三基考核-内科学-试题库-内科-呼吸内科（一）-肺动脉高压与肺源性心脏病

肺动脉高压与肺源性心脏病

一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第/题慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的

是

A、应用呼吸兴奋剂

B、应用强心剂

C、应用利尿剂

D、臆用血管扩张剂

E、控制肺部感染

标准答案：E您的答案：

第2题慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、稀释性低钠血症

标准答案：D您的答案：

第3题男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半

年来心慌、两下肢浮肿，心电图I、IkAVF、P波高尖X).25mV,

VI、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全

B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

C、肺结核合并肺心病，心功能不全

D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全

E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

标准答案：B您的答案：

第4题男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3

年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮

肿，以下治疗措施最重要的是

A、应用有效抗生素控制肺部感染

祛痰、止咳、平喘

C、应用利尿剂消除下肢浮肿

I)、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

标准答案：A您的答案：

第5题男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼

吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，

气急，轻度紫绢，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气

相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm,质尚软，肝颈

凹流试验(土)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.45,

PaC0210.6kPa(80mmHg),HC(#50mmoL/L,

Pa026.7kPa(50mmHg)o查房时医生们对心力衰竭诊断出现意

见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际

A、右心技竭

B、不足以证叫右心衰竭

C、全心衰竭

D、呼吸嶷竭合并右心衰竭

E、需要作心电图加以证明

标准答案：B您的答案：

第6题女性，60岁。慢性咳喘10余年，近年来除气急外还时有下

肢水肿。下列检查中哪一项对评价病情和估计预后最有意义

A、肺功能检查第1秒用力呼气量/肺活量＜60%

B、心电图肢体导联低电压

C、心向量图横面QRS环狭长，呈逆时针方向运行

D、X线检查双肺透亮度增加，心脏呈垂直位

E、超声心动图检查右室前壁厚度4.5mm

标准答案：A您的答案：

第7题一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进

性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈

耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A、改善肺泡一毛细血管膜氧交换

B、减少呼吸运动氧耗量

C、改善肺内气体分布

D、纠正通气/血流比率失调

E、不使肺泡一口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

标准答案：E您的答案：

第8题称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压

(PAPm)应大于

A、35nlmHg

B、25mmIIg

C^15mmHg

D、20mmHg

E、30mmHg

标准答案：D您的答案：

第9题称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大

于

A^20mmIIg

15mmIIg

C、30mmHg

D^35mmHg

E^25mmHg

标准答案：C您的答案：

第10题下列关于肺动脉高压分类错误的是

A、肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压

B、心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压

C、根据发病原因的不同，分为原发性和继发性

D、由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压

E、由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压

标准答案：D您的答案：

第“题诊断肺动脉高压的根据是

A、肺动脉阻力的程度

B、呼吸困难的程度

C、肺动脉平均压(PAPm)的程度

D、肺功能测定

E、气道的阻塞程度

标准答案：C您的答案：

第12题由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为

A、反应性肺动脉高压

B、毛细血管后性肺动脉高压

C、高动力性肺动脉高压

D、原发性肺动脉高压

E、毛细血管前性肺动脉高压

标准答案：B您的答案：

第13题由心排出量增大引起的肺动脉高压称为

A、原发性肺动脉高压

B、反应性肺动脉高压

C、被动性肺动脉高压

D、多因性肺动脉高压

E、高动力性肺动脉高压

标准答案：E您的答案：

第〃题导致肺动脉高压最常见的原因是

A、肺栓塞

B、右心衰竭

C、先天性心脏病

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

标准答案：E您的答案：

第15题在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是

A、肺静脉闭塞症

B、毛细血管瘤

C、艾森门格综合征

D、肺血栓栓塞症

E、胶原血管病

标准答案：D您的答案：

第M题下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是

A、慢性咳嗽

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困难

E^头晕和晕厥

标准答案：A您的答案：

第”题原发性肺动脉高压首发的临床表现是

A、头晕和晕厥

B、呼吸困难

C、慢性咳嗽

D、胸痛

E、咯血

标准答案：B您的答案：

第题原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是

A、肺实质损伤

B、心肌缺血

C、心力衰竭

D、肺动脉高压

E、肺血栓形成

标准答案：B您的答案：

第"题治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是

A、硝苯地平

B、心得安

C、硝酸甘油

D、茉胺哇咻

E、硝普钠

标准答案：A您的答案：

第2。题在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是

A、三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强

听诊时心音遥远

C、颈静脉充盈

D^胸痛、气促

E、心悸、胸闷

标准答案：A您的答案：

第勿题在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是

A、左心室扩大

B、右心室肥厚

C、横膈下降

D、肝脏肿大

E、胸腔积液

标准答案：C您的答案：

第式题在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理

基础是

A、高碳酸血症

B、呼吸性酸中毒

C、肝脏肿大

D、醛固酮增加

E、缺氧

标准答案：A您的答案：

第23题表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据

A、Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

B、Pa02<80niniHg,PaC02>50mmHg

C、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D、Pa02>50mmHg,PaC02<60mmHg

Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHg

标准答案：C您的答案：

第为题慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因

是

A、一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退

B、一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退

C、一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退

D、一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水

肿消退，心力衰竭便能得到改善

E、一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退

标准答案：D您的答案：

第25题慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是

A、宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用

B、宜选用作用快的利尿药，大剂量使用

C、宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用

D、宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用

E、宜选用作用快的利尿药，小剂量使用

标准答案：C您的答案:

第26题慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的.正确剂量是

A、约为常规剂量的1/4或1/3量

B、约为常规剂量的1/3或2/3量

C、略大于常规剂量

D、约为常规剂量的1/2或2/3量

E、与常规剂量一样

标准答案：D您的答案：

第27题慢性肺心病患者死亡的首要因素是

A、电解质紊乱

B、心律失常

C、酸碱失衡

D、肺性脑病

E、休克

标准答案：D您的答案:

第绣题与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的囚素是

A、肺脏前列腺素E增多

B、肺小动脉炎性变

C、血液黏稠度增加

I）、肺毛细血管床大量减损

E、血容量增多

标准答案：A您的答案：

第29题关于慢性肺心病病因、病理的叙述，错误的是

A、在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多

见

B、患病年龄多在40岁以上，

C、肺心病少数可有左心室受累

D、胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见

E、慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿

标准答案：E您的答案：

第30题关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是

A、可见高而宽大的p波

B、电压Rvl+Sv521.05mV

C、额面平均电轴2+90度

I）、重度顺钟向转位

E、电轴右偏

标准答案：A您的答案：

第出题下列哪项不符合慢性肺心病X线表现

A、心衰好转后增大的心脏不能缩小

B、右心室增大征

C、中央动脉扩大，外周血管纤细，形成〃残根〃征

D、右下肺动脉干扩张，其横径）215mm

E、肺、胸基础疾病的表现

标准答案：A您的答案：

第32题关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正偏

的是

A、严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿

B、腱反射亢进；出现病理反射

C、血管扩张的表现

D、明显发绢

E、球结膜充血、水肿

标准答案：B您的答案：

第33题肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是

A、强心昔的及时应用

B、选择适当的利尿药

C、加强护理

D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能

E、应用呼吸兴奋剂

标准答案：D您的答案：

第34题慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常

A、血钾

B、血钠

C、血钙

D、血镁

E、血氯

标准答案：A您的答案：

第35题女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入

院。查体：神清，紫组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣

音，心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周

血白细胞12X10°/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干

17cmo双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

B、积极抗感染，保持呼吸道通畅

C、给予西地兰纠正心律失常

D、静点氨茶碱和地塞米松

E、静脉注射速尿，消除水肿

标准答案：B您的答案：

第36题女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强

心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A、应用血管扩张剂

B、人工呼吸机

C、加大强心、利尿药剂量

D、高压氧治疗

E、以上都不对

标准答案：A您的答案：

第37题以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A、肺动脉段突出

B、右下肺动脉干扩张，横内径215mm

C、肺性P波

D、右束支传导阻滞

E、V(R/S>1

标准答案：D您的答案：

第以题慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

A、肝大

B、双下肢水肿

C、P2>A2

I）、双侧胸腔积液

E、剑突下抬举样搏动

标准答案：E您的答案：

第39题慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是

A、感染已控制，利尿剂无效

B、心率大于120次/分

C、明显气急紫绢

D、两肺底湿性啰音

E、肺动脉高压

标准答案：A您的答案：

第4。题男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼

吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡

漠，气急，轻度紫绢，眼磴水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于

呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm,质尚软，肝

颈回流试验（土），下肢轻度水肿。血气分折（不吸氧）：PII7.45,

PaC0210.6kPa（80mmHg）,HCO26.7kPa（50mmHg）o查房对医生们对心

力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际

A、右心衰竭

B、不足以证明右心衰竭

C、全心衰竭

D、呼吸衰竭合并右心衰竭

E、需要作心电图加以证明

标准答案：B您的答案：

第〃题男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳

黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，

选择抗生素的卜列原则中哪一项比较合理

A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物

B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物

C、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药

D、以药品市场导向选择药物

E、以〃高保险系数〃为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

标准答案：C您的答案：

第42题男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前

起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿

住院。体检心率120次/分。动脉血气:PaC028kPa（60mmHg）,

Pa026.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波,VIR/S>lo查房时医生

们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为

哪一种较为合理

A、没有应用价值

B、先用强心剂

C、先用扩血管药物

I）、两类药物应同时使用

E、改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以

考虑先试强心剂

标准答案：E您的答案：

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所

提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正

确答案。

（1〜2题共用题干）

患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发

绡，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿罗音，心率116

次/分，律不齐，肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的

九次方/L,中性0.80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见

肺型P波，Rvl+Sv5=l.2mVo

第/题该患者最可能的诊断是

A、慢性肺心病

B、肺气肿

C、哮喘持续状态

D、冠心病

E、高血压性心脏病

标准答案：A您的答案：

第2题对该患者最恰当的治疗是

A、立即吸氧，注射呼吸剂

B、立即静脉注射速尿，消除水肿

C、积极抗感染，保持呼吸道通畅

D、立即用西地兰纠正心律失常

E、立即注射地塞米松和氨茶碱

标准答案：C您的答案：

（3〜4题共用题干）

患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓

痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绢。球结膜充血水

肿，双肺可闻及干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率110次/

分,有早搏，肝脏肋下3cm,双下肢水肿。

第3题该患者最可能的诊断是

A^冠心病

B、慢性肺心病合并肺性脑病

c^急性肺炎

D、哮喘急性发作

E、哮喘发作合并消化道出血

标准答案：B您的答案：

第4题为判断病情应首选的检查是

A、血常规

B、心电图

C、血尿素氮

D、动脉血气分析

E、电解质

标准答案：D您的答案：

（5〜6题共用题干）

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿

1周”入院。查体：口唇和甲床紫绢，颈静脉充盈，双下肺可闻及细

湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

第5题该患者可能的诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

标准答案：D您的答案：

第6题若需要利尿治疗，下列哪项不合适

A、双氢克胭曝

B、双氢克胭曝和氨苯喋咤口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、大剂量速尿、长期静注

标准答案：E您的答案：

（7〜8题共用题干）

患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查

体：BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率

110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂

音。肝肋下3.5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，Vi.

V2、V3呈QS型。

第7题最可能的诊断是

A、陈旧性心肌梗死

B、慢性肺源性心脏病

C、高血压心脏病

D、慢性活动性肝炎

E、慢性肾炎肾功能不全

标准答案：B您的答案：

第8题为进一步明确诊断，检查首选

A、X线胸片

B、腹部B超

C、肺功能

D、CT

E、MRI

标准答案：A您的答案：

(9〜工工题共用题干)

男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急

加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：

神清，气急，紫维明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼

吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，

P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软，压痛，肝

颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴

性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,

PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)o

第9题本病例右心衰竭的治疗首先应选择

A、氧疗和适度利尿

B、静脉注射毛花式c（西地兰）或毒毛花贰K（毒毛旋花子贰K）

C、静脉滴注多巴酚丁胺

D、静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E、静脉滴注酚妥拉明（茱胺睫琳）

标准答案：A您的答案：

第，。题关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜

A^大剂量青霉素

B、第二代头抱菌素

C、氨基糖甘类抗生素

仄林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）

E、第三代头抱菌素

标准答案：B您的答案：

第〃题关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A、补充碱性药物

B、治疗基础疾病，改善通气

C、机械通气治疗

D、应用碳酸肝酶抑制剂

E、静脉滴注尼可刹米

标准答案：B您的答案：

（12〜19题共用题干）

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，

加重伴双下肢水肿1周“入院。查体：口唇和甲床紫绢，颈静脉充

盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次/分，律不齐，P2亢进，

胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

第N题提问：此患者最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病急性发作

B、支气管哮喘急性发作

C、慢性肺源性心脏病急性加重期

D、冠状动脉性心脏病心功能不全

E、风湿性心脏病心功能不全

F、心肌炎

G、扩张型心肌病

标准答案：A您的答案：

第13题提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，

做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据

的是

A、电轴右偏、颌面平均电轴2+90°

B、重度顺钟向转位

C、肺性P波

D、右束支传导阻滞

E、%呈R/S>1

F、R号S步1.05nTG.R辱S省1.05mV

G、肢体导联低电压

标准答案：ABCEF您的答案：

第14题提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表

现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是

A、阵发性室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、心房纤颤、心房扑动

D、房性早搏

E、房室传导阻滞

F、病态窦房结综合征

标准答案：BCD您的答案：

第二题提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物

可选择

A、非洋地黄中毒可选择西地兰IV

B、P受体阻滞剂

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、利多卡因

F、美西律

标准答案：ACD您的答案：

第/6题提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动

脉高压叙述正确的是

A、海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)230mmHg为显性肺动脉高

压

B、运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmIIg为隐性肺动脉高压

C、根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压

D、根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36〜45nlmHg

E、肺动脉高压分级重度为>45nmHg

F、肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础

标准答案：BCEF您的答案：

第〃题提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重

期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括

A、纠正酸碱失衡

B、应用正性肌力药

C、应用小剂量利尿剂

D、控制心律失常

E、控制肺部感染

F、氧疗

G、通畅呼吸道

标准答案：ABCDEFG您的答案：

第/8题提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提

问：可引起酸碱失衡为

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒

E、稀释性低钠血症

F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

标准答案：D您的答案：

第题提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不

详，患者血气分析为pH7.24,氧分压50mlnHg,二氧化碳分压

80.6mmHg,电解质为：血钠124nlmol/L,血钾2.9mmol/L,患者

出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫垢，双侧巴士征阴性。

提问：此时应考虑有哪些可能出现

A、低渗脑病

B、低血糖昏迷

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肺性脑病

E、脑血管意外

F、镇静药物过量

标准答案：ABCD您的答案：

三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出

的A、B、C、I)、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

(1〜4题共用题干)

A.肺血栓栓塞症

B.左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.多因性肺动脉高压

E.肺间质疾病

第1题常导致被动性肺动脉高压的疾病是(B)

第2题属于肺血管疾病的是(A)

笫3题又称为反应性肺动脉高压的是(D)

第4题属于肺泡疾病的是(匚)

(5〜6题共用题干)

A.血K+、NA+、Cl-、Mg+

B.血BUN

C.尿常规及pH

D.阴离子间隙(AG)

E.血C02结合力

笫5题判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性城中毒的原因常检测(A)

第6题判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性酸中毒的原因常检测(E)

(7〜8题共用题干)

A.血液检查

B.肺功能检查

C.痰细菌学检查

D.血气分析发现PaO2V60mmHg,PA-CO2>50mmHg

E,X线检查

第7题对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义的检查是(B)

第8题能够对急性加重期慢性肺心病抗生素的选用，有指导意义的检查是(c)

(9〜10题共用题干)

A.胸片上可见Ke「ley-B线

B.P2>A2

C.肝肿大及双下肢水肿

D.胸片上可见肺动脉段突出

E.心浊音界左侧扩大

第9题肺心病右心衰的表现(c)

第10题不符合肺心病的表现(A)

(11〜13题共用题干)

A.剑突下示心脏抬举样搏动

B.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C.颈静脉怒张

D.双下肺湿性啰音

E.心浊音界缩小或叩不出

第11题提示肺动脉高压的体征(B)

第12题提示右心室肥大的体征(A)

第13题提示右心功能不全的体征(C)

(14〜15题共用题干)

A.肺性P波

B.肢导低电压

C.右束支传导阻滞

D.Vi、V2R/S>1

E.VI、V2ST-T改变

第14题右心室肥大的心电图表现(D)

第15题右心房扩大的心电图表现(A)

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选

项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

第/题慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为

A、支气管、肺疾病

B、肺血管疾病

C、肺小动脉炎

D、胸廓运动障碍性疾病

E、脊柱病变

标准答案：ABD您的答案：

第2题和毛细血管前性肺动脉高压有关的疾病有

A、肺栓塞

B、气胸

C、肺源性心脏病

D、肺水肿

E、原发性肺动脉高压

标准答案：AE您的答案：

第3题根据肺动脉平均压(PAPm)将肺动脉高压进行分级，正确的是

A^正常W25nlmHg

B、重度＞45mmHg

C^中度36~45mmHg

D、轻度26〜35mmHg

E、极重度＞55mniHg

标准答案：BCD您的答案：

第4题下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是

A、治疗以利尿为主

B、晚期以右心功能不全的表现为主

C、比原发性肺动脉高压多见

D、其基础疾病常为心脏和呼吸疾病

E、早期以基础疾病的临床表现为主

标准答案：BCDE您的答案：

第5题原发性肺动脉高压的流行病学资料显示

A、普通人群发病率为2%。〜3%。

B、可以发生于任何年龄

C、多见于育龄期妇女

D、平均患病年龄36岁

E、死亡率在5%左右

标准答案：BCD您的答案：

第6题目前原发性肺动脉高压的病因不明，一般认为与下列因素有

关

A、慢性感染

B、吸烟

C、肺血管收缩

D、遗传因素

E、自身免疫

标准答案：CDE您的答案：

第7题肺血管内皮分泌的收缩因子是

A、内皮素1

前列环素

C、一氧化氮

D、血栓素A2

E、前列腺素

标准答案：AD您的答案：

第夕题下列引起肺血管收缩的因素包括

A、血栓素A2

B、肾上腺素

C、间羟胺

D、前列腺素

E、CA2+进入细胞内

标准答案：AE您的答案：

第9题原发性肺动脉高压治疗的目的是

A、增加心排出量

B、恢复肺血管的压力

C、恢复肺血管的张力、阻力

D、改善心功能

E、提高生活质量

标准答案：ABCD