象异常（血小板、白细胞减少）、多脏器损伤、皮疹伴淋巴结肿大均为虫媒传染病的常见非特异性表现，医生应以此为契机询问流行病学史。5.答案：ABCDE解析：SFTS的实验室特征表现为外周血白细胞和血小板进行性下降（A、B），心肌酶（LDH、CK）升高（C、D），以及蛋白尿等肾功能损害表现（E）。6.答案：ABCDE解析：接诊虫媒传染病患者时，特别是SFTS、新型布尼亚病毒感染等可能通过体液传播的疾病，以及进行喷洒消杀等操作时，需佩戴高级别防护装备，包括N95口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套，形成全方位保护。7.答案：ABCD解析：预防性服药是进入高疟区的保护措施之一（A），常用磷酸哌喹（B），需持续服药至离开后4周（C），且需注意孕妇禁忌（D）。但它不能替代物理防蚊（E），防蚊始终是第一位的。8.答案：ABCD解析：医院感染管理科的职能是管理、监督、指导和培训（A、B、C、D）。临床患者的救治（E）由临床科室负责，感控科提供技术支持。9.答案：AB解析：乙脑疫苗是国家免疫规划疫苗，主要接种对象为8月龄以上婴幼儿（A）和2岁儿童。虽然成人可接种，但方案重点提及的常规接种对象是儿童。10.答案：ACDE解析：发生暴发时，需启动预案（A）、病例搜索（C）、媒介控制（D）、上级报告（E）。封闭式管理（B）通常用于呼吸道传染病暴发，虫媒传染病一般不需要全院封闭，而是加强病媒控制和患者隔离。三、判断题1.答案：√解析：虫媒传染病绝大多数是自然疫源性疾病，节肢动物是传播媒介，人类多为终末宿主或偶然宿主，除个别（如鼠疫、SFTS接触传播）外，人际直接传播较少见。2.答案：×解析：蚊虫可以飞行，全院各区域均需进行密度监测和控制，特别是绿化带、停车场、下水道等蚊虫易滋生区域，不能仅依赖发热门诊的被动防护。3.答案：×解析：登革病毒4个血清型之间存在交叉免疫，但持续时间短且不完全，反而可能因抗体依赖增强效应（ADE）导致二次感染时重症风险增加。4.答案：√解析：在未确诊前，为了保护医务人员和其他患者，必须按照“疑似从有”的原则，立即实施相应的隔离防护措施。5.答案：√解析：2026版方案强化了科室责任制，要求各科室设立兼职感控护士（或医生），负责本科室的监测和报告，形成网格化管理。6.答案：×解析：大多数立克次体病（如斑疹伤寒、恙虫病）主要依靠媒介传播，人与人之间传播能力极弱，仅在特定条件下（如接触SFTS患者血液）存在风险。7.答案：√解析：含氯消毒剂对有机物较为敏感，作用时间30分钟能确保对病毒、细菌芽孢等的杀灭效果，符合《医疗机构消毒技术规范》。8.答案：√解析：规范足量服药是根治疟疾、防止复发和耐药产生的关键，公卫管理方案对此有严格要求。9.答案：×解析：食堂和后勤是虫媒孳生的高风险区域（如食物残渣、积水），其防制工作至关重要，必须承担起主体责任。10.答案：√解析：针对新发传染病，医院方案应保持动态更新，依据国家最新指南调整院内流程，体现了方案的时效性和科学性。四、填空题1.答案：预防为主解析：见方案总则，确立防控工作的核心方针。2.答案：伊蚊（或白纹伊蚊/埃及伊蚊）解析：伊蚊是登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒的主要传播媒介，俗称“花蚊子”。3.答案：感染管理科（或医务科/公共卫生科）解析：方案规定了突发疫情的报告路径，通常首先报告院内感控职能部门。4.答案：乙型流行性脑炎病毒（或乙脑病毒）解析：流行性乙型脑炎的致病原。5.答案：麻醉样毒素（或抗凝剂/唾液腺毒素）解析：蜱虫叮咬时会分泌麻醉样物质，使宿主无痛感，利于其长时间吸血。6.答案：B（或UN3373）解析：医疗标本（含病原体）通常归类为B类感染性物质，使用UN3373包装。7.答案：含氯消毒剂解析：含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒的特点，是医院环境物体表面消毒的首选。8.答案：显微镜检查血涂片（或病原学检查）解析：在血涂片中查找到malariaparasite（疟原虫）是确诊的金标准。9.答案：双层解析：2026版方案强调职业防护，皮肤破损时必须佩戴双层手套以增加保护屏障。10.答案：流行病学史解析：早期识别往往依赖于对流行病学史（疫区旅居史、叮咬史）的详细询问。五、简答题1.答案：①询问病史：候诊区测量体温，对发热患者主动询问近2周内是否有虫媒传染病疫区旅居史、户外工作史或蚊虫叮咬史。②分诊登记：对有相关流行病学史或典型症状（发热伴皮疹、出血、关节痛等）的患者，在分诊台进行详细登记。③个人防护：给患者佩戴医用外科口罩，引导其通过专用通道至发热门诊。④报告预警：立即通知发热门诊医生做好接诊准备，必要时提前通知检验科准备相关检测项目。2.答案：①环境治理（治本）：清除院内各类积水（花瓶、下水道、轮胎），定期修剪绿化带，破坏蚊虫孳生环境。②物理防制：完善门窗纱网，安装风幕机、灭蚊灯，在重点区域（如病房、ICU）使用蚊帐。③化学防制：在蚊虫活跃季节，聘请专业PCO公司或由总务科定期对院内绿化带、垃圾站、地下室进行滞留喷洒或空间喷洒杀虫剂。④生物防制：在景观水体放养食蚊鱼。⑤监测评估：定期开展布雷图指数监测，评估防