2026年夜班护士职责试题及答案

2026年夜班护士职责试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.夜班护士对特级护理患者的病情巡视应至少每（）分钟一次。A.10B.15-30C.45D.60答案：B2.患者23:00入院诊断为“急性左心衰竭”，夜班护士遵医嘱需立即执行的关键护理措施是（）。A.测量体重B.协助取端坐位并高流量吸氧C.进行入院健康宣教D.整理床单位答案：B3.夜班期间发现患者静脉输液部位出现条索状红肿、触痛，首先应（）。A.减慢输液速度B.立即拔针并更换穿刺部位C.局部热敷D.报告医生答案：B4.某术后患者2:00主诉切口疼痛评分7分（NRS），夜班护士处理流程正确的是（）。A.直接给予医嘱中的止痛药B.先评估疼痛性质、部位及生命体征，再核对医嘱执行C.告知患者“忍耐到天亮找医生”D.联系值班医生重新开具止痛药答案：B5.夜班护士核对抢救车药品时，发现肾上腺素注射液有效期至2026年3月（当前时间为2026年2月28日），应（）。A.继续使用，次日更换B.立即标记“近效期”并单独存放C.直接丢弃D.与白班护士交班时说明即可答案：B6.昏迷患者夜班期间突然出现呼吸频率8次/分、血氧饱和度82%，护士首要措施是（）。A.立即通知医生B.给予面罩加压给氧C.检查气道是否通畅并清理分泌物D.准备气管插管物品答案：C7.夜班接收急诊转入的“上消化道出血”患者，血压85/50mmHg，护士需优先完成的护理操作是（）。A.进行入院登记B.建立两条静脉通路C.测量体温D.协助患者更换病号服答案：B8.某老年患者夜间睡眠中突然坐起，呼吸急促伴大汗，听诊双肺满布湿啰音，护士判断最可能发生（）。A.肺不张B.急性肺水肿C.自发性气胸D.支气管哮喘答案：B9.夜班护士执行口头医嘱时，正确做法是（）。A.立即执行并事后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.拒绝执行，要求医生书面下达D.执行后让医生次日补签答案：B10.新生儿科夜班护士发现暖箱温度显示35℃（设定值32℃），首先应（）。A.关闭暖箱电源B.将患儿转移至备用暖箱C.调节温度设定键D.检查温控系统故障原因答案：B11.精神科夜班护士巡视时发现患者蒙头睡觉且呼之不应，首先应（）。A.掀开被子检查意识及呼吸B.认为患者“装睡”不予处理C.通知医生D.记录“患者睡眠中”答案：A12.夜班为糖尿病患者执行胰岛素皮下注射，错误操作是（）。A.选择腹部脐周5cm外部位B.注射前核对患者姓名、胰岛素类型及剂量C.注射后立即按摩注射部位D.注射后记录时间、剂量及患者反应答案：C13.夜班接收“脑梗死”患者，医嘱“20%甘露醇125ml快速静滴”，护士应控制滴速为（）。A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.120-150滴/分答案：D14.夜班护士发现患者静脉留置针敷贴松动，正确处理是（）。A.直接用胶布加固B.消毒局部皮肤后更换新敷贴C.拔除留置针重新穿刺D.待白班处理答案：B15.某患者夜间主诉“心里发慌”，测心率132次/分、律不齐，护士首先应（）。A.给予稳心颗粒口服B.立即行床旁心电图检查C.安慰患者“可能是紧张”D.继续观察30分钟答案：B16.急诊科夜班护士处理车祸外伤患者，发现其右下肢开放性骨折、活动性出血，首要措施是（）。A.固定骨折部位B.用无菌纱布加压包扎止血C.测量血压D.建立静脉通路答案：B17.夜班护士为气管切开患者吸痰时，错误操作是（）。A.吸痰前后给予高流量吸氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管末端1-2cmC.同一根吸痰管重复使用D.每次吸痰时间不超过15秒答案：C18.新生儿夜班护士发现患儿皮肤黄染加重，经皮测胆红素20mg/dl（临界值18mg/dl），应立即（）。A.继续观察2小时B.通知医生并准备光疗C.给予益生菌口服D.告知家属“生理性黄疸无需处理”答案：B19.夜班护士核对血袋时，发现血袋标签模糊、血型与患者不符，应（）。A.联系输血科重新核对B.按医嘱输注并记录C.丢弃血袋D.让实习护士再次核对答案：A20.夜班结束前，护士需重点检查的内容不包括（）。A.病房门、窗是否关闭B.治疗室紫外线灯是否关闭C.患者所有输液是否完毕D.抢救车药品数量是否齐全答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.夜班护士的核心职责包括（）。A.动态观察患者病情变化B.及时执行紧急医嘱C.完成护理文件书写D.协调处理突发事件答案：ABCD2.夜班安全管理的重点环节有（）。A.高风险患者（如坠床、跌倒）的防护B.毒麻药品及急救药品的管理C.医疗设备（如监护仪、呼吸机）的运行状态D.陪探视人员的管理答案：ABCD3.夜班护士巡视病房时需观察的内容包括（）。A.患者意识、面色及呼吸频率B.输液管路是否通畅、穿刺部位有无渗出C.引流袋刻度及引流液性质D.患者睡眠环境（如温湿度、光线）答案：ABCD4.夜班处理输血反应时，正确措施有（）。A.立即停止输血，更换生理盐水维持通路B.保留血袋及输血器送输血科检验C.给予患者保暖并监测生命体征D.安慰患者及家属，记录反应过程答案：ABCD5.夜班护士对躁动患者的护理措施包括（）。A.评估躁动原因（如疼痛、缺氧、谵妄）B.必要时使用约束带并签署知情同意书C.加强巡视，每15分钟观察约束部位血液循环D.遵医嘱使用镇静药物并观察效果答案：ABCD6.夜班护士需重点交接的内容有（）。A.新入院、手术、危重患者的病情及治疗进展B.特殊检查（如CT、胃镜）后的注意事项C.未完成的护理操作及需连续观察的指标D.急救物品、药品、设备的数量及功能状态答案：ABCD7.夜班预防压疮的措施包括（）。A.每2小时协助翻身并记录B.保持床单清洁干燥，及时处理排泄物C.评估患者营养状况，必要时报告医生D.使用气垫床或减压贴保护骨隆突处答案：ABCD8.夜班护士发现患者自杀倾向的预警信号有（）。A.突然情绪由抑郁转为平静B.频繁询问“药物剂量”或“抢救流程”C.收藏锐器（如剪刀、玻璃碎片）D.向家属交代“身后事”答案：ABCD9.夜班执行静脉输血前需核对的内容有（）。A.患者姓名、住院号、血型B.血袋编号、血型、交叉配血结果C.血液种类（全血/成分血）、剂量、有效期D.血袋有无破损、血液有无凝块答案：ABCD10.夜班护士应急能力的体现包括（）。A.快速识别病情变化（如心率骤降、血压测不出）B.熟练掌握心肺复苏、除颤等急救技能C.准确传递信息（如“患者呼吸停止，需紧急抢救”）D.协调团队（如呼叫医生、通知家属、准备抢救物品）答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述夜班护士对“有自杀风险”患者的护理要点。答案：①严格床头交接班，重点标注风险等级；②每15分钟巡视一次，确保患者在视线范围内；③收走危险物品（如刀剪、绳索、药物）；④与患者保持沟通，评估心理状态；⑤告知家属24小时陪护，签署安全协议；⑥异常情况立即报告医生并采取干预措施。2.夜班接收“急性心肌梗死”患者，护士需完成的紧急护理措施有哪些？答案：①绝对卧床休息，协助取舒适体位；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，确保急救药物输注；④持续心电监护，密切观察心率、心律及ST段变化；⑤遵医嘱立即给予阿司匹林、氯吡格雷嚼服及硝酸甘油舌下含服；⑥准备除颤仪、急救药品，随时配合医生抢救；⑦安抚患者及家属，避免情绪激动。3.夜班护士如何正确处理“输血过程中患者出现寒战、高热”？答案：①立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路；②测量生命体征（体温、血压、心率），评估患者反应程度；③报告值班医生，遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）或退热药物；④保留剩余血液及输血器，送输血科检验；⑤安抚患者，给予保暖（加盖棉被）或物理降温（体温＞38.5℃时）；⑥详细记录输血反应时间、症状及处理过程，24小时内填写输血反应回报单。4.简述夜班护士巡视病房的“四看”内容。答案：①看患者：意识、面色、呼吸频率及节律、体位是否舒适；②看管路：输液/输血是否通畅，穿刺部位有无红肿渗出；胃管、尿管、引流管是否固定在位，引流液颜色、性质、量是否异常；③看设备：监护仪参数（如血压、血氧）是否在正常范围；输液泵、注射泵速率是否准确；呼吸机参数（如潮气量、氧浓度）是否符合医嘱；④看环境：床栏是否拉起（防坠床），地面是否干燥（防跌倒），灯光是否柔和（不影响睡眠），陪探视人员是否遵守病房管理规定。5.夜班护士发现“患者静脉输液时液体不滴”，应如何排查原因并处理？答案：①检查输液管是否受压、扭曲或折叠，调整体位后观察；②观察穿刺部位有无肿胀、疼痛（排除渗出或外渗），若外渗立即拔针并更换穿刺点；③检查茂菲氏滴管内液面，若过低可挤压滴管补液；④触摸输液管有无回血（排除针头堵塞），若堵塞需更换头皮针；⑤询问患者是否自行调节滴速（如过快导致静脉痉挛），重新调整至医嘱速度；⑥若为高渗或刺激性药物（如甘露醇、化疗药），需评估血管情况，必要时更换深静脉通路。6.简述夜班护士对“老年患者夜间谵妄”的护理措施。答案：①立即评估谵妄原因（如感染、电解质紊乱、药物副作用）；②保持环境安静，减少声光刺激，开启小夜灯避免患者因黑暗恐惧加重躁动；③专人陪伴，使用温和语言安抚，避免约束（除非必要）；④遵医嘱纠正诱因（如抗感染、补充电解质、调整药物）；⑤密切观察生命体征及意识变化，每30分钟记录一次；⑥告知家属病情，指导其配合护理（如不强行约束、不刺激患者）。7.夜班护士如何正确执行“口头医嘱”？答案：①仅在抢救或手术等紧急情况下执行，非紧急情况需医生书面下达；②医生下达口头医嘱时，护士需复述一遍（如“医嘱1mg肾上腺素静推，确认无误”），医生确认后执行；③执行时双人核对（如药物名称、剂量、给药途径）；④抢救结束后6小时内，护士需补记医嘱内容，由医生补签；⑤保留空安瓿，待核对无误后丢弃。8.简述夜班护士“药品管理”的重点内容。答案：①每日清点毒麻药品（如哌替啶、吗啡），做到“班班交接、账物相符”，使用后及时登记；②检查急救药品（如肾上腺素、阿托品）的有效期，近效期（＜1个月）药品单独存放并标记；③冷藏药品（如胰岛素、血液制品）需放置于2-8℃冰箱，每日记录温度；④高危药品（如氯化钾、化疗药）需专柜存放，标识醒目；⑤患者自带药品需核对名称、剂量、有效期，登记后上锁保管，使用前再次核对。9.夜班护士发现“患者突然意识丧失、呼之不应”，应如何快速判断并处理？答案：①快速判断：轻拍双肩、大声呼唤（“先生/女士，你怎么了？”），同时观察胸廓有无起伏（5-10秒）；②若无意识无呼吸，立即呼叫同事协助（“快来人，抢救！”），启动急救流程；③将患者去枕平卧于硬板床，开放气道（仰头提颏法），清除口鼻腔分泌物；④立即开始心肺复苏（胸外按压30次：人工呼吸2次），按压频率100-120次/分，深度5-6cm；⑤同时准备除颤仪，尽快进行心电监护，若为室颤立即除颤；⑥建立静脉通路，遵医嘱给予急救药物（如肾上腺素）；⑦持续抢救至患者恢复自主循环或医生宣布终止。10.简述夜班护士“护理文件书写”的注意事项。答案：①及时记录：病情变化、护理措施及患者反应需在事件发生后30分钟内记录，避免回忆性记录；②客观准确：使用医学术语（如“意识模糊”而非“有点迷糊”），记录具体数值（如“血压90/60mmHg”而非“血压低”）；③完整连贯：记录内容需前后对应（如“2:00患者诉胸痛，给予硝酸甘油0.5mg舌下含服；2:05胸痛缓解，心率由110次/分降至85次/分”）；④签名规范：执行护理操作后及时签署姓名及时间（精确到分钟），实习护士需带教老师双签名；⑤重点标注：危重患者、新入院患者、手术患者的病情变化需用红笔标注或单独记录在“夜班重点患者交接本”中。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，夜班护士23:30巡视时发现其呼吸频率28次/分，血氧饱和度85%（吸氧3L/min），呈半卧位，口唇发绀，球结膜水肿，双手抓握床栏，主诉“憋得慌”。问题：（1）护士应首先考虑患者发生了什么情况？（2）需立即采取哪些护理措施？答案：（1）考虑患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），可能因COPD急性加重导致通气不足，出现低氧血症合并高碳酸血症，球结膜水肿为CO2潴留的典型表现。（2）立即采取的护理措施：①调整吸氧方式：将鼻导管吸氧改为无创呼吸机辅助通气（模式S/T，氧浓度40%-50%），改善通气；②监测生命体征：持续心电监护，重点观察呼吸频率、血氧饱和度及血气分析结果（需急查动脉血气）；③保持气道通畅：协助患者翻身拍背，鼓励咳嗽排痰，必要时吸痰（注意动作轻柔，避免刺激气道）；④用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）、糖皮质激素（如甲泼尼龙静滴）及呼吸兴奋剂（如尼可刹米），观察药物疗效及副作用（如心悸、抽搐）；⑤心理护理：安抚患者情绪（“我们正在帮您改善呼吸，不要紧张”），指导其配合呼吸机呼吸（“用鼻子吸气，嘴呼气”）；⑥报告医生：动态汇报病情变化（如血氧是否上升、呼吸频率是否下降），必要时准备气管插管有创通气。案例2：某外科病房夜班护士2:00接到手术室电话，需接收一名“脾破裂术后”患者，预计5分钟到达病房，患者血压90