干槽症预防护理全套干货

干槽症预防护理全套干货拔牙前一周需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝血类药物，女性要避开生理期、妊娠期，尤其是妊娠前3个月和后3个月，存在基础疾病的人群需提前稳定指标，糖尿病患者空腹血糖需控制在7.0mmol/L以内，高血压患者收缩压需控制在140mmHg以下，拔牙前3天禁止抽烟、饮酒，避免熬夜，若存在智齿冠周炎、急性牙龈炎等口腔炎症，需先做抗炎处理，待炎症消退至少3天后再拔牙，口腔卫生状况较差的人拔牙前建议先做全口洁治，清除牙结石、牙菌斑，降低口腔内细菌载量，拔牙前不要空腹，进食六七分饱即可，不要吃太过油腻的食物，提前刷牙并用清水含漱干净口腔。尽量选择临床经验丰富的医生操作，减少拔牙过程中的创伤，避免暴力敲锤，复杂牙拔除后可主动告知医生放置明胶海绵或碘仿纱条，做好创口的初期保护。拔牙后30-40分钟需轻轻咬着压迫止血的棉球或纱布，不要咬压超过1小时，避免创口长期浸泡在唾液中引发感染，2小时内禁止进食、饮水，不要吐口水、含漱，口腔内的唾液要全部咽下，避免吐口水产生的负压牵拉血凝块引发脱落。拔牙后2-24小时内只能进食温凉、细软的食物，比如凉牛奶、冰粥、蒸蛋、软面条等，禁止食用过烫、过硬、辛辣刺激的食物，不要用拔牙侧咀嚼，24小时内绝对禁止刷牙、漱口，不要用吸管喝水、吸吮果冻、抽烟等，避免吸吮动作产生的负压破坏血凝块，不要舔舐创口、用手触碰创口，不要做跑步、健身等剧烈运动，不要泡热水澡、蒸桑拿，避免血液循环过快引发出血或血凝块脱落，前3天可间断冰敷拔牙侧面部，每次冰敷15分钟后休息15分钟，能有效减轻肿胀和疼痛。拔牙后24小时后可以用温水或医生开具的氯己定含漱液轻轻含漱，每次含1-2分钟后缓慢吐出，不要用力鼓漱，每天含漱3-4次即可，不要频繁漱口避免冲掉新生的肉芽组织，氯己定含漱液连续使用不要超过7天，避免引发牙齿着色、味觉暂时改变，后续可换成淡盐水含漱，淡盐水浓度与生理盐水接近即可，温和不刺激。刷牙时要避开拔牙创口位置，不要刷到创面，饮食依然要保持清淡少渣，避免海鲜、牛羊肉等发物，不要吃糯米、奶糖等黏性过大的食物，避免残渣附着在创口表面滋生细菌，抽烟人群至少要戒烟7天，最好戒烟14天，香烟中的尼古丁会收缩血管影响创口供血，还会直接破坏血凝块，大幅提升干槽症发生概率，饮酒需要等抗生素停药满7天后才可进行，避免头孢、甲硝唑等抗生素与酒精发生双硫仑反应，严重时可危及生命。创伤较大的复杂牙拔除后，需常规口服3-5天抗生素，无药物过敏史的可选择头孢类搭配甲硝唑，肠胃敏感人群可将甲硝唑替换为奥硝唑，头孢过敏者可换成阿奇霉素或罗红霉素，抗生素要按时按量服用，不要断断续续服用达不到血药浓度，影响抗感染效果，疼痛感明显时可服用布洛芬或对乙酰氨基酚止疼，24小时内服用不要超过4次，不要服用阿司匹林等活血类止疼药，避免加重出血。本身免疫力较低、近期存在感冒、熬夜情况的人群，可适当补充维生素C或优质蛋白，比如蛋白粉、瘦肉粥等，提升免疫力帮助创口愈合，每天保证7-8小时睡眠，不要熬夜，避免免疫力下降诱发感染，拔牙后1周内不要游泳，避免泳池内的细菌进入创口引发感染，也不要短时间内乘坐飞机，高空气压变化可能引发创口出血或血凝块脱落，确实需要乘坐的要提前备上止血棉球和止疼药。若有食物残渣掉入牙槽窝，不要用牙签挑、用手抠，可用温盐水轻轻含漱冲出，无法冲出的可到医院让医生用生理盐水冲洗，避免自行操作破坏肉芽组织、带入细菌。如果拔牙后创口有缝线，7-10天要按时拆线，拆线前要注意清洁缝线周围的食物残渣，每次吃完东西都要轻轻漱口。正常情况下拔牙后2-3天疼痛感会逐步减轻，若拔牙后3-4天突然出现剧烈疼痛，疼痛感放射至同侧头部、太阳穴、下颌位置，服用止疼药无法有效缓解，同时口腔内出现明显腐臭味，基本可判定为干槽症，此时不要自行处理，立刻到医院就诊，医生会在局麻状态下用双氧水和生理盐水反复冲洗牙槽窝，彻底清除内部腐败坏死的组织，之后放置碘仿纱条消炎促愈，一般1-2天后疼痛即可明显缓解，之后每隔1-2天换药一次，10天左右创面即可逐步愈合。干槽症处理后2小时内依然不能进食饮水，2小时后进食温凉软食，不要用患侧咀嚼，24小时后正常轻柔含漱保持口腔清洁，不要自行扯出碘仿纱条，若纱条意外脱落要立刻回医院重新放置，不要放任不管。若拔牙后除了疼痛还出现持续高热、面部肿胀加重、张口严重受限等症状，要警惕间隙感染，也需第一时间就医处理，不要自行服用止疼药拖延。长期口服避孕药的人群、50岁以上绝经后女性干槽症发生概率比普通人群高2-3倍，这类人群拔除复杂牙前要提前告知医生身体状况，术后常规服用抗生素、放置预防类的填塞材料，不要心存侥幸。拔牙后1周内不要做大张口、大笑等夸张的面部动作，避免牵拉创口导致血凝块脱落，不要频繁吐口水，哪怕唾液内有少量血丝也要咽下，少量渗血属于正常情况，若出现大量鲜红色血液流出，要立刻回医院做止血处理，不要自行在家填塞异物。不要听信偏方在创口上撒盐、牙膏、花椒等物质，不仅起不到止疼消炎的