2026年医院收费笔试新员工试题及答案

2026年医院收费笔试新员工试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者持职工医保卡在三级医院住院结算，总费用12000元，其中自费项目2000元，起付线800元，政策范围内报销比例85%。该患者需自付金额为（）A.2000+（12000-2000-800）×15%=3080元B.（12000-2000）×15%+800=2300元C.2000+800+（12000-2000-800）×15%=3880元D.（12000-800）×15%+2000=3680元2.电子医疗收费票据的有效期为（）A.自开具之日起1年B.自开具之日起2年C.无固定有效期，长期有效D.自患者就诊之日起6个月3.患者办理出院结算时，发现住院费用清单中存在未做的检查项目（金额500元），正确处理流程是（）A.直接从总费用中扣除500元，打印结算单B.通知住院科室核实并修改费用，重新提供清单后再结算C.先结算，后续由科室联系患者退费D.要求患者签字确认“未做项目”，按原费用结算4.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项行为属于违规收费（）A.按物价部门核定的标准收取床位费B.对同一患者同一日内重复收取静脉注射费C.急诊患者未带医保卡时先收取现金，事后补刷D.患者要求多打一份费用清单，收取1元工本费5.某患者持居民医保卡门诊就医，当日累计费用300元（均属政策范围内），当地居民医保门诊统筹起付线50元，报销比例60%，最高支付限额200元/次。该患者需自付（）A.50+（300-50）×40%=150元B.（300-50）×40%=100元C.300×40%=120元D.50+（300-50）×（1-60%）=150元6.收费系统提示“患者医保类型为离休干部”，结算时应（）A.按普通医保比例报销B.确认身份后全额记账，不收取个人自付部分C.要求患者出示离休证原件核对D.先收取现金，事后由医保局审核后退费7.票据管理员发现某收费员当日开具的票据号不连续（缺失3张），首先应（）A.立即向财务科负责人报告B.联系该收费员确认票据去向C.在系统中做“票据丢失”登记D.调取监控查看收费窗口操作记录8.患者使用支付宝“医疗电子票据”功能领取票据后，要求打印纸质票据，收费员应（）A.告知电子票据与纸质票据具有同等效力，不予打印B.核对患者身份后，免费补打纸质票据C.收取2元/张的打印费后补打D.要求患者到医院办公室申请补打9.某孕妇持“生育保险登记备案表”结算产检费用，以下费用中需自费的是（）A.孕12周B超检查费B.唐氏筛查（中风险）复查费C.孕24周四维彩超（非医学需要的胎儿性别鉴定）D.血常规、尿常规常规检查费10.夜间急诊收费时，系统突然断电，正确的处理流程是（）A.告知患者次日再来结算B.使用备用电源启动单机版收费系统，手工登记费用C.收取现金并开具临时收据，待系统恢复后补录D.联系信息科维修，同时让患者在收费窗口等待11.患者办理退费（非药品）时，未携带原收费票据，但能提供电子票据截图，收费员应（）A.拒绝退费，要求提供纸质票据原件B.核对电子票据信息与系统一致后，由患者填写《票据丢失退费承诺书》，办理退费C.联系医保局核实电子票据真伪后办理D.请示科室负责人，同意后直接退费12.某退休职工医保患者住院总费用8000元，其中乙类项目2000元（个人先行自付比例10%），起付线600元，报销比例90%。其统筹基金支付金额为（）A.（8000-600-2000×10%）×90%=6480元B.（8000-600）×90%-2000×10%=6060元C.（8000-600-2000）×90%+2000×（1-10%）×90%=6300元D.（8000-600）×90%=6660元13.收费员发现患者医保卡为“冻结”状态，正确做法是（）A.告知患者无法结算，需联系医保局解冻后再来B.先收取现金，待医保卡解冻后为其补报C.登记患者信息，当日内联系医保局核实冻结原因D.要求患者改用其他支付方式（如微信、支付宝）14.门诊慢性病患者持《特殊病种就医证》结算时，收费员需重点核对（）①证件是否在有效期内②患者姓名与证件是否一致③本次就诊项目是否属于认定病种范围④当年累计费用是否超过限额A.①②③B.①③④C.②③④D.①②③④15.医院推行“先诊疗后结算”模式，某患者就诊后未结算离院，收费员应（）A.联系患者预留电话，提醒24小时内结算B.直接将未结算费用计入患者下次就诊账单C.上报科室，由客服部门跟进催缴D.视为坏账，做冲账处理二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.以下属于收费人员“三查七对”内容的有（）A.查患者姓名、性别、年龄B.查收费项目、数量、价格C.查医保类型、报销比例D.对检查/治疗单与系统信息是否一致2.医保患者结算时需“四必查”，包括（）A.必查医保卡（码）与患者身份是否一致B.必查就诊项目是否符合医保支付范围C.必查当次费用是否超过医保限额D.必查病历记录与费用清单是否匹配3.医疗收费票据作废需满足的条件有（）A.未传递至财务部门记账B.未用于医保报销或费用结算C.所有联次（或电子票据信息）完整保存D.由原开具人员在系统中操作作废4.患者投诉“费用清单与实际治疗不符”，收费员的处理步骤包括（）A.安抚患者情绪，记录具体投诉内容B.调取系统费用明细与医嘱核对C.联系经治医生核实项目执行情况D.若确属多收，当场办理退费并道歉5.关于电子票据的管理，正确的做法有（）A.电子票据存储时间不少于5年B.患者可通过医院公众号、支付宝等多渠道获取C.收费员不得擅自修改电子票据信息D.电子票据丢失后，可凭身份证到窗口补打6.以下属于违规收费行为的有（）A.超标准收取空调费（物价核定20元/日，实际收25元）B.对门诊患者收取“一次性耗材预处理费”（无物价依据）C.住院患者出院带药超过30日用量（慢性病45日）D.重复收取静脉输液的“穿刺费”和“注射费”7.急诊患者未携带医保卡，收费员的处理方式正确的有（）A.先收取现金，告知患者3日内凭医保卡补录报销B.登记患者身份信息，系统标注“急诊未刷医保卡”C.要求患者签署《急诊未用医保卡结算承诺书》D.直接按自费结算，事后不予补报8.收费系统出现“患者信息匹配失败”时，可能的原因有（）A.患者医保卡消磁或二维码损坏B.患者姓名中有生僻字，系统字库不支持C.医保局信息系统正在更新维护D.收费员输入的身份证号少一位9.退费操作的关键控制点包括（）A.原票据（或电子票据）必须收回或验证B.由开单医生签字确认“项目未执行”C.金额超过1000元需科主任审批D.现金退费需双人核对，转账退费需与原支付账户一致10.关于“日间手术”结算，正确的说法有（）A.按住院政策结算，不设起付线B.费用纳入住院医保总额控制C.患者需在24小时内完成入院、手术、出院D.收费员需核对《日间手术备案表》与实际操作是否一致三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.患者使用微信支付结算后，可要求收费员开具纸质票据，无需额外费用。（）2.离休干部医保患者住院期间，所有医疗费用（含自费项目）均由统筹基金支付。（）3.收费员发现多收患者费用后，可直接从当日备用金中取出现金退还，无需登记。（）4.电子票据的法律效力等同于纸质票据，患者可凭电子票据申请商业保险报销。（）5.医保患者结算时，若系统提示“超限额”，应告知患者超出部分需自费，继续结算。（）6.住院患者办理预结算后，仍可产生新的费用，正式结算时需重新核对。（）7.票据管理员每月只需核对票据使用数量与系统记录是否一致，无需检查票据内容。（）8.患者因姓名变更导致医保卡与身份证信息不符，收费员应拒绝结算，要求其先到医保局变更信息。（）9.门诊特殊病种患者年度内多次就诊，起付线只需计算一次。（）10.收费窗口收到假币时，应立即告知患者并要求更换，若患者否认，可自行没收假币。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，65岁，居民医保参保人，因“急性阑尾炎”在二级医院住院治疗，总费用15000元。其中：床位费（30元/日×10日=300元）、检查费2000元（含乙类项目500元，个人先行自付10%）、手术费8000元（甲类项目）、药费4700元（含丙类药1000元）。当地居民医保住院起付线为500元，政策范围内报销比例70%，最高支付限额15万元/年。问题：计算张某本次住院需自付的金额，并列出计算步骤。案例2：某患者持医保卡到门诊收费窗口结算，系统提示“参保状态异常”。收费员小王未进一步核实，直接告知患者“医保卡有问题，不能报销”，患者情绪激动，要求投诉。问题：（1）小王的处理存在哪些错误？（2）正确的处理流程应包括哪些步骤？案例3：患者李某办理出院结算时，发现费用清单中有“陪床费”200元（实际未使用陪床）。收费员核查后确认是护士站误录，需办理退费。但李某表示“着急赶火车”，要求直接退现金，不愿等待系统操作。问题：（1）退费需满足哪些条件？（2）针对患者需求，收费员应如何处理？五、简答题（每题4分，共20分）1.简述收费员在核对医保患者身份时的具体操作要点。2.列举5种常见的医保违规收费行为。3.说明电子票据与纸质票据的异同点。4.简述住院患者“预结算”与“正式结算”的区别及注意事项。5.当收费系统发生故障导致无法正常结算时，收费员应采取哪些应急措施？答案及解析一、单项选择题1.A解析：自付金额=自费项目+（总费用-自费项目-起付线）×（1-报销比例）=2000+（12000-2000-800）×15%=3080元。2.C解析：根据《医疗收费票据管理办法》，电子票据无固定有效期，长期有效。3.B解析：费用清单与实际治疗不符时，需先由科室核实并修改费用，确保数据准确后再结算，避免后续纠纷。4.B解析：同一项目同一日内重复收费属于分解收费，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》。5.D解析：自付=起付线+（总费用-起付线）×（1-报销比例）=50+（300-50）×40%=150元。6.B解析：离休干部医疗费用实行全额保障，个人无需自付，需确认身份后全额记账。7.A解析：票据缺失可能涉及违规使用，需立即向财务负责人报告，启动核查程序。8.B解析：电子票据与纸质票据具有同等效力，但患者要求打印时，应免费提供。9.C解析：非医学需要的胎儿性别鉴定属于自费项目，生育保险不予支付。10.C解析：系统断电时，应收取现金并开具临时收据，系统恢复后补录，确保患者权益。11.B解析：电子票据截图可作为凭证，需患者签署承诺书后办理退费，避免因票据丢失影响患者权益。12.A解析：统筹支付=（总费用-起付线-乙类先行自付部分）×报销比例=（8000-600-2000×10%）×90%=6480元。13.C解析：医保卡冻结需当日联系医保局核实原因，避免因系统问题影响患者结算。14.D解析：慢性病结算需核对有效期、身份、项目范围及累计限额，确保符合政策。15.C解析：“先诊疗后结算”未缴费需由客服部门跟进，不得直接冲账或计入下次费用。二、多项选择题1.ABD（解析：“三查七对”指查患者信息、项目信息、票据信息；对姓名、性别、年龄、项目、数量、价格、金额）2.ABD（解析：“四必查”包括身份、项目、病历与费用匹配，不包含当次限额）3.ABCD（解析：票据作废需未记账、未使用、联次完整、原人员操作）4.ABCD（解析：投诉处理需安抚、核对、核实、整改）5.ABC（解析：电子票据丢失后不可补打，但可重新下载）6.ABD（解析：出院带药超量不属于违规收费，属于合理诊疗范围）7.ABC（解析：急诊未刷医保卡可补录，需登记并签署承诺书）8.ABCD（解析：信息匹配失败可能因卡损坏、系统字库、医保维护或输入错误）9.ABD（解析：退费金额超1000元需财务部门审批，非科主任）10.BCD（解析：日间手术按住院结算，起付线正常收取）三、判断题1.√（解析：微信支付不影响纸质票据开具）2.×（解析：离休干部仅支付政策范围内费用，自费项目需个人承担）3.×（解析：退费需登记并经审批，不可直接从备用金退还）4.√（解析：电子票据与纸质票据法律效力一致）5.√（解析：超限额部分由患者自费，系统会自动区分）6.√（解析：预结算为临时核对，正式结算需包含全部费用）7.×（解析：需检查票据内容是否规范，避免虚开）8.×（解析：应协助患者联系医保局变更信息，而非直接拒绝）9.√（解析：特殊病种年度内起付线累计一次）10.×（解析：假币需由银行没收，收费员无权自行没收）四、案例分析题案例1答案：（1）自费项目：丙类药1000元（2）乙类项目先行自付：500×10%=50元（3）政策范围内费用：15000-1000（丙类）-50（乙类先行自付）=13950元（4）起付线：500元（5）可报销金额：（13950-500）×70%=9415元（6）自付金额=自费项目+乙类先行自付+（政策范围内费用-起付线）×（1-报销比例）=1000+50+（13950-500）×30%=1000+50+4035=5085元案例2答案：（1）错误：未核实异常原因（如系统维护、参保中断等）；未安抚患者情绪；直接拒绝结算。（2）正确流程：①安抚患者，说明需核实情况；②联系医保局接口查询具体异常原因（如欠费、信息未同步）；③若为参保中断，告知患者补缴后可补报；④若为系统问题，登记信息并告知后续处理方式；⑤全程做好解释，避免矛盾升级。案例3答案：（1）退费条件：原票据（或电子票据）可验证；经治医生签字确认误录；财务部门审批（金额超1000元需额外审批）；退费方式与原支付方式一致（现金退现金，转账退原账户）。（2）处理措施：①向患者说明退费需系统操作，时间约10分钟；②若患者坚持赶时间，可先登记退费信息，提供联系方式，承诺24小时内将现金退回（需患者签署委托书）；③优