护理三基基础知识考试题库及答案

护理三基基础知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下正常脉率范围为（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品可短暂接触非无菌面C.无菌区高于腰部D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：B3.低流量持续吸氧的氧浓度计算公式为（）A.21+2×氧流量（L/min）B.21+4×氧流量（L/min）C.25+2×氧流量（L/min）D.25+4×氧流量（L/min）答案：B4.输血前需两名护士共同核对，不包括（）A.血袋批号B.患者床号姓名C.交叉配血结果D.输血同意书签字时间答案：D5.压疮Ⅲ期的典型表现是（）A.皮肤完整发红B.部分皮层缺损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C6.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A7.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢湿冷D.血压升高答案：D8.成人鼻饲每次灌注量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C9.青霉素皮试液的标准浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：C10.下列哪项属于长期备用医嘱（）A.地西泮5mgpoqnB.哌替啶50mgimq6hprnC.头孢曲松2givq12hD.急查血常规答案：B11.正常成人24小时尿量少于多少定义为少尿（）A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml答案：B12.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.漱口D.检查口腔黏膜答案：C13.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是（）A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.针头滑出血管D.患者静脉痉挛答案：A14.下列哪项不是输血“三查八对”内容（）A.查血制品有效期B.对血型C.对交叉配血结果D.对输血反应史答案：D15.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cm答案：B16.下列哪项不是医院感染的高危人群（）A.ICU患者B.新生儿C.门诊体检者D.化疗后白细胞减少者答案：C17.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B18.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C19.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.滴速加快D.疼痛答案：C20.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D21.下列哪项不是冷疗禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D22.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C23.下列哪项不是导尿术并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.低钾血症答案：D24.下列哪项不是一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定仍需卧床者B.大手术后绝对卧床者C.生活完全自理且病情稳定者D.高热、昏迷者答案：C25.下列哪项不是临终关怀的基本原则（）A.以治愈为主B.尊重生命C.提高生活质量D.心理支持答案：A26.下列哪项不是静脉输液常用晶体液（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：D27.下列哪项不是输血前必检项目（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.血沉答案：D28.下列哪项不是压疮预防要点（）A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.按摩骨突处发红皮肤D.使用减压垫答案：C29.下列哪项不是吸痰指征（）A.听诊痰鸣音B.血氧饱和度下降C.患者咳嗽有痰D.患者主诉口渴答案：D30.下列哪项不是输血溶血反应最早表现（）A.头部胀痛B.面部潮红C.腰背部剧痛D.寒战发热答案：B31.下列哪项不是测量体温的禁忌方式（）A.口腔测温用于精神异常者B.直肠测温用于腹泻者C.腋下测温用于腋窝创伤者D.耳温用于外耳道阻塞者答案：A32.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄B.药物性质C.输液器品牌D.患者病情答案：C33.下列哪项不是输血后记录内容（）A.输血起止时间B.血型及血量C.输血反应D.血袋生产厂家批号答案：D34.下列哪项不是导尿术目的（）A.留取无菌尿标本B.测量膀胱容量C.解除尿潴留D.预防尿路感染答案：D35.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压<60mmHg答案：D36.下列哪项不是特级护理适用对象（）A.维持生命实施抢救者B.病情危重随时变化者C.复杂大手术后需严密观察者D.年老体弱生活部分自理者答案：D37.下列哪项不是输血传播疾病（）A.乙型肝炎B.疟疾C.梅毒D.高血压答案：D38.下列哪项不是压疮分期依据（）A.皮肤颜色B.皮肤温度C.组织缺损深度D.渗出液量答案：D39.下列哪项不是静脉输液常用胶体液（）A.右旋糖酐40B.羟乙基淀粉C.人血白蛋白D.5%葡萄糖答案：D40.下列哪项不是临终患者心理变化阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.兴奋期答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.导尿后3天出现尿路感染C.术后第2天切口红热痛D.入院即存在的皮肤压疮感染答案：A、B、C42.静脉输液常见并发症包括（）A.静脉炎B.空气栓塞C.循环负荷过重D.高钾血症答案：A、B、C43.下列属于一级医院核心制度的是（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.死亡病例讨论制度答案：A、B、C、D44.下列属于输血“八对”内容的是（）A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果答案：A、B、C、D45.下列属于压疮危险因素的是（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.高血压答案：A、B、C46.下列属于冷疗禁忌症的是（）A.雷诺综合征B.血栓闭塞性脉管炎C.急性腰扭伤48小时内D.耳廓冻伤史答案：A、B、D47.下列属于临终关怀服务内容的是（）A.疼痛控制B.心理支持C.家属哀伤辅导D.气管切开答案：A、B、C48.下列属于导尿术无菌操作要点的是（）A.先清洗外阴再消毒B.戴无菌手套后铺洞巾C.润滑导尿管前端D.导尿管误入阴道应更换后重新插入答案：A、B、C、D49.下列属于心肺复苏ABC步骤的是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤答案：A、B、C50.下列属于特级护理记录内容的是（）A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施及效果答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。答案：16～2052.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：253.输血前需由________名医护人员共同核对无误后方可执行。答案：254.压疮Ⅳ期损伤深度可达________、骨骼。答案：肌肉55.心肺复苏时胸外按压深度成人至少为________cm。答案：556.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内57.测量血压时，袖带松紧以能插入________指为宜。答案：一58.导尿术首次放尿量不应超过________ml，以防膀胱黏膜急剧充血。答案：100059.医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地县级卫健行政部门报告。答案：1260.临终患者进入接受期，护理人员应给予________陪伴，尊重其信仰与意愿。答案：全程四、简答题（每题6分，共30分）61.简述静脉输液过程中发生发热反应的处理流程。答案：（1）立即停输原液体，更换输液器，保留静脉通路；（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏、退热、抗感染治疗；（3）严密观察生命体征，记录出入量；（4）留取剩余液体、输液器、血培养标本送检；（5）填写输血输液反应报告表，上报护理部；（6）做好家属解释与心理安抚。62.简述压疮Braden量表评估的6个维度及评分意义。答案：维度：感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦/剪切力；总分6～23分，≤9分极高危，10～12分高危，13～14分中度危险，15～18分轻度危险，19～23分无危险；分数越低，压疮风险越高，需采取相应预防措施。63.简述输血溶血反应的紧急处理原则。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输血器；（2）通知医生及输血科，严密监测生命体征；（3）给予抗休克、利尿、碱化尿液、保护肾功能治疗；（4）核对患者、血袋、配血单，留取血标本、尿标本；（5）填写输血反应报告，封存血袋送检；（6）做好抢救记录与家属沟通。64.简述特级护理的病情观察要点。答案：（1）持续监测意识、瞳孔、生命体征，每1小时记录；（2）精确记录24小时出入量，观察尿量、颜色、性状；（3）观察中心静脉压、血气分析、电解质、血糖动态；（4）评估皮肤黏膜、末梢循环、疼痛、出血倾向；（5）观察特殊用药疗效与不良反应；（6）发现异常立即报告医生并配合处理。65.简述为昏迷患者实施口腔护理的注意事项。答案：（1）头偏向一侧，防止误吸；（2）使用弯血管钳夹紧棉球，棉球湿度适宜，不可过湿；（3）操作前后清点棉球数量，禁止漱口；（4）动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；（5）观察口腔有无溃疡、真菌感染、出血点；（6）口唇干裂者涂石蜡油，保持湿润。五、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）患者男，70kg，术后医嘱予0.9%氯化钠500ml+头孢曲松2givgttq12h，滴系数20滴/ml，要求60分钟输完。求：（1）每分钟滴数；（2）若患者术后第1小时尿量180ml，第2小时尿量90ml，第3小时尿量60ml，判断并分析其尿量变化意义。答案：（1）每分钟滴数=（500×20）/60≈167滴/分；（2）术后尿量呈递减趋势，3小时总尿量330ml，平均110ml/h，低于正常（成人0.5～1ml/kg·h即35～70ml/h），提示可能存在血容量不足或肾灌注减少，应评估血压、CVP、尿比重，加快补液或通知医生处理。67.综合病例题（15分）患者，女，56岁，因“突发意识障碍2小时”入院，诊断“脑出血术后”，呈浅昏迷，气管切开，持续心电监护，BP160/90mmHg，P102次/分，R22次/分，T38.5℃，左侧肢体偏瘫，右侧肢体躁动，留置导尿管通畅，尿色深黄。问题：（1）按分级护理标准，应给予哪级护理？依据？（2）列出3个主要护理诊断及预期目标；（3）针对“清理呼吸道无效”提出4条护理措施。答案：（1）特级护理；依据：术后维持生命需严密监护，病情危重随时可能变化。（2）护理诊断：①清理呼吸道无效——与气管切开、分泌物增多有关；目标：保持呼吸道通畅，SpO₂≥95%，听诊无痰鸣音；②体温过高——与中枢性发热、感染有关；目标：24小时内体温降至<37.5℃；③躯体移动障碍——与脑出血致偏瘫有关；目标：无压疮、关节挛缩，保持肢体功能位。（3）护理措施：①每1小时听诊呼吸音，按需吸痰，严格无菌操作；②给予雾化吸入Q8h，稀释痰液；③保持气管切开套管通畅，内套管每日清洗消毒2次；④抬高床头30°，翻身拍背Q2h，促进排痰。68.护理操作设计题（15分）医嘱：为长期卧床、骶尾部Ⅲ期压疮患者实施换药。要求：（1）列出换药前评估要点5项；（2）写出用物准备清单；（3）简述换药步骤及注意事项；（4）说明如何指导家属参与出院后压疮护理。答案：（1）评估要点：①压疮面积、深度、渗液量及气味；②创面有无潜行、窦道、坏死组织；③患者疼痛程度（NRS评分）；④营养状况（白蛋白、血红蛋白）；⑤翻身依从性及家庭支持。（2）用物准备：无菌换药包（弯盘、镊子、剪刀、纱布）、0.9%氯化钠、碘伏、银离子敷料、泡沫敷料、无菌手套、一次性垫巾、速干手消毒液、污物桶、记录单。（3）步骤及注意事项：①洗手戴口罩，解释取得合作；②协助患者