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文档简介

儿童窝沟封闭护理干货刚完成窝沟封闭的2小时内要严格禁食禁水，避免封闭剂未完全固化发生移位、脱落，24小时内不要用做过封闭的一侧牙齿咀嚼食物，尤其不要啃咬硬质坚果、黏性奶糖、糯米制品等容易黏附、硌伤封闭剂的食物。部分孩子做完后会觉得咬合时有轻微高点，属于正常现象，大多会在1-2天的咀嚼磨合中自然适应，若3天后仍有明显的咬合异物感甚至咬合痛，要及时返回医疗机构调整封闭剂厚度。日常刷牙要坚持使用巴氏刷牙法，每次刷牙时长不低于3分钟，全口牙齿的咬合面、颊舌面、邻面都要清洁到位，窝沟封闭仅能覆盖后牙咬合面的深窝沟，牙缝、牙龈边缘、牙齿颊侧的点隙等位置没有封闭剂保护，依然有龋坏风险，不能因为做了窝沟封闭就放松口腔清洁要求。含氟牙膏的用量要严格把控：3岁以下儿童每次使用米粒大小的量，3-6岁儿童每次使用豌豆大小的量，6岁以上可适当增量，刷牙后要督促孩子把泡沫完全吐净，不要吞咽牙膏。每天至少使用一次牙线清理牙缝，重点清洁后槽牙的邻间隙，这些位置是封闭剂的覆盖盲区，食物残渣嵌塞后很难通过刷牙清理干净，长期残留极易引发邻面龋。6岁以下儿童的牙线清洁需要家长操作，不要让孩子自行使用牙线，避免损伤牙龈。日常饮食要控制高糖食物的摄入频率，尽量不要给孩子吃需要长时间含服的硬糖、黏软的牛轧糖、碳酸饮料、果味乳酸饮料等，糖分长期附着在牙面会酸蚀封闭剂的边缘，导致封闭剂与牙体之间出现缝隙，细菌会顺着缝隙进入窝沟内部引发隐匿性龋坏。同时要纠正孩子咬笔盖、咬冰块、啃坚果壳、用牙齿撕包装等不良习惯，这些行为会直接硌裂、硌掉封闭层，失去防龋作用。窝沟封闭完成后第3个月要做第一次复查，确认封闭剂的留存情况，之后每半年定期复查一次，一旦发现封闭剂有部分脱落、磨损的情况要及时补充，避免窝沟重新暴露后发生龋坏。窝沟封闭的保护时效通常为3-5年，随着日常咀嚼会逐渐磨损，要根据复查情况及时补涂。需要注意的是，窝沟封闭仅针对后牙窝沟的龋病预防，不是一劳永逸的防龋手段，要配合每半年一次的全口涂氟、每年1-2次的全口口腔检查，才能最大化降低儿童龋病发生率。6岁左右萌出的第一恒磨牙（六龄齿）、12岁左右萌出的第二恒磨牙是终生不换的恒牙，窝沟深、矿化程度低，即便之前乳牙做过窝沟封闭，恒牙完全萌出后也要及时做窝沟封闭，很多家长误把六龄齿当成会替换的乳牙，忽略防护，很容易发生早期龋坏。刚做完窝沟封闭的1周内尽量不要给孩子吃过于冰、烫的刺激性食物，部分牙本质敏感的孩子可能会出现轻微的酸痛感，一般3-5天会自行缓解，若出现自发痛、夜间痛、咬合痛持续加重的情况，要及时就医排查是否存在未发现的隐匿性龋坏。6岁以上的孩子可每周在家长监督下使用1-2次含氟漱口水，每次取10毫升含漱1分钟

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