儿童康复专科护士准入理论考核试题及答案

儿童康复专科护士准入理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.儿童康复护理的核心目标是（）A.治愈原发病B.提高生活质量与功能独立性C.降低住院费用D.减少家长陪护时间2.6月龄痉挛型双瘫患儿最常见的异常姿势是（）A.角弓反张B.剪刀腿C.蛙位姿势D.手足徐动3.GMFM-88量表中，能独立跪走10步以上属于第几维度（）A.卧位与翻身B.坐位C.爬与跪D.站立4.对0～3岁脑瘫儿童实施肉毒毒素注射后，最重要的护理措施是（）A.立即进行站立架训练B.24小时内避免剧烈活动并观察呼吸C.给予高蛋白饮食D.局部热敷5.儿童康复中“ICF-CY”框架的“活动”是指（）A.身体功能B.执行任务或行动C.参与生活情境D.环境因素6.下列哪项不是儿童康复专科护士在康复团队中的法定职责（）A.制定康复护理计划B.独立调整抗痉挛药物剂量C.评估吞咽功能D.指导家长家庭训练7.对唐氏综合征患儿进行心脏术后康复护理，首要监测的并发症是（）A.急性呼吸窘迫B.肺动脉高压危象C.低钠血症D.肠梗阻8.儿童间歇性导尿的适宜饮水计划为（）A.早6点至晚6点均匀摄入70%总量，晚6点后限制B.24小时均匀摄入C.仅白天饮水，夜间禁水D.每小时固定100ml9.改良Ashworth量表评定腓肠肌肌张力，出现“关节活动末突然卡住”应评为（）A.0级B.1级C.1+级D.2级10.对痉挛型脑瘫患儿使用踝足矫形器（AFO）的主要目的（）A.增加肌力B.防止跟腱挛缩与足下垂C.促进本体感觉D.降低肌张力11.儿童康复护理中“以家庭为中心”的核心体现是（）A.护士代替家长完成所有训练B.家长参与目标设定与训练实施C.每周仅开放1小时探视D.训练完全由康复师完成12.关于儿童神经发育疗法（NDT）的基本原理，错误的是（）A.强调关键点的控制B.鼓励联合反应C.抑制异常运动模式D.促进正常运动模式13.对脊髓损伤T10平面患儿进行清洁间歇导尿，每日导尿次数一般不少于（）A.2次B.3次C.4次D.6次14.儿童康复病房的噪音控制标准，白天不应超过（）A.35dBB.45dBC.55dBD.65dB15.下列哪项不是儿童康复护理记录SOAP中“O”的内容（）A.关节活动度测量值B.家长情绪描述C.肌力评级D.步态视频截帧16.对自闭症谱系障碍儿童应用图片交换沟通系统（PECS）的第一阶段目标是（）A.辨别图片B.自发请求C.应答性命名D.组成句子17.儿童康复中，使用6分钟步行试验（6MWT）评估心肺耐力，正常5岁男童预计距离约为（）A.200mB.300mC.400mD.500m18.对烧伤后瘢痕增生儿童实施压力治疗，建议每日持续加压时间不少于（）A.6小时B.8小时C.12小时D.23小时19.儿童康复专科护士进行吞咽造影（VFSS）前，必须完成的准备是（）A.禁食2小时B.签署知情同意C.清洁灌肠D.预防性抗生素20.关于儿童康复护理中的伦理原则，优先顺序正确的是（）A.尊重自主→不伤害→善行→公正B.不伤害→尊重自主→善行→公正C.善行→尊重自主→不伤害→公正D.公正→不伤害→尊重自主→善行21.对肌营养不良患儿进行呼吸训练，首选方法为（）A.快速缩唇呼吸B.深呼吸配合咳嗽C.间歇正压通气D.腹肌电刺激22.儿童康复护理质量指标中，跌倒发生率属于（）A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.环境指标23.对脑瘫患儿进行肉毒毒素注射后，建议开始强化训练的最佳时间为（）A.即刻B.6小时C.24小时D.72小时24.儿童康复中，使用表面肌电（sEMG）生物反馈训练腓骨肌，电极片应置于（）A.胫骨前肌肌腹B.腓骨长肌肌腹C.比目鱼肌D.跟腱25.对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童实施行为干预，采用“代币制”属于（）A.正惩罚B.负惩罚C.正强化D.负强化26.儿童康复护理中，使用Berg平衡量表，评分≤20分提示（）A.平衡正常B.跌倒低危C.跌倒中危D.跌倒高危，需轮椅27.对脊柱侧凸患儿实施脊柱矫形器佩戴护理，初次佩戴每日递增时间应为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时28.儿童康复专科护士指导家长进行关节被动活动，错误的是（）A.动作轻柔B.到达终末端快速弹回C.观察患儿表情D.每日2～3次29.对语言发育迟缓儿童实施口肌训练，使用振动棒刺激舌尖主要作用是（）A.降低下颌张力B.提高舌尖灵敏度与上抬力C.促进流涎D.抑制呕吐反射30.儿童康复护理中，使用疼痛FLACC量表，评分≥多少需立即报告医生（）A.2B.3C.4D.5二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于儿童康复专科护士核心能力的是（）A.康复评估技术B.康复护理科研C.药物剂量调整D.跨学科沟通E.伦理决策32.对脑瘫患儿进行坐位平衡训练，可采用的辅助器具包括（）A.楔形垫B.滚筒C.站立架D.巴氏球E.矫形鞋33.儿童康复护理中，引起误吸的高危因素有（）A.口内残留食物B.吞咽启动延迟C.咳嗽反射减弱D.坐位90°进食E.语速过快34.关于儿童康复病房感染控制，正确的是（）A.每月空气培养B.康复器具一人一消毒C.允许呼吸道感染者进入训练室D.手卫生依从率≥90%E.垃圾分类管理35.对脊髓脊膜膨出患儿进行神经源性膀胱管理，正确的是（）A.记录排尿日记B.清洁间歇导尿C.预防性抗生素终身使用D.定期尿动力学评估E.鼓励憋尿训练36.儿童康复护理记录中，属于功能独立性WeeFIM评定的项目有（）A.自理进食B.梳洗C.括约肌管理D.理解E.行走37.对骨折术后患儿实施康复护理，早期阶段（0～2周）目标包括（）A.减轻肿胀B.维持未固定关节活动C.负重行走D.预防深静脉血栓E.促进骨痂形成38.儿童康复中，使用经颅直流电刺激（tDCS）的禁忌症包括（）A.癫痫病史B.颅内金属植入C.皮肤破损D.注意力缺陷E.发热39.对听力障碍儿童实施人工耳蜗术后康复护理，正确的是（）A.术后1周开机B.避免头部剧烈活动1个月C.防止植入部位受压D.监测有无面神经刺激症状E.立即进入嘈杂环境训练40.儿童康复护理科研伦理审查必须包含的内容有（）A.研究目的B.风险受益比C.知情同意书D.数据保密措施E.研究经费预算明细三、填空题（每空1分，共20分）41.粗大运动功能分级系统（GMFCS）将脑瘫儿童分为________级，其中________级可独立行走但在室外需辅助。42.儿童康复护理中，使用改良Barthel指数评定，得分<________分提示重度依赖。43.对痉挛型脑瘫患儿进行系列石膏矫形，每次更换间隔一般为________天。44.儿童康复病房室温应控制在________℃，相对湿度________%。45.对自闭症儿童实施应用行为分析（ABA）时，每个回合训练包括________、________、________三要素。46.儿童康复护理中，使用疼痛VAS量表，0表示________，10表示________。47.对肌营养不良患儿进行呼吸功能评估，FVC<________%预计值提示需夜间无创通气。48.儿童康复专科护士进行导管相关尿路感染（CAUTI）预防，集尿袋应低于________水平，并________放空。49.对脑瘫患儿进行口肌训练，舌的________运动与________运动是发音“d、t、n、l”的基础。50.儿童康复护理质量敏感指标中，压疮发生率目标为________。四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.肉毒毒素注射后可立即热敷促进药物扩散。（）52.儿童康复护理中，使用6分钟步行试验前需停用支气管扩张剂6小时。（）53.对脊柱侧凸Cobb角>50°的患儿，建议手术治疗。（）54.儿童康复专科护士可独立调整抗痉挛药物剂量。（）55.对听力障碍儿童，人工耳蜗术后1个月可游泳。（）56.儿童康复护理中，使用FLACC量表时，需观察患儿5个维度。（）57.对脑瘫患儿进行跪位训练时，髋关节应保持内旋内收。（）58.儿童康复病房紫外线消毒应在无人情况下进行。（）59.对脊髓损伤患儿，骶部残留感觉即提示不完全损伤。（）60.儿童康复护理科研，样本量计算需考虑失访率，一般增加10%～20%。（）五、简答题（每题6分，共30分）61.简述儿童康复专科护士在肉毒毒素注射治疗前、中、后的护理要点。62.列出并解释儿童康复护理中预防跌倒的5项核心措施。63.简述对0～3岁脑瘫患儿实施以家庭为中心的早期干预模式的具体步骤。64.说明儿童康复护理中使用WeeFIM量表进行功能评定的注意事项。65.简述对神经源性膀胱患儿实施清洁间歇导尿的健康教育内容。六、应用题（共40分）66.案例分析（20分）患儿，男，5岁，痉挛型双瘫（GMFCSⅢ级），因“跟腱挛缩”入院行系列石膏矫形+肉毒毒素注射。问题：（1）制定术后24小时康复护理计划（含评估、措施、评价）。（10分）（2）设计一套家长家庭训练方案，含目标、内容、频次、注意事项。（10分）67.计算题（10分）患儿，女，8岁，脊髓损伤T8平面，神经源性膀胱。尿动力学示：安全容量180ml，膀胱内压>40cmH₂O。计划实施清洁间歇导尿，每日7次。问题：（1）计算每日总饮水量上限（ml）。（4分）（2）制定24小时饮水-导尿时间表，要求每次导尿量≤安全容量，且夜间仅导尿1次。（6分）68.综合设计题（10分）某三级甲等医院拟成立“儿童康复专科护士培训基地”，请写出理论培训课程模块（≥5个）及每个模块核心知识点（≥3条），并说明考核方式。七、答案与评分标准一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.B17.D18.D19.B20.A21.B22.C23.C24.B25.C26.D27.B28.B29.B30.C二、多项选择题31.ABDE32.ABD33.ABCE34.ABDE35.ABD36.ABCDE37.ABD38.ABCE39.BCD40.ABCD三、填空题41.五；Ⅱ42.2043.5～744.22～24；50～6045.刺激；反应；强化46.无痛；最痛47.5048.耻骨联合；每8小时49.前伸；上抬50.0四、判断题51.F52.T53.T54.F55.F56.T57.F58.T59.T60.T五、简答题61.答案要点：（1）前：评估痉挛程度、关节活动度、凝血功能、知情同意、皮肤完整性、心理安抚。（2）中：备齐急救药品、心电监护、体位摆放、无菌操作、观察面色呼吸。（3）后：24h内避免剧烈活动、观察局部肿胀疼痛、监测呼吸、石膏护理、指导家长训练、记录疗效与不良反应。62.答案要点：①环境评估：清除障碍物、地面防滑、光线充足。②患儿评估：跌倒风险量表筛查、佩戴警示腕带。③人员培训：护士、家长、陪护均接受防跌倒教育。④设施管理：床栏锁定、呼叫铃可及、轮椅刹车完好。⑤动态监测：每班评估、记录、交接，高危患儿15min巡视。63.答案要点：①入院评估：采用GMFCS、WeeFIM、家长需求问卷。②目标设定：与家长共同制定短期（1月）与长期（6月）目标。③家庭培训：示范+实操+反馈，每周2次，每次30min。④家庭环境改造：安全护栏、地垫、玩具适配。⑤定期随访：出院后1周、1月、3月门诊评估，调整方案。64.答案要点：①评估前解释，消除患儿紧张。②按标准顺序逐项进行，避免跳跃。③注意年龄差异使用相应版本。④记录独立完成还是辅助，辅助程度。⑤双人核对评分，确保客观。65.答案要点：①解剖生理：膀胱容量、安全容量、反射弧。②导尿步骤：洗手、清洁、润滑、插入、引流、记录。③饮水计划：总量分配、避免咖啡碳酸饮料。④并发症观察：血尿、发热、疼痛、漏尿。⑤随访：每月尿常规、每半年尿动力学。六、应用题66.（1）评估：生命体征、疼痛、石膏完整性、足趾血运、家长焦虑。措施：抬高患肢、观察末梢循环、石膏边缘按摩、镇痛、心理支持、指导家长被动活动髋膝。评价：末梢红润、疼痛≤3分、家长能复述观察要点。（2）目标：维持髋膝ROM、预防压疮、促进独立转移。内容：髋膝被动活动各10次/组×3组/日，俯卧位伸展训练10min/次×2次/日，站立架30min/日，游戏互动。频次：每日。注意事项：观察足趾颜色、避免石膏受潮、训练后补水。67.（1）安全容量180ml×7=1260ml，考虑不显性失水200ml，总量≤1460ml。