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文档简介

导尿术完整临床操作流程笔记操作前准备1.护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉导尿术的操作流程及相关注意事项，向患者解释导尿的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的理解与合作。2.用物准备：（1）导尿包：内有治疗碗、弯盘、镊子、止血钳、导尿管（成人一般用1618号，小儿用810号）、小药杯（内盛棉球）、液状石蜡棉球、洞巾、纱布、治疗巾。（2）外阴消毒用物：治疗碗（内盛消毒液棉球）、弯盘、镊子。（3）其他：无菌手套、橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、检验标本容器（根据需要准备）、酒精灯、火柴（如需留取中段尿培养标本）。（4）常用消毒液：0.5%碘伏溶液。3.患者准备：（1）患者和家属了解导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）患者清洗外阴，能自理者自行清洗，不能自理者由护士协助清洗。（3）患者取仰卧位，屈膝，两腿略向外展，暴露外阴。4.环境准备：调节室温，关闭门窗，用床帘或屏风遮挡患者，保护患者隐私。操作步骤1.初步消毒：（1）护士站在患者右侧，将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下。（2）将外阴消毒用物置于床尾右侧。左手戴手套，右手持镊子夹取消毒液棉球，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。消毒原则是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次。消毒完毕，脱下手套置于弯盘内。2.打开导尿包：（1）将导尿包置于患者两腿之间，打开导尿包外层包布。（2）戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包包布形成一无菌区。（3）按操作顺序整理包内用物，用液状石蜡棉球润滑导尿管前端。3.再次消毒：（1）用止血钳夹取消毒液棉球，再次消毒尿道口、两侧小阴唇，最后消毒尿道口，消毒原则是由内向外、自上而下，每个棉球限用一次。4.插入导尿管：（1）嘱患者张口呼吸，以减轻腹压和尿道括约肌的紧张。（2）一手继续固定小阴唇，另一手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入。男性患者插入深度为2022cm，见尿液流出后再插入2cm；女性患者插入深度为46cm，见尿液流出后再插入1cm。（3）若插入过程中遇到阻力，男性患者可稍待片刻，让患者做深呼吸，再缓慢插入，切忌暴力；女性患者应考虑是否误入阴道，若误入阴道，应更换导尿管重新插入。5.留取标本及固定导尿管：（1）如需留取尿标本，用无菌标本容器接取中段尿液5ml左右。（2）导尿完毕，如需留置导尿管，可根据导尿管的类型进行固定。常用的气囊导尿管，向气囊内注入无菌生理盐水510ml，轻拉导尿管有阻力感，证明导尿管已固定好。6.整理与记录：（1）撤去洞巾，擦净外阴，协助患者穿好裤子，整理床单位，安置患者于舒适体位。（2）清理用物，将标本送检。（3）记录导尿时间、尿量、尿液性质等。操作后注意事项1.向患者及家属交代留置导尿管的注意事项，如保持导尿管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折；保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球消毒尿道口12次；鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。2.观察尿液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。3.定期更换导尿管

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