6情境二 任务六 智慧养老机构出入院管理

智慧健康养老服务与管理专业任务六智慧养老机构出入院管理情境二

智慧养老机构运营《养老机构智慧运营与管理》假如你是运营部入住工作人员，如何为长者进行出入办理？某养老机构院长、运营部入住人员、长者场景一：长者入住机构管理；场景二：长者出院管理；场景三：长者因病离世，办理离院手续能够根据入院评估内容的学习，完成场景1中的长者入住评估能够根据入院管理内容的学习，完成场景1中的长者入住手续签订合同能够根据出院管理内容的学习，完成场景2中的长者结算出院手续01智慧机构入院管理02智慧机构入院评估管理03智慧机构出院管理01智慧机构入院管理智慧机构入院管理（1）入院流程智慧机构入院管理养老机构入院管理的重要性不言而喻。它不仅是保障老年人安全入住的首要环节，也是维护机构高效运营、提升服务质量的基础。完善的入院流程能有效促进老年人快速适应新环境，缓解其不安情绪，为他们在养老机构中享受幸福晚年生活奠定坚实基础。（2）入院前评估

1）长者评估智慧机构入院管理入住意愿认知情况活动能力心理状态疾病情况（2）入院前评估

2）长者家庭情况评估智慧机构入院管理子女亲属情况经济状况家庭氛围入住意愿（3）入院前准备智慧机构入院管理直观地了解机构的环境、设施、服务以及日常活动，从而做出更明智的选择参观体验温湿度调节、清洁度保持、床单元准备、生活用品准备、医疗护理用品、转移设备院内入住前环境及物品准备相关证件准备、相关物品准备、药品及护理用品、辅具长者准备基础项目、传染病项目体检（4）入住评估（5）签订入住协议智慧机构入院管理1）签订入住协议注意的原则：在签订养老机构入住协议时，为了确保双方的权益，并建立一个明确、公正的合作关系，应遵循以下原则：注意原则全员意识、熟知细则、灵活变通意识强培训费用透明、风险提示不回避讲到位合同期限明确、保障双方权益明确权益补充协议、续签协议、变更协议灵活签高效率（5）签订入住协议智慧机构入院管理2）入住协议的主要内容：入住协议签订非常重要，有些地方的民政有固定格式的入住协议，且要求各机构严格执行。若地方民政没有固定格式的入住协议，可参考国家标准起草作为企业内部标准使用。相关重要内容需要请长者或长者监护人签字确认。协议正文各项委托书健康陈述书照护等级确认入住须知风险告知各项服务约定补充协议（5）签订入住协议智慧机构入院管理3）建立电子入住档案：为长者建立入住档案是一个重要环节，它有助于机构更好地了解长者的个人情况、健康状况和服务需求，从而为长者提供更加个性化、精准的服务。以下是建立入住档案的基本内容：收集长者基本信息记录健康状况与医疗信息评估照护需求与等级签订入住协议与相关文件护理方案：包含生活照护计划，康乐活动计划，医疗护理计划，康复治疗计划等定期更新与维护档案：随着长者入住时间的推移和健康状况的变化，应定期更新和维护长者的入住档案。（5）签订入住协议智慧机构入院管理4）院内环境和人员介绍：生活区域：卧室，卫生间，洗浴间，理发室，洗衣间，备餐间活动区域：室内：休闲、餐厅、棋牌、书画阅览、影视等场所；室外：漫步、小憩、凉台、种植等场所设施设备：呼叫，开关插座，电视、空调，床护栏，活动器材医疗康复区域：诊室，康复训练室人员介绍：护理人员：责任护理员、护理主任、组长；医务人员：责任护士、医生、康复师；行政人员：收费人员、院长；可能有的室友入住物品接收：生活用品辅具，清点、登记，辅具、医疗护理用品检查性能，药品检查效期、质量（5）签订入住协议智慧机构入院管理5）录入智能化系统：每4

人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-4依次报数，每4人为一小组。智慧机构入院管理组长组员1组员3组员2组员4智慧机构入院管理沟通交流内容沟通要求交流内容备注基本信息全面，真实了解长者的基本信息，既往史，现病史

专业细致细心，耐心，虚心请教了解长者的个人需求，存在问题，潜在问题

入住沟通准备项目具体要求环境准备□环境宽敞明亮，温湿度适宜长者准备□长者意识清楚，情绪稳定，可以配合用物准备□纸，笔，体温计，血压计，脉氧仪自身准备□清洗双手，戴口罩，衣帽整洁，仪表端正智慧机构入院管理操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）模拟办理长者入住全流程请同学们以小组为单位，模拟办理长者入院全流程智慧机构入院管理02智慧机构入院评估管理智慧机构入院评估管理12智慧机构入院评估管理

为了全面关注和了解长者健康和功能状态相关问题，包括生活能力、精神心理、社会经济、生活环境和生存质量的评估，养老机构需为长者进行老年人能力、健康的入住评估，周期性评估。案例：

女，83岁，初中学历，因子女无法照顾，现申请入住养老机构，3年前确诊为阿尔茨海默病，目前为中度，近3个月无意外事件发生。进行入院初始评估时，4个一级指标的评定结果如下：日常生活活动能力总分70分，精神状态总分3分，感知觉与沟通中：意识水平0分（清醒），视力1分，听力0分，沟通2分，社会参与总分11分请判断该长者的4个一级指标的分级和最终能力等级。智慧机构入院评估管理（1）入住评估的准备（2）入住评估内容基本资料健康史能力ability日常生活能力精神状况感知觉与沟通社会参与护理评估量表其他评估量表智慧机构入院评估管理（3）评估指标一级指标共4个，

包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与二级指标共22个，日常生活活动包括10个二级指标，精神状态包括3个二级指标，感知觉与沟通包括4个二级指标，社会参与包括5个二级指标（4）评估方法每次评估由2名评估员同时进行评估员通过询问被评估者或家属，填写“老年人能力评估基本信息表”。评估员按照“老年人能力评估表”进行逐项评估，填写每个项目的评分，并确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。智慧机构入院评估管理（4）评估方法评估员根据4个一级指标的分级，使用“老年人能力评估结果判定卡”，最终确定老年人能力等级，填写“老年人能力评估报告”中，经2名评估员进行确认，并签名。同时，请信息提供者签名。老年人能力评估应为动态评估，在接受服务前进行初始评估；接受服务后，若无特殊变化，每6个月定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。智慧机构入院评估管理（4）评估方法老年人能力评估结果为0级能力完好入住运营机构自理型区域，能力评估结果为1级轻度受损、2级中度受损、3级重度受损入住机构安养型、安护型、失智型区域，并填写护理评估量表根据老年人能力评估结果入住安养型、安护型、失智型的长者,根据实际情况需要填写其他评估量表：《Barthel指数评定量表》、焦虑自评量表(SAS)》《老年抑郁量表（GDS）》《疼痛评估量表》智慧机构入院评估管理（5）入住评估结果一级指标的分级日常生活活动通过对10个二级指标的评定，将其得分相加得到总分，等级划分见表《日常生活活动等级划分》精神状态通过对3个二级指标的评定，将其得分相加得到总分，等级划分见表《精神状态等级划分》感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定，等级划分见表《感知觉与沟通等级划分》社会参与通过对5个二级指标的评定，将其得分相加得到总分，等级划分见表《社会参与等级划分》智慧机构入院评估管理（5）入住评估结果老年人能力等级划分综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级，将老年人能力划分为4个等级，能力等级划分标准见表《老年人能力等级划分》。评估员可参照《老年人能力评估结果判定卡》对老年人能力等级作出判定。老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级。当“精神状态”中的认知功能评定为受损时，宜请相关专业人员对精神状态进行进一步的专科评估。获得民政部门的资格认证或委托，至少应有5名评估员。其中包含具有医学或护理学学历背景，或获

得社会工作者资格证书，或获得高级养老护理员资格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证。（6）评估人员要求每4人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-4依次报数，每4人为一小组。智慧机构入院评估管理组长组员1组员3组员2组员4智慧机构入院评估管理沟通交流内容沟通要求交流内容备注基本信息全面，真实了解长者的基本信息，既往史，现病史

专业细致细心，耐心，虚心请教了解长者的个人需求，存在问题，潜在问题

入住沟通智慧机构入院评估管理准备项目具体要求环境准备□环境宽敞明亮，温湿度适宜长者准备□长者意识清楚，情绪稳定，可以配合用物准备□纸，笔，体温计，血压计，脉氧仪、评估量表自身准备□清洗双手，戴口罩，衣帽整洁，仪表端正操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）能为入院长者进行入住评估，并将评估结果书写在表中请同学们以小组为单位，为入院长者进行入住评估智慧机构入院评估管理03智慧机构出院管理智慧机构出院管理智慧机构出院管理

养老机构出院管理的重要性在于确保老年人安全过渡至下一阶段照护，维护其健康权益。它涉及出院准备、健康评估、家属沟通、费用结算等多个环节，确保老年人得到妥善安排，减少因出院不当引发的风险。（1）出院流程智慧机构出院管理（2）出院小结在院时生活基本情况出院时的健康状况在院期间发生的疾病和治疗情况出院后生活照料的建议智慧机构出院管理

出院送别是养老机构服务的重要环节，它不仅是服务的结束，更是关爱延续和增进与长者及其家属关系的良好时机。以下是一个温馨的出院送别流程：（3）出院费用结算（4）出院送别1）准备阶段提前沟通：与即将出院的长者及其家属进行充分沟通，确认出院时间、接送方式以及需要搬运的物品。物品整理：协助长者或其家属整理需要带走的物品，确保物品完整且易于搬运。智慧机构出院管理（4）出院送别2）出院当天帮助搬运物品：养老机构工作人员应主动帮助长者或其家属搬运整理好的物品。在搬运过程中，要注意物品的安全和完整性，避免损坏。护送长者至车上：根据长者的身体状况，可能需要使用轮椅或其他辅助设备。工作人员应确保长者的安全和舒适，平稳地将其护送至车上。表达友好祝愿：在长者上车前，向其表达诚挚的祝愿，希望其离院后能够继续保持良好的健康状态和生活质量。

智慧机构出院管理（4）出院送别3）后续关怀定期回访：在长者出院后的一段时间内，可以通过电话或家访的形式进行回访，了解长者的康复情况和生活状况。提供咨询支持：如果长者或其家属在后续照顾中遇到问题或困难，养老机构应提供必要的咨询和支持。智慧机构出院管理（5）出院终末处置空气消毒墙面与地面消毒家具消毒床垫与被褥的清洗与消毒其他物品的消毒注意事项出院终末处置每4人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-4依次报数，每4人为一小组。智慧机构出院管理组长组员1组员3组员2组员4智慧机构出院管理沟通交流内容沟通要求交流内容备注基本信息全面，真实了解长者的基本信息，既往史，现病史

专业细致细心，耐心，虚心请教了解长者的个人需求，出院原因，身体状况

出院沟通智慧机构出院管理准备项目具体要求环境准备□环境宽敞明亮，温湿度适宜办公用品□操作系统，出院表单，出院费用清单，出院小结，笔，纸，计算器等自身准备□清洗双手，戴口罩，衣帽整洁，仪表端正操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）能为出院长者完成出院全流程服务，并将评估结